Ekurochol
Ekurohol: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Ekurokhol
ATX kód: A05AA02
Hatóanyag: ursodeoxycholic sav (Ursodeoxycholic acid)
Gyártó: LLC "Ozon" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.10.10
Árak a gyógyszertárakban: 585 rubeltől.
megvesz
Az Ekurochol hepatoprotektív szer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - kapszula: kemény zselatin, 0-as méret, átlátszatlan fehér testtel és átlátszatlan világosszürke kupakkal; tartalom - csaknem fehér vagy fehér színű granulátum és por keveréke, amely csomókká tömöríthető, nyomással könnyen tönkremehet (5, 6 és 10 db buborékfóliás csomagolásban, PET-dobozokban, első nyitásvezérléssel vagy tolórendszerrel 10, 20, 30, 40, 50 és 100 db., Kartondobozban 1, 2, 3, 4, 5 vagy 10 kontúrcsomag, vagy 1 doboz és az Ekurohol használatára vonatkozó utasítások; kartoncsomagolás 2 vagy 3 formában darabok egy csoportos kartondobozban a fogyasztói csomagoláshoz).
1 kapszula összetétele:
- hatóanyag: ursodeoxycholic acid (UDCA) - 250 mg;
- segédkomponensek: magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő;
- kapszulahéj: test - zselatin és titán-dioxid; sapka - zselatin, titán-dioxid és vasfesték fekete oxid.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az Ekurochol koleretikus hatású hepatoprotektív gyógyszer.
A hatóanyag - UDCA - csökkenti a koleszterin szintézisét a májban, csökkenti a koleszterin felszívódását a bélben és koncentrációját az epében. Az epe koleszterinnel való telítettségének csökkenése miatt az epekövekből mobilizálódik. A gyógyszer serkenti az epe képződését és kiválasztását, csökkenti annak litogenitását és növeli az epesav-tartalmat. Fokozza a lipáz aktivitását, fokozza a hasnyálmirigy és a gyomor szekrécióját. Szájon át történő alkalmazás esetén elősegíti a koleszterin kövek részleges vagy teljes oldódását.
Az Ekurochol hipoglikémiás és immunmoduláló hatásokat produkál. Kedvezően befolyásolja a máj immunológiai reakcióit, ennek eredményeként csökken az eozinofilek száma és egyes antigének expressziója a hepatociták membránján, hatással van a T-limfociták számára és az interleukin-2 képződésére.
Farmakokinetika
Az UDCA orális alkalmazás után gyorsan felszívódik: az aktív transzport miatt - az ileum disztális részén, a passzív diffúzió miatt - a jejunumban és az ileum proximális részén. Az abszorpciós ráta körülbelül 60–80%.
Az abszorpció után az epesav szinte teljesen konjugálódik a májban glicinnel és taurinnal, és kiválasztódik az epével. Akár 60% -a metabolizálódik a máj első átjutása során.
A máj különböző mennyiségű UDCA-t képes felhalmozni, ami a gyógyszer napi adagjától, a meglévő betegség típusától vagy a máj állapotától függ. Ugyanakkor megfigyelhető a többi lipofilebb epesav mennyiségének relatív csökkenése.
Az UDCA-t a bélbaktériumok részlegesen tönkreteszik litokolikus és 7-keto-litokolsavak képződésével. A litokolsav májkárosító hatású, és állatkísérletek szerint egyes fajokban károsítja a máj parenchymáját. Emberben ez a sav kis mennyiségben felszívódik, majd a májban szulfatálódik, ennek következtében méregtelenül, mielőtt az epével és az ürülékkel kiválasztódik.
Az UDCA felezési ideje (T ½) 3,5 és 5,8 nap között mozoghat.
Felhasználási javallatok
- reflux nyelőcsőgyulladás;
- epeúti reflux gastritis;
- mérgező (beleértve a gyógyszert is) májkárosodás;
- epeúti diszkinézia;
- alkoholmentes steatohepatitis;
- kis és közepes koleszterin kövek működő epehólyagban szenvedő betegeknél (ezek feloldására);
- a kőképződés megismétlődésének megelőzése kolecisztektómia után;
- a máj cisztás fibrózisa;
- akut hepatitis;
- különböző eredetű krónikus hepatitis;
- primer biliaris cirrhosis dekompenzáció jeleinek hiányában (tüneti terápia);
- primer szklerotizáló cholangitis;
- alkoholos májbetegség.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a máj, a vesék vagy a hasnyálmirigy súlyos diszfunkciója;
- májcirrózis a dekompenzáció szakaszában;
- gyakori epeúti kólika;
- az epeutak teljes elzáródása;
- nem működő epehólyag;
- epe-bél-gyomor fistula;
- Crohn-betegség;
- a belek, az epehólyag vagy az epevezetékek akut gyulladásos betegségei;
- Röntgen pozitív epekövek (magas kalciumtartalom)
- 3 évesnél fiatalabb gyermekek (ehhez az adagolási formához);
- laktációs időszak;
- túlérzékenység az Ekurochol kapszulák összetevőivel szemben.
A gyógyszert nem ajánlott 34 kg-nál kisebb testtömegű betegeknek felírni (az ilyen betegek számára szuszpenzió formájában célszerű ursodeoxycholsavat használni).
Az Ecurocholt 3 éves kortól óvatosan kell alkalmazni, valamint terhes nőknél.
Ekurochol, használati utasítás: módszer és adagolás
Az Ekurochol javallott orális beadásra. A kapszulákat egészben, kevés vízzel kell lenyelni.
A koleszterin epekövek felnőttekben történő feloldására a gyógyszert napi 10 mg / kg dózisban írják fel, amely testtömegtől függően megfelel:
- 60 kg-ig - 2 kapszula;
- 61–80 kg - 3 kapszula;
- 81-100 kg - 4 kapszula;
- > 100 kg - 5 kapszula.
Lefekvés előtt be kell vennie az Ekurochol kapszulákat. A kezelés időtartama 6-12 hónap. Az ismétlődő kolelithiasis megelőzése érdekében ajánlott a kövek feloldása után több hónapig folytatni a gyógyszer szedését.
A primer biliaris cirrhosis tüneti kezelésére a testtömegtől függően a következő adagolási rend ajánlott:
- 47–62 kg - 1 kapszula reggel, délután és este (napi adag - 3 db);
- 63–78 kg - 1 kapszula reggel és délután, 2 kapszula este (napi adag - 4 db);
- 79–93 kg - 1 kapszula reggel, 2 kapszula délután és este (napi adag - 5 db);
- 94-109 kg - 2 kapszula reggel, délután és este (napi adag - 6 db);
- > 109 kg - 2 kapszula reggel és délután, 3 kapszula este (napi adag - 7 db).
A májparaméterek javulása után egyszerre - este - beveheti a gyógyszer napi adagját. A kezelés időtartama korlátlan. A terápia kezdetén ritkán súlyosbodhatnak a klinikai tünetek, például a viszketés gyakoribbá válhat. Az ilyen betegeknek folytatniuk kell az Ekurochol kezelését napi 1 kapszula bevételével, és fokozatosan növelni kell az adagot (heti 1 kapszula) a testsúlynak megfelelő optimálisra.
Az Ekurochol ajánlott adagolási rendje felnőtt betegek számára egyéb javallatok esetén:
- biliáris reflux gyomorhurut: 1 kapszula lefekvés előtt 10 napos és 6 hónapos kúra alatt, szükség esetén a kezelés akár 2 évig is folytatható;
- cisztás fibrózis: napi 20-30 mg / kg dózisban a terápia időtartama legfeljebb 6-24 hónap;
- primer szklerotizáló kolangitisz: napi 12-15 mg / kg-os dózisban (egyes esetekben - 20 mg / kg-ig) legfeljebb 6-24 hónapos, sőt akár több éves kúrán is;
- az epeutak diszkinéziája: az átlagos napi dózis 10 mg / kg 2 dózisra osztva 2-8 hétig;
- alkoholmentes steatohepatitis, különböző eredetű krónikus hepatitis, alkoholos májbetegség: 12-15 mg / kg 2-3 adagban, a terápia időtartama - 6-12 hónap vagy annál hosszabb.
Az orvos egyenként meghatározza az Ekurochol adagját a 3 éves kortól kezdve, a szokásos napi adag 20 mg / kg.
Mellékhatások
- gyomor-bél traktus: gyakran (≥ 1/100 - <1/10) - laza széklet vagy hasmenés; nagyon ritkán (<1/10 000) az elsődleges biliaris cirrhosis - akut fájdalom a jobb has felső részében;
- máj: nagyon ritkán a primer biliaris cirrhosis előrehaladott stádiumainak kezelésében - a májcirrhosis dekompenzációja (az Ekurochol abbahagyása után eltűnik);
- epeutak: nagyon ritkán - epekövek meszesedése;
- bőr és bőr alatti szövet: nagyon ritkán - csalánkiütés.
Túladagolás
Az Ekurochol túladagolása általában hasmenéssel jelentkezik. A kezelés tüneti.
Különleges utasítások
A gyógyszeres kezelést orvosi felügyeletnek kell kísérnie.
A terápia során ellenőrizni kell a máj funkcionális paramétereit (alkalikus foszfatáz, transzaminázok és gamma-glutamil-transzpeptidáz a vérszérumban): az első 3 hónapban - 4 hetente, majd - 3 havonta egyszer. Ezen paraméterek nyomon követése lehetővé teszi a májműködési zavar korai felismerését. Ez vonatkozik a primer biliaris cirrhosis késői stádiumában lévő betegekre is, ismertek a cirrhosis dekompenzációjának esetei (az Ekurochol abbahagyása után a dekompenzáció megnyilvánulásainak részleges fordított fejlődése lehetséges). Elsődleges biliaris cirrhosis esetén ezek a tesztek segítenek meghatározni a beteg kezelésre adott válaszát.
A terápia során hasmenés kialakulása esetén az Ekurochol adagját csökkenteni kell, tartós hasmenéssel a gyógyszert törölni kell.
A gyógyszer koleszterin epekövek feloldására történő alkalmazásának előrehaladásának felmérése és a kövek meszesedésének jeleinek időben történő azonosítása nagyságuktól függően vizualizálni kell az epehólyagot (orális kolecisztográfia), és a sötétedést vizsgálni kell fekvő helyzetben és álló helyzetben (ultrahang) 6 után. 10 hónappal az Ekurochol szedésének megkezdése után. A gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni, ha az epehólyag nem látható, ha az epehólyag gyenge kontraktilitása vagy a kő meszesedése észlelhető, valamint gyakori kólika-támadások esetén is.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az Ekurochol negatív hatásának eseteit a reakciók sebességére és a koncentrálóképességre nem rögzítették.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt az Ekurocholt olyan esetekben alkalmazzák, amikor a várható előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.
Nem sikerült megállapítani, hogy az ursodeoxycholsav átjut-e az anyatejbe. A nőknek azt javasolják, hogy hagyják abba a szoptatást, ha kezelésre van szükség szoptatás alatt.
Gyermekkori használat
Az Ursodeoxycholic savnak nincs életkorra vonatkozó korlátozása, azonban az Ekurochol szilárd adagolási formája miatt nem ajánlott 3 év alatti gyermekek számára. 3 éves kortól a gyógyszer elővigyázatos alkalmazása ajánlott a kapszulák lenyelésének lehetséges nehézségei miatt.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos vesekárosodás esetén az Ekurochol ellenjavallt.
A májműködés megsértése esetén
A májfunkció súlyos megsértésével az Ekurochol ellenjavallt.
Gyógyszerkölcsönhatások
A neomicin, a progesztinek, az ösztrogének, a hipolipidémiás szerek (különösen a klofibrát) együttes alkalmazásával az epe koleszterinnel való telítettsége nő, ami tele van az Ekurochol hatékonyságának csökkenésével a koleszterin epekövek oldódása vonatkozásában.
Alumínium-hidroxidot vagy szmektitet (alumínium-oxidot), kolesztiramint és kolesztipolt tartalmazó antacidok korlátozzák az ursodeoxikolsav felszívódását a belekben, ezáltal csökkentve annak felszívódását és csökkentve az Ekurochol hatékonyságát. Ha ezen alapok bármelyikének együttes felhasználására van szükség, azokat legalább 2 órával az Ekurochol előtt kell bevenni.
Bizonyos esetekben az Ecurochol képes csökkenteni a ciprofloxacin felszívódását.
Az urzodeoxikolsav fokozhatja a ciklosporin felszívódását a bélből, ezért egyidejű alkalmazásukkal ellenőrizni kell az utóbbi koncentrációját a vérben, és szükség esetén módosítani kell az adagot.
Analógok
Az Ekurochol analógjai: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Grinterol, Carsil, Liventsiale, Livedexa, NeoGep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenshlivexan.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények Ekuroholról
Az Ecuroholról szóló vélemények többsége pozitív: a gyógyszer feloldja a koleszterinköveket, megszünteti a máj- és epebetegségek tüneteit, enyhíti a máj és az epehólyag gyulladásos folyamatait. Vannak azonban negatív jelentések is, amelyekben a betegek a terápiás hatás hiányáról írnak. A mellékhatásokkal kapcsolatos panaszok ritkák.
Az Ecurohol ára a gyógyszertárakban
Az értékesítési régiótól és a gyógyszertári lánctól függően az Ekurohol ára 100 kapszula csomagolásakor hozzávetőlegesen 1078-1202 rubel lehet.
Ekurohol: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Ekurochol 250 mg kapszula 50 db. 585 RUB megvesz |
|
Ekurochol kapszula 250mg 50 db. 600 rubel megvesz |
|
Ekurochol 250 mg kapszula 100 db. 1010 RUB megvesz |
|
Ekurochol kapszula 250mg 100 db. 1146 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
