Tramadol túladagolása
A tramadol a pszichotróp opioid fájdalomcsillapítók közé tartozik. Ez a leginkább előírt központilag ható fájdalomcsillapító a világon. Különböző források mind narkotikusnak, mind nem drognak minősítik. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának honlapján található információknak megfelelően a tramadolt opioid fájdalomcsillapítóként határozzák meg, vegyes hatásmechanizmussal.
Forrás: depositphotos.com
A tramadol az agy és a gerincvelő aktív központjaira hat:
- aktiválja az ópiát receptorokat a rendszerben, amelyek érzékelik és vezetik a fájdalomimpulzusokat, blokkolják a specifikus mediátorok szinaptikus átadását, és ezáltal segítenek csökkenteni a fájdalom intenzitását;
- lelassítja a katabolizmust és gátolja a katekolaminok és a szerotonin reverz idegrendszeri felvételét, stabilizálva azok koncentrációját az idegrendszer struktúráiban;
- gátolja az agy kérgi központjának aktivitását, nyugtató és hipnotikus hatást fejt ki;
- gátolja a köhögést és a légzőközpontokat, görcsöket okoz a záróizmok simaizmaiban stb.
A fájdalomcsillapító hatás beadása után 10-15 percen belül jelentkezik, a hatás időtartama 4-8 óra, a dózis formájától függően. Az előállítás módja: tabletták (beleértve a hosszan tartó hatást is) és kapszulák 50 és 100 mg, oldatos injekció 50 mg / 1 ml, rektális kúpok 100 mg, cseppek orális beadásra 100 mg / 1 ml.
A gyógyszer fájdalomcsillapító aktivitása a morfin aktivitásának 0,05-0,09 (egyes források szerint - ötször alacsonyabb, mint a morfiné, és kétszer nagyobb, mint a kodeiné), ezért kinevezésének fő jelzése az átlagos fájdalom, ritkábban magas intenzitású a következő feltételeket:
- onkológiai betegségek;
- sérülés;
- műtét utáni időszak;
- akut miokardiális infarktus;
- neuralgia;
- fájdalmas diagnosztikai vagy terápiás manipulációk.
A Tramadol szedésekor el kell hagyni az alkoholt, a nyugtatókat, az altatókat és a nyugtatókat, mivel a gyógyszer fokozza depressziós hatásukat a központi idegrendszerre.
Mennyi Tramadol szükséges egy túladagoláshoz?
Az adagolási rendet és a farmakoterápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg, az adott klinikai helyzettől függően.
A szokásos terápiás adag felnőtteknek és 14 év feletti gyermekeknek orálisan 50 mg. Ha nincs hatás, a gyógyszert 30-60 perc múlva újra beveheti. Parenterális beadáshoz - injekciónként 50-100 mg, kúpok formájában - 100 mg (az ismételt beadás legkorábban 4 órával később megengedett).
A Tramadol maximális napi adagja felnőtteknek és 14 évesnél idősebb gyermekeknek 400 mg (ritka esetekben a kezelőorvos döntése alapján - 600 mg). Az idős betegek napi adagja 300 mg.
Az 1 és 14 év közötti gyermekek számára a gyógyszert orálisan adják cseppek formájában vagy injekció formájában. Az egyszeri adagot a testsúly alapján számítják ki - 1-2 mg / kg, a maximális napi dózis 4-8 mg / kg.
A megadott dózisok túllépése akut vagy krónikus mérgezés, kóma és halál kialakulásához vezethet.
A túladagolás jelei
Akut túladagolás
A tramadol enyhe túladagolásának fő jelei a következők:
- a tanulók összehúzódása;
- fejfájás;
- a vérnyomás mérsékelt csökkenése;
- a pulzus csökkenése;
- túlzott izzadás;
- a kúszó érzés a bőrön;
- hányinger.
A közepesen súlyos akut túladagolás a következő megnyilvánulásokkal jár:
- szorongás, izgatottság;
- hányinger, hányás, hasi fájdalom;
- nyáladzás;
- a tanulók tartós összehúzódása ("pontos pupillák");
- súlyos artériás hipotenzió;
- bradycardia;
- légszomj, légúti kellemetlenség.
A Tramadol súlyos túladagolása esetén a következőket kell megjegyezni:
- epileptiform rohamok;
- a tudat elnyomása;
- a vérnyomás (BP) éles csökkenése;
- kóros légzés, fulladás, spontán légzésleállás epizódjai;
- tüdőödéma kialakulása lehetséges.
Forrás: depositphotos.com
Krónikus túladagolás
Ha a tramadolt hosszabb ideig alkalmazzák olyan terápiában, amely meghaladja a terápiát, de akut mérgezéshez nem elegendő, krónikus túladagolás alakul ki. Tünetei:
- depresszió, gyakran öngyilkossági epizódokkal;
- a hangulat megváltozása (agresszivitás, érzelmi labilitás, ingerlékenység);
- fejfájás;
- túlzott izzadás;
- tachycardia;
- izom- és ízületi fájdalom;
- csökkent étvágy, hányinger, hányás.
Elsősegély a Tramadol túladagolásához
A gyógyszer injekciós formájának akut túladagolásának tünetei esetén azonnal le kell állítani az injekciót, kényelmes testhelyzetet kell biztosítani az áldozatnak, hozzáférést kell biztosítani a friss levegőhöz, sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Ha túladagolás történt a gyógyszer belsejében történő bevétele után, akkor:
- Öblítse ki a gyomrot (igyon 1-1,5 liter meleg vizet vagy halvány rózsaszínű kálium-permanganát (kálium-permanganát) oldatot, és hánytatást váltson ki a nyelv gyökerének megnyomásával).
- Vegyünk enteroszorbent (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb a séma szerint vagy aktív szenet 1 tabletta / 10 kg testtömeg).
- Vegyen sós hashajtót (magnézium-szulfát).
Ellenméreg
A tramadol specifikus antagonistája a naloxon.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
Orvosi segítségre van szükség, ha:
- gyermek, terhes nő vagy idős ember megsérült;
- az elsősegélynyújtás nem hozott javulást vagy súlyosbodást;
- az áldozat elnyomott tudatállapotban van, hozzáférhetetlen vagy korlátozott hozzáférés van a kapcsolathoz;
- aktív neurológiai tünetek alakultak ki (görcsök, intenzív fejfájás, beszéd- és motoros izgalom, dezorientáció stb.);
- A BP értéke 80/50 Hgmm alatt van. Művészet.;
- magas tachycardia, arrhythmia vagy bradycardia 45-50 ütés / perc alatt van;
- intenzív légzési rendellenességek alakultak ki.
Ha szükséges, a mentőszolgálat csapata kórházba kerül egy toxikológiai vagy intenzív osztályon, ahol speciális terápiát végeznek:
- oxigénterápia, mesterséges tüdőventiláció;
- görcsoldók (intravénás diazepám, nátrium-tiopental);
- bradikardiával - m-antikolinerg szerek (Atropin), érszűkítők (noradrenalin, fenilefrin);
- a légzőközpont stimulálása (koffein, kordiamin);
- nyugtatók a szorongás, a félelem érzésének enyhítésére;
- kényszerített diurézis ellenjavallatok hiányában;
- hemodilúció céljából (mérgező anyag koncentrációjának csökkentése a vérben hígítással) - infúziós terápia kolloidokkal és kristályoidokkal.
Lehetséges következmények
A Tramadol túladagolásának következményei lehetnek:
- akut vese-, májelégtelenség;
- akut szívelégtelenség;
- toxikus tüdőödéma;
- a légzési, vazomotoros központok bénulása;
- toxikus és hipoxiás encephalopathia;
- összeomlás;
- kóma, halál.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
