Siofor
Siofor: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Siofor
ATX kód: A10BA02
Hatóanyag: metformin (metformin)
Gyártó: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Németország)
Leírás és fotó frissítve: 2019.08.16
Az árak a gyógyszertárakban: 204 rubeltől.
megvesz
A Siofor hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból.
Kiadási forma és összetétel
A Siofor fehér filmtabletta formájában kapható:
- Siofor 500: mindkét oldalán domború, kerek (10 darab buborékfóliában, kartondobozban 3, 6 vagy 12 buborékfólia);
- Siofor 850: hosszúkás, mindkét oldalon kockázattal (15 darab buborékfóliában, kartondobozban 2, 4 vagy 8 hólyag);
- Siofor 1000: hosszúkás, egyik oldalán bevágással, a másikon ék alakú rögzítőfüllel (15 darab buborékfóliában, 2, 4 vagy 8 buborékcsomagolású kartondobozban).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500 mg, 850 mg vagy 1000 mg;
- segédkomponensek: povidon, hipromellóz, magnézium-sztearát;
- filmhéj: makrogol 6000, hipromellóz, titán-dioxid.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A metformin a biguanid csoportba tartozik. Hipoglikémiás hatása van, csökkenti a vérplazmában a bazális és az étkezés utáni glükózkoncentrációt. Ez az anyag nem stimulálja az inzulin szekrécióját, így annak szedése nem vezet hipoglikémiához.
A metformin a következő mechanizmusok szerint működik:
- a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása (a máj glükóztermelése csökken);
- az izom érzékenységének növekedése az inzulin hatására (stimulálják a glükóz felszívódását és hasznosítását a periférián);
- csökkent glükóz felszívódás a belekben.
A metformin glikogénszintázra gyakorolt hatása miatt stimulálja az intracelluláris glikogénszintézis folyamatát. Ez az anyag növeli az ismert membránfehérjék transzportkapacitását, amelyek biztosítják a glükóz transzportját a sejtmembránon.
A plazma glükózra gyakorolt hatásától függetlenül a metformin jótékony hatással van a lipid anyagcserére, csökkenti az összkoleszterin, a triglicerid koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját.
Diabetes mellitusban a metformin szedése alatt a betegek testtömege mérsékelten csökken vagy stabil marad.
Farmakokinetika
A Siofor orális beadása után a metformin szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A maximális plazmakoncentráció (Cmax) elérésének ideje körülbelül 2,5 óra. A maximális dózis felvételekor a C max érték nem haladja meg a 4 μg / ml értéket. A gyógyszer ajánlott dózisainak alkalmazásakor a metformin egyensúlyi koncentrációja a plazmában 24–48 órán belül eléri, és leggyakrabban kevesebb, mint 1 μg / ml. Egészséges önkénteseknél az abszolút biohasznosulás körülbelül 50-60%.
A táplálékbevitel csökkenti a metformin felszívódásának mértékét [40% -kal csökken a C max, 25% - AUC (a farmakokinetikai görbe alatti terület "koncentráció - idő")] és kissé lelassítja felszívódását a gyomor-bél traktusból (35 perc csökkenti a C max eléréséhez szükséges időt)).
A metformin gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez, behatol az eritrocitákba. Az átlagos megoszlási térfogat 63-276 liter. A maximális koncentráció a vérben alacsonyabb, mint a plazmában, és körülbelül ugyanabban az idő alatt éri el. A vörösvérsejtek valószínűleg a másodlagos eloszlási teret képviselik.
A metformin változatlan formában ürül a vesén keresztül. Nem találtak metabolitokat az emberi testben. A vese clearance több mint 400 ml / perc, az eliminációs felezési idő körülbelül 6,5 óra. A csökkent vesefunkciójú metformin clearance-e a kreatinin-clearance arányában csökken, a felezési idő meghosszabbodik, és a metformin koncentrációja a vérplazmában nő.
Egyszeri 500 mg metformin dózis esetén a gyermekek farmakokinetikai paraméterei hasonlóak voltak a felnőttekével.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Siofort 2-es típusú diabetes mellitusra írják fel, különösen a túlsúlyos betegek számára a fizikai aktivitás és a diétaterápia hatástalansága esetén.
A gyógyszer alkalmazható mind egyedüli szerként, mind kombinált terápia részeként inzulinnal és más hipoglikémiás gyógyszerekkel orális beadásra.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- károsodott vesefunkció vagy veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc);
- májelégtelenség;
- krónikus vagy akut betegségek, amelyek szöveti hipoxiát okozhatnak (közelmúltbeli szívinfarktus, légzési vagy szívelégtelenség, sokk);
- diabéteszes precoma, diabéteszes ketoacidózis;
- tejsavas acidózis (beleértve a kórtörténetet is);
- akut állapotok, amelyekben a veseműködés romolhat (súlyos fertőző betegség, kiszáradás stb.);
- az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (a napi étrend kalóriatartalma kevesebb, mint 1000 kcal);
- jódot tartalmazó kontrasztanyag intravaszkuláris beadása;
- krónikus alkoholizmus, akut alkoholos mérgezés;
- 10 év alatti gyermekek;
- Terhesség és szoptatás alatt;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Rokon (a Siofort óvatossággal alkalmazzák):
- a gyermekek életkora 10 és 12 év között;
- előrehaladott kor 60 év felett (nehéz fizikai munka végzése során, ami a tejsavas acidózis fokozott kockázatának tudható be).
A Siofor használati útmutatója: módszer és adagolás
A Siofor szájon át történő alkalmazásra szolgál. A tablettákat étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni.
Az adagolási rend és a tanfolyam időtartama a vér glükózszintjétől függ, és a kezelőorvos egyedileg állítja be.
Felnőtt betegek
A Siofor monoterápia esetén a kezdő adag 500 mg naponta 1-2 alkalommal, vagy 850 mg naponta egyszer.
10-15 napos kezelés után az adag fokozatosan növelhető az átlagos napi adagra (3-4 Siofora 500 tabletta, 2-3 Siofor 850 tabletta vagy 2 Siofora 1000 tabletta). A dózis fokozatos növelésével az emésztőrendszerből származó mellékhatások száma kevesebb, mint a gyógyszer dózisának hirtelen növekedése esetén.
A maximális napi adag 3000 mg három részre osztva (3 Siofor 1000 tabletta vagy 6 Siofor 500 tabletta).
A gyógyszer nagy dózisban (2000-3000 mg / nap) történő felírása esetén 2 Siofor 500 tabletta helyettesíthető 1 Siofor 1000 tablettával.
Ha a beteget egy másik antidiabetikus gyógyszerrel átállítják a Siofor-ra, akkor az első gyógyszert teljesen fel kell függeszteni, és a Siofor-kezelést a fenti dózisokban kell elkezdeni.
A metformint inzulinnal együtt lehet alkalmazni a glikémiás kontroll javítása érdekében. Ebben az esetben a Siofort ugyanolyan adagokban írják fel, mint a monoterápiában, és az inzulin adagját a vér glükózkoncentrációjától függően állítják be.
Idős betegeknél a gyógyszer adagját a kreatinin koncentrációjának figyelembevételével állítják be. A vesék funkcionális állapotát rendszeresen fel kell mérni.
10-18 éves gyermekek és serdülők
Monoterápia és kombinált inzulinkezelés esetén a szokásos kezdő adag naponta egyszer 500 mg vagy 850 mg. 10-15 nap elteltével az adag fokozatos növelése lehetséges, figyelembe véve a vér glükózszintjét.
A gyermekek maximális napi adagja 2000 mg, 2-3 adagban.
Az inzulin adagja a vércukorszinttől függ.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: étvágytalanság, hasi fájdalom, "fémes" íz a szájban, hányás, émelygés, hasmenés (a felsorolt mellékhatások a kezelés elején jelentkeznek, és leggyakrabban önmagukban múlnak el);
- máj és epeutak: elszigetelt esetek - hepatitis vagy a májenzimek fokozott aktivitása, amelyek a gyógyszer megvonása után eltűnnek;
- idegrendszer: gyakran - az ízlés megsértése;
- anyagcsere: nagyon ritkán - tejsavas acidózis (a kezelés abbahagyása szükséges); hosszú távú kezeléssel - a B 12- vitamin felszívódásának csökkenése és koncentrációjának csökkenése a plazmában;
- allergiás reakciók: nagyon ritkán - viszketés, hiperémia, csalánkiütés.
Túladagolás
Ha a metformint legfeljebb 85 g dózisban alkalmazzák, hipoglikémiát nem regisztráltak.
Jelentős túladagolás esetén lehetséges a tejsavas acidózis kialakulása, amelyben a következő tünetek jelentkeznek: súlyos gyengeség, álmosság, légzési rendellenességek, émelygés, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, vérnyomáscsökkentés, hipotermia, reflexes bradyarrhythmia. Izomgörcsök, zavartság vagy eszméletvesztés fordulhat elő. Ha a tejsavas acidózis kialakulására gyanakszik, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését és sürgősségi kórházi kezelést kell biztosítania.
A metformin és a laktát testből történő eltávolításának leghatékonyabb módja a hemodialízis.
Különleges utasítások
Tejsavas acidózis gyanúja esetén a Siofort azonnal törölni kell, és a beteget sürgősen kórházba kell helyezni.
A gyógyszer felírása előtt, majd a kezelés alatt rendszeresen meg kell határozni a kreatinin koncentrációját. A vesefunkció károsodásának veszélye esetén, például a diuretikumokkal, vérnyomáscsökkentőkkel vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő kezelés kezdetén különös gondosság szükséges.
A tervezett röntgenvizsgálat előtt 48 órával kontrasztjódtartalmú anyagok intravénás beadásával, valamint 48 órával a beavatkozás után a Siofort ideiglenesen egy másik hipoglikémiás szerrel, például inzulinnal kell helyettesíteni.
A gyógyszert 48 órával a tervezett műtét előtt fel kell függeszteni epidurális vagy spinalis érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel végzett műtét előtt. A kezelést a szájon át történő táplálás helyreállítása után, vagy legkorábban 48 órával a műtét után kell folytatni, feltéve, hogy a normális vesefunkció beigazolódik.
A gyógyszeres kezelés nem helyettesíti a napi testmozgást és az étrendet. Kombinálni kell őket egymással, a kezelőorvos ajánlásainak megfelelően. A terápia során a betegeknek be kell tartaniuk az étrendi étrendet, a szénhidrátbevitelt egyenletesen kell elosztani a nap folyamán. A túlsúlyos betegeknek ajánlott alacsony kalóriatartalmú étrendet követni.
Rutinszerűen laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, amelyek standardak a cukorbetegeknél.
A gyógyszer felírása előtt a 10-18 éves gyermekeknek és serdülőknek meg kell erősíteniük a 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisát. 10–12 éves gyermekeknél a Siofor-kezelés alatt ajánlott gondosan figyelemmel kísérni a növekedési és fejlődési paramétereket.
Monoterápiában a gyógyszer nem befolyásolja a betegek járművezetéshez vagy potenciálisan veszélyes gépek kezeléséhez szükséges képességeit. Más hipoglikémiás szerekkel (inzulin, szulfonilkarbamid-származékok, repaglinid) kombinálva hipoglikémiás állapotok fordulhatnak elő, ezért fokozott koncentrációval járó munka elvégzése során elővigyázatosság szükséges.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Siofor ellenjavallt a terhesség alatti kezelés.
Szoptatáskor a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
A terhesség alatt kontrollálatlan diabetes mellitus esetén nő a születési rendellenességek és a perinatális mortalitás kockázata. A korlátozott mennyiségű adat alapján bebizonyosodott, hogy a metformin terhes nőknél történő alkalmazása nem növeli a veleszületett rendellenességek kialakulásának valószínűségét a gyermekeknél.
Az állatkísérletek során a terhesség, a szülés, az embrionális vagy a posztnatális fejlődés folyamatára nem derült fény.
Cukorbetegséggel járó tervezés vagy terhesség kezdete esetén a magzat rendellenességeinek kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott inzulint felírni, hogy a plazma glükózkoncentrációját a normálértékhez közeli szinten tartsák.
A cukorbetegségben szenvedő betegeket tájékoztatni kell arról, hogy terhesség esetén értesíteni kell az orvost.
A metformin kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás során újszülötteknél / csecsemőknél nem észleltek káros hatásokat, amikor az anya metformint szedett, azonban a korlátozott adatok miatt a metformin alkalmazása szoptatás alatt nem ajánlott. A gyógyszer ebben az időszakban történő szedéséről a nemkívánatos reakciók valószínűségének és a szoptatásnak a gyermek számára elérhető előnyeinek felmérése alapján kell dönteni.
Gyermekkori használat
A Siofor ellenjavallt 10 évesnél fiatalabb betegek kezelésében.
10-12 éves betegek kezelésekor a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
Károsodott vesefunkcióval
A Siofor ellenjavallt károsodott vesefunkció esetén.
A májműködés megsértése esetén
A Siofor ellenjavallt károsodott májműködés és májelégtelenség esetén.
Alkalmazása időseknél
Nehéz fizikai munkát végző idős (60 év feletti) betegek kezelésekor a gyógyszert körültekintően kell alkalmazni a tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Siofor alkalmazása nem ajánlott alkohollal és etanoltartalmú gyógyszerekkel egyidejűleg, mivel a tejsavas acidózis kockázata nő.
A danazollal együttesen hiperglikémiás hatás alakulhat ki (a Siofor dózisának korrekciója szükséges); pajzsmirigyhormonokkal, szájon át szedett fogamzásgátlókkal, glükagonral, adrenalinnal, nikotinsavval, fenotiazin-származékokkal - a vér glükózkoncentrációja növekedhet; nifedipinnel - a metformin felszívódása növekszik, plazmakoncentrációja nő és a kiválasztódás meghosszabbodik; kationos gyógyszerekkel (morfin, kinidin, triamterén, amilorid, ranitidin, vankomicin, prokainamid) hosszan tartó alkalmazással - a metformin koncentrációjának növekedése a vérplazmában lehetséges; cimetidinnel - a gyógyszer kiválasztása lelassul és a tejsavas acidózis kockázata nő; furoszemiddel - a furoszemid koncentrációja és felezési ideje csökken; közvetett antikoagulánsokkal - hatásuk gyengülhet.
A béta-adrenomimetikumok, a diuretikumok és a glükokortikoidok hiperglikémiás hatásúak, ezért szükség lehet a metformin dózisának módosítására.
Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók és a vérnyomás csökkentésére szolgáló egyéb gyógyszerek csökkenthetik a vércukorszintet. Ezekkel a gyógyszerekkel egyidejűleg a Siofor adagja szükség esetén módosítható.
Inzulinnal, szalicilátokkal, szulfonil-karbamid-származékokkal és akarbózzal együtt adva a gyógyszer hipoglikémiás hatása fokozható.
Analógok
A Siofor analógjai: glyformin, glyformin Prolong, Bagomet, Glucophage, Long Glucophage, Diasfor, Metadien, Diaformin OD, Merifatin, Metformin, Metfogamma, Sopamet, Formetin, Long Formetin, Formin Pliva.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Sioforról
Az orvosok véleménye a Siofor-ról azt jelzi, hogy a gyógyszer lehetővé teszi a cukorbetegségben szenvedő betegek számára a normális vércukorszint helyreállítását. Ezenkívül az ilyen betegek fogyást tapasztalhatnak, de a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy az egészséges emberek nem fogyaszthatják ezt a gyógyszert fogyás céljából.
Ugyanakkor az interneten számos olyan felhasználó jelent meg, akik fogyókúrára szedték a Siofort. Szerintük a gyógyszer alkalmazásakor az étvágy valóban csökken, de a kúra befejezése után a súly gyorsan helyreáll. Számos mellékhatásról (gyomor, hasnyálmirigy, máj, belek problémái) is beszámoltak.
Siofor ára a gyógyszertárakban
A Siofor hozzávetőleges ára: 60 tabletta 500 mg - 260 rubel, 60 tabletta 850 mg - 320 rubel, 60 tabletta 1000 mg - 415 rubel.
Siofor: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Siofor 500 500 mg filmtabletta 60 db. 204 RUB megvesz |
|
Vélemények Siofor 500 204 RUB megvesz |
|
Siofor 500 tabletta per os 500mg 60 db. 255 RUB megvesz |
|
Siofor 850 850 mg filmtabletta 60 db. 256 RUB megvesz |
|
Vélemények Siofor 850 256 RUB megvesz |
|
Siofor 850 fül. p / o film. 850mg 60. sz 283 r megvesz |
|
Siofor 1000 1000 mg filmtabletta 60 db. 349 r megvesz |
|
Siofor tabletta p.o. 1000mg 60 db. 364 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
