Remestip - Használati Utasítás, Ampulla ára, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Remestype

Remestipe: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használja idős korban
11. 11. Gyógyszerkölcsönhatások
12. 12. Analógok
13. 13. A tárolás feltételei
14. 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
15. 15. Vélemények
16. 16. Ár gyógyszertárakban

Latin név: Remestyp

ATX kód: H01BA04

Hatóanyag: terlipresszin (terlipresszin)

Gyártó: Ferring-Lechiva A. S. (Ferring-Leciva, as) (Cseh Köztársaság)

Leírás és fotófrissítés: 2019.12.10

A Remestype vérzéscsökkentő gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - oldat intravénás (i / v) beadáshoz: átlátszó, színtelen (kartondobozban 1 cellás kontúrcsomagolás, amely 5 ampullát tartalmaz 2 vagy 10 ml oldattal, valamint a Remestip használati utasítását).

1 ml oldat összetétele:

• hatóanyag: terlipresszin - 100 μg;
• segédkomponensek: injekcióhoz való víz, nátrium-acetát-trihidrát, ecetsav, nátrium-klorid.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A terlipresszin, a gyógyszer hatóanyaga, szintetikus polipeptid, amely analóg a vazopresszinnel (az agyalapi mirigy hátsó mirigyének hormonjával).

Két változtatás történt a természetes vazopresszin molekulán - három glicin maradék kapcsolódott a végső cisztein aminocsoportjához, és a nyolcadik pozícióban levő arginint lizinnel helyettesítették. A vazopresszintől eltérően a terlipresszin molekula szerkezeti jellemzőit egy kifejezettebb érösszehúzó tulajdonság jellemzi a csökkent antidiuretikus aktivitás hátterében. A Remestip érösszehúzó tulajdonságai a belső szervek, a vénák, a vénák és az arteriolák simaizmaihoz kapcsolódnak. Ez csökkenti a máj áramlását és csökkenti a portális nyomást.

A bél simaizmainak összehúzódása révén a terlipressin a perisztaltikájának növekedését és a tónus növekedését okozza. A gyógyszer serkenti a myometrium összehúzódásait.

Farmakokinetika

Az intravénás beadás utáni terlipresszin farmakokinetikáját kétkamrás modell írja le. Az anyagcserét a vesék, a máj és más szövetek aktív metabolitok képződésével hajtják végre. A Remestip hatása lassabban fejlődik, mint a lizin-vazopresszin hatása, de hosszabb ideig tart.

Az aktív metabolitok terápiás koncentrációját a gyógyszer beadása után fél óra elteltével kezdik meghatározni a vérben, és a maximumot 1-2 óra múlva éri el.

A gyógyszer felezési ideje körülbelül 40 perc, a clearance körülbelül 9 ml / 1 kg / perc, az eloszlási térfogat 0,5 liter / 1 kg.

Felhasználási javallatok

• 1-es típusú hepatorenalis szindróma;
• a kismedencei szerveken végzett műveletek során kialakuló vérzés;
• vérzés a gyomor-bél traktusból (gyomor- és nyombélfekély, nyelőcső-varikumok);
• méhvérzés (diszfunkcionális, abortusszal vagy szüléssel).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• epilepszia;
• toxikózis terhesség alatt;
• I. terhességi trimeszter;
• a szoptatás ideje;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Rokon (a Remestip-et orvosi felügyelet mellett írják fel):

• szív iszkémia;
• instabil angina;
• közelmúltbeli akut miokardiális infarktus;
• súlyos artériás magas vérnyomás;
• szeptikus sokk alacsony szívteljesítménnyel;
• szívritmuszavarok;
• bronchiális asztma;
• 12 hetes terhesség (a gyógyszer alkalmazásának megfelelőségét minden esetben orvosnak kell elvégeznie);
• magas életkor (70 év felett).

Remestip, használati utasítás: módszer és adagolás

Az ampullákban lévő Remestip oldatot intravénásán adják be rövid infúziók vagy bolus injekciók formájában.

Ajánlott adagolási rend:

• vérzés a gyomor-bél traktusból (gyomor- és nyombélfekélyek, nyelőcső-varikumok): 10 ml (1000 μg) oldatot injektálunk 4-6 órás időközönként, amíg a vérzés le nem áll, majd egy újabb következő 3-5 nap. Az ismételt vérzés megelőzése érdekében a gyógyszer megvonását csak 24–48 órán át tartó teljes vérzés hiányában végezzük. A Remestip az elsősegély nyújtására használható, ha gyomor-bélrendszeri vérzés gyanúja merül fel;
• a hasüregen és a kismedencén végzett műveletek során bekövetkezett vérzés: intravénás csepegtetés vagy sugárzás 2-10 ml (200-1000 mcg) oldattal 4-6 óránként (a szöveti endopeptidázok aktivitásától függően);
• méhvérzés (diszfunkcionális, terhesség vagy szülés befejezésével): 4 ml Remestip-et adunk 6 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldathoz. A kapott oldatot 5-10 perccel a műtét előtt paracervikálisan és / vagy intracervikálisan injektáljuk. Az adag szükség esetén csökkenthető vagy növelhető;
• fiatalkori méhvérzés: az adagot 5–20 μg oldatban határozzák meg a beteg testtömegének 1 kg-jára;
• 1. típusú hepatorenalis szindróma: 10 ml (1000 mcg) naponta 3-4 alkalommal. A terápia addig folytatható, amíg a plazma kreatininszint el nem éri a normális értéket (kevesebb, mint 130 μmol / 1 L). Átlagosan 10 napig tart. Azokban az esetekben, amikor a kreatininszint 3 nap alatt nem csökken 30% -nál többet, a gyógyszer további alkalmazása nem megfelelő.

Mellékhatások

A Remestip alkalmazásának ideje alatt a hasmenés, a hányinger, a fejfájás, a hasi fájdalom, a bradycardia, a bőr sápadtsága fokozza a bél perisztaltikáját a hasi kólikáig és a vérnyomásig.

Ritka esetekben légszomj, helyi nekrózis az injekció beadásának helyén, szívelégtelenség és miokardiális infarktus figyelhető meg.

Túladagolás

A fő tünetek: súlyos hemodinamikai zavarok (bradycardia, artériás hipertónia) lehetségesek, ha 4 órán át több mint 20 ml (2000 μg) gyógyszert adnak be. Az ajánlott adagot nem szabad túllépni.

Terápia: klonidin (klonidin) kinevezése az artériás magas vérnyomás enyhítésére, atropin bevezetése, amikor bradycardia jelentkezik.

Különleges utasítások

Az oldat beadásakor, különösen megemelt dózisban (800 mcg vagy annál nagyobb), fontos a vizeletmennyiség, a pulzus és a vérnyomás monitorozása. Ez különösen fontos idős betegek és szívbetegségben szenvedő vagy artériás hipertóniában szenvedő betegek számára.

Rendkívül óvatosan, a Remestip-et idős betegeknél, bronchiális asztmában, szívritmuszavarokban, súlyos artériás magas vérnyomásban és koszorúér-betegségben kell alkalmazni.

A gyógyszer nem helyettesíti azokat az intézkedéseket, amelyek célja a keringő vér térfogatának helyreállítása vérzés esetén.

A helyi nekrózis kialakulásának elkerülése érdekében az oldatot nem szabad intramuszkulárisan beadni. Az 500 mcg vagy annál nagyobb dózisú Remestype-t szigorúan intravénásan kell beadni.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség első trimeszterében és a szoptatás ideje alatt a Remestype-t nem írják elő.

A terlipresszin alkalmazása a myometrium kontraktilis aktivitásának növekedéséhez és a méh véráramlásának csökkenéséhez vezet. 12 hetes terhesség esetén minden egyes esetben fel kell mérni a használat megfelelőségét.

Mivel nincs információ a terlipresszin anyatejbe történő esetleges felszabadulásáról, ha ilyen esetekben szükséges a Remestip alkalmazása, a szoptatás leáll.

Alkalmazása időseknél

A gyógyszert rendkívül óvatosan alkalmazzák idős betegeknél.

Gyógyszerkölcsönhatások

A terlipressin lehetséges kölcsönhatásai más anyagokkal / gyógyszerekkel:

• oxitocin, metilergometrin: fokozza érszűkítő és uterotonikus hatásukat;
• nem szelektív béta-blokkolók: fokozott vérnyomáscsökkentő hatásuk;
• a pulzusszámot lassító gyógyszerek: súlyos bradycardia alakulhat ki.

Analógok

A Remestip analógja az Octreotide.

A tárolás feltételei

Fénytől és nedvességtől védett helyen, 2-8 ° C hőmérsékleten tárolandó. 1 hónapig az oldat legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolható (például mentőautóban). Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Remestipe-ről

A Remestipe hatékonyságáról tanúskodik.

A Remestip ára a gyógyszertárakban

A Remestip hozzávetőleges ára ampullákban (5 db-os csomagolásban. 10 ml oldat) 9990-10 500 rubel.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!