Remestype
Remestipe: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használja idős korban
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin név: Remestyp
ATX kód: H01BA04
Hatóanyag: terlipresszin (terlipresszin)
Gyártó: Ferring-Lechiva A. S. (Ferring-Leciva, as) (Cseh Köztársaság)
Leírás és fotófrissítés: 2019.12.10
A Remestype vérzéscsökkentő gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - oldat intravénás (i / v) beadáshoz: átlátszó, színtelen (kartondobozban 1 cellás kontúrcsomagolás, amely 5 ampullát tartalmaz 2 vagy 10 ml oldattal, valamint a Remestip használati utasítását).
1 ml oldat összetétele:
- hatóanyag: terlipresszin - 100 μg;
- segédkomponensek: injekcióhoz való víz, nátrium-acetát-trihidrát, ecetsav, nátrium-klorid.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A terlipresszin, a gyógyszer hatóanyaga, szintetikus polipeptid, amely analóg a vazopresszinnel (az agyalapi mirigy hátsó mirigyének hormonjával).
Két változtatás történt a természetes vazopresszin molekulán - három glicin maradék kapcsolódott a végső cisztein aminocsoportjához, és a nyolcadik pozícióban levő arginint lizinnel helyettesítették. A vazopresszintől eltérően a terlipresszin molekula szerkezeti jellemzőit egy kifejezettebb érösszehúzó tulajdonság jellemzi a csökkent antidiuretikus aktivitás hátterében. A Remestip érösszehúzó tulajdonságai a belső szervek, a vénák, a vénák és az arteriolák simaizmaihoz kapcsolódnak. Ez csökkenti a máj áramlását és csökkenti a portális nyomást.
A bél simaizmainak összehúzódása révén a terlipressin a perisztaltikájának növekedését és a tónus növekedését okozza. A gyógyszer serkenti a myometrium összehúzódásait.
Farmakokinetika
Az intravénás beadás utáni terlipresszin farmakokinetikáját kétkamrás modell írja le. Az anyagcserét a vesék, a máj és más szövetek aktív metabolitok képződésével hajtják végre. A Remestip hatása lassabban fejlődik, mint a lizin-vazopresszin hatása, de hosszabb ideig tart.
Az aktív metabolitok terápiás koncentrációját a gyógyszer beadása után fél óra elteltével kezdik meghatározni a vérben, és a maximumot 1-2 óra múlva éri el.
A gyógyszer felezési ideje körülbelül 40 perc, a clearance körülbelül 9 ml / 1 kg / perc, az eloszlási térfogat 0,5 liter / 1 kg.
Felhasználási javallatok
- 1-es típusú hepatorenalis szindróma;
- a kismedencei szerveken végzett műveletek során kialakuló vérzés;
- vérzés a gyomor-bél traktusból (gyomor- és nyombélfekély, nyelőcső-varikumok);
- méhvérzés (diszfunkcionális, abortusszal vagy szüléssel).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- epilepszia;
- toxikózis terhesség alatt;
- I. terhességi trimeszter;
- a szoptatás ideje;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Rokon (a Remestip-et orvosi felügyelet mellett írják fel):
- szív iszkémia;
- instabil angina;
- közelmúltbeli akut miokardiális infarktus;
- súlyos artériás magas vérnyomás;
- szeptikus sokk alacsony szívteljesítménnyel;
- szívritmuszavarok;
- bronchiális asztma;
- 12 hetes terhesség (a gyógyszer alkalmazásának megfelelőségét minden esetben orvosnak kell elvégeznie);
- magas életkor (70 év felett).
Remestip, használati utasítás: módszer és adagolás
Az ampullákban lévő Remestip oldatot intravénásán adják be rövid infúziók vagy bolus injekciók formájában.
Ajánlott adagolási rend:
- vérzés a gyomor-bél traktusból (gyomor- és nyombélfekélyek, nyelőcső-varikumok): 10 ml (1000 μg) oldatot injektálunk 4-6 órás időközönként, amíg a vérzés le nem áll, majd egy újabb következő 3-5 nap. Az ismételt vérzés megelőzése érdekében a gyógyszer megvonását csak 24–48 órán át tartó teljes vérzés hiányában végezzük. A Remestip az elsősegély nyújtására használható, ha gyomor-bélrendszeri vérzés gyanúja merül fel;
- a hasüregen és a kismedencén végzett műveletek során bekövetkezett vérzés: intravénás csepegtetés vagy sugárzás 2-10 ml (200-1000 mcg) oldattal 4-6 óránként (a szöveti endopeptidázok aktivitásától függően);
- méhvérzés (diszfunkcionális, terhesség vagy szülés befejezésével): 4 ml Remestip-et adunk 6 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldathoz. A kapott oldatot 5-10 perccel a műtét előtt paracervikálisan és / vagy intracervikálisan injektáljuk. Az adag szükség esetén csökkenthető vagy növelhető;
- fiatalkori méhvérzés: az adagot 5–20 μg oldatban határozzák meg a beteg testtömegének 1 kg-jára;
- 1. típusú hepatorenalis szindróma: 10 ml (1000 mcg) naponta 3-4 alkalommal. A terápia addig folytatható, amíg a plazma kreatininszint el nem éri a normális értéket (kevesebb, mint 130 μmol / 1 L). Átlagosan 10 napig tart. Azokban az esetekben, amikor a kreatininszint 3 nap alatt nem csökken 30% -nál többet, a gyógyszer további alkalmazása nem megfelelő.
Mellékhatások
A Remestip alkalmazásának ideje alatt a hasmenés, a hányinger, a fejfájás, a hasi fájdalom, a bradycardia, a bőr sápadtsága fokozza a bél perisztaltikáját a hasi kólikáig és a vérnyomásig.
Ritka esetekben légszomj, helyi nekrózis az injekció beadásának helyén, szívelégtelenség és miokardiális infarktus figyelhető meg.
Túladagolás
A fő tünetek: súlyos hemodinamikai zavarok (bradycardia, artériás hipertónia) lehetségesek, ha 4 órán át több mint 20 ml (2000 μg) gyógyszert adnak be. Az ajánlott adagot nem szabad túllépni.
Terápia: klonidin (klonidin) kinevezése az artériás magas vérnyomás enyhítésére, atropin bevezetése, amikor bradycardia jelentkezik.
Különleges utasítások
Az oldat beadásakor, különösen megemelt dózisban (800 mcg vagy annál nagyobb), fontos a vizeletmennyiség, a pulzus és a vérnyomás monitorozása. Ez különösen fontos idős betegek és szívbetegségben szenvedő vagy artériás hipertóniában szenvedő betegek számára.
Rendkívül óvatosan, a Remestip-et idős betegeknél, bronchiális asztmában, szívritmuszavarokban, súlyos artériás magas vérnyomásban és koszorúér-betegségben kell alkalmazni.
A gyógyszer nem helyettesíti azokat az intézkedéseket, amelyek célja a keringő vér térfogatának helyreállítása vérzés esetén.
A helyi nekrózis kialakulásának elkerülése érdekében az oldatot nem szabad intramuszkulárisan beadni. Az 500 mcg vagy annál nagyobb dózisú Remestype-t szigorúan intravénásan kell beadni.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség első trimeszterében és a szoptatás ideje alatt a Remestype-t nem írják elő.
A terlipresszin alkalmazása a myometrium kontraktilis aktivitásának növekedéséhez és a méh véráramlásának csökkenéséhez vezet. 12 hetes terhesség esetén minden egyes esetben fel kell mérni a használat megfelelőségét.
Mivel nincs információ a terlipresszin anyatejbe történő esetleges felszabadulásáról, ha ilyen esetekben szükséges a Remestip alkalmazása, a szoptatás leáll.
Alkalmazása időseknél
A gyógyszert rendkívül óvatosan alkalmazzák idős betegeknél.
Gyógyszerkölcsönhatások
A terlipressin lehetséges kölcsönhatásai más anyagokkal / gyógyszerekkel:
- oxitocin, metilergometrin: fokozza érszűkítő és uterotonikus hatásukat;
- nem szelektív béta-blokkolók: fokozott vérnyomáscsökkentő hatásuk;
- a pulzusszámot lassító gyógyszerek: súlyos bradycardia alakulhat ki.
Analógok
A Remestip analógja az Octreotide.
A tárolás feltételei
Fénytől és nedvességtől védett helyen, 2-8 ° C hőmérsékleten tárolandó. 1 hónapig az oldat legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolható (például mentőautóban). Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Remestipe-ről
A Remestipe hatékonyságáról tanúskodik.
A Remestip ára a gyógyszertárakban
A Remestip hozzávetőleges ára ampullákban (5 db-os csomagolásban. 10 ml oldat) 9990-10 500 rubel.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
