Nalbuphin Ampullákban - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Nalbuphin

Nalbufin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Károsodott vesefunkció esetén
11. 11. A májműködés megsértése esetén
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Árak a gyógyszertárakban

Latin neve: Nalbuphinum

ATX kód: N02AF02

Hatóanyag: nalbufin (nalbufin)

Gyártó: JSC MOSKHIMFARMPREPARATY őket. N. A. Semasko (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2017.11.03

A nalbufin egy opioid fájdalomcsillapító gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A nalbufin injekcióhoz való oldat formájában kapható: színtelen vagy enyhén színes, átlátszó vagy enyhén opálos (1 ml üveg ampullákban, 5 vagy 10 ampulla kartondobozban).

1 ml injekciós oldat összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: nalbufin-hidroklorid (dihidrát formájában) - 10 vagy 20 mg;
• Kiegészítő komponensek: vízmentes citromsav, nátrium-citrát-dihidrát, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A nalbufin az opioid receptorok agonista-antagonistája, κ-opioid agonista és μ-opioid receptor antagonista. Elősegíti az endogén antinociceptív rendszer aktiválódását azáltal, hogy hat a κ-opiát receptorokra, és blokkolja a fájdalomimpulzusok átadását a központi idegrendszer különböző szintjein található neuronok között.

A nalbufin befolyásolja az agy felsőbb részeit, megváltoztatva az érzelmi érzéseket a fájdalomban, és lelassítja a kondicionált reflexeket is, miózist és diszforiát vált ki, nyugtató hatású és aktiválja a hányási központot. Az anyag, kisebb mértékben, mint a morfin, elnyomja a légzőközpont munkáját és hat a gyomor-bél traktus mozgékonyságára, ugyanakkor nem befolyásolja a hemodinamikai paramétereket. Terápiás dózisokban alkalmazva alacsony az opioidfüggőség és az addikciós szindróma kialakulásának kockázata.

A nalbufin hatása 2-3 perccel jelentkezik intravénás beadás után és 10-15 perccel intramuszkuláris beadás után.

Farmakokinetika

Intramuszkulárisan beadva a nalbufin maximális koncentrációját a vérplazmában 30-60 perc múlva észlelik. A gyógyszer 3-6 órán át működik, felezési ideje 2,5-3 óra. A fájdalomcsillapító hatás meglehetősen gyorsan kialakul: intravénás alkalmazás esetén a fájdalomroham 1,5-3 perc alatt, intramuszkuláris beadás esetén pedig 11-15 perc alatt leáll.

A nalbufin a májban metabolizálódik, metabolitok formájában főleg az epében és kis koncentrációban a vizelettel ürül. A vegyület áthalad a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe (a beadott dózis kevesebb mint 1% -a).

Felhasználási javallatok

• Különböző etiológiájú súlyos fájdalom-szindróma, beleértve a szívinfarktust, valamint a rosszindulatú daganatokkal járó fájdalmat, a posztoperatív időszakban kialakult nőgyógyászati beavatkozásokat;
• Általános érzéstelenítés (kiegészítő gyógyszerként).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Koponyaűri magas vérnyomás;
• Akut alkoholmérgezés, alkoholos pszichózis;
• Fejsérülés;
• Epilepsziás szindróma;
• A központi idegrendszer és a légzés súlyos depressziója;
• A hasi szervek betegségei akut lefolyásban (a Nalbufin bevezetése a diagnózis után lehetséges);
• A promedoltól, morfiumtól, fentaniltól és más morfinhoz hasonló gyógyszerektől való függőség (az elvonási szindróma nagy valószínűsége miatt);
• Sebészeti beavatkozások a májban, az epehólyagban, az intrahepatikus és az extrahepatikus epevezetékeken (hepatobiliaris rendszer);
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Relatív (A nalbufint óvatosan kell alkalmazni a következő állapotok / betegségek jelenlétében):

• Vese- és / vagy májkárosodás;
• Cachexia;
• Légzési elégtelenség (beleértve az urémiát, krónikus obstruktív tüdőbetegséget is);
• Koraszülés és a magzat feltételezett éretlensége;
• Terhesség és szoptatási időszak;
• Gyerekek (18 éves korig) és időskor.

Utasítások a Nalbufin használatára: módszer és adagolás

A nalbufin oldatot az indikációktól függően intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be (előzetes izotóniás nátrium-klorid-oldattal történő hígítás szükséges).

Az adagolási rendet az orvos egyénileg határozza meg, a gyógyszer toleranciájától, a fájdalom szindróma súlyosságától, a beteg jellemzőitől függően.

A fájdalom-szindróma ajánlott felnőtt adagja 0,15-0,3 mg / kg. A gyógyszer egyszeri adagjának beadása között legalább 4 órás szünetet kell tartani. A Nalbufin maximális dózisa: napi - 2,4 mg / kg, egyszeri - 0,3 mg / kg. A használat időtartama nem haladhatja meg a 3 napot.

Szívinfarktus gyanúja esetén intravénásán egyszer 20 mg injekciós oldatot injektálnak lassan (ha szükséges, az adag 30 mg-ra emelhető). Ha nincs pozitív dinamika 30 perc elteltével, megadhat egy újabb adagot.

A premedikációra szánt nalbufin dózisa 0,1-0,2 mg / kg. Az anesztéziába történő bevezetéshez az oldatot 0,3-1 mg / kg dózisban írják fel, majd (az érzéstelenítés fenntartása érdekében) - 30 percenként 0,25-0,5 mg / kg dózisban.

Az opiátfüggő betegeknél olyan elvonási tünetek alakulhatnak ki, amelyeket a morfin szabályoz. Ha a beteg morfiumot, kodeint vagy más opioid fájdalomcsillapítót kapott a Nalbuphine-kezelés megkezdése előtt, akkor a szokásos adag 25% -át írják elő.

A terápiát a Nalbufin kezelésében jártas orvosnak kell elvégeznie. Rendelkezni kell a túladagolás kezelésével, beleértve a naloxont, valamint a mechanikus szellőztető és intubáló berendezéseket.

Mellékhatások

• Idegrendszer: álmosság, szédülés, zavartság, letargia, fejfájás, izgatottság, eufória vagy depresszió;
• Szív- és érrendszer: a vérnyomás változása (csökkenése vagy emelkedése), tachy vagy bradycardia;
• Légzőrendszer: a légzési perc térfogatának csökkenése;
• Emésztőrendszer: hányás, hányinger, dyspepsia, szájszárazság, spasztikus fájdalom;
• Allergiás reakciók: csalánkiütés, gégeödéma, viszketés, tüsszögés;
• Mások: fokozott izzadás, fájdalom az injekció beadásának helyén, megvonási szindróma (gyengeségként, görcsös hasi fájdalomként, könnyezés, hányás, hányinger, nátha, láz, szorongás).

Túladagolás

A nalbufin túladagolása a következő tünetek alapján határozható meg: a bőr sápadtsága, miosis, hipotermia, megváltozott tudatállapot (kómáig), a tüdő hipoventilációja, periodikus Cheyne-Stokes légzés, a légzőközpont bénulása, a vérnyomás éles csökkenése, szív- és érrendszeri elégtelenség.

Légzési depresszió esetén a nalorfin vagy a naloxon intravénás beadása ajánlott. Ha szükséges, folyamodjon megfelelő szellőzéshez, és ellenőrizze a központi hemodinamika mutatóit.

Különleges utasítások

Ne lépje túl az utasításokban javasolt Nalbufin adagokat, mivel ez fizikai függőség kialakulásához vezethet.

A terápia során a járóbetegeknek tartózkodniuk kell a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes munkák elvégzésétől, amelyek gyors pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a Nalbufint terhesség alatt csak szigorú jelzések esetén alkalmazzák. Óvatosan adják be a korai vajúdás és a magzat valószínű éretlensége esetén, mivel az anyag behatol a placenta gátjába, és az újszülöttnél a légzőközpont depresszióját okozhatja.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák a szoptatás alatt, mivel kis koncentrációban választódik ki a tejből, és nincs klinikai jelentősége.

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenség esetén a Nalbufin adagját gondosan kell kiszámítani, és mérlegelni kell a gyógyszer gyors megvonásának lehetőségét.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség esetén gondosan meg kell választani a gyógyszer adagját, és biztosítani kell a Nalbuphin alkalmazásának gyors leállításának lehetőségét.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerekkel, szorongásoldókkal, antidepresszánsokkal, altatókkal és antipszichotikumokkal egyidejűleg a Nalbufint szigorú orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni (ilyen kombinációk alkalmazásakor szükség lehet az adag módosítására).

Lehetetlen egyszerre felírni a nalbufint etil-alkohollal és más opioid fájdalomcsillapítókkal.

Penicillinekkel és fenotiazin-származékokkal együtt alkalmazva megnő a dyspeptikus rendellenességek kialakulásának kockázata hányás és hányinger formájában.

Analógok

Nalbufin analógok: Nalbufin Serb, Nalbufin hydrochloride.

A tárolás feltételei

Sötét helyen, gyermekektől elzárva, 15-30 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Nalbufin-ról

A Nalbufinról egyaránt vannak pozitív és rendkívül negatív vélemények. Sok beteg megjegyzi, hogy kifejezett fájdalom-szindróma esetén a gyógyszer nem mindig segít. A gyógyszer ellenőrizetlen beadásának következményei az erős függőség kialakulásáig nagyon veszélyesek lehetnek, ezért egyes betegek élénken vitatják meg a nalbufin narkotikus hatásának témáit vagy a gyógyszer visszautasításának bonyolultságát.

A Nalbufin ára a gyógyszertárakban

Jelenleg a Nalbuphin hozzávetőleges ára 10 mg-os ampullákban 652–692 rubel 10 db-os csomagolásonként. A Nalbuphin ára 20 mg-os ampullákban 681 és 726 rubel között mozog 5 db-os csomagolásonként.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!