Kardura
Kardura: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakodinamika és farmakokinetika
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Alkalmazása időseknél
- 12. Jelentkezés a májműködés megsértésére
- 13. Alkalmazás károsodott vesefunkcióra
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Cardura
ATX kód: C02CA04
Hatóanyag: Doxazosin (Doxazosinum)
Gyártó: PFIZER (Németország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.05.05
Árak a gyógyszertárakban: 350 rubeltől.
megvesz
A Cardura egy alfa1-blokkoló. Vérnyomáscsökkentő szer vizelési rendellenességek esetén, jóindulatú prosztata hiperplázia jelenlétében.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fehér, egyik oldalán "Pfizer", másik oldalán "CN 1", "CN 2" vagy "CN 4" véséssel (7 db buborékfóliában, 2 kartondobozban) buborékfóliák, 10 db, kartondobozban 3 buborékfólia, 14 db, kartondobozban 1 buborékfólia).
A készítmény hatóanyaga a doxazozin-mezilát, tartalma 1 tablettában metszettel:
- CN 1 - 1,213 mg vagy 1 mg doxazozin;
- CN2 - 2,43 mg vagy 2 mg doxazozin;
- CN 4 - 4,85 mg vagy 4 mg doxazozin.
Kiegészítő komponensek: laktóz-monohidrát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, mikrokristályos cellulóz, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A Kardura alkalmazása a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésében jelentősen javíthatja az urodinamika mutatóit és csökkentheti a betegség tüneteinek megnyilvánulását. Ez a hatás összefügg a doxazosin azon képességével, hogy blokkolja a prosztata mirigyben és a hólyag nyakában található alfa-1-adrenerg receptorokat. A gyógyszer használatának hatása sokáig (például legfeljebb 48 hónapig) tart.
A Kardura alkalmazása artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenéséhez és a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet. A gyógyszer naponta egyszer történő bevétele esetén a nyomáscsökkenés fokozatosan következik be, és 24 órán belül jelentős vérnyomáscsökkentő hatás alakul ki. Szájon át történő alkalmazás után a maximális hatás általában 2-6 óra múlva figyelhető meg. Arteriális hipertóniában szenvedő betegeknél a Kardura kezelésekor a vérnyomásértékek álló és fekvő helyzetben megegyeznek.
A doxazozin hosszan tartó alkalmazásával a gyógyszer toleranciája nem alakul ki (ellentétben a nem szelektív alfa-blokkolókkal). A fenntartó terápia során a tachycardia és a megnövekedett plazma renin aktivitás gyakorisága alacsony.
A Cardura pozitív hatással van a vér lipidprofiljára, jelentősen növeli a nagy sűrűségű lipoprotein és az összkoleszterin arányát, és csökkenti az összkoleszterin és az összes triglicerid szintjét. Ez a tény előnyt jelent a béta-blokkolókkal és a vizelethajtókkal szemben, amelyek nincsenek jótékony hatással ezekre a paraméterekre.
Megbízható kapcsolat alakult ki a vér lipidprofilja és a szívkoszorúér-betegségben szenvedő artériás hipertónia között, ezért a doxazozin beadása során a lipidkoncentráció és a vérnyomás normalizálása csökkenti a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát.
A doxazozin-terápia során a következő hatásokat figyelték meg:
- a vérlemezke aggregáció gátlása;
- a bal kamrai hipertrófia regressziója;
- a szöveti plazminogén aktivátor fokozott aktivitása;
- fokozott érzékenység az inzulinra, csökkent glükóz tolerancia mellett.
A Kardura vétele nem okoz mellékhatásokat az anyagcserében, ezért a gyógyszer cukorbetegségben szenvedő, bronchiális asztmában, köszvényben és bal kamrai elégtelenségben szenvedő betegek számára írható fel.
Az artériás hipertóniában szenvedő betegek kontrollált klinikai vizsgálatainak eredményei azt mutatják, hogy a doxazozin szedése az erekció működésének javulásával járhat. Ezenkívül a doxazosint kapó betegeknél kevesebb volt a visszatérő erekciós diszfunkció (összehasonlítva a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kapó betegekkel).
Terápiás dózisok orális beadása után a gyógyszer jól felszívódik: a maximális koncentrációt a vérben 2 óra múlva figyelik meg. A doxazozin körülbelül 98% -kal képes kötődni a vérplazma fehérjéihez. Ennek az anyagnak az elsődleges metabolikus útja a hidroxilezés és az O-demetilezés.
A Kardura eltávolítása a vérplazmából kétfázisú. Az utolsó felezési idő 22 óra, ezért a gyógyszert csak naponta egyszer lehet bevenni. Az adag kevesebb mint 5% -a ürül változatlan formában.
Farmakokinetikai vizsgálatok kimutatták, hogy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és idős betegeknél a gyógyszer farmakokinetikája nem tér el jelentősen a normál vesefunkciójú fiatalabb betegekétől.
Egy 12 mérsékelt májkárosodásban szenvedő beteg bevonásával végzett klinikai vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a doxazozin egyszeri dózisával az AUC 43% -kal, a valódi orális clearance 40% -kal csökkent.
Felhasználási javallatok
- Artériás hipertónia (a kombinált terápia részeként);
- Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH);
- A vizeletáramlás és a BPH-val kapcsolatos egyéb tünetek megtartása.
Ellenjavallatok
- Májkárosodás súlyos vagy progresszív formában;
- Anuria;
- Hólyagkövek;
- Húgyúti fertőzések;
- A felső húgyutak egyidejű elzáródása;
- 18 év alatti életkor;
- Hipotenzió és ortosztatikus rendellenességekre való hajlam, beleértve a kórtörténetet is;
- Glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktóz-intolerancia, laktáz-hiány;
- A gyógyszer összetevőivel és a kinazolinokkal szembeni túlérzékenység.
A Kardura-t körültekintően írják fel aorta- és mitrális stenosisban szenvedő, megnövekedett percig tartó szívelégtelenségben, jobb kamrai elégtelenségben (pericardialis effúzió vagy tüdőembólia miatt), bal kamrai elégtelenségben, alacsony töltőnyomás mellett, csökkent agyi keringésben, PDE5-gátlók egyidejű alkalmazásában (hipotenzió), májelégtelenség, idős betegek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt akkor lehetséges, ha az orvos véleménye szerint a terápia várható hatása az anyára jelentősen felülmúlja a magzatot vagy a gyermeket fenyegető potenciális veszélyt.
Utasítás a Kardura alkalmazásához: módszer és adagolás
A tablettákat naponta egyszer, reggel vagy este kell szájon át bevenni.
Az orvos a klinikai javallatok alapján egyénileg írja fel és választja ki a gyógyszer adagját.
Ajánlott napi adagolás:
- Artériás hipertónia: az első 1-2 hét - 1 mg naponta egyszer. Az első adag bevétele után a betegnek az első 6-8 órában ellenőriznie kell a vérnyomást (BP) annak érdekében, hogy megelőzze annak hirtelen csökkenését, különösen a korábbi vizelethajtó kezelés hátterében. Ezután 1-2 hetes intervallummal fokozatosan többszörösen (legfeljebb 2 mg, legfeljebb 4 mg, legfeljebb 8 mg) emeljük a napi adagot, amíg a terápiásán hatásos nem lesz. A gyógyszer átlagos dózisa napi 2-4 mg, a maximális dózis 16 mg;
- Jóindulatú prosztata hiperplázia: a syncope és / vagy a posturalis hypotonia kialakulásának megakadályozása érdekében 1 mg kezdeti adagot írnak elő. Az adagot fokozatosan kell növelni 1-2 hét intervallummal, figyelembe véve a BPH tüneteinek jelenlétét és az urodinamika egyéni jellemzőit. Az átlagos napi adag 2-4 mg, a maximális 8 mg.
Diuretikumokkal vagy más vérnyomáscsökkentőkkel történő kombinált terápia esetén a Kardura adagját a gyógyszer toleranciájának és a beteg állapotának figyelembevételével kell módosítani.
A gyógyszer szedésének több napos megszakadása esetén a kezelést a kezdeti adagtól kell folytatni.
Veseelégtelenségben és idős betegeknél az adagolási rend módosítása nem szükséges.
Mellékhatások
A Kardura artériás magas vérnyomás esetén történő alkalmazása leggyakrabban a következő mellékhatásokat okozhatja:
- Az idegrendszerből: álmosság, testtartási szédülés (az első adag bevétele során a vérnyomás hirtelen csökkenése, amely ortosztatikus szédülést eredményezhet, ájulás a test helyzetének gyors megváltozásával); nagyon gyakran - szédülés, fejfájás;
- A vestibularis készülékből és a hallás szervéből: szédülés;
- A légzőrendszerből: nátha;
- Az emésztőrendszerből: hányinger;
- Mások: gyengeség, aszténia, fáradtság, az alsó végtagok ödémája.
A Kardura artériás artériás hipertóniában szenvedő betegek kezelésének marketingkutatásában észlelt mellékhatások, amelyek kialakulása nem társulhat a gyógyszer alkalmazásával: mellkasi fájdalom, palpitáció, tachycardia; ritkán - aritmia, angina pectoris, miokardiális infarktus; nagyon ritkán - az agyi keringés megsértése, bradycardia.
A Kardura jóindulatú prosztata hiperpláziában történő alkalmazása ugyanazokat a mellékhatásokat okozhatja, amelyek artériás hipertóniában szenvedő betegek kezelésében jelentkeznek.
Ezenkívül a forgalomba hozatalt követő vizsgálatok a következő lehetséges gyógyszerhatásokról számolnak be:
- A szív- és érrendszer oldaláról: ritkán - vérroham az arc bőrére, poszturális hipotenzió, a vérnyomás jelentős csökkenése;
- A vérképző rendszerből: nagyon ritkán - thrombocytopenia, leukopenia;
- A húgyutakból: ritkán - poliuria, fokozott vizelés gyakorisága, vizeletinkontinencia; nagyon ritkán - dysuria, nocturia, hematuria;
- Az emésztőrendszerből: gyakran - a szájnyálkahártya szárazsága, hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés; ritkán - hányás, puffadás, székrekedés; nagyon ritkán - a májenzimek fokozott aktivitása, hepatitis, kolesztázis, sárgaság;
- A látásszerv oldaláról: gyakran - a színérzékelés megsértése; ritkán - atóniás írisz szindróma;
- Az idegrendszerből: gyakran - paresztézia; ritkán - remegés, hipesztézia;
- A vestibularis készülékből és a hallás szervéből: ritkán - fülzúgás;
- Az anyagcsere oldaláról: ritkán - étvágytalanság;
- Az immunrendszerből: nagyon ritkán - anafilaxiás reakciók;
- A mozgásszervi rendszerből: ritkán - hátfájás, arthralgia, izomgörcsök, myalgia, izomgyengeség;
- A psziché oldaláról: gyakran - álmatlanság, szorongás, izgatottság; ritkán - depresszió;
- A bőr oldaláról: ritkán - viszkető bőr, kiütés, alopecia, purpura; nagyon ritkán - csalánkiütés;
- A reproduktív rendszerből: nagyon ritkán - impotencia, priapizmus, gynecomastia; nagyon ritkán - retrográd magömlés;
- A légzőrendszerből: gyakran - nátha, légszomj; ritkán - orrvérzés, köhögés; nagyon ritkán - a meglévő hörgőgörcs súlyosbodása;
- Laboratóriumi mutatók: ritkán - a testtömeg növekedése;
- Mások: ritkán - különböző lokalizációjú fájdalmak.
Túladagolás
Túladagolás esetén a vérnyomás kifejezett csökkenése lehetséges, amelyet néha ájulás kísér.
Egy ilyen hatás kialakulásával a beteget azonnal a hátára kell fektetni, és a lábát fel kell emelni. Szükség esetén tüneti terápiát végeznek. A doxazozin magas kötődése miatt a vérplazma fehérjéihez a dialízis nem hatékony.
Különleges utasítások
Az alfa-blokkolók alkalmazása, különösen a terápia kezdetén, a betegek kis részében poszturális hipotenzió kialakulását okozza gyengeség, szédülés és néha eszméletvesztés (ájulás) formájában. Ezért a gyógyszer felírásakor az orvosnak óvatosságra vonatkozó ajánlásokat kell adnia a betegnek, beleértve a testhelyzet hirtelen megváltozásának elkerülését. Figyelmeztetni kell az ortosztatikus hipotenzió lehetőségét, különösen meleg időben, fizikai megterhelés vagy hosszan tartó állóhelyzet esetén, valamint alkoholfogyasztás esetén.
A gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél, mivel az életkor előrehaladtával növekszik az ortosztatikus hipotenzió és a látásromlás, a szédülés és az ájulás kockázata.
A gyógyszer felírását BPH-ban szenvedő betegeknek normális vérnyomás és artériás hipertónia esetén is javallt. A BPH-ban szenvedő betegek normál vérnyomása nem változik jelentősen a gyógyszer használatához képest. A BPH kezelése artériás hipertóniával kombinálva monoterápia lehet.
Prosztata hiperplázia esetén a gyógyszer beadása a rákos degeneráció kizárása után történik.
A doxazosin nincs hatással a prosztata-specifikus antigén (PSA) plazmakoncentrációjára.
A szürkehályog-műtét során az alfa1-blokkolókat szedő vagy kezelt betegek intraoperatív atóniás iris szindrómát tapasztalhatnak. A műtét során bekövetkező szövődmények megelőzése érdekében a betegnek még azelőtt meg kell adnia a sebészt, hogy az alfa1-adrenerg blokkolókkal folytatott terápiáról vagy azok korábbi szedéséről gondoskodik.
A Kardurát óvatosan írják fel károsodott májműködésű betegek számára, elkerülve a maximális dózisok alkalmazását.
A gyógyszer használatának ideje alatt ajánlatos körültekintően eljárni minden potenciálisan veszélyes tevékenységgel, amelynek végrehajtása fokozott figyelmet és nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényel, ideértve a járművek és a mechanizmusok kezelését is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az állatkísérletek nem szolgáltattak adatokat a doxazosin teratogén hatásáról, azonban a rendkívül nagy dózisok (az ember számára ajánlottnál 300-szor nagyobb) alkalmazása a magzati túlélés csökkenéséhez vezetett. A jól kontrollált, megfelelő vizsgálatok hiánya nem enged következtetni a gyógyszer terhesség vagy szoptatás alatti biztonságosságára, ezért a Kardura ezekben az időszakokban történő felírásakor gondosan elemezni kell az anya előnyeit és a magzat vagy a gyermek esetleges káros hatásait.
Gyermekkori használat
Tilos a gyógyszert 18 év alatti gyermekek és serdülők kezelésében használni.
Alkalmazása időseknél
Az ebbe a kategóriába tartozó betegek kezelésekor a gyógyszert óvatosan alkalmazzák.
Alkalmazás a májműködés megsértésére
Az utasítások szerint a Kardura teljes biotranszformáción megy keresztül a májban, ezért károsodott májműködésű betegek kezelésekor a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
Alkalmazás károsodott vesefunkcióval
A betegek ezen kategóriájának kezelésekor az adag módosítása nem szükséges.
Gyógyszerkölcsönhatások
A PDE5 gátlókkal történő egyidejű alkalmazása tüneti hipotenziót okozhat.
A gyógyszert nem szabad együtt adni más alfa-adrenerg blokkolókkal.
A doxazozin és warfarin, indometacin, digoxin vagy fenitoin kombinációja nem befolyásolja a vérplazmában lévő fehérjékhez való kötődésüket.
Megfigyelték a gyógyszer klinikai interakciójának hiányát furoszemiddel, tiazid diuretikumokkal, béta-blokkolókkal, orális hipoglikémiás szerekkel, antibiotikumokkal, antikoagulánsokkal, uricosuric szerekkel történő egyidejű alkalmazással.
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását csökkenthetik ösztrogének, szimpatomimetikus és nem szteroid gyulladáscsökkentők, különösen az indometacin.
Epinefrinnel kombinálva artériás hipotenzió és tachycardia alakulhat ki, mivel a Kardura kiküszöböli alfa-adrenostimuláló hatását; szildenafil mellett - nő az ortosztatikus hipotenzió valószínűsége; a máj mikroszomális oxidációjának inhibitoraival lehetséges a doxazozin hatékonyságának csökkenése, és induktorokkal - növekedés; más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel - módosítani kell az adagjukat, mivel hatásuk súlyossága növekszik.
Analógok
A Kardura analógjai: Doxazosin, Doxazosin-FPO, Doxazosin Belupo, Doxazosin Sandoz, Doxazosin Zentiva, Doxazosin-Teva, Kamiren, Kamiren HL, Artezin, Tonokardin, Cardura Neo, Zoxon, Doxaprostan, Urocard.
A tárolás feltételei
Tárolja száraz, sötét helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Kardura-ról
A Kardura-ról szóló vélemények túlnyomórészt pozitívak: a gyógyszer hatékony a prosztata hiperplázia és a magas vérnyomás kezelésében. A mellékhatások ritkák.
A Kardura ára a gyógyszertárakban
A Kardura ára körülbelül 497-530 rubel egy 30 1 mg-os tabletta csomagnál, 550-630 rubel egy 30 2 mg-os tabletta csomagnál és 697 rubel egy 30 4 mg-os tabletta csomagolásánál.
Kardura: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Kardura 2 mg tabletta 30 db. 350 rubel megvesz |
|
Kardura 1 mg tabletta 30 db. 441 r megvesz |
|
Cardura 2mg tabletta 30 db. 553 r megvesz |
|
Kardura 4 mg tabletta 30 db. 619 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
