Metformin-Akrikhin
Metformin-Akrikhin: használati utasítások és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények Metformine-Akrikhin
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Metformin-Akrikhin
ATX kód: A10BA02
Hatóanyag: metformin (metformin)
Gyártó: JSC "Akrikhin" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.10.09
Árak a gyógyszertárakban: 119 rubeltől.
megvesz
A Metformin-Akrikhin a biguanid csoport orális hipoglikémiás gyógyszere.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási formák:
- filmtabletta: fehértől fehérig, krém vagy szürke árnyalatú, ovális, mindkét oldalán domború (10 db buborékfóliában, kartondobozban 3 vagy 6 csomag; 30 vagy 60 db polipropilén / polietilén kannában, kartondobozban 1 doboz);
- tabletta: majdnem fehér vagy fehér, kerek, lapos hengeres, letöréssel és elválasztó vonallal (10 db buborékfóliában, 3, 6 vagy 10 csomagolású kartondobozban).
Minden csomag tartalmaz utasításokat a Metformin-Akrikhin alkalmazásához.
1 filmtabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: metformin-hidroklorid 100% -os anyagra vonatkoztatva - 0,85 g vagy 1 g;
- segédkomponensek: burgonyakeményítő, sztearinsav, povidon (K90 típus), kolloid szilícium-dioxid, glicerin;
- filmhéj: makrogol-6000, hipromellóz-2910, talkum.
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: metformin-hidroklorid 100% -os anyagra vonatkoztatva - 0,5 g;
- segédkomponensek: szorbit, povidon (K90 típus), makrogol-6000, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, kroszpovidon (B típus), sztearinsav.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Metformin-Akrikhin a biguanid csoport orális hipoglikémiás gyógyszere. Hatóanyaga, a metformin abban különbözik a szulfonilkarbamid-származéktól, hogy nem stimulálja az inzulin szekrécióját. A metformin célja a perifériás receptorok inzulin érzékenységének növelése és a sejtek glükóz felhasználásának stimulálása, a máj glükóztermelésének csökkentése a glikogenolízis és a glükoneogenezis gátlásával, valamint a szénhidrátok felszívódásának lassítása a belekben. A gyógyszer egészséges egyének általi szedése nem mutat hipoglikémiás hatást, és nem vezet hipoglikémia kialakulásához. Elősegíti a membrán glükóz transzporterek minden típusának szállítási kapacitásának növekedését. A glikogénszintázra gyakorolt hatás eredményeként a glikogénszintézis felerősödik.
A Metformin-Akrikhin jótékony hatással van a lipid anyagcserére, csökkenti az alacsony sűrűségű lipoproteinek, az összkoleszterin és a trigliceridek tartalmát.
A gyógyszer alkalmazásának hátterében a beteg testtömege stabil vagy mérsékelten csökken.
Ezenkívül a klinikai vizsgálatok eredményei rámutatnak a metformin alkalmazásának hatásosságára a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának megelőzésére prediabéteszes betegeknél és további kockázati tényezők esetén, ha az életmódbeli változások nem teszik lehetővé a megfelelő glikémiás kontroll elérését.
Farmakokinetika
Orális adagolás után a gasztrointesztinális traktusból (GIT) felszívódó metformin aránya 70-80%. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. A metformin maximális koncentrációja (C max) a vérplazmában 2,5 óra elteltével érhető el. A vérplazmában az egyensúlyi koncentráció elérése a metformin terápiás dózisban történő alkalmazásának hátterében 24-28 órát vesz igénybe, általában nem haladja meg a 0,001 mg / ml-t. Az egyidejű táplálékbevitel csökkenti és késlelteti a gyógyszer felszívódását.
Az abszorpció farmakokinetikája nem lineáris, a folyamatot telítettség jellemzi.
A metformin gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Ugyanebben az időszakban a C max a vérben alacsonyabb, mint a vérplazmában.
Gyorsan eloszlik a szövetekben, behatol az eritrocitákba. Feltételezzük, hogy az eritrociták a metformin eloszlás másodlagos rekeszei. Az eloszlás térfogata 63-276 liter lehet.
A metformin valójában nem metabolizálódik, metabolitjai nem találhatók a szervezetben.
Főleg a vesén keresztül válik ki változatlan formában. A metformin clearance-e négyszer nagyobb, mint a kreatinin-clearance-e, és több mint 400 ml / perc. Ez jelzi az aktív tubuláris szekréció jelenlétét.
A felezési idő (T 1/2) körülbelül 6,5 óra.
Károsodott vesefunkció esetén a metformin clearance csökkenése figyelhető meg a kreatinin clearance (CC) arányában, ami a T 1/2, a vérplazma metformin koncentrációjának szintjének növekedéséhez vezet, és növeli a kumuláció kockázatát.
A metformin farmakokinetikai paraméterei gyermekeknél egyszeri 0,5 g-os dózis után hasonlóak az egészséges felnőttekéhez.
Felhasználási javallatok
A Metformin-Akrikhin alkalmazása javallt a 2-es típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő) kezelésére 10 évnél idősebb betegeknél monoterápiaként vagy inzulinnal kombinálva, ha a diétás terápia és a fizikai aktivitás nem biztosít megfelelő glikémiás kontrollt, különösen az elhízás esetén.
Felnőttek számára a gyógyszer más orális hipoglikémiás szerekkel együtt is felírható.
Ezen túlmenően a filmtabletta alkalmazása a prediabéteszes betegeknél a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának megelőzésére és a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának további kockázati tényezőire történő megelőzésére javallt, a diétás terápia és a fizikai aktivitás hatástalansága mellett.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes precoma vagy kóma;
- veseelégtelenség;
- károsodott vesefunkció, a CC kevesebb, mint 30 ml / perc;
- károsodott májfunkció, májelégtelenség;
- akut állapotok (beleértve a súlyos fertőző betegségeket, dehidrációt a hasmenés vagy hányás, sokk hátterében), amelyek növelik a veseműködés kialakulásának kockázatát;
- klinikailag kifejezett légzési elégtelenség, akut szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség instabil hemodinamikai paraméterekkel, akut miokardiális infarktus és más akut vagy krónikus betegségek, amelyek a szöveti hipoxia kialakulását okozhatják;
- kiterjedt trauma és műtét az inzulinkezelésre való áttéréssel;
- krónikus alkoholizmus, akut alkoholmérgezés;
- tejsavas acidózis (beleértve a kórtörténetet is);
- 48 óránál rövidebb időtartam a jódtartalmú kontrasztanyag bevitele előtt és után radioizotóp és röntgen vizsgálatok céljából;
- a hipokalorikus étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);
- terhesség időszaka;
- szoptatás;
- életkor 10 évig;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Ügyelni kell a Metformin-Akrikhin felírására veseelégtelenség esetén (CC 30–59 ml / perc), 10–12 éves gyermekek, 60 évesnél idősebb betegek, akik súlyos fizikai munkával foglalkoznak, ami nagy terheléssel jár.
Különösen ügyelni kell a szívelégtelenségre; a gyógyszer egyidejű alkalmazása inzulinnal, szulfonilkarbamid-származékokkal, repagliniddel vagy más hipoglikémiás szerekkel, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel vagy vízhajtókkal; krónikus vagy súlyos hasmenéssel, ismételt hányásos rohamokkal és egyéb olyan feltételekkel, amelyek kiszáradást okozhatnak.
Metformin-Akrikhin, használati utasítás: módszer és adagolás
A Metformin-Akrikhin tablettákat szájon át, egészben, étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni, elegendő mennyiségű vízzel.
Mivel lehetetlen megsérteni a filmhéj integritását, ha szükséges egy 0,5 g kezdő dózis alkalmazása, a megfelelő dózisú metformin adagolási formáját kell alkalmazni.
A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, kinevezése nélkül lehetetlen megszakítani a gyógyszer bevitelét.
Ajánlott adagolás felnőtteknek monoterápiában és más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva:
- kezdeti adag: 0,5 vagy 0,85 g naponta 2-3 alkalommal. Figyelembe véve a vér glükózszintjét, fokozatosan növelhető;
- fenntartó adag: 1,5–2,0 g naponta, 2-3 adagra osztva;
- maximális adag: 3,0 g naponta, 3 adagra osztva.
A gyomor-bél traktus mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi adagot lassan kell emelni, és mindig 2-3 adagra kell osztani.
Abban az esetben, ha másik hipoglikémiás szerről Metformin-Akrikhin tablettára váltanak, a kezelést az előző szerrel történő kezelés befejezése után kell elkezdeni, az ajánlott adagolási rend alkalmazásával.
Inzulinnal kombinálva a gyógyszer kezdeti dózisa 0,5 vagy 0,85 g naponta 2-3 alkalommal, az inzulin adagját a vér glükózkoncentrációjának szintje szerint határozzák meg.
A Metformin-Akrikhin ajánlott adagja 10 év feletti gyermekek számára monoterápiával és inzulinnal kombinálva:
- kezdeti adag: 0,5 vagy 0,85 g. 10-15 napos kezelés után az adag módosítása szükséges, figyelembe véve a glikémiás kontrollt;
- maximális napi adag: 2,0 g, 2-3 adagra osztva.
A prediabétesz monoterápiájának ajánlott adagja napi 1,0-1,7 g, 2 adagra osztva. A kezelést rendszeres glikémiás kontrollnak kell kísérnie a tanfolyam folytatásának szükségességének felmérése érdekében.
Mérsékelt veseelégtelenségben (CC 30-59 ml / perc) szenvedő betegeknél a Metformin-Akrikhin javallt (feltéve, hogy nincsenek olyan körülmények, amelyek növelik a tejsavas acidózis kockázatát) napi kezdeti 0,5 vagy 0,85 g dózisban. A maximális napi adag 1 g, 2 adagra osztva. A maximális fenntartó napi adag 2-3 adagra oszlik, és figyelembe véve a vesefunkció károsodásának mértékét, lehet: CC-vel 45–59 ml / perc - 2 g; CC-vel 30–44 ml / perc - 1 g.
Vesekárosodásban szenvedő betegeknél gondosan fel kell mérni a vesefunkciót 90–180 napos időközönként. Ha a CC értéke 30 ml / perc alatt van, a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni.
Idős betegeknek rendszeres (90 napos intervallummal) vizsgálatokra van szükségük a kreatinin koncentrációjának meghatározásához a vérszérumban. A Metformin-Akrikhin adag kiválasztását és beállítását a vesefunkció mutatóinak megfelelően végzik.
Mellékhatások
- az idegrendszerből: gyakran - fémes íz megjelenése a szájban;
- az anyagcsere és a táplálkozás oldaláról: nagyon ritkán - tejsavas acidózis; esetleg - a hosszan tartó használat hátterében a B 12- vitamin felszívódásának csökkenése, megaloblasztos vérszegénység;
- a gyomor-bél traktusból: nagyon gyakran - étvágyhiány, hányinger, hasi fájdalom, hányás, hasmenés, puffadás;
- a hepatobiliaris rendszer részéről: nagyon ritkán - károsodott májfunkciós mutatók, hepatitis (teljesen eltűnik a gyógyszer abbahagyása után);
- a bőrből és a bőr alatti szövetekből: nagyon ritkán - bőrreakciók viszketés, kiütés, erythema, urticaria formájában.
Túladagolás
Tünetek: tejsavas acidózis kialakulása a következő jellemző tulajdonságokkal: acidotikus légszomj, hasi fájdalom, hipotermia, kóma. A diagnosztikai laboratóriumi mutatók közé tartozik a vér savasságának csökkenése (pH kevesebb, mint 7,35), a plazma laktátkoncentrációja meghaladja az 5 mmol / L-t, a megnövekedett anionrés és a laktát / piruvát arány.
Regisztrálták azt az esetet, amikor egyszer metformint szedtek 85 g-os dózisban, ami 42,5-ször haladja meg a maximális napi adagot. Az ilyen túladagolás nem okozta hipoglikémia kialakulását.
Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei jelentkeznek, a beteg azonnali kórházi ápolására van szükség. A diagnózis tisztázása érdekében meg kell határozni a laktát koncentrációját. A laktát és a metformin gyors eltávolítása a szervezetből a leghatékonyabb a hemodialízis alkalmazása. A tüneti terápia kijelölése látható.
Különleges utasítások
A Metformin-Akrikhin kezelés során az egész nap egyenletes szénhidrátfogyasztású étrendet kell folytatni. A túlsúlyos betegek alacsony kalóriatartalmú étrendjének legalább 1000 kcal-t kell biztosítania naponta.
A cukorbetegség szabályozásához rutin laboratóriumi vizsgálatok szükségesek.
A metformin kumulációjának súlyos szövődménye a tejsavas acidózis, sürgős terápia hiányában halálos kimenetelű lehet. A tejsavas acidózis kockázata miatt különös figyelmet kell fordítani a metformin felírására olyan betegeknél, akiknek a következő kockázati tényezői vannak: dekompenzált diabetes mellitus, vese- és / vagy májelégtelenség, alkoholizmus, ketózis, elhúzódó koplalás, súlyos fertőző betegség, súlyos hypoxia, egyidejű kezelés más gyógyszerekkel. A tejsavas acidózis nem specifikus jelei közé tartoznak a hasi fájdalommal járó izomgörcsök, dyspeptikus rendellenességek és súlyos asthenia. Ha a tejsavas acidózis kialakulására gyanakszik, abba kell hagynia a Metformin-Akrikhin szedését, és haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.
A kezelés ideje alatt nem szabad alkoholos italokat inni és etanoltartalmú gyógyszereket szedni.
Tervezett műtéti beavatkozások során normál vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer szedését 48 órával az érzéstelenítés kezdete előtt fel kell függeszteni, és legkorábban 48 órával a műtét után kell folytatni.
Ezenkívül a gyógyszer beadása előtt meg kell állapítani a vesefunkció állapotát, a kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell. Normális vesefunkciójú betegeknél a CC-indexet legalább 12 havonta kell meghatározni, kezdeti 45-59 ml / perc CC-vel - 3-6 hónapos intervallummal, 30-44 ml / perc CC-vel - 3 havonta.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek hipoxia és károsodott vesefunkciójának magas kockázata miatt ezt a betegkategóriát metforminnal kell kezelni, rendszeresen ellenőrizve a szívműködést és a vesefunkciót.
Annak ellenére, hogy a 12 hónapon át gyermekeken és serdülőkön végzett klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a metformin nem befolyásolja növekedésüket és pubertásukat, hosszú terápiás gyermekeknél ajánlott ezeket a paramétereket gondosan ellenőrizni. A felmérés eredményei szerint a 10-16 éves korcsoportban a gyermekeknél a mellékhatások jellege és súlyossága hasonló a felnőtt betegekéhez.
Prediabetesben szenvedő betegeknél a Metformin-Akrikhin alkalmazása a következő további kockázati tényezők jelenlétében javallt a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához: 60 éves korig, BMI (testtömeg-index) 30 kg / 1 m 2 vagy annál nagyobb, artériás hipertónia, megnövekedett triglicerid-koncentráció, a magas sűrűségű lipoprotein-koleszterin csökkent koncentrációja, a terhességi diabetes mellitus kórelőzményének vagy a diabetes mellitus jelenlétének jelzése első vonalbeli rokonokban.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Metformin-Akrikhin monoterápia nem befolyásolja a beteg járművezetési képességét vagy összetett mechanizmusait.
A gyógyszer más hipoglikémiás szerekkel (inzulin, szulfonilkarbamid-származékok, repaglinid) kombinációban történő alkalmazása növeli a hipoglikémia kockázatát, ezért fokozott figyelem-koncentrációt és a pszichomotoros reakciók nagy sebességét igénylő munkák elvégzésénél körültekintően kell eljárni.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Metformin-Akrikhin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.
A terhesség vagy a fogamzás megtervezésekor a gyógyszeres terápia során a metformint fel kell függeszteni. A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeket javasoljuk átvinni az inzulinkezelésre.
Gyermekkori használat
A Metformin-Akrikhin 10 év alatti kinevezése ellenjavallt.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a 10-12 éves gyermekek kezelésére.
Károsodott vesefunkcióval
A Metformin-Akrikhin kinevezése ellenjavallt károsodott vesefunkció esetén, amelynek CC-értéke kevesebb, mint 30 ml / perc, veseelégtelenség vagy olyan állapotok esetén, amelyek növelik a károsodott vesefunkció kialakulásának kockázatát (súlyos fertőző betegségek akut periódusa, dehidráció hasmenés vagy hányás, sokk) hátterében.
A gyógyszert óvatosan kell bevenni veseelégtelenségben, 30–59 ml / perc CC-vel.
A májműködés megsértése esetén
A Metformin-Akrikhin alkalmazása károsodott májműködésű betegeknél, májelégtelenség ellenjavallt.
Alkalmazása időseknél
Ügyelni kell a Metformin-Akrikhin felírására 60 év feletti betegek számára.
Az adag kiválasztását és módosítását a vesefunkció mutatóinak figyelembevételével kell elvégezni.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Metformin-Akrikhin egyidejű alkalmazásával:
- jódtartalmú röntgen kontrasztanyagok: a jódtartalmú röntgen kontrasztanyagok alkalmazása növeli a tejsavas acidózis kockázatát, különösen a funkcionális veseelégtelenséggel bonyolult diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Ha normál vesefunkciójú betegeknél radiológiai vizsgálatot kell végezni jódtartalmú röntgenkontrasztanyagok alkalmazásával, a gyógyszeres kezelést átmenetileg meg kell szakítani körülbelül 96 órára (előtte 48 órával meg kell szakítani, és legkorábban 48 órával az eljárás után kell folytatni);
- etanol: az akut alkoholos mérgezés hátterében nő a tejsavas acidózis kockázata, különösen alultáplált, májelégtelenségben vagy alacsony kalóriatartalmú étrendben szenvedő betegeknél;
- danazol: kombinált alkalmazás esetén és a danazol abbahagyása után a metformin dózisának módosítása és a vércukor-koncentráció gondos ellenőrzése szükséges a danazol hiperglikémiás hatásának kockázata miatt;
- klórpromazin: körültekintően kell eljárni, ha antipszichotikumokkal történő egyidejű kezelésre van szükség, vagy közvetlenül abbahagyásuk után. A klórpromazin napi 0,1 g-os adagja csökkenti az inzulin felszabadulását és növeli a vércukorszintet, ezért a hipoglikémiás gyógyszer dózisának módosítására van szükség;
- glükokortikoszteroidok (GCS): a szisztémás és lokális hatású GCS alkalmazása vagy annak befejezése után szükségessé válik a metformin adagjának módosítása a vér glükózkoncentrációjának ellenőrzése alatt, mert a GCS csökkenti a glükóz toleranciát és növeli annak koncentrációját a vérben, egészen a ketózis kialakulásáig;
- diuretikumok: funkcionális veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a hurok diuretikumokkal történő egyidejű kezelés tejsavas acidózis kialakulásához vezethet, ezért 60 ml / perc alatti CC esetén ez a kombináció nem alkalmazható;
- béta2-adrenerg agonisták: az injektálható béta2-adrenerg agonisták stimulálják a béta2-adrenerg receptorokat és növelik a vér glükózkoncentrációját, ami további inzulinadagolást igényelhet;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, beleértve az angiotenzin-konvertáló enzim gátlókat: a vércukorszint csökkenését okozhatják, ezért szükség lehet a Metformin-Akrikhin adagjának módosítására;
- inzulin, szulfonilkarbamid-származékok, akarbóz, szalicilátok: ezek a gyógyszerek növelik a hipoglikémia kockázatát;
- nifedipin: a nifedipinnel történő egyidejű kezelés hátterében a metformin felszívódása és Cmax növekedése;
- amilorid, digoxin, prokainamid, morfin, kinidin, kinin, triamterén, trimetoprim, vankomicin, ranitidin: a kationos gyógyszerek versenyeznek a metforminnal a vese tubulusokban található szállító rendszerekért, ami C max növekedéséhez vezethet;
- fenotiazidok, glükagon, orális fogamzásgátlók, ösztrogének, fenitoin, szimpatomimetikumok, nikotinsav, izoniazid, BMCK (lassú kalciumcsatorna-blokkolók), nátrium-levotiroxin: a felsorolt szerekkel kombinálva csökkenthető a Metformin-Akrikhin hipoglikémiás hatása;
- cimetidin: csökkenti a metformin eliminációjának sebességét, ami fokozza a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát;
- közvetett antikoagulánsok: csökkenthető a közvetett antikoagulánsok terápiás hatása;
- verapamil és más szerves kationtranszporterek1 (OCT1) inhibitorai: a Metformin-Akrikhin hipoglikémiás hatásának csökkenése lehetséges;
- rifampicin és más OCT1 induktorok: növeli a metformin felszívódását a gyomor-bél traktusban és fokozza annak hatását;
- OCT2-gátlók (ideértve a cimetidint, a dolutegravirt, a ranolazint, a trimetoprimot, a vandetanibot, az izavukonazolt): ezekkel a szerekkel egyidejűleg fokozva a metformin koncentrációjának növekedése a vérplazmában;
- crizotinib, olaparib (OCT1 és OCT2 inhibitorok): metforminnal kombinálva csökkentik annak hipoglikémiás hatását.
Analógok
A Metformin-Akrikhin analógok: Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long Canon, Metformin MS, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Baghomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metfogamma, Sigduforong, Longioforvel Sopamet, Formetin, Formin Pliva, Formetin Long.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, sötét helyen tárolandó.
Felhasználhatósági idő: filmtabletta - 2 év, tabletta - 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Metformin-Akrikhin-ről
A Metformin-Akrikhin véleményei gyakran negatívak. A betegek szerint a gyógyszer szedése nem nyújt elegendő klinikai hatást. Ezenkívül gyakran panaszkodnak, hogy mellékhatásokat okoz hasmenés, szájszárazság formájában.
Metformin-Akrikhin ára a gyógyszertárakban
A Metformin-Akrikhin ára 60 tablettát tartalmazó csomagnak, az adagolástól függően: 0,5 g - 113 rubeltől; 0,85 g - 180 rubeltől; 1 g - 335 rubeltől.
Metformin-Akrikhin: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Metformin-Akrikhin 500mg tabletta 60 db. 119 RUB megvesz |
Metformin-Akrikhin 500 mg tabletta 60 db. 119 RUB megvesz |
Metformin-Akrikhin 850 mg filmtabletta 60 db. 204 RUB megvesz |
Metformin-Akrikhin 1000 mg filmtabletta 60 db. 267 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!