Mercilon
Mercilon: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használja idős korban
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin neve: Mercilon
ATX kód: G03AA09
Hatóanyag: dezogesztrel + etinilösztradiol (dezogesztrel + etinilösztradiol)
Gyártó: Organon (Hollandia)
Leírás és fotó frissítve: 2019.08.16
Árak a gyógyszertárakban: 1200 rubeltől.
megvesz
A Mercilon egyfázisú PDA (kombinált orális fogamzásgátló), amely elnyomja az ovulációt és növeli a méhnyak nyálka szekrécióját.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma Mersilon - tabletta: mindkét oldalán domború, kerek, fehér, egyik oldalán "TR" metszet található a "4" szám felett, a másik oldalon egy ötágú csillag képe és egy "ORGANON" felirat (21 db. PVC / alumínium buborékfóliában Minden buborékfóliát hermetikusan lezárunk egy laminált alumínium fóliából készült tasakban; 1, 3 vagy 6 tasakot (illetve 21, 63 vagy 126 tabletta) egy kartondobozban.
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- Hatóanyagok: dezogesztrel - 0,15 mg, etinilösztradiol - 0,02 mg;
- Kiegészítő komponensek: povidon, burgonyakeményítő, sztearinsav, α-tokoferol, kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Mersilon egy kombinált fogamzásgátló gyógyszer, amely progesztogént és ösztrogént tartalmaz. A gyógyszer fogamzásgátló hatása azon alapul, hogy képes elnyomni az ovulációt és fokozni a méhnyak nyálka szekrécióját.
Az etinilösztradiol az ösztradiol szintetikus analógja, amelynek hatását a menstruációs ciklus szabályozása fejezi ki a sárgatest hormon szintjével egyidejűleg.
A dezogesztrel a gestagének közé tartozik, és gátolja az agyalapi mirigyben termelődő FSH (tüszőstimuláló hormon) és LH (luteinizáló hormon) szintézisét. Ez megzavarja a tüsző érését és megakadályozza az ovulációt.
A Mercilon nemcsak elkerüli a megtermékenyítésre kész petesejt érését, hanem fogamzásgátló hatása is van, amely a méhnyakot beborító nyálka viszkozitásának növekedésével jár, ami nehézségeket okoz a spermiumok mozgásában. A gyógyszer szedése segít a menstruációs ciklus szabályozásában, kevesebb vérzést biztosít és minimalizálja a menstruáció alatti fájdalmat, csökkentve a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatát. A Mercilont szedő nőknél az endometrium és a petefészekrák előfordulása szintén alacsony.
Farmakokinetika
Desogestrel
Szájon át történő bevitelkor a dezogesztrel gyorsan és majdnem 100% -ban felszívódik, ez etonogesztrellé alakul. Az anyag maximális koncentrációját a vérplazmában 1,5 óra elteltével rögzítik. A biohasznosulás 62 és 81% között mozog.
Az Etonogestrel kötődik a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG) és a vérplazmában lévő albuminhoz. A test teljes etonogesztrel-tartalmának csak 2–4% -a van szabad formában a vérplazmában, míg az anyag 40–70% -ára jellemző az SHBG-hez való kötődés. Az etinilösztradiol által okozott SHBG koncentráció növekedése megváltoztatja a vérfehérjék közötti eloszlást, és az albuminhoz kötött frakció csökkenéséhez és az SHBG-hez kötött frakció növekedéséhez vezet. A dezogesztrel esetében a látszólagos eloszlási térfogat 1,5 l / kg.
Az etonogesztrel a nemi hormon anyagcseréjének ismert módszereivel teljesen metabolizálódik. A vegyület metabolikus clearance-e a vérplazmából 2 ml / perc / kg. Nincs bizonyíték arra, hogy az etonogesztrel kölcsönhatásba lépne az etinilösztradiollal, amelyet egyidejűleg vesznek be.
Az etonogesztrel plazmaszintje 2 szakaszban csökken. Az utolsó szakaszban a felezési idő körülbelül 30 óra. A dezogesztrel és metabolitjai körülbelül 6: 4 arányban választódnak ki a veséken és a belekben.
Az etonogesztrel farmakokinetikai jellemzőit az SHBG befolyásolja, amelynek tartalma az etinilösztradiol hatására háromszorosára növekszik. Napi bevitel esetén az etonogesztrel szintje a vérplazmában 2-3-szorosára emelkedik, a ciklus második felében stabil értéket ér el.
Etinilösztradiol
Szájon át alkalmazva az etinil-ösztradiol szinte teljesen és nagy sebességgel felszívódik. Maximális koncentrációját a vérplazmában az alkalmazás után 1-2 órán keresztül figyeljük meg. Az abszolút biohasznosulás, amely a preszisztémás anyagcsere eredménye, eléri a 60% -ot.
Az etinilösztradiolt nem specifikus kötődés jellemzi a vérplazma albuminjához, és teljesen teljes (98,5%). A Mersilon ezen aktív komponense hozzájárul az SHBG koncentrációjának növeléséhez. A látszólagos megoszlási térfogat 5 l / kg.
Az etinilösztradiol mind a májban, mind a vékonybél nyálkahártyájában részt vesz a preszisztémás anyagcsere folyamataiban. A kezdeti szakaszban aromás hidroxilezés útján metabolizálódik, amelynek során különféle metilezett és hidroxilezett metabolitok képződnek, amelyeket mind szabad állapotban, mind szulfátokkal és glükuronidokkal konjugátum formájában határoznak meg. Az etinilösztradiol metabolikus eliminációjának sebessége a vérplazmából átlagosan 5 ml / perc / kg.
Az etinilösztradiol tartalma a vérplazmában 2 szakaszban csökken. Az utolsó szakaszban a felezési idő körülbelül 24 óra. Az anyag változatlan formában nem ürül, metabolitjai a vizelettel és az ürülékkel körülbelül 4: 6 arányban választódnak ki. A metabolitok felezési ideje körülbelül 1 nap.
Az etinil-ösztradiol egyensúlyi koncentrációja a beadás megkezdése után 3-4 nappal érhető el, amikor annak tartalma a vérplazmában 30-40% -kal magasabb, mint 1 adag bevétele után.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Mercilont fogamzásgátlásra szánják (a nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- Vénás trombózis, beleértve a tüdőembóliát és az alsó láb mélyvénás trombózisát (jelenleg diagnosztizált vagy kórelőzményes);
- Artériás trombózis (beleértve agyvérzést, miokardiális infarktust) vagy a trombózis prekurzorai (angina pectoris, átmeneti ischaemiás roham) (jelenleg diagnosztizált vagy előzményes adatokkal rendelkezik);
- Arteriás vagy vénás trombózisra való hajlam: hiperhomociszteinémia, rezisztencia az aktivált protein C-vel szemben, protein C hiány, antithrombin III hiány, protein S hiány, antifoszfolipid antitestek (lupus antikoaguláns, kardiolipin antitestek);
- Migrén (az anamnézisben fellépő fokális neurológiai tünetekről szóló adatok jelenlétében);
- Cukorbetegség mikroangiopathiával (vaszkuláris elváltozások);
- Az artériás vagy vénás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezője, beleértve az artériás nyomással járó magas vérnyomást (BP) 160/100 Hgmm. Művészet. és több;
- Hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet súlyos hipertrigliceridémia (hipertrigliceridémia) kísér, beleértve az anamnézis adatait is;
- Súlyos májkárosodás, beleértve az anamnézisben szereplő adatokat (a máj működésének normalizálása és helyreállítása előtt);
- Májtumorok (rosszindulatú és jóindulatú), beleértve a kórtörténetet is;
- Az emlőmirigyek vagy nemi szervek rosszindulatú hormonfüggő daganatai (beleértve a gyanúsakat is);
- Laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- Megmagyarázhatatlan etiológiájú hüvelyi vérzés;
- Dohányzás 35 év után, napi legalább 15 cigaretta mennyiségben;
- Terhességi időszak (a várhatóat is beleértve);
- Szoptatás (szoptatási időszak);
- Túlérzékenység a hatóanyagokkal vagy a PDA bármely segédkomponensével szemben.
A Mercilon-terápia során fellépő betegségek / állapotok bármelyikének azonnali abbahagyása szükséges.
Viszonylagos (a következő állapotok / betegségek bármelyikénél a Mersilon alkalmazása óvatosan megengedett, a lehetséges kockázat és a várható haszon arányának alapos értékelése után):
- Magas vérnyomás;
- Hiperlipidémia;
- Sarlósejtes vérszegénység;
- Migrén;
- Valvuláris (szerzett) szívhibák;
- Pitvarfibrilláció;
- Cukorbetegség;
- SLE (szisztémás lupus erythematosus);
- Gasser-kór (hemolitikus urémiás szindróma);
- Felszíni thrombophlebitis, visszér;
- Tromboembóliás betegségek családi kórtörténete (artériás vagy vénás trombózis / tromboembólia szülőknél, nővéreknél, testvéreknél viszonylag korán);
- A biokémiai paraméterek változásai, például az aktivált C-fehérjével szembeni rezisztencia, az antitrombin III hiánya, a hiperhomociszteinémia, a C- és S-fehérje hiánya, antifoszfolipid antitestek (lupus antikoaguláns, kardiolipin antitestek), jelezve az artériás vagy vénás trombózis veleszületett vagy szerzett hajlamát;
- Krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás);
- Hipertrigliceridémia (beleértve a család történetét is);
- Krónikus májbetegségek, beleértve a veleszületett hiperbilirubinémiát - Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor szindrómák;
- Elhízás (testtömeg-index 30 kg / m 2 felett);
- Dohányzó;
- Szülés utáni időszak;
- 35 év feletti életkor.
Hosszan tartó immobilizációval, kiterjedt műtéti beavatkozásokkal (főleg az alsó végtagokon), súlyos sérülések esetén a tervezett műtétek esetén legkésőbb 4 héten belül ajánlott abbahagyni a Mercilon alkalmazását, és a remobilizációt követően 2 hétig nem szabad folytatni a szedését.
A Mersilon használati utasítása: módszer és adagolás
A Mersilon tablettákat szájon át, a csomagoláson feltüntetett sorrendet követve, minden nap nagyjából ugyanabban az időben, szükség esetén kis mennyiségű vízzel lemossák.
Adagolási rend: 1 tabletta naponta, 3 hétig.
A következő csomagból származó tablettákat 1 hét szünet után kezdik bevenni, amelynek során menstruációs vérzés következik be, általában 1-2 nappal az utolsó tabletta bevétele után; a vérzés a következő csomag bevételéig folytatódhat.
Kezdje el a Mercilon tabletták szedését a korábbi fogamzásgátló módszerektől vagy a nő állapotától függően:
- Hormonális fogamzásgátlót az elmúlt hónapban vagy annál hosszabb ideig nem használtak: a tablettákat a menstruációs ciklus 1. napján veszik be; az első tablettát a menstruációs ciklus kezdetétől számított 2-5 napig szabad bevenni, de az első ciklusban a tabletták bevételének első hetében további nem hormonális védekezési módszert kell alkalmaznia;
- CHC (kombinált hormonális fogamzásgátlók): orális adagolási formák - ajánlatos a Mersilon alkalmazását az előző gyógyszer utolsó aktív tablettájának bevétele után másnap kezdeni, de legkésőbb a következő napon, a tabletták bevételének szokásos szünete után (az utolsó tabletta bevételét követő napon), nem tartalmaz hormonokat); transzdermális tapasz vagy hüvelygyűrű - tanácsos elkezdeni a tabletták szedését a tapasz vagy a gyűrű eltávolításának napján, de legkésőbb azon a napon, amikor a tapasz következő alkalmazását el kell készíteni, vagy új gyűrűt kell behelyezni;
- Csak gesztagén komponenst tartalmazó monopreparátumok - "mini-tabletták", injekciók, implantátum, progesztogént felszabadító intrauterin rendszer (IUD): a "mini-pili" -ről a "Mersilon" -ra bármikor átválthat; implantátumról vagy spirálról - eltávolításuk napján; az injekcióktól - a következő injekció napján. A befogadás első hetében minden esetben további védelmi módszereket kell alkalmazni;
- Az első trimeszterben végzett abortusz: ajánlott azonnal elkezdeni a PDA szedését, nem kell további fogamzásgátló módszereket alkalmazni;
- A II. Trimeszterben vagy szülésben végzett abortusz: a terhesség megszakítása vagy szülés után 3-4 héttel kezdje el a gyógyszer szedését; ha később kezdi el szedni, akkor az első hét során további fogamzásgátló gátló módszereket kell alkalmaznia; ha a nő a Mercilon alkalmazása előtt abortus vagy szülés után már nemi aktusban élt, akkor a felvétel megkezdése előtt ki kell zárni a terhesség jelenlétét, vagy várnia kell az első menstruációs vérzésre.
A fogamzásgátlás megbízhatósága nem csökken, ha a következő tabletta késése kevesebb, mint 12 óra. Ilyen helyzetben egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a Mercilont, és a szokásos időben be kell vennie a következő tablettákat. Ha a vétel 12 óránál tovább késik, a fogamzásgátlás megbízhatósága csökkenhet.
1 hétnél tovább nem szakíthatja meg a tabletták szedését. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek-rendszer megfelelő szuppressziója akkor jelentkezik, ha a tablettákat 1 hétig megszakítás nélkül szedik.
A ciklus 3 hetes használatot tartalmaz, minden hétre külön ajánlások vonatkoznak arra az esetre, ha hiányzik a következő Mercilon tabletta.
1. hét. Az elfelejtett tablettát azonnal be kell venni, amint a nőnek eszébe jut a bérlet, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell innia. Ezután a vétel a szokásos séma szerint folytatódik. A következő hét folyamán emellett szükséges a fogamzásgátló módszer alkalmazása, és az előző héten szexuális kapcsolatok jelenlétében figyelembe kell venni a terhesség lehetőségét. A terhesség kockázata magasabb, annál közelebb van a Mercilon szedésének megszakítása a nemi aktus idejéhez, és annál több tabletta hiányzik.
II. Hét. Az elfelejtett tablettát azonnal be kell venni, amint a nőnek eszébe jut a bérlet, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell inni. Ezután a vétel a szokásos séma szerint folytatódik. Ha az első kimaradt adagot megelőző héten a tablettákat időben bevették, nincs szükség további nem hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Az előző rendszertelen bevitel mellett, vagy ha a következő hét során több mint 1 tabletta hiányzik, a terhesség elleni védekezésre további intézkedéseket alkalmaznak.
III. Hét. A Mercilon alkalmazásának későbbi megszakítása miatt a fogamzásgátlás megbízhatósága csökkenhet. Ha a tablettákat időben vették be az első kimaradt adagot megelőző héten, nincs szükség további nem hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben a következő két rendszer egyikét kell alkalmazni, és további fogamzásgátló intézkedéseket kell alkalmazni egy hétig:
- Az elfelejtett tablettát azonnal be kell venni, amint a nőnek eszébe jut a bérlet, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell innia. Ezután a vétel a szokásos séma szerint folytatódik. Új csomagot kell indítani azonnal a jelenlegi vége után, anélkül, hogy szünetet tartanánk közöttük. A második csomag vége előtt kicsi az elvonási vérzés esélye, de egyes nőknél előfordulhat foltos vagy bőséges pecsételés a tabletták szedése során;
- Hagyja abba a gyógyszer szedését az aktuális csomagolásból, és legfeljebb 1 hétig tartson szünetet, beleértve azokat a napokat is, amikor a nő elfelejtette bevenni a tablettákat, majd új csomagot kezdjen.
Ha a Mercilon szedésekor volt egy engedély, és a tabletták szedésének következő szünetében nem volt elvonási vérzés, akkor figyelembe kell venni a terhesség valószínűségét.
Súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén a Mercilon felszívódása hiányos lehet, ezért további fogamzásgátló intézkedéseket kell hozni. Ha a gyógyszer bevétele után 3-4 órán belül hányás jelentkezik, akkor a következő tabletta bevételének kihagyására vonatkozó ajánlásokat kell alkalmaznia. Ha egy nő nem akarja megváltoztatni a szokásos adagolási rendet, akkor egy másik csomagolásból további tablettát (tablettákat) kell venni a szülész-nőgyógyász által meghatározott mennyiségben.
A menstruáció kezdetének késleltetéséhez folytatni kell a tabletták szedését egy másik csomagolásból, szokásos szünet nélkül. A késés időtartama bármilyen lehet, a tabletták második csomagjától számított végéig, ekkor foltos pecsételés vagy erős vérzés léphet fel. Egy hét szünet után a Mercilont a szokásos módon kell folytatni.
Ha a menstruációját a szokásos adagolási rend betartása mellett a vártnál eltérő napra szeretné váltani, a szokásos adagolási rend betartása mellett ajánlott lerövidíteni a felvétel időtartamát a műszakhoz szükséges napok számához. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minél rövidebb a szünet, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a menstruáció ebben az időszakában hiányzik, és a második csomagból származó tabletták szedésekor elkenődik vagy bőségesen vérzik.
Mellékhatások
- Szív- és érrendszer: trombózis vagy tromboembólia (beleértve agyvérzést, szívizominfarktust, tüdőembólia, mélyvénás trombózis) a retina artériáinak, a mesenterialis, a máj-, a vese- és az artériák tromboembóliája, a megnövekedett vérnyomás;
- Hormonfüggő daganatok: emlőrák, májdaganatok;
- Bőr: chloasma (különösen, ha a terhesség alatt kórtörténet volt chloasma);
- Reproduktív rendszer: aciklusos foltok elsősorban a felvétel első hónapjaiban;
- Egyéb: allergiás reakciók.
A Mersilon szedése során észlelt mellékhatások, amelyek összefüggése a gyógyszer szedésével nem bizonyított:
- Immunrendszer: ritkán - túlérzékenység;
- Anyagcsere és táplálkozás: gyakran - súlygyarapodás; ritkán - folyadékretenció; ritkán - fogyás;
- Idegrendszer: gyakran - hangulatváltozások, depresszió, fejfájás; ritkán - csökkent libidó, migrén; ritkán - fokozott libidó;
- Látószerv: ritkán - kontaktlencsék intolerancia;
- Emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, hányinger; ritkán - hányás;
- Bőr és bőr alatti szövetek: ritkán - csalánkiütés, bőrkiütés; ritkán - erythema multiforme, nodosum erythema;
- Reproduktív rendszer: gyakran - emlő érzékenysége; ritkán - mellnagyobbítás; ritkán - váladék a mellkasból és a hüvelyből.
Túladagolás
A Mercilon túladagolása általában nem vezet súlyos szövődmények kialakulásához. Az émelygés és a hányás ennek az állapotnak a valószínű jeleinek számít; fiatal lányoknál a hüvelyből vérzés jelenhet meg. A dezogesztrel és az etinilösztradiol ellenszerei nem ismertek, ezért tüneti kezelést írnak elő.
Különleges utasítások
Az alábbi állapotok / tényezők bármelyike megléte megköveteli a Mercilon bevételének előnyeit és lehetséges kockázatait. Ezt a fogamzásgátló kezelés megkezdése előtt meg kell beszélnie orvosával. Betegségek súlyosbodása, állapotának romlása, vagy első tüneteik megjelenése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, aki eldönti, hogy folytatja-e a gyógyszer alkalmazását.
Érbetegségek
Az epidemiológiai vizsgálatok során megállapították a kapcsolat lehetőségét a Mersilon alkalmazása és a trombotikus, tromboembóliás artériás és vénás megbetegedések, például a stroke, a miokardiális infarktus, a tüdőembólia és a mélyvénás trombózis megnövekedett kockázata között; ezeket a betegségeket rendkívül ritkán figyelik meg.
Bármely PDA alkalmazása megnöveli a vénás tromboembólia (VTE) kockázatát, amely tüdőembólia és / vagy mélyvénás trombózis (egyes esetekben végzetes következményekkel jár). A betegség valószínűsége a felvétel első évében nagyobb, mint abban az esetben, ha a Mercilont 1 évnél hosszabb ideig használják.
Néhány epidemiológiai vizsgálat eredményeként kiderült, hogy harmadik generációs progesztogént tartalmazó dózisú PDA-k, ideértve a dezogesztrelt is, a VTE kockázata megnő a progesztogént tartalmazó levonorgesztrelt tartalmazó alacsony dózisú PDA-khoz képest.
Más erekben (a mesentéria artériái és vénái, a máj, a vesék, a retina vagy az agy) a trombózis rendkívül ritkán fordul elő, és nincs egyetértés abban, hogy a COC-k használata a kialakulásának oka.
Abban az esetben, ha a gyógyszer szedése alatt megnő a migrén intenzitása és gyakorisága, javasoljuk a Mersilon azonnali lemondását, mivel ez az állapot az agyi érrendszeri rendellenességek jele lehet.
Neoplazmák (daganatok)
A méhnyakrák legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus-fertőzés. Egyes epidemiológiai vizsgálatok eredményeiben megjegyezték, hogy azok a nők, akik hosszú ideig kapnak COC-t, növelik a méhnyakrák kockázatát. Nincs azonban megbízható adat arról, hogy ezeket a mutatókat milyen mértékben befolyásolta a különféle tényezők (például a nő szexuális viselkedése (ideértve a fogamzásgátló gátló módszereinek alkalmazását) és a méhnyak szűrővizsgálatai) összetévesztése vagy kapcsolatuk.
A COC-k használatával az RR kissé (1,24-ig) növekszik - az emlőrák kialakulásának relatív kockázata, a COC-k megvonása után pedig 10 év alatt fokozatosan csökken. Mivel a mellrák 40 év alatti nőknél meglehetősen ritka, a COC-k szedésének hátterében a jelenlegi vagy a közelmúltban leállt növekedés valószínűsége jelentéktelen a rák kialakulásának kiindulási valószínűségéhez képest. A vizsgálatok anyagaiban a rák etiológiájára vonatkozó adatokat nem közöljük. A COC-k használata miatt megnövekedett emlőrák-kockázat mind azzal a ténnyel magyarázható, hogy az emlőrákot korábban diagnosztizálták, mind a COC-k biológiai hatásával, vagy ezen tényezők kombinációjával.
Az emlőrák azoknál a nőknél, akik valaha is alkalmaztak COC-t, klinikailag kevésbé előrehaladott, mint azoknál a nőknél, akik soha nem használták őket.
A Mersilon gyógyszer alkalmazásával a jóindulatú májdaganatok kialakulását rendkívül ritkán figyelték meg, a rosszindulatú daganatokat még ritkábban diagnosztizálták, de ennek eredményeként egyes esetekben életveszélyes intraabdominális vérzést észleltek. A COC-t kapó nők betegségeinek differenciáldiagnosztikája során figyelembe kell venni a máj neoplazmáinak lehetőségét, amelynek tünetei lehetnek megnagyobbodása, akut fájdalom a felső hasban vagy az intraabdominális vérzés jelei.
Egyéb betegségek
A Mercilon szedése alatt fennálló perzisztens, klinikailag jelentős artériás hipertónia (AH) kialakulásával meg kell szakítani, és el kell kezdeni az AH kezelését. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása után csökkenthető a nyomás normális szintre, folytatható a Mercilon szedése.
A Mercilon alkalmazása miatt megnőhet a hasnyálmirigy-gyulladás kockázata, ha a nőnek vagy családtagjainak hipertrigliceridémiát diagnosztizálnak.
Jelentések szerint kolelithiasis, porphyria, Gasser-kór, szisztémás lupus erythematosus, Sydenham-kórea, herpesz terhesség alatt, otosclerosis okozta halláskárosodás, örökletes angioödéma (HAE), viszketés és / vagy sárgaság, amelyet kolesztázis okozhat, vagy súlyosbodhat és a Mercilon szedésekor, de a bizonyítékok e hatások és a gyógyszer használatának összefüggésére nem meggyőzőek.
A májfunkció akut vagy krónikus megsértése esetén a gyógyszert fel kell függeszteni, amíg a májfunkciós mutatók normalizálódnak. A korábban megfigyelt (nemi szteroidok vagy terhesség esetén) kolesztatikus sárgaság kiújulása az alapja a Mercilon alkalmazásának abbahagyásának.
Annak ellenére, hogy a Mersilon képes befolyásolni a perifériás glükóz- és inzulin toleranciát, nem bizonyított, hogy diabetes mellitus esetén az alacsony dózisú (kevesebb mint 50 μg etinilösztradiolt tartalmazó) PDA terápiás rendjének megváltoztatására van szükség, de az ilyen betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.
Bizonyíték van összefüggésre a fekélyes vastagbélgyulladással járó PDA-k és a Crohn-betegség között.
Néha a Mercilon alkalmazása miatt chloasma figyelhető meg, különösen akkor, ha a terhesség alatt korábban az arcbőr pigmentált. Ha hajlamos a chloasmára, ajánlott kerülni az UV sugárzást és a közvetlen napfényt.
A Mercilon alkalmazásának megkezdése vagy folytatása előtt az orvosnak össze kell gyűjtenie a teljes kórtörténetet, beleértve a családtörténetet is, és alapos orvosi vizsgálatot kell végeznie a páciens felett. Meg kell mérni a vérnyomást, és ha a magas vérnyomás klinikailag jelentős jeleit észlelik, végezzen fizikai vizsgálatot az ellenjavallatok és figyelmeztetések figyelembevételével. Egy nőnek gondosan olvassa el a Mercilon használati utasítását, és kövesse az összes ajánlást. A szükséges vizsgálatok felsorolásának és magatartásuk gyakoriságának az általánosan elfogadott, egyenként kiválasztott és legalább félévente elvégzett gyakorlaton kell alapulnia.
Az orális fogamzásgátlók nem védenek az emberi immunhiányos vírus (HIV-AIDS) és más nemi úton terjedő fertőzések ellen.
A fogamzásgátlás hatékonysága csökkenhet, ha kihagyja a Mercilon szedését, emésztőrendszeri rendellenességek esetén, vagy ha PDA-t szed néhány gyógyszerrel együtt.
A szabálytalan vérzést ki kell értékelni az alkalmazkodási időszak végén, amely 3 hónapig tart, mivel a Mersilon alkalmazásának első hónapjaiban nagy a valószínűsége a bőséges véres vagy szabálytalan foltosodásnak.
Amikor a szabálytalan vérzés a korábbi megállapított ciklusok után is folytatódik vagy megjelenik, figyelembe kell venni a ciklus zavarainak nem hormonális okainak lehetőségét, és a terhesség vagy a rosszindulatú daganatok kizárása érdekében megfelelő vizsgálatokat kell végezni (beleértve a diagnosztikus kürettázst is).
Menstruációs vérzés hiányában a tabletták bevétele közötti időszakban, ha az összes megadott ajánlást betartják, a terhesség valószínűsége elhanyagolható. Ha egymás után másodszor nincs vérzés, vagy megsértették a gyógyszer szedésére vonatkozó ajánlásokat, ki kell zárni a terhesség lehetőségét.
A COC befolyásolja a következő laboratóriumi vizsgálatok eredményeit: a transzportfehérjék tartalma a plazmában (például lipid / lipoprotein frakciók és kortikoszteroidokat kötő globulin), a koaguláció paraméterei, a fibrinolízis és a szénhidrát anyagcsere, a pajzsmirigy, a vesék, a mellékvesék és a máj működésének biokémiai paraméterei. Általában a változás nagysága nem lépi túl a normál laboratóriumi értékeket.
Egy tabletta Mersilon kevesebb, mint 80 mg laktózt tartalmaz, de ritka örökletes rendellenességek, például laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció esetén figyelembe kell venni a laktóz jelenlétét a gyógyszerben.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Jelenleg nem vizsgálták Mersilon hatását a járművezetés és a komplex típusú munkák elvégzésére, amelyek fokozott figyelmet és gyors reakciókat igényelnek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Mercilon terhesség alatti vétele ellenjavallt. Ha a gyógyszer szedése alatt diagnosztizálják a terhességet, azonnal meg kell szüntetni. A legtöbb epidemiológiai vizsgálat eredménye nem erősítette meg a veleszületett rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyja terhesség előtt szedte a Mersilont. Emellett az ilyen kombinált orális fogamzásgátlók (CPC) véletlenszerű alkalmazása terhesség korai szakaszában nem figyeltek meg teratogén hatásokat.
A Mercilon befolyásolhatja a laktációt, mert megváltoztatja az összetételt és csökkenti az anyatej mennyiségét. Ezért a gyógyszer szedése a szoptatás befejezéséig nem ajánlott. A dezogesztrel, az etinilösztradiol és / vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe, de nincs információ az újszülött egészségére gyakorolt negatív hatásukról.
Alkalmazása időseknél
A Mersilont nem alkalmazzák idős betegeknél.
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha figyelembe kívánja venni a Mersilon és más gyógyszerek / szerek esetleges kölcsönhatását, szükség esetén azok együttes használatát, kérje orvosának tanácsát.
Analógok
A Mercilon analógjai: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.
A tárolás feltételei
Tárolja száraz, sötét helyen, legfeljebb 2-30 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Mercilonról
Alapvetően az orvosok pozitív véleményeket hagynak a Mersilonról, mivel nagyon hatékony gyógyszernek tartják, rendszeres befogadás és a szakember összes ajánlásának betartása mellett. A betegek megerősítik ennek a PDA-nak a jó fogamzásgátló tulajdonságait is. A fogamzásgátló azonban nem minden nő számára megfelelő a test egyedi jellemzői és az esetleges kísérő betegségek jelenléte miatt. Gyakran jelentenek mellékhatásokat is a Mercilon szedése során (chloasma, csökkent libidó, bőrkiütések, fejfájás, depresszió) vagy a már fennálló kóros állapotok (migrén, trombózis, hasnyálmirigy-gyulladás) fokozott tüneteiről, amelyek néhány nőt arra késztetnek, hogy hagyják abba a gyógyszer szedését.
A Mercilon ára a gyógyszertárakban
A Mersilon hozzávetőleges ára körülbelül 1360-1870 rubel (a csomag 21 tablettát tartalmaz).
Mercilon: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Mersilon 150 mcg + 20 mcg tabletta 21 db. 1200 RUB megvesz |
|
Mersilon tabletta 21 db. 1569 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
