Maxiflox
Maxiflox: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Maxiflox
ATX kód: S01AE07
Hatóanyag: moxifloxacin (moxifloxacin)
Gyártó: K. O. Rompharm Company S. R. L. (SC Rompharm Company, SRL) (Románia)
Leírás és fotófrissítés: 2020.08.17
Árak a gyógyszertárakban: 139 rubeltől.
megvesz
A Maxiflox egy antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából, szemészeti lokális alkalmazásra.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - szemcseppek, 5 mg / ml: zöldessárga átlátszó oldat (egyenként 5 ml polietilén palackokban, ragasztott címkével, cseppentős dugóval lezárva, biztonsági polietilén gyűrűvel ellátott fedéllel; kartondobozban 1 üveg és használati utasítás Maxiflox).
1 ml készítmény összetétele:
- hatóanyag: moxifloxacin - 5 mg (moxifloxacin-hidroklorid formájában - 5,45 mg);
- segédkomponensek: bórsav - 3 mg; nátrium-klorid - 6,5 mg; 1 M sósavoldat / 1 M nátrium-hidroxid-oldat - pH-ig 6,7–7,0; tisztított víz - legfeljebb 1 ml.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Maxiflox egy antimikrobiális gyógyszer, amelyet a szemészetben alkalmaznak, széles hatásspektrummal. Aktív komponensének, a moxifloxacinnak, a IV-generációs antibakteriális aktivitású fluorokinolonnak a működési mechanizmusa a topoizomeráz IV és a DNS-giráz gátlásának köszönhető, amelyek a baktériumsejtben rekombinálják, replikálják és helyreállítják a dezoxiribonukleinsavat (DNS).
A fluorokinolon-sorozat antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának kialakulása, ideértve a moxifloxacint is, a topoizomerázt IV és a DNS-girázt kódoló gének kromoszóma-rendellenességein keresztül következik be. A gram-negatív baktériumok moxifloxacin-rezisztenciája számos antibiotikum- és kinolonrezisztencia-rendszer mutációival társul. Az antibiotikum-rezisztencia kialakulása összefügg az efflux pumpák (a sejtmembránban lévő fehérjék) és az inaktiváló baktériumenzimek expressziójával is. Az aminoglikozidokkal, makrolidokkal és tetraciklinekkel szembeni keresztrezisztencia nem várható, mivel hatásmechanizmusuk eltér. A rezisztencia kialakulását olyan tényezők befolyásolhatják, mint a földrajzi elhelyezkedés és az évszak, ezért fontos, hogy a terápia megkezdése előtt információkat szerezzünk egy adott területen az antibiotikum-rezisztenciáról,ami különösen fontos a súlyos fertőzések kezelésében.
A Maxiflox aktív a legtöbb mikroorganizmus-törzs ellen (in vitro és in vivo egyaránt):
- gram-pozitív baktériumok: Corynebacterium spp. (beleértve a Corynebacterium diphtheriae-t), Micrococcus luteus (beleértve a gentamicinre, tetraciklinre, trimetoprimra és eritromicinre érzéketlen törzseket is), Staphylococcus aureus (beleértve a meticillinre, gentamicillinre, trimetoprimicinre, ofloxacinra érzéketleneket is) eritromicin törzsek), Staphylococcus epidermidis (beleértve a meticillinre, gentamicinre, ofloxacinra, tetraciklinre, trimetoprimra, eritromicin törzsekre érzéketleneket is), Staphylococcus haemolyticus (beleértve a meticillinre, eritromicinre, tetromicinre érzéketleneket)), Staphylococcus hominis (beleértve a meticillinre, eritromicinre, tetraciklinre, trimetoprimra érzéketlen törzseket), Staphylococcus warneri (beleértve az eritromicinre érzéketlen törzseket is), Streptococcus mitis (beleértve apenicillinre, tetraciklinre, trimetoprimra, eritromicinre érzéketlen törzsek, Streptococcus pneumoniae (beleértve a penicillinre, gentamicinre, tetraciklinre, trimetoprimra, eritromicin törzsekre érzéketleneket), Streptococcus tricycin, pentacillus viridans (incl. eritromicin törzsek);
- gram-negatív baktériumok: Acinetobacter lwoffii, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-érzéketlen törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp.
- egyéb mikroorganizmusok: Chlamydia trachomatis.
A moxifloxacin in vitro hat az alább felsorolt mikroorganizmusok többségével szemben, de ezen eredmények klinikai jelentősége nem ismert:
- gram-pozitív baktériumok: Listeria monocytogenes, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus C, G, F csoportok;
- Gram-negatív baktériumok: Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter baumannii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganser, Protezerisella Mellirhella.
- anaerob mikroorganizmusok: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Propionibacterium acnes, Prevotella spp.
- egyéb mikroorganizmusok: Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium avium, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium marinum.
Nincsenek adatok a látószerv fertőző betegségeire vonatkozó moxifloxacin terápia klinikai és bakteriológiai eredményeinek kapcsolatáról.
Az Európai Antimikrobiális Érzékenységi Bizottság által közzétett epidemiológiai adatok - Moxifloxacin gátló koncentrációk (küszöbértékek) különféle mikroorganizmusokra:
- Staphylococcus aureus - 0,25 mg / l;
- Koaguláz-negatív staphylococcusok - 0,25 mg / l;
- Streptococcus pyogenes - 0,5 mg / l;
- Streptococcus pneumoniae - 0,5 mg / l;
- Streptococcus, viridans csoport - 0,5 mg / l;
- Haemophilus influenzae - 0,125 mg / l;
- Enterobacter spp. - 0,25 mg / l;
- Klebsiella spp. - 0,25 mg / l;
- Morganella morganii - 0,25 mg / l;
- Moraxella catarrhalis - 0,25 mg / l;
- Neisseria gonorrhoeae - 0,032 mg / l;
- Serratia marcescens - 1 mg / l;
- Pseudomonas aeruginosa - 4 mg / l;
- Corynebacterium - nincs adat.
Farmakokinetika
Helyileg alkalmazva, a Maxiflox szemcseppek beadása után a moxifloxacin szisztémás felszívódása következik be.
A klinikai vizsgálatok során a betegek, mindkét nemből 21 résztvevő, naponta háromszor kaptak moxifloxacint szemcsepp formájában mindkét szemben, 1 cseppet 4 napig. A moxifloxacin átlagos maximális plazmakoncentrációja (C max) egyensúlyi állapotban 2,7 ng / ml volt, a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) 41,9 ng / h / ml volt. A kapott eredmények megközelítőleg 1600-szor (Cmax esetén) és 1200-szor (AUC esetén) alacsonyabbak, mint ezeknek a mutatóknak az átlagos értéke, miután a moxifloxacint orálisan adták be 400 mg terápiás dózisban.
A moxifloxacin T 1/2 (felezési ideje) ~ 13 óra.
Felhasználási javallatok
Szemcseppek A Maxifloxot a moxifloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelésére használják.
Ellenjavallatok
Ellenjavallt a Maxiflox felírása olyan betegek számára, akiknél a kinolon-sorozatú gyógyszerekkel, a szemcsepp összetételének bármely összetevőjével szemben fennálló egyéni túlérzékenység, valamint az 1 év alatti csecsemőknél.
Óvatosan, csak szakember felügyelete mellett, feltéve, hogy a várható terápiás hatás meghaladja a magzatot és a gyermeket fenyegető potenciális kockázatot, ajánlott terhesség alatt és szoptatás alatt alkalmazni a gyógyszert.
Maxiflox, használati utasítás: módszer és adagolás
A Maxiflox szemcseppeket helyileg alkalmazzák, az érintett szem kötőhártya-tasakába történő cseppentéssel.
A terápiát az antibakteriális gyógyszerek használatára vonatkozó hivatalos ajánlások figyelembevételével kell elvégezni. A Maxiflox helyi szemészeti alkalmazásra szolgál, a gyógyszer nem használható szubkonjunktivális injekcióként vagy a szem elülső kamrájába történő beadáshoz.
Felnőtt betegeknek (ideértve a 65 év feletti időseket is) ajánlott naponta háromszor 1 cseppet csepegtetni az érintett szembe. Az állapot javulása a tanfolyam kezdetétől számított 5 nap elteltével figyelhető meg, de a terápiát további 2-3 napig kell folytatni.
A terápiás hatás 5 nap elteltével hiányában ellenőrizni kell a diagnózist és módosítani kell a kezelési rendet. A terápiás tanfolyam időtartama a betegség súlyosságától, a fertőző folyamat lefolyásának klinikai és bakteriológiai sajátosságától függ.
A gyógyszer gyermekgyógyászati gyakorlatban történő alkalmazásakor a Maxiflox adagolási rendjének módosítása nem szükséges.
Máj- és vesekárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség a moxifloxacin dózisának módosítására.
A cseppentő flakon csúcsa és az abban lévő oldat mikrobiális szennyeződésének megakadályozása érdekében a cseppentés során kerülje az érintkezést a szemhéjakkal, a szempillákkal és a periorbitális zóna bőrével, valamint más felületekkel.
Az oldat felszívódásának megakadályozása érdekében az orrüreg nyálkahártyáján keresztül történő csepegtetés után 2-3 percig ujjal kell szorítani a nasolacrimalis csatornát.
Több szemészeti készítmény helyi kezelésre történő felírása esetén az alkalmazásuk közötti időköznek legalább 5 percnek kell lennie, míg a szemkenőcsök a szemhéj mögött helyezkednek el a kötőhártya-tasakban utoljára.
Mellékhatások
A szemcsepp dózis formájú moxifloxacin biztonságossági profiljáról általános információkat a szemészeti klinikai vizsgálatok során nyertek 2252 betegnél, akik napi 1-szeres csepp dózisban kaptak terápiát. Ugyanakkor a vizsgálati csoport 1900 embere napi háromszor kapott moxifloxacint az 1 csepp adagolási rend szerint. A biztonsági értékelést vegyes populációban végezték, amelyben 1389 beteg vett részt az USA-ból és Kanadából, 586 Japánból és 277 beteg Indiából. általában nem kapott. A kezeléssel kapcsolatban leggyakrabban jelentett mellékhatások a szemirritáció és a szemfájdalom voltak. Előfordulásuk teljes gyakorisága 1-2% -on belül változott, és 100-ból 96 esetben enyhe súlyosságnak tulajdonították. Ugyanakkor a vizsgálatban részt vevő egyik önkéntesnél a nemkívánatos cselekvés súlyossága a kutatási programból való kilépéshez vezetett.
A nemkívánatos mellékhatások osztályozásához az előfordulás gyakoriságának következő fokozatát használták: nagyon gyakran - több mint 1/10; gyakran - több mint 1/100, de kevesebb, mint 1/10; ritkán - több mint 1/1000, de kevesebb, mint 1/100; ritkán - több mint 1/10 000, de kevesebb mint 1/1000; nagyon ritkán - kevesebb, mint 1/10 000; a gyakoriság ismeretlen - a rendelkezésre álló adatokból lehetetlen megállapítani a mellékhatások kialakulásának gyakoriságát.
A Maxiflox mellékhatások rendszer-szerv szerinti osztályozása az előfordulás gyakoriságának fenti fokozata szerint:
- vér és nyirokrendszer: ritkán - a hemoglobin koncentrációjának csökkenése;
- immunrendszer: gyakorisága ismeretlen - túlérzékenység;
- idegrendszer: ritkán - fejfájás; ritkán - paresztézia; ismeretlen gyakoriság - szédülés;
- látásszerv: gyakran - szemfájdalom, szemirritáció; ritkán - száraz szem szindróma, pontszerű keratitis, szemviszketés, szubkonjunktivális vérzés, kötőhártya injekció, kellemetlen érzés a szemen, szemhéj ödéma; ritkán - epitheliális szaruhártya-hibák, szaruhártya-sérülések, blepharitis, kötőhártya-gyulladás, kötőhártya-ödéma, csökkent látásélesség, homályos látás, szemhéj vörössége, aszthenopia; gyakorisága ismeretlen - fekélyes keratitis, endophthalmitis, szaruhártya erózió, megnövekedett intraokuláris nyomás, szaruhártya opálossága / ödéma / infiltrátumok, szaruhártya szöveti lerakódások, szem allergiás reakciói, fotofóbia, könnyezés, keratitis, váladék a szemből, idegen test érzése a szemben;
- szív: gyakoriság ismeretlen - szívdobogás;
- légzőrendszer, a mellkas szervei és a mediastinum: ritkán - fájdalom a garatban és a gégében, kellemetlen érzés az orrban, idegen test jelenléte a torokban; ismeretlen gyakoriság - légszomj;
- emésztőrendszer: ritkán - dysgeusia; ritkán - hányás; gyakorisága ismeretlen - hányinger;
- hepatobiliaris rendszer: ritkán - az AMT (aminotranszferáz) és a GGT (gamma-glutamiltranszferáz) szintjének emelkedése;
- bőr és bőr alatti zsír: gyakorisága ismeretlen - kiütés, csalánkiütés, erythema, viszketés.
A fluorokinolonokkal szisztémás terápiában részesülő betegeknél ritka esetekben a kéz, a vállízület, az Achilles-ín ízületeinek íntöréseit, valamint más íntöréseket figyeltek meg. Az ilyen sérülés hosszú távú fogyatékossághoz vezetett vagy műtétet igényelt. A regisztráció utáni időszakban végzett klinikai vizsgálatok és megfigyelések eredményei szerint kiderült, hogy amikor fluorokinolonokkal szisztémás kezelést kapnak, az ilyen sérülések kockázata megnőhet, ha kortikoszteroidokat vesznek fel a terápiás rendszerbe, és az idős betegek különösen veszélyeztetettek. Leginkább a tartóízületek, köztük az Achilles-ín inakrepedései voltak.
Klinikai vizsgálatokat végeztek a moxifloxacin csepegtetés formájában történő alkalmazásáról gyermekek, köztük újszülöttek részvételével, amelyek eredményeként megerősítették a gyermekpopuláció biztonságossági profiljának hasonlóságát a felnőtt betegekével. Gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél leggyakrabban szemirritációt és szemfájdalmat figyeltek meg (előfordulás gyakorisága ~ 0,9%). Nem voltak különbségek a nemkívánatos cselekmények profiljában és súlyosságában a gyermekeknél a felnőtt közönséghez képest.
Túladagolás
A kötőhártya üregének kis kapacitása miatt a moxifloxacin helyi túladagolásának valószínűsége szemcseppek formájában történő alkalmazásakor gyakorlatilag hiányzik.
Az oldatban lévő moxifloxacin teljes mennyisége és az injekciós üveg térfogata túl kicsi ahhoz, hogy az injekciós üveg tartalmának akaratlan lenyelése esetén nemkívánatos mellékhatások alakuljanak ki.
Különleges utasítások
A kinolon-sorozatú gyógyszerek szisztémás alkalmazásával súlyos allergiás reakciók, például anafilaxia kialakulása lehetséges, egyes esetekben halálos kimenetelű. Néha a moxifloxacin iránti súlyos életveszélyes túlérzékenységi reakciók már az első adag után is megjelennek. Néhányukat eszméletvesztés, összeomlás, Quincke ödéma (beleértve a garat, a gége vagy az arc duzzadását), légszomj, légúti elzáródás, csalánkiütés és viszkető bőr kíséri. Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek megerősítik a beteg fokozott érzékenységét a Maxiflox iránt, a terápiát abba kell hagyni. A moxifloxacinnal és / vagy az oldat egyéb összetevőivel szembeni súlyos túlérzékenységi reakciók akut lefolyás esetén sürgős újraélesztést igényelhetnek, beleértve az oxigénterápiát a légutak szabályozásávaljelzések szerint.
A szemcseppek hosszú távú alkalmazása a moxifloxacinnal szemben rezisztens mikroflóra túlzott növekedését, beleértve a gombák túlzott növekedését is kiválthatja. A szuperfertőzés kialakulásával le kell mondani a Maxifloxot, és megfelelő kezelést kell előírni.
Az inak gyulladását és repedését figyelték meg a fluorokinolonok csoportjából származó gyógyszerek szisztémás alkalmazásakor, elsősorban idős betegeknél, valamint kortikoszteroidokkal történő együttes alkalmazásuk során. A szemészetben helyi alkalmazás után a moxifloxacin szisztémás koncentrációja lényegesen alacsonyabb, mint a gyógyszer szájon át történő bevétele esetén, de az íngyulladás első tüneteinek diagnosztizálásakor a szemcseppek beültetését azonnal le kell állítani.
Nincs elegendő információ a moxifloxacin helyi alkalmazásának hatékonyságáról és biztonságosságáról az újszülöttek bakteriális kötőhártya-gyulladásának kezelésében. Ennek eredményeként nem ajánlott a Maxiflox alkalmazása ennél a betegségnél ebben a korosztályban.
A moxifloxacinnal szemben rezisztens Neisseria gonorrhoeae törzsek nagy száma miatt a Maxifloxot nem használják ex juvantibus terápiára (empirikus kezelés) vagy a gonococcus kötőhártya-gyulladás megelőzésére, ideértve a gonococcus etiológiájú újszülöttkori oftalmia kezelését is. Neisseria gonorrhoeae szemfertőzések esetén a betegeknek megfelelő szisztémás kezelést kell kapniuk.
Mivel nincs elegendő információ a moxifloxacin helyi alkalmazásának hatékonyságáról és biztonságosságáról 2 év alatti gyermekeknél, nem ajánlott a Maxiflox alkalmazását ebben a betegcsoportban a Chlamydia trachomatis által okozott szemfertőzések kezelésére. A gyógyszer alkalmazását a Chlamydia trachomatis által okozott szembetegségben szenvedő, 2 évesnél idősebb betegek kezelésére szisztémás terápiával kell kombinálni.
Az újszülöttek kötőhártya-gyulladásának kezelését szerológiai és bakteriológiai vizsgálatok után végzik a fertőzés kórokozójának meghatározására. A vizsgálat eredményei alapján megállapítják a gyermek állapotának megfelelő kezelést. A chlamydialis és gonorrhealis etiológiájú újszülöttek szemészeti kezelésére szisztémás terápiát írnak elő.
A kontaktlencse nem ajánlott a szemgolyó elülső szegmensének fertőző betegségei esetén.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Csakúgy, mint más szemcseppek csepegtetése esetén, a Maxiflox alkalmazása után a vizuális érzékelés átmeneti tisztaságának elvesztése lehetséges. Ezért a betegeknek tartózkodniuk kell a járművek vezetésétől és a gépek, összetett gépek és gyártóberendezések kezelésétől mindaddig, amíg a látás teljesen helyre nem áll.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Nincs elegendő adat a moxifloxacin terhesség alatt és szoptatás alatt történő alkalmazásáról. Ebben a tekintetben a Maxiflox szemcseppet óvatosan kell alkalmazni terhes és szoptató nők kezelésére, ha a várható terápiás hatás meghaladja a magzatra / gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatokat.
Állatokon végzett kísérletek során kiderült, hogy a moxifloxacin bevétele után az anyag kis mennyisége átjut az anyatejbe. A Maxiflox terápiás dózisainak beadásakor az adagolási rend gondos betartása esetén a csecsemőknél nem várható negatív mellékhatások kialakulása.
Az állatokon végzett moxifloxacin teratogén hatásának preklinikai vizsgálata során kiderült, hogy ez nem befolyásolja hátrányosan a magzat embrionális fejlődését, ha 500 mg / kg / nap dózisban szájon át alkalmazzák (ami 21 700-szorosa az ember számára ajánlott napi dózisnak). De ugyanakkor a magzati súly enyhe csökkenése és a mozgásszervi rendszer fejlődésének késése tapasztalható. Miközben a moxifloxacint szájon át, 100 mg / kg / nap dózisban szedték, az újszülöttek növekedésének csökkenése előfordult.
A Maxiflox injekciók emberi termékenységre gyakorolt hatásáról nem végeztek vizsgálatokat.
Gyermekkori használat
A gyermekgyógyászati gyakorlatban a Maxiflox alkalmazása ellenjavallt 12 hónaposnál fiatalabb csecsemők kezelésében.
1 évesnél idősebb gyermekek kezelésénél az adag módosítása nem szükséges.
Károsodott vesefunkcióval
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a Maxiflox dózisának módosítása nem szükséges.
A májműködés megsértése esetén
Károsodott májműködésű betegeknél nincs szükség a Maxiflox adagjának módosítására.
Alkalmazása időseknél
A Maxiflox alkalmazásának módja és dózisa 65 évesnél idősebb betegeknél hasonló a fiatalabb betegekéhez.
A fluorokinolonokkal szisztémás terápiában részesülő idős betegeknél különösen fennáll az ínrepedések kockázata (elsősorban a támasztó ízületek és az Achilles-ín inai), amelyek a kortikoszteroidok kezelésbe történő beépítésével fokozódhatnak.
Gyógyszerkölcsönhatások
Mivel a moxifloxacin csepegtetések formájában történő helyi alkalmazásának eredményeként jelentkező alacsony szisztémás koncentráció a Maxiflox szemcseppek más gyógyszerekkel / szerekkel való farmakológiai kölcsönhatását valószínűtlenné teszi, ezért tanulmányait nem hajtották végre.
Analógok
A Maxiflox analógjai: Bivox VM, Vigamox, Dancil, Zimar, Levofloxacin-Optic, Lofox, Moxifur, Ofloxacin, Oftaquix, Signicef, Uniflox, Floxal, Tsiprolet, Tsiprolon, Tsipromed, Ciprofloxacin és mások.
A tárolás feltételei
Tárolja eredeti csomagolásban, legfeljebb 25 ° C-on. Gyermekektől elzárva tartandó.
A cseppek eltarthatósága 3 év.
A felbontás után az üveg tartalma legfeljebb 4 hétig használható. A lejárati idő után a megoldás nem használható.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Maxiflox-ról
A vélemények szerint a Maxiflox nagyon hatékony, kiváló minőségű és olcsó antibiotikum a szemfertőzések kezelésére. A betegek megjegyzik a kényelmes alkalmazási rendet és a rövid kezelési tanfolyamot is.
Néhányan a gyógyszertárak cseppjeinek hiányára panaszkodnak. Ezenkívül egyes esetekben a mellékhatásokat a fájdalom és a szemirritáció formájában írják le.
A Maxiflox ára a gyógyszertárakban
Az 5 ml oldatot tartalmazó cseppentő palackhoz a Maxiflox, 5 mg / ml szemcsepp hozzávetőleges ára 139 és 173 rubel között mozoghat.
Maxiflox: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Maxiflox 5 mg / ml szemcsepp 5 ml 1 db. 139 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
