Lefokcin - Használati Utasítás, 500 Mg, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Lefokcin

Lefokcin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Lefokcin

ATX kód: J01MA12

Hatóanyag: levofloxacin (levofloxacin)

Gyártó: Shreya Life Science Pvt. kft (Shreya Life Sciences, Pvt. Ltd.) (India)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30

Árak a gyógyszertárakban: 208 rubeltől.

megvesz

A Lefokcin a fluorokinolon csoport antimikrobiális hatóanyaga.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert tabletta (kapszula *) formájában állítják elő, filmbevonattal: hosszúkás, mindkét oldalán domború, egyik oldalán elválasztó vonal van; 250 mg-os adagban - világos bézs, 500 mg-os adagban - bézs színű (3, 5, 6, 7 vagy 10 darab buborékfóliában, 1, 2, 3 vagy 4 buborékfóliában és a Lefokcin használati utasításában) …

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: levofloxacin (levofloxacin-hemihidrát formájában) - 250 mg vagy 500 mg;
• segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, keményítő, nátrium-karboxi-metil-keményítő, povidon-K30, magnézium-sztearát, talkum;
• héjösszetétel: propilén-glikol, hipromellóz 15 000, vasfesték sárga oxid, vörösfesték vörös oxid, titán-dioxid, talkum.

* tabletta kapszula formájában az egész lenyelés megkönnyítésére.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Lefokcin egy szintetikus antibakteriális gyógyszer, amelynek a fluorokinolon-csoport széles spektrumú hatással rendelkezik. Hatóanyaga a levofloxacin (az ofloxacin mozgásirányú izomerje), amely in vitro és in vivo aktív a patogén mikroorganizmusok legtöbb törzsével szemben. A levofloxacin hatásmechanizmusa olyan tulajdonságoknak köszönhető, mint a DNS-giráz és a topoizomeráz IV blokkolásának képessége, a dezoxiribonukleinsav (DNS) szünetek szupertekercselésének és varrásának megzavarása, gátolja szintézisének folyamatát, ami mély morfológiai változásokhoz vezet a mikrobák citoplazmájában, membránjában és sejtfalában.

In vitro érzékenység [MIC (minimális gátló koncentráció) legfeljebb 2 mg / ml; gátlási zóna legalább 17 mm] a következő fertőzések mutatják be a gyógyszert:

• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus speciales (spp.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koaguláz-negatív törzsek), Staphylococcus koaguláz-negatív methi-S (I) (koaguláz-negatív meticillinre fogékony vagy meticillin-mérsékelten érzékeny törzsek), Staphylococcus epidermidis methi-Scus (meticillin-aureillicillinre érzékeny) törzsek), Listeria monocytogenes, Viridans Streptococci peni-S / R (penicillin-érzékeny és penicillin-rezisztens törzsek), Streptococcus C és G csoport, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (penicillin-közepesen érzékeny, penicillin-érzékeny penicillin -rezisztens törzsek), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
• aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Escherichia coli / ampillophilus érzékeny, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (nem laktató és laktamizáló) methystamycinum és betw Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri,Providencia spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens, Salmonella spp.
• anaerob mikroorganizmusok: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.
• egyéb mikroorganizmusok: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia lecoplaciaium hominis,

A kórházi Pseudomonas aeruginosa fertőzések kezelésekor kombinációs kezelésre lehet szükség.

Mérsékelt aktivitás (MIC 4 mg / l; a gátlási zóna 16–14 mm) A Lefokcin a következő mikroorganizmusokkal szemben mutat ki:

• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus haemolyticus methi-R (meticillinnel szemben rezisztens törzsek), Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinnel szemben rezisztens törzsek), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealycus fauna, Enterococium;
• aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
• anaerob mikroorganizmusok: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

A következő mikrobák rezisztenciát mutatnak (MIC legalább 8 mg / l; gátlási zóna legfeljebb 13 mm) a levofloxacinnal szemben:

• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus koaguláz-negatív methi-R (koaguláz-negatív meticillin-rezisztens), Staphylococcus aureus methi-R (meticillin-rezisztens);
• aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Alcaligenes xylosoxidans;
• anaerob és más mikroorganizmusok: Bacteroides thetaiotaomicron; Mycobacterium avium.

A levofloxacinnal szembeni rezisztencia a DNS-girázt és a topoizomerázt IV kódoló gének lépésenkénti mutációja során alakul ki. Ezenkívül az olyan rezisztencia-mechanizmusok, mint az antimikrobiális szer aktív eltávolítása a mikrobiális sejtből (efflux) és a mikrobiális sejt behatolási gátjaira gyakorolt hatásmechanizmus befolyásolhatják a mikroorganizmusok levofloxacin iránti érzékenységének csökkenését.

A levofloxacin más antimikrobiális szerekkel történő egyidejű alkalmazásával keresztrezisztencia nem lép fel.

A klinikai vizsgálatok eredményeként megállapították a Lefokcin hatékonyságát a következő mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésében:

• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Morganasi
• mások: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után a levofloxacin gyorsan felszívódik, abszolút biohasznosulása 99-100%. A maximális koncentráció (C _max) a vérplazmában a levofloxacin egyszeri, 500 mg-os dózisa után 1-2 óra alatt érhető el, és 0,004–0,0064 mg / ml lehet. Az egyensúlyi koncentráció a vérplazmában 48 óra elteltével jelentkezik, miközben 500 mg-ot szednek naponta 1-2 alkalommal. A levofloxacint a lineáris farmakokinetika megőrzése jellemzi az 50 és 1000 mg közötti dózistartományban. Az egyidejű táplálékfelvétel gyakorlatilag nincs hatással a Lefoktsin felszívódására.

Szérumfehérje-kötés - 30-40%.

Az eloszlás térfogata 100 liter.

A levofloxacin jól behatol az emberi test olyan szerveibe és szöveteibe, mint a hörgő nyálkahártyája, az epitheliális bélfolyadék, az alveoláris makrofágok, a tüdőszövet, az alveoláris folyadék, a kortikális és a rákos csontszövet, a cerebrospinalis folyadék, a prosztata szövete.

8-12 órával a levofloxacin 150 mg-os dózisának bevétele után a vizeletben koncentrációja 0,044 mg / ml, 300 mg - 0,091 mg / ml dózisban.

A májban a levofloxacin elfogadott dózisának legfeljebb 5% -a biotranszformálódik oxidációval és / vagy dezacetilezéssel, amelynek eredményeként két metabolit képződik: demetil-levofloxacin, levofloxacin-N-oxid. Mivel a sztereokémiailag stabil, a levofloxacin nem esik királis transzformáció alá.

A vérplazma felezési ideje (T _1/2) 6-8 óra.

A hatóanyag több mint 85% -a kiválasztódik a vesén keresztül, többek között metabolitok formájában. 500 mg egyszeri dózis után a levofloxacin teljes clearance-e 145,8 és 204,2 ml / perc között mozog. A levofloxacin alkalmazását intravénás oldat vagy tabletta formájában felcserélhető módon alkalmazzák.

A beteg neme és kora nem befolyásolja a Lefoccin farmakokinetikáját.

Veseelégtelenség esetén a levofloxacin farmakokinetikai paraméterei megváltoznak, mint a vese clearance csökkenése és a T _1/2 növekedése. A Lefoccin adagját a vesefunkció romlásának mértéke szerint kell beállítani.

Felhasználási javallatok

A Lefokcin alkalmazása a levofloxacinra fogékony bakteriális fertőzések által okozott következő betegségek kezelésére javallt:

• akut sinusitis;
• közösség által szerzett tüdőgyulladás;
• a krónikus bronchitis súlyosbodása;
• komplikáció nélküli és komplikált húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonephritist is);
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
• krónikus bakteriális prosztatagyulladás;
• a tuberkulózis gyógyszerrezisztens formái - a komplex terápia részeként;
• a levegőben terjedő fertőzési út lépfene, beleértve a megelőzést is.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• az ínelváltozások kórelőzményére utaló jel a korábbi kinolonokkal végzett kezelés hátterében;
• epilepszia;
• pseudoparalytic myasthenia gravis;
• terhesség időszaka;
• szoptatás;
• 18 év alatti életkor;
• túlérzékenység fluorokinolonokkal vagy gyógyszerösszetevőkkel szemben.

Óvatosan kell eljárni, amikor a Lefokcin-t görcsrohamok kialakulására hajlamos betegeknél írják fel (ideértve a központi idegrendszer korábbi elváltozásainak eseteit vagy a fenbufennel, teofillinnel és más, az agy rohamküszöbét csökkentő gyógyszerek egyidejű kezelésével járó eseteket), látens vagy nyilvánvaló glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány, károsodás esetén vesefunkció, diabetes mellitus, a QT-intervallum meghosszabbításának kockázati tényezői (beleértve a női és idős betegeket is; hipokalémiában, hypomagnesemiában, a QT-intervallum szindróma veleszületett megnyúlásában szenvedő betegek, szívelégtelenség, bradycardia, myocardialis infarktus; az IA és III osztályú antiarrhythmikumok egyidejű alkalmazásával, triciklusos antidepresszánsok, makrolidok, antipszichotikumok és más gyógyszerek,képes meghosszabbítani a QT-intervallumot), mentális betegségek (beleértve a kórtörténetet is), súlyos neurológiai reakciók előfordulása más fluorokinolonok szedésekor

Lefokcin, használati utasítás: módszer és adagolás

A Lefokcin tablettákat szájon át, egészben lenyelve (a filmmembrán integritását nem szabad megsérteni), és étkezés közben vagy étkezés előtt elegendő mennyiségű folyadékkal (legfeljebb 200 ml) mossuk le.

Amikor a beteget előzetes kezelés után intravénás infúzióval orális adagolásra helyezik át, a levofloxacin dózisa változatlan marad.

Az adagot és a kezelési időszakot a klinikai javallatok, a fertőzés súlyosságának és a kórokozó levofloxacinnal szembeni érzékenységének figyelembevételével határozzák meg.

Ajánlott adagolás:

• akut sinusitis: 500 mg naponta egyszer, a tanfolyam időtartama 10-14 nap;
• közösség által szerzett tüdőgyulladás: 500 mg naponta 1-2 alkalommal, a tanfolyam időtartama 7–14 nap;
• a krónikus bronchitis súlyosbodása: Lefokcin 500 mg naponta egyszer, a tanfolyam időtartama 7-10 nap;
• komplikáció nélküli húgyúti fertőzések: 250 mg naponta egyszer, a tanfolyam időtartama 3 nap;
• bonyolult húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonephritist is): 500 mg naponta egyszer; tanfolyam időtartama 7-14 nap, pyelonephritis esetén - 7-10 nap;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései: 500 mg naponta 1-2 alkalommal, a tanfolyam időtartama 7-14 nap;
• krónikus bakteriális prosztatagyulladás: Lefokcin 500 mg naponta egyszer, a tanfolyam időtartama 28 nap;
• a tuberkulózis gyógyszerrezisztens formái: a komplex terápia részeként 500 mg naponta 1-2 alkalommal, a tanfolyam időtartama 90 nap;
• lépfene megelőzése és kezelése légcseppekkel történő fertőzés esetén: 500 mg naponta egyszer, a tanfolyam időtartama 56 nap.

Ha véletlenül kihagyja a Lefoccin következő adagjának bevételét, azt a lehető leghamarabb be kell venni.

Károsodott vesefunkciójú betegek 50 ml / perc vagy annál alacsonyabb kreatinin-clearance (CC) kezelésére a gyógyszer adagjának csökkentésére van szükség. A betegek az első ajánlást a levofloxacinról kapják minden klinikai javallatra az általános ajánlásoknak megfelelően. Ezenkívül az adagolási rendet a CC és az adott betegség kezelésére ajánlott dózis figyelembevételével módosítják CC-nél több, mint 50 ml / perc CC-vel.

A Lefokcin ajánlott adagja károsodott vesefunkció esetén, CC 50–20 ml / perc, az indikációktól függően:

• 250 mg naponta egyszer: az első adag 250 mg, majd 125 mg naponta egyszer;
• 500 mg naponta egyszer: az első adag 500 mg, majd 250 mg naponta egyszer;
• 500 mg naponta kétszer: az első adag 500 mg, majd 250 mg naponta kétszer.

A Lefoccin ajánlott adagja károsodott vesefunkció esetén, CC 19-10 ml / perc, az indikációktól függően:

• 250 mg naponta egyszer: az első adag 250 mg, majd 125 mg 2 naponta egyszer;
• 500 mg naponta egyszer: az első adag 500 mg, majd 125 mg naponta egyszer;
• 500 mg naponta kétszer: az első adag 500 mg, majd 125 mg naponta kétszer.

A Lefokcin ajánlott adagja károsodott vesefunkció esetén 10 ml / percnél alacsonyabb CC-vel (beleértve a hemodializált és folyamatos ambuláns peritonealis dialízist), az indikációtól függően:

• 250 mg naponta egyszer: az első adag 250 mg, majd 125 mg 2 naponta egyszer;
• 500 mg naponta egyszer: az első adag 500 mg, majd 125 mg naponta egyszer;
• 500 mg naponta 2 alkalommal: az első adag 500 mg, majd 125 mg naponta egyszer.

Hemodialízis vagy folyamatos ambuláns peritonealis dialízis után a levofloxacin további adagja nem szükséges.

Károsodott májműködésű betegeknél nincs szükség a Lefoktsin adagjának módosítására.

Az idős betegek adagolási rendjének megváltoztatása csak akkor szükséges, ha a beteg CC értéke 50 ml / perc vagy annál alacsonyabb.

A Lefokcin tabletta szedése a testhőmérséklet normalizálása után vagy a kórokozó megsemmisítésével kapcsolatos vizsgálatok eredményeinek megerősítése mellett ajánlott legalább 2-3 napig folytatni.

Mellékhatások

• szívből: ritkán - szívdobogás, sinus tachycardia; gyakoriság nincs meghatározva - a QT-intervallum meghosszabbodása, kamrai tachycardia, kamrai aritmiák, kamrai tachycardia „pirouette” típusú (beleértve a szívmegállást is);
• a nyirokrendszerből és a vérből: ritkán - leukopenia, eosinophilia; ritkán - neutropenia, thrombocytopenia; gyakorisága nincs megállapítva - pancytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia;
• az idegrendszerből: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - íz perverzió, álmosság, remegés; ritkán - görcsök, paresztézia; gyakorisága nincs meghatározva - extrapiramidális rendellenességek, ageusia, parosmia (beleértve a szagvesztést is), perifériás szenzoros / szenzoros-motoros neuropathia, dyskinesia, jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás, syncope;
• a látásszerv részéről: nagyon ritkán - látásromlás (beleértve a látható kép elmosódását); gyakoriság nincs megállapítva - átmeneti látásvesztés;
• a hallás és a labirintus rendellenességeinek szervéből: ritkán - vertigo; ritkán - cseng a fülben; gyakoriság nincs meghatározva - halláskárosodás, halláskárosodás;
• a légzőrendszerből, a mellkasból és a mediastinalis szervekből: ritkán - légszomj; gyakorisága nincs megállapítva - allergiás tüdőgyulladás, hörgőgörcs;
• a gyomor-bél traktusból: gyakran - hányinger, hányás, hasmenés; ritkán - diszpepszia, hasi fájdalom, puffadás, székrekedés; gyakorisága nincs megállapítva - hasnyálmirigy-gyulladás, vérzéses hasmenés, enterocolitis, pseudomembranosus colitis;
• a vizeletrendszerből: ritkán - emelkedett szérum kreatininszint; ritkán - akut veseelégtelenség (beleértve az interstitialis nephritis következményeit is);
• a bőrből és mellékleteiből: ritkán - viszketés, kiütés, csalánkiütés, hiperhidrózis; gyakorisága nincs megállapítva - sztomatitis, fényérzékenység, leukocytoclasticus vasculitis, exformatív multiforme erythema, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
• a mozgásszervi rendszerből és a kötőszövetből: ritkán - myalgia, arthralgia; ritkán - izomgyengeség, ínkárosodás (beleértve az íngyulladást is); gyakorisága nincs megállapítva - ínrepedés, rhabdomyolysis, szalagszakadás, ízületi gyulladás, izomrepedés;
• az anyagcsere és a táplálkozás oldaláról: ritkán - étvágytalanság; ritkán - hipoglikémia (gyakrabban diabetes mellitusban szenvedő betegeknél); gyakorisága nincs megállapítva - hipoglikémiás kóma, hiperglikémia;
• fertőzések és inváziók: ritkán - patogén mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulása, gombás fertőzések;
• az erek oldaláról: ritkán - a vérnyomás csökkentése (BP);
• az immunrendszerből: ritkán - angioödéma; a gyakoriságot nem állapították meg - anafilaxiás sokk és / vagy anafilaktoid sokk (ideértve a Lefokcin első adagjának bevétele közben is);
• a máj- és epebetegségből: gyakran - a májenzimek aktivitásának növekedése a vérben (beleértve az alanin-aminotranszferázt, az aszpartát-aminotranszferázt), a gamma-glutamil-transzferáz, az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése; ritkán - a vérben a bilirubin szintjének emelkedése; gyakorisága nincs megállapítva - súlyos májelégtelenség, akut májelégtelenség (beleértve a végzetes kimenetelt is), sárgaság, hepatitis;
• mentális rendellenességek: gyakran - álmatlanság; ritkán - szorongás, szorongás, zavartság; ritkán - izgatottság, alvászavarok, rémálmok, hallucinációk, paranoia, depresszió; gyakoriság nincs meghatározva - mentális rendellenességek (beleértve az önkárosító magatartási rendellenességeket, öngyilkossági gondolatokat és / vagy kísérleteket);
• általános rendellenességek: ritkán - aszténia; ritkán - a testhőmérséklet emelkedése; gyakorisága nincs megállapítva - fájdalom a háton, a mellkasban, a végtagokban és a test más részeiben.

Ezenkívül porfíriában szenvedő betegeknél, nagyon ritka esetekben, az összes fluorokinolon alkalmazásának hátterében lehetséges a porfiria támadásainak kialakulása.

Túladagolás

A levofloxacin túladagolásának tünetei: szédülés, zavartság és / vagy tudatzavar, epilepsziás rohamok rohamai, hányinger és egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek, eróziós nyálkahártya-elváltozások, a QT-intervallum meghosszabbodása.

Kezelés: nincs specifikus antidotum, ezért Lefoktsin akut túladagolása esetén azonnali gyomormosás, antacidumok bevezetése a gyomornyálkahártya védelme érdekében javasolt. Tüneti terápia. Szükséges a beteg állapotának figyelemmel kísérése, beleértve az elektrokardiogram gondos ellenőrzését.

A hemodialízis, a peritonealis dialízis vagy a folyamatos peritonealis dialízis nem hatékony.

Különleges utasítások

A Pseudomonas aeruginosa által okozott kórházi fertőzések esetén kombinált kezelésre lehet szükség.

Tekintettel arra, hogy a bevont mikroorganizmus-törzsek megszerzett rezisztenciája változhat a különböző földrajzi régiókban vagy az idő múlásával, információra van szükség a Lefoccinnal szembeni rezisztencia elterjedtségéről egy adott országban.

Terápiás hatás vagy súlyos fertőzések kezelése hiányában a diagnózist egy mikrobiológiai vizsgálat eredményével kell megerősíteni, amely meghatározza az izolált kórokozóban a levofloxacin iránti érzékenységet.

Figyelembe kell venni a meticillin-rezisztens streptococcus aureus levofloxacinnal szembeni rezisztenciájának nagy valószínűségét. Nem ajánlott Lefokcin felírása, ha a laboratóriumi vizsgálatok nem igazolták az izolált mikroorganizmus érzékenységét a levofloxacin iránt.

Különösen óvatosnak kell lenni, ha görcsrohamra hajlamos betegeket kezelnek. Ide tartoznak azok a betegek, akiknek kórtörténetében stroke, súlyos traumás agysérülés és a központi idegrendszer egyéb elváltozásai szerepelnek. Ezenkívül a kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik egyidejűleg olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik az agy rohamküszöbét (beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például a fenbufent és a rohamküszöböt csökkentő gyógyszereket, például a teofillint).

A Lefokcin-kezelés ideje alatt figyelembe kell venni a pseudomembranosus colitis fennálló kockázatát, beleértve a gyógyszer befejezését is. Ha a terápia során súlyos hasmenés (beleértve a vért is) jelentkezik, a tablettát azonnal abba kell hagyni. Ebben az időszakban a betegek ellenjavallt gyógyszerek, amelyek gátolják a bélmozgást.

Ha a neuropathia tünetei kialakulnak, túlérzékenységi reakciók vagy a bőr és a nyálkahártya káros mellékhatásai jelentkeznek, a Lefokcin alkalmazását azonnal fel kell függeszteni és orvoshoz kell fordulni.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezelés ideje alatt dózismódosításra és a vesefunkció gondos ellenőrzésére van szükség.

A kinolonok ritkán ronthatják fel az inakat, beleértve az Achilles-ínt is. Az ínrepedés, beleértve a bilaterális íntörést is, a levofloxacin terápia első 48 órájában jelentkezhet. A Lefoccin ezen nemkívánatos hatásának kialakulásának kockázata megnő az idős betegeknél és egyidejűleg glükokortikoszteroid kezelés mellett. Az íngyulladás gyanúja esetén azonnal hagyja abba a kezelést, biztosítsa az érintett ín megfelelő immobilizálódását, és kezdje el a megfelelő kezelést.

A terápia során és a befejezését követő 48 órán keresztül a betegeknek kerülniük kell a közvetlen napfénynek vagy a mesterséges ultraibolya sugárzásnak való kitettséget, ideértve a szolárium látogatását is.

Az antibakteriális terápia, különösen hosszú távon, megváltoztatható a mikroflóra, amelyben az emberi szervezetben jelen lévő antibiotikumra érzéketlen mikroorganizmusok (baktériumok és gombák) intenzíven szaporodni kezdenek. A szuperfertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében a kezelés során ajánlott a beteg állapotának újbóli értékelése.

Jelentések vannak a máj nekrolízisének kialakulásának eseteiről, beleértve a halálos kimenetelű májelégtelenséget, a levofloxacin szedése során, főként súlyos alapbetegségekben, például szepszisben. A betegeket tájékoztatni kell a kezelés azonnali leállításának szükségességéről, és orvoshoz kell fordulni, ha olyan májkárosodás tünetei jelentkeznek, mint viszketés, hasi fájdalom, vizelet sötétedése, étvágytalanság, sárgaság.

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében pszichózis vagy mentális betegség szerepel, még az első Lefoccin adag bevétele után is fennáll a pszichotikus reakciók kockázata. Nagyon ritka esetekben előrehaladásuk a beteg öngyilkossági gondolatait vagy magatartási rendellenességeket okozhat önkárosítással. Ha pszichotikus reakciók jelei jelentkeznek, az ezzel az antibiotikummal végzett kezelést fel kell függeszteni, és megfelelő terápiát kell kezdeni.

A Lefokcin alkalmazása negatívan befolyásolhatja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit. A hamis pozitív vizelet-opiátokat specifikusabb módszerekkel kell megerősíteni. A Mycobacterium tuberculosis növekedésének gátlása a levofloxacin által hamis pozitív eredményekhez vezethet a tuberkulózis bakteriológiai diagnózisában.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Lefoktsin alkalmazásának ideje alatt olyan nemkívánatos hatások alakulhatnak ki, amelyek csökkentik a beteg pszichomotoros reakcióit és koncentrációs képességét. Ezzel kapcsolatban ajánlatos fokozott álmosság, szédülés, vertigo, látászavarok esetén óvatosnak lenni és ideiglenesen elutasítani a járművek vezetését és a komplex mechanizmusokat.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás ideje alatt a Lefoktsin alkalmazása ellenjavallt.

Gyermekkori használat

A Lefokcin alkalmazása gyermekgyógyászati gyakorlatban 18 éves kor alatti gyermekek és serdülők kezelésében ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkciójú betegeknél óvatosan kell eljárni a Lefoccin felírásakor.

Károsodott vesefunkciójú betegek 50 ml / perc vagy annál kisebb kreatinin-clearance (CC) esetén a Lefoccin adagjának csökkentése szükséges. Az adagolási rend korrekcióját a CC és az adott betegség kezelésére ajánlott dózis figyelembevételével végzik, ha CC-értéke meghaladja az 50 ml / perc értéket.

A májműködés megsértése esetén

Ha a májfunkció károsodott, az adag módosítása nem szükséges.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a Lefokcin felírása során óvatosság szükséges a QT-intervallum meghosszabbításának kockázati tényezői miatt ebben a betegcsoportban.

Az idős betegek adagolási rendjének megváltoztatása csak akkor szükséges, ha a beteg CC értéke 50 ml / perc vagy annál alacsonyabb.

Gyógyszerkölcsönhatások

Lefokcin-nal egyidejűleg:

• didanozin, vasat és cinket, magnéziumot, alumíniumot tartalmazó gyógyszerek: két- vagy háromértékű kationokat tartalmazó gyógyszerek szedése, beleértve a cink- vagy vas-sókat (vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszerek), a magnéziumot és / vagy alumíniumot (beleértve az antacidokat is), vagy a didanozin adagolási formáit, amelyek pufferként alumíniumot vagy magnéziumot tartalmaznak, ajánlott a levofloxacin alkalmazása előtt legkésőbb 2 órával vagy legkorábban 2 órával előállítani;
• kalcium sók: a kalcium sók gyakorlatilag nem befolyásolják a Lefokcin felszívódását;
• szukralfát: a gyomornyálkahártya védelmére szolgáló eszközök jelentősen gyengíthetik a Lefokcin hatását, ezért a szukralfátot 2 órával a levofloxacin után kell bevenni;
• teofillin, fenbufen: az agy rohamküszöbét csökkentő gyógyszerek, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket is, az agy rohamküszöbének kifejezett csökkenését okozhatják;
• warfarin és más közvetett antikoagulánsok (K-vitamin antagonisták): A közvetett antikoagulánsok szedése növeli a protrombin idő megnövekedésének, a nemzetközi normalizált arány és / vagy a vérzés kockázatát. A nemkívánatos események megelőzése érdekében, ha levofloxacin és közvetett antikoagulánsok kombinációjának alkalmazása szükséges, gondosan ellenőrizni kell a véralvadási paramétereket;
• probenecid, cimetidin: a vese tubuláris szekrécióját megzavaró gyógyszerek hatása alatt a levofloxacin kiválasztása lelassul (beleértve probeneciddel kombinálva - 34%, cimetidin - 24%). Normális vesefunkció esetén ennek nem lehet klinikai jelentősége, óvatosságra van szükség, ha veseelégtelenségben szenvedő betegeknél ezekre a szerekre van szükség a terápia kombinálásához;
• ciklosporin: a ciklosporin dózisának módosítása nem szükséges;
• glükokortikoszteroidok: a glükokortikoszteroidokkal való kölcsönhatás jelentősen növeli az ín szakadásának kockázatát;
• IA és III osztályú antiaritmiás szerek, makrolidok, triciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok: a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszereket óvatossággal kell alkalmazni;
• digoxin, glibenklamid, ranitidin, warfarin: ezekkel a szerekkel való kölcsönhatás nem okoz klinikailag jelentős változásokat a levofloxacin farmakokinetikájában;
• glibenklamid és más orális hipoglikémiás szerek, inzulinkészítmények: ezekkel a szerekkel egyidejű kezelés növeli a hipoglikémia kockázatát.

Analógok

Lefoktsin analógjai: Tavanik, Glevo, Levolet, Haileflox, Floracid, Fleksid, Elefloks, Levostar, Remedia, Leflobact, Ashlev, Levoximed, Levofloxacin-Nova, Levofloxabol, Tanflomed, Leobag stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől védve tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények Lefoktsinról

A Lefokzinnal kapcsolatos vélemények túlnyomórészt pozitívak. A betegek jelzik a gyógyszer hatékonyságát és gyors hatását a fertőző etiológiai betegségek kezelésében. Bizonyos esetekben olyan nemkívánatos eseményekről számoltak be, amelyek megkövetelik a Lefoccin megvonását.

A Lefoccin ára a gyógyszertárakban

Az 5 tablettát tartalmazó 500 mg-os dózisban a Lefokcin ára 331 rubel között mozoghat.

Lefokcin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Lefokcin 500 mg filmtabletta 5 db. 208 RUB megvesz

Lefokcin 500 mg filmtabletta 10 db. 216 r megvesz

Lefokcin fül. pp 500mg n5 282 r megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!