Hypoproteinemia
A cikk tartalma:
- Okoz
- Formák
- Jelek
- A tanfolyam jellemzői terhes nőknél
- Diagnosztika
- Kezelés
- Megelőzés
Hypoproteinemia - a teljes fehérje (fehérje) mennyiségének csökkenése a vérszérumban.
A tejsavófehérjék alkotják az illékony anyagok nagy részét a vérplazmában; koncentrációjuk 60 és 80 g / l között mozog, ami megközelítőleg 4% (más források szerint - 7%) az emberi test teljes fehérjetömegéből. Összesen körülbelül 100 különféle fehérjét izoláltak, amelyek közül a fő fibrinogén, albumin és 4 globulin frakció (α1, α2, β és γ). A fehérjék össztömegében a legszélesebb körben az albumin (kb. 45 g / l) képviselteti magát, amely a kolloid-ozmotikus (vagy onkotikus) vérplazma nyomás fenntartásáért felelős. Az albumin koncentrációjának csökkenése vezet nagyobb mértékben a hipoproteinémia kialakulásához.
A hipoproteinémiát a szérum fehérje (fehérje) csökkenése jellemzi
A kolloid nyomás állandósága hozzájárul a keringő vérmennyiség megfelelő szinten tartásához. Mivel a vérplazmában a fehérjék koncentrációja sokkal magasabb, mint az intersticiális folyadékban, kolloidokként megkötik és visszatartják a vizet, megakadályozva a szisztémás keringés elhagyását.
A diszproteinémia kialakulása esetén - a vérplazma fehérje-összetételének mennyiségi és minőségi elmozdulása (a fehérje koncentrációjának növekedése, csökkenése vagy típusainak, frakcióinak arányában bekövetkező változás) - a test belső környezetének állandósága zavart okoz, ami számos negatív következménnyel jár.
Okoz
A teljes fehérje koncentrációjának csökkenése a vérplazmában a következő fiziológiai és kóros állapotokban és betegségekben figyelhető meg:
- koraszülöttség (a hypoalbuminemia ebben az esetben a májsejtek funkcionális éretlenségének tudható be, ami elégtelen fehérjeszintetizáló aktivitásukhoz vezet);
- éhezés, alultápláltság, esszenciális aminosavak hiánya az étrendben (a fehérje elégtelen bevitele kívülről);
- a fehérje felszívódásának megsértése a gyomor-bélrendszeri betegségek miatt;
- egy gén mutációja, amely a hepatociták által szabályozza a fehérjeszintézist;
- veleszületett betegségek, amelyek az emésztés károsodásával és a fehérje felszívódásával jelentkeznek;
- a vese tubulusok hámjának fokozott fehérje szekréciója (például Fanconi szindrómával);
- súlyos hypovitaminosis;
- a fehérjék gyorsított lebontását kiváltó betegségek (hipertireózis, akut fertőző folyamatok, Itsenko-Cushing-kór).
A felsorolt állapotok és betegségek mellett a hipoproteinémia a felgyorsult fehérje lebontás következménye lehet ilyen esetekben:
- akut hatalmas vérzés, krónikus vérveszteség;
- kiterjedt sebfelület;
- gyakori akut gyulladásos bőrbetegségek (például generalizált ekcéma);
- ég a bőrfelszín nagy területének károsodásával (plazmorrhoea);
- dyspeptikus rendellenességek;
- stagnálás a vérkeringés körében, ödéma kialakulásával jár;
- súlyos sérülések;
- akut fertőző betegségek;
- rosszindulatú daganatok;
- hypoxia.
Formák
A kiváltó októl függően a hipoproteinémia:
- elsődleges (önállóan fejlődik, alapbetegség hiányában örökletes lehet);
- másodlagos (megszerzett);
- fiziológiai;
- kóros.
Eredet szerint:
- igaz vagy abszolút (a fehérjeszintézis csökken);
- hamis vagy relatív (a vér megvastagodása, hyperosmoláris dehidráció miatt).
Jelek
A hipoproteinémia fő tünete az ödéma, amely lokalizálódhat vagy elterjedhet. Súlyos esetekben extravazációt (nem gyulladásos folyadékfúziót) észlelnek a hasi vagy pleurális üregekben, ritkábban a pericardialis üregben, amelyet jellegzetes tünetek kísérnek.
Az ödéma gyakrabban lokalizálódik az arcon (a periorbitális régióban), az alsó lábszáron, a bokaízületeken és a lábakon, a kézen.
Az ödéma a hyponatremia fő tünete
A tanfolyam jellemzői terhes nőknél
A terhesség alatt kialakuló hipoproteinémia a késői toxikózis (gestosis) egyik jele lehet. A gesztózis súlyos állapot, amely körülbelül ötször növeli a perinatális halálozás kockázatát az egészséges terhes nők átlagos mintájához képest.
Diagnosztika
A hipoproteinémia fő diagnosztikai kritériuma a fehérje koncentrációjának csökkenése a vérplazmában 60 g / l alatti szintre, amelyet laboratóriumi vérvizsgálat során határoznak meg.
A hyponatremiát akkor diagnosztizálják, ha a plazmafehérje szintje kevesebb, mint 60 g / l
Kezelés
Mivel az esetek elsöprő többségében a fehérje mennyiségének csökkenése a vérben az alapbetegség tünete, a kezelés célja az alapbetegség megszüntetése:
- étrend korrekció;
- nefroprotektorok (vesepatológiához);
- májvédők (májbetegségek ellen);
- a víz-só egyensúlyának korrekciója (akut fertőző folyamatokban, melyeket a folyadék hatalmas vesztesége kísér)
- infúziós terápia (hatalmas vér- és plazma veszteséggel);
- a hormonszint korrekciója (pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy betegségeiben);
- pro- és prebiotikus szerek (bélbetegségek ellen);
- vitamin terápia; stb.
Megelőzés
A hipoproteinémia kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges:
- a fejlődéséhez hozzájáruló betegségek időben történő kezelése;
- megfelelő étrend kialakítása elegendő mennyiségű fehérjével, ásványi anyagokkal, vitaminokkal.
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
