A fogak hipopláziája
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Hipoplazia - a zománc (a fog koronájának felső rétege) fejletlensége, ritkábban - mind a tej, mind az állandó fogak dentinje (a fog csontanyaga, amely nagy részét alkotja).
A hipoplazia sokkal gyakoribb gyermekkorban, inkonzisztens fogakon. Ha egy gyermeknek krónikus szomatikus patológiája van, a hipoplazia kockázata körülbelül 50%; a lakosság körülbelül egyharmada ilyen vagy olyan mértékben fogékony erre a betegségre.
A patológia az anyagcserezavarok miatt kialakult fogszövetek (vagy fogak) tömbjének fejletlensége miatt alakul ki. A zománc vagy a dentin változásai spontán nem korrigálódnak, és egész életen át tartanak.
Hypoplasia - a fogzománc fejletlensége
Okok és kockázati tényezők
A hipoplazia kialakulásának fő előfeltétele a fogszövetek mineralizációjának hibás folyamata a fehérje és az ásványi anyagcsere patológiája miatt. A károsodott anyagcserében a fog rudimentumok kialakulása során a zománcot képező sejtek, a zománcképző sejtek működése szenved. E sejtek helytelen működésének eredménye a fogszövetek különböző hibáinak megjelenése.
A enameloblastok elégtelensége előfordulhat mind a születés előtti időszakban, mind a gyermek életének első évében, amikor a tej és az állandó fogak rudimentumainak aktív képződési és mineralizációs folyamatai zajlanak le.
Az ásványi anyag és a fehérje anyagcseréjének megsértésének okai, amelyek a zománc és a dentin hipopláziájához vezetnek:
- a központi idegrendszer betegségei, a kalcium és a foszfor cseréjének megsértésével együtt;
- endokrin patológia (a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy betegségei);
- akut fertőző folyamatok egy újszülöttben (például osteomyelitis);
- emésztési zavar mérgezéssel és jelentős mennyiségű folyadék és ásványi anyag elvesztésével (dizentéria stb.);
- méhen belüli fertőzések (szifilisz, TORCH fertőzések), amelyeket az anya terhesség alatt, légúti vírusos megbetegedések, influenza stb.
- angolkór;
- hemolitikus anémia;
- toxikózis, gestosis az anyában;
- hipovitaminózis C, D, E újszülöttnél;
- súlyosbodott allergiás kórtörténet, atópiás dermatitis;
- táplálkozási zavarok.
A fogászati hipoplazia kockázati tényezője - a pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy betegségei
Az anyagcserezavarok mellett a zománc és a dentin hypoplasia oka a felső és az alsó állcsont sérülése lehet. Ezenkívül számos tanulmány jelzi a fogszövetek genetikailag meghatározott károsodásának lehetőségét.
A veleszületett hypoplasia rizikófaktora a koraszülöttség.
A betegség formái
A folyamat elterjedtségével összhangban a fogászati hipoplazia következő formáit különböztetjük meg:
- szisztémás - minden fog vagy abszolút többségük érintett (a prenatális időszakban alakul ki);
- helyi - egyetlen fogak vesznek részt a kóros folyamatban (gyulladásos folyamatok vagy sérülések eredménye);
- fokális - több szomszédos fog károsodása (teljesen egészséges gyermekeknél megjegyezhető).
A szisztémás hipoplazia az összes vagy a legtöbb fogat érinti
Morfológiai megnyilvánulások szerint:
- észlelve;
- hullámos;
- tál alakú;
- barázdált;
- erózió;
- marginális;
- "Tetraciklin fogak";
- Hutchinson, Fournier, Pfluger, Turner fogai.
A hiba felületének állapotától függően a hypoplasia:
- sima;
- unalmas;
- fényes.
Súlyosság szerint:
- könnyen;
- mérsékelt;
- súlyos (a zománc teljes hiányáig - aplasia).
Az egyidejű patológia és szövődmények jelenléte szerint a következőket különböztetjük meg:
- hypoplasia a folt stádiumában;
- hipoplazia a csípések és hibák szakaszában;
- caries által komplikált hypoplasia;
- fogszuvasodással kombinált hipoplazia;
- hipoplazia, bonyolult és kariesszel kombinálva;
- zománcos aplasia.
Tünetek
A betegség fő tünetei a következők:
- a fog (fogak) zománcán foltok, barázdák, szabálytalanságok és egyéb hibák láthatók, világos vagy elmosódott körvonallal;
- a zománc érdessége és pigmentációja;
- a fogak gyökereinek rövidítése;
- az elváltozás szimmetrikus jellege, gyakran többszörös;
- harapásváltozás;
- a fogkoronák rövidítése;
- a dentin elvékonyodása;
- csatornák bővítése;
- fokozott érzékenység a hőmérsékleti hatásokra;
- a fogak felületén lévő mélyedések elvékonyodással vagy a zománc hiányával a hiba alján.
A hipoplazia jellemzi a fogak fokozott érzékenységét.
A "tetraciklin fogak" olyan patológia, amely egy anya terhesség alatt történő kezelésében vagy az első életévben élő gyermek tetraciklin-sorozatú gyógyszerekkel történő kezelése során alakul ki. A hipoplazia ebben az esetben a zománc (és súlyos esetekben a dentin) sajátos zöld-barna, barna vagy sárgás-barna festésével jelentkezik.
A Hutchinson-fogak (Hutchinson-kór) tünete egy jellegzetes hordó alakú forma (a fog nyakának szélessége meghaladja a korona szélességét), kombinálva hold alakú bevágásokkal a metszőfogak szabad szélén, rágófelületük sorvadásával és (gyakran) a zománc hiányával.
Fournier fogainak megjelenése hasonló a Hutchinsonéhoz; a fő különbség az, hogy nincs félhold alakú bevágás a vágóélen - abszolút lapos.
A Pfluger fogai a helytelen dentinképződés következményei, amely az első molárisok (nagy őrlőfogak) kúpos alakjában nyilvánul meg.
A fogászati hipoplazia mindhárom típusa jellemző a veleszületett szifilitikus folyamatra.
A Turner fogait krétás foltok jellemzik a zománcon, amelyek a kitörés után pigmentálódhatnak; a nagy molárisok gyakrabban érintettek. Néha a korona deformációját észlelik a zománc részleges vagy teljes hiányával. Az elváltozás egyetlen karaktere és aszimmetriája jellemző erre a patológiára.
Diagnosztika
A zománc és a dentin hipoplazia az alábbiak alapján diagnosztizálható:
- jellegzetes klinikai kép;
- Röntgenvizsgálat (a fogak, a csatornák, a kemény szövetek gyökereinek változásai feltárulnak);
- fluoreszcens sztomatoszkópia (a foltok lokalizációjának helyein a ragyogás nem olt ki);
- a létfontosságú festés eredményei (a zománchibákat nem festik színezékekkel);
- a folyamat dinamikájának értékelése (a kóros változások stabilitása megállapításra kerül).
A fogászati hipoplazia élénk klinikai képet mutat, a diagnózis nem nehéz
Kezelés
A hipoplazia kezelésének módjának megválasztása minden esetben a hiba mélységétől és elterjedtségétől, az ásványi anyagcsere megsértésének súlyosságától, a fogak esztétikai megjelenésének romlásának mértékétől függ.
A zománc és a dentin hypoplasia konzervatív kezelése a fogszövetek ásványi anyagokkal történő telítésében áll (remineralizáló terápia).
A hipoplasztikus területek mikrokopálását vagy fehérítését kis elváltozású területnél alkalmazzák, és ezzel megszüntethetők a zománc apró felületi kozmetikai hibái.
Az érintett szövetek pótlását akkor hajtják végre, amikor a hibát kevésbé traumatikus módon lehetetlen megszüntetni. A fő irányok ebben az esetben a hipoplasztikus területek helyreállítása kompozit anyaggal, furnérok és luminerek, fémkerámia, kerámia, fém-műanyag koronák felszerelése.
Lehetséges szövődmények és következmények
A fogászati hipoplazia fő szövődményei a zománc és a dentin fokozatos pusztulása, a szuvas folyamat hozzáadása.
Előrejelzés
Időszerű kezelés esetén a prognózis kedvező.
Megelőzés
A zománc hypoplasia megelőzése a következő intézkedéseket tartalmazza:
- az angolkór megelőzése (D 3- vitamin szedése);
- a krónikus gyulladásos betegségek időben történő kezelése a terhesség megtervezésekor;
- jó táplálkozás egy kisgyerek számára;
- kötelező szisztematikus higiéniai eljárások a kisgyermekek szájápolására;
- a szájüreg időszakos fertőtlenítése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
