Krónikus Gégegyulladás: Tünetek, Kezelés Felnőtteknél és Gyermekeknél, Mikrobiális Kód 10

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Krónikus gégegyulladás: tünetek, okok, kezelés

A cikk tartalma:

1. A krónikus gégegyulladás okai
2. Krónikus gégegyulladás tünetei
3. Diagnosztika
4. Hogyan kezeljük a gégegyulladást
5. Megelőzés
6. Videó

A krónikus gégegyulladás az ENT-szervek teljes patológiájának 10% -át teszi ki, és olyan betegség, amelyet a gége nyálkahártyájának több mint három hétig tartó krónikus gyulladása jellemez. Ugyanakkor csökken a beteg életminősége, ezért nagyon fontos a felső és az alsó légutak akut gyulladásos kórképeinek időben történő kezelése.

A betegség leggyakoribb tünete a fejfájás a hangterhelés és a hangváltozások során.

Krónikus gégegyulladás kódja az ICD-10 szerint (Nemzetközi Betegségek Osztályozása 10 felülvizsgálat): J37.0 / 37.1.

A patológia formái:

• hurutos;
• hiperplasztikus vagy hipertrófiás;
• atrófiás;
• ödémás polipózis.

A krónikus hiperplasztikus gégegyulladás korlátozott és diffúz lehet. A gége nyálkahártyájának következő típusú hiperpláziáját különböztetjük meg:

• a vokális redők rostos csomói vagy énekes csomók;
• a gége pachyderma;
• krónikus béléses gégegyulladás;
• a villogó kamra prolapsusa (prolapsusa).

A betegség lehet specifikus és nem specifikus is.

A krónikus gégegyulladás okai

A gége nyálkahártyájának krónikus gyulladásának etiológiai tényezői a következők:

• az akut gégegyulladás gyakori visszaesése;
• különféle fertőzések: bakteriális, vírusos, klamidiális, mycoplasma, gomba;
• paraziták;
• a nyak és a gége külső és belső sérülése (idegen test által okozott károsodás, belégzési elváltozások);
• fokozott hangterhelés;
• allergia;
• gastrooesophagealis reflux betegség;
• dohányzó;
• alkohollal való visszaélés;
• foglalkozási veszélyek: munka poros, gázszennyezett helyiségben vagy magas hőmérsékleten;
• az orr és az orrmelléküregek krónikus betegségei;
• a bronchopulmonáris rendszer patológiája;
• a gyomor-bél traktus betegségei, a máj;
• anyagcserezavarok (diabetes mellitus, hypothyreosis stb.);
• átvitt sugárterápia;
• a lokális kortikoszteroid terápia története;
• az interferon és az immunrendszer megsértése.

A gége specifikus elváltozása olyan betegségekkel figyelhető meg, mint:

• tuberkulózis;
• szifilisz;
• szisztémás betegségek: reumás ízületi gyulladás, Wegener-kór, polichondritis, szarkoidózis, amiloidózis, szisztémás lupus erythematosus stb.
• diftéria és más fertőző betegségek;
• a vér és a bőr betegségei (pemphigus).

A gége krónikus gyulladásának patogenezise a nyálkahártyájának károsodott vérkeringésén alapul. A vénás pangás markáns megnyilvánulásai vannak. Kissejtes szöveti beszivárgás következik be, a hangráncok hengeres hámját többrétegű lapos hám váltja fel.

Krónikus gégegyulladás tünetei

A fő panaszok, amelyeket a betegek gége krónikus gyulladásos elváltozásai mutatnak be:

• a hang megsértése és megváltoztatása;
• torokfájás hangfeszültséggel;
• köhögés;
• paresztézia a gégében;
• nehézlégzés.

A gége és a hangszalag gyulladásával járó hangzavar

A tünetek kifejezettebbek reggel és késő délután.

A leggyakoribb krónikus hurutos gégegyulladás. A kóros folyamat súlyosságától függően a beteg aggódik a verejtékezés, a szárazság, az idegen test érzésének a gégében, a köhögés miatt.

A krónikus hiperplasztikus gégegyulladás esetén állandó rekedtség jellemző, a hang sok felhanggal durva lesz.

A betegség krónikus ödémás-polipózisos formájában a rekedtséget a hang hangszínének fokozatos eltolódása jellemzi az alacsony férfi frekvenciákra. A betegségnek ez a formája veszélyes, mert a légzési elégtelenség akár a III fokú gége szűkületéig is kialakulhat.

Az atrófiás gégegyulladást rekedtség, köhögés és fájdalom is jellemzi, amikor megpróbálja javítani a hang hangerejét. A gége nyálkahártyájának hámjának integritásának megsértése miatt köhögés közben vércsíkok szabadulhatnak fel.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvos megtudja a beteg panaszait, gondosan összegyűjti az anamnézis adatait, kivizsgálást végez, amely magában foglalja a gégészkópiát, és további laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket is előír.

A betegséget leggyakrabban vírusok és baktériumok okozzák, különösen a pneumococcus, amelyet általában bakteriológiai vizsgálat során észlelnek

Bakteriológiai és mikológiai kutatások folynak. Ebben az esetben egy szakember tenyésztést vesz a gége nyálkahártyájából vagy a hanghajtásokból helyi érzéstelenítésben. A gégegyulladás leggyakoribb kórokozói a következők:

• Pneumococcus;
• haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• mikoplazma;
• chlamydia;
• diftéria bacillus;
• élesztőszerű gombák a Candida nemzetségből.

A krónikus hiperplasztikus, specifikus és ödémás-polipózisos gégegyulladás differenciáldiagnózisának fő módszere a szövettani vizsgálat. A biopsziát a gégében közvetett mikrolaringoszkópiával végezzük. Ami?

A diagnózis tisztázása érdekében fibrolaryngoszkópokat használnak, amelyek szükség esetén lehetővé teszik a fénykép készítését

Az indirekt mikrolaringoszkópia a gége és a hangszalag patológiájának vizuális diagnosztizálásának endoszkópos módszere. A modern fibrolaryngoszkópok lehetővé teszik a fénykép készítését vagy a videó felvételét a vizsgálat során, és így rögzítik és mentik a patológia azonosított esetét.

A laryngoszkópia során krónikus hurutos gégegyulladásban mérsékelt hiperémia, a gége nyálkahártyájának ödémája fordul elő, főleg a hangráncok területén, kifejezett érrendszeri mintázat.

Hipertrófiás formában a közvetett laryngoscopia lehetővé teszi a nyálkahártya megvastagodásának, pépesedésének és hiperémiájának, vastag nyálkahártya detektálását a gége különböző részein. A hipertrófiás gégegyulladás korlátozott formáját a csomók jelenléte jellemzi a vokális redőkön. Diffúz formában a vokális redők megvastagodnak és deformálódnak.

Krónikus atrófiás gégegyulladás esetén a diagnózis során meghatározzák a nyálkahártya elvékonyodását. Sima, fényes, helyenként viszkózus nyálka és kéreg borítja. A hangráncok is elvékonyodnak. A hangzás során nem záródnak le teljesen, így ovális alakú rés marad.

Hogyan kezeljük a gégegyulladást

Nagyon fontos komolyan venni a krónikus gégegyulladás kezelését felnőtteknél és gyermekeknél, mivel a betegség minden formája rákmegelőző.

A terápia integrált megközelítést igényel más szakterületek orvosainak bevonásával: gasztroenterológus, pulmonológus, fertőző betegségek szakembere, reumatológus, endokrinológus, bőrgyógyász stb.

Kezelési célok:

• a gége gyulladásos folyamatának megszüntetése;
• hangzatos hang visszaállítása;
• a krónikus gyulladás rosszindulatú formációvá történő átalakulásának megelőzése.

Először is meg kell szüntetni a gége nyálkahártyáját irritáló káros exogén tényezőket, egy szelíd hangmódot. Javasoljuk a dohányzás abbahagyását, a foglalkozási veszélyek kizárását, a szoba levegőjének megnedvesítését.

Figyelemmel kell kísérni a helyiség páratartalmát, amelyhez speciális párásítók használhatók

A konzervatív kezelés magában foglalja az antibiotikum-terápia kiválasztását és kijelölését a krónikus folyamat súlyosbodásához. A választott gyógyszerek széles spektrumú antibiotikumok: védett penicillinek (Amoxicillin Clavulanate), légzőszervi fluorokinolonok (Levofloxacin), makrolidok (Azithromycin).

A hiperplasztikus és ödémás-polipos gégegyulladás súlyosbodásával második generációs antihisztaminokat alkalmaznak (Claritin, Loratadin). A betegség hurutos és atrófiás formájában az antihisztaminokat általában nem írják fel, mivel súlyosbíthatják a gége nyálkahártyájának szárazságát.

A szisztémás kortikoszteroidok javallt a gége nyálkahártyájának ödémájának enyhítésére a felső légutak szűkületével a krónikus gyulladás súlyosbodásának hátterében.

Ha a gége különböző részein a gége vagy a kéreg a gége különböző részein észlelhető, helyi és szisztémás mukolitikumokat írnak elő: növényi eredetű vagy illóolajokat tartalmazó készítmények. A hiperplasztikus vagy ödémás-polipózisos gégegyulladásban szenvedő betegek komplex enzimatikus készítményeket mutatnak legalább 14 napig.

A belégzés az átfogó kezelés fontos része

Az inhalációs terápia fontos szerepet játszik. Az inhalációkat legfeljebb 10 napos tanfolyamokon írják elő, erre vonatkoznak:

• antibakteriális szerek (tiamphenicol, Dioxidin);
• mukolitikumok;
• kortikoszteroidok;
• gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatású növényi készítmények;
• ásványvíz.

10 percig tartó ásványvízzel történő belégzés hosszú ideig naponta négyszer, például egy hónapon belül végezhető.

A helyi immunitás növelése érdekében az IRS 19 immunstimuláló szert alkalmazzák.

Fizioterápiás kezelések is ajánlottak:

• 1% kálium-jodid, lidáz vagy kalcium-klorid elektroforézise;
• terápiás lézer, mikrohullámok;
• fonoforézis (endolaryngealis).

Az ödémás-polipoid gégegyulladás kezdeti szakaszában, közvetett mikrolaringoszkópiával, kortikoszteroid gyógyszerek injekcióit hajtják végre a hangszalagokban.

Az indikációk szerint műtéti beavatkozás lehetséges a gége szűkületének megelőzésére és a hangfunkció javítására.

Bizonyos esetekben fonopédiai kezelést írnak elő

Szükség esetén a betegek fonopédiai kezelésen esnek át.

Az otthoni hang helyreállításának ideje alatt öblítse le és lélegezzen be népi gyógymódokat, előzetesen egyeztetve orvosával. A leghatékonyabbak a kamilla, a tölgy kéreg, az orbáncfű infúziói.

Megelőzés

A megelőzés magában foglalja:

• az akut gégegyulladás időben történő diagnosztizálása és terápiája;
• a felső és az alsó légutak patológiájának kezelése, a gastrooesophagealis reflux betegség, a gyomorhurut, a szervezet krónikus fertőzésgátlói;
• lemondani a dohányzásról;
• hangmód vezérlés;
• a munkavédelmi feltételek betartása;
• gyakori szellőzés és a levegő párásítása a helyiségben (speciális tisztítók és párásítók használata).

Fontos megjegyezni, hogy az önkezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni, vizsgálaton kell átesnie és klinikai ajánlásokat kell kapnia.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Alina Ervasova szülész-nőgyógyász, tanácsadó A szerzőről

Oktatás: Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Szecsenov.

Szakmai tapasztalat: 4 év magángyakorlatban végzett munka.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.