Levodopa / Benserazid-Teva
Levodopa / Benserazid-Teva: használati utasítások és felülvizsgálatok
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Levodopa / Benserazide-Teva
ATX kód: N04BA02
Hatóanyag: levodopa (levodopa) + benserazid (benserazid)
Gyártó: TEVA Gyógyszergyár Private Co. kft (TEVA Pharmaceutical Works Private Ko. Ltd.) (Magyarország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20
Árak a gyógyszertárakban: 1031 rubeltől.
megvesz
A Levodopa / Benserazide-Teva a Parkinson-kórban alkalmazott gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Levodopa / Benserazide-Teva tabletta formájában kapható: rózsaszínű, kerek, enyhe márványosodással, mindkét oldalán - kereszt alakú kockázat; 100 mg levodopa - mindkét oldalán domború; 200 mg levodopa - lapos, letört, egyik oldalán - a "B" és az "L" metszet keresztmetszetű rovátkájának két szakaszában (20, 30, 50, 60 vagy 100 db. PVP (nagy sűrűségű polietilén) fiolákban), 1 üveg kartondobozban).
1 tabletta összetétele hatóanyagokat tartalmaz:
- Levodopa - 100 vagy 200 mg;
- Benserazid - 25 vagy 50 mg (benserazid-hidroklorid formájában - 28,5 vagy 57 mg).
Segédkomponensek (100/200 mg tabletta): mannit - 89,15 / 178,3 mg, előgatinosított kukoricakeményítő - 18,7 / 37,4 mg, mikrokristályos cellulóz - 4,95 / 9,9 mg, povidon K25 - 11/22 mg, vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát - 7,97 / 15,94 mg, kolloid szilícium-dioxid - 0,71 / 1,42 mg, kroszpovidon (A típus) - 8,25 / 16,5 mg, vörös vas-oxid festék (E172) 0,27 / 0,54 mg, magnézium-sztearát 5,5 / 11 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Parkinson-kór ellenes gyógyszer két aktív komponens kombinációja: a dopamin-prekurzor, a levodopa és az aromás L-aminosavak perifériás dekarboxiláz-inhibitora, a benserazid.
Parkinson-kórban szenvedő betegeknél a dopamin neurotranszmitter elégtelen mennyiségben termelődik a bazális magokban. A levodopa, a dopamin közvetlen metabolikus prekurzorának számító tápanyag alkalmazásakor helyettesítő terápia lép fel. Mivel a bevett levodopa nagy része átalakul dopaminná a bél, a máj, a vesék, a szív, a gyomor intersticiális szöveteiben, az így képződött perifériás dopamin nem vesz részt a levodopa antiparkinson hatásában, mivel rosszul hatol át a BBB-n (vér-agy gáton), kivéve Sőt, ő felelős a legtöbb nem kívánt hatásért.
A levodopa hatásának javítása érdekében nagyon kívánatos blokkolni az extracerebrális dekarboxilezést. Az aromás L-aminosavak - a benserazid - perifériás dekarboxiláz inhibitorának egyidejű alkalmazása, amely csökkenti a dopamin képződését a perifériás szövetekben, a levodopával egyidejűleg, a központi idegrendszerbe (központi idegrendszerbe) jutó levodopa mennyisége közvetetten megnő, másrészt a levodopa nemkívánatos reakcióinak megnyilvánulása csökken. A levodopa és a benserazid 4: 1 arányú kombinációja ugyanolyan hatást mutat, mint nagy adag levodopa monoterápia.
Farmakokinetika
- felszívódás: a levodopa és a benserazid főleg a vékonybél felső részében szívódik fel. A gyógyszer szájon át történő beadása után a maximális plazmakoncentrációt (Cmax) körülbelül 1 óra múlva érik el. A koncentráció-idő görbe (AUC) és a Cmax értéke a bevitt dózissal egyenes arányban változik. Az abszorpció a gyomortartalom pH-jától és a gyomortartalom kiürítésének sebességétől is függ. Az étel jelenléte a gyomorban lelassítja a felszívódást. A gyógyszer étkezés után történő bevétele 30% -kal csökkenti a plazma Cmax-értékét és növeli az eléréséig eltelt időt. Az abszorpciós ráta 15% -kal csökken. A gyógyszer nagy mennyiségben található a vékonybélben, a vesékben és a májban, csak körülbelül 1-3% hatol be az agyba. A gyógyszer felezési ideje (T 1/2) körülbelül 3 óra;
- eloszlás: levodopa - telített transzportrendszeren keresztül behatol a BBB-be, nem kötődik a plazmafehérjékhez, Vd (eloszlási térfogat) 57 liter, az AUC a cerebrospinális folyadékban a plazmaindex 12% -a; benserazid - nem hatol be a BBB-be, elsősorban a vékonybélben, a vesében, a tüdőben és a májban halmozódik fel, behatol a placenta gátjába;
- anyagcsere: levodopa - főleg két fő úton metabolizálódik (o-metilezés és dekarboxilezés) és két további úton (oxidáció és transzamináció). Az aromás L-aminosav-dekarboxiláz átalakítja a levodopát dopaminná. Ennek az útnak a végén képződnek a fő anyagcseretermékek - dihidroxi-fenil-ecetsav és homovanillinsav. A 3-o-metil-dopa levodopából képződik, amikor azt katekol-o-metil-transzferáz metilezi. Ennek a fő metabolitnak van T 1/215 óra, amelynek eredményeként a betegek terápiás dózisban részesülő betegek kumulálják. A levodopa és a benserazid együttes alkalmazása a perifériás dekarboxiláció csökkenéséhez, a levodopa és a 3-o-metildopa plazmakoncentrációjának növekedéséhez, a katekolaminok (dopamin és norepinefrin) szintjének csökkenéséhez, valamint a fenol-karbonsavak (homovanillinsav és dihidrofenilecetsav) koncentrációjának csökkenéséhez vezet. A benserazid hidroxileződik a májban és a bél nyálkahártyájában, így trihidroxi-benzil-hidrazint képez, amely metabolit az aromás L-aminosav-dekarboxiláz erőteljes inhibitora;
- kiválasztás: a levodopa T 1/2 része az aromás L-aminosav-dekarboxiláz perifériás gátlásának hátterében 1,5 óra, plazma-clearance-e 430 ml / perc; A benzerazid metabolizmus útján szinte teljes mértékben eliminálódik, metabolitjait főleg a vesék választják ki - 64% -ig, kisebb mértékben a belek - 24% -ig. A gyógyszer abszolút kumulációja átlagosan 98% (74–112% tartomány).
Mivel a változatlan levodopa / benserazid kevesebb mint 10% -a választódik ki a vesén keresztül, enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.
Idős korban (65–78 év) a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél a levodopa T 1/2 és AUC értéke 25% -kal nő, ezek a változások klinikailag nem szignifikánsak.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Levodopa / Benserazide-Teva-t a Parkinson-kór kezelésére írják fel.
Ellenjavallatok
- Az endokrin rendszer, a máj, a vesék szerveinek súlyos funkcionális rendellenességei;
- Exogén és endogén pszichózisok;
- Glaukóma;
- A szív- és érrendszer diszfunkciói súlyos formákban;
- Kombinált terápia nem szelektív monoamin-oxidáz inhibitorokkal, A és B típusú monoamin-oxidáz inhibitorok kombinációja;
- Terhesség és a szoptatás ideje;
- 25 év alatti életkor;
- Fogamzóképes kor nőknél (megbízható fogamzásgátló módszerek alkalmazása nélkül);
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Utasítások a Levodopa / Benserazid-Teva alkalmazásához: módszer és adagolás
A Levodopa / Benserazid-Teva tablettákat szájon át kell bevenni, az étkezés időintervallumait figyelembe véve (lehetőleg legalább 30 perccel előtte vagy 1 órával utána).
A terápia kis dózisokkal kezdődik, fokozatosan növelve őket (minden beteg számára külön-külön), amíg el nem érik a terápiás hatást. Kerülni kell a gyógyszer egyidejű alkalmazásakor alkalmazott nagy adagokat.
Ha a levodopát először írják fel, a kezdeti egyszeri adag 50 mg levodopa / 12,5 mg benserazid, az alkalmazás gyakorisága napi 2-4 alkalommal. Jó tolerancia mellett a dózist 3 naponta egyszer 50-100 mg levodopával emelik, amíg terápiás hatást nem érnek el.
A jövőben az adagot havonta egyszer választják ki. A terápiás hatást általában 200–400 mg levodopa / 50–100 mg benserazid bevétele esetén észlelik naponta (maximum - 800 mg levodopa / 200 mg benserazid).
A napi adagot 4 vagy több adagra kell osztani (az optimális terápiás hatás biztosítása érdekében). A mellékhatások kialakulásával csökkentenie kell a napi adagot, vagy abba kell hagynia az adag emelését.
Az optimális terápiás hatás általában 300-800 mg levodopa / 100-200 mg benserazid bevételekor következik be.
Azoknál a betegeknél, akik korábban szedtek levodopát, a Levodopa / Benserazide-Teva alkalmazását 12 órával a levodopa beadásának abbahagyása után kell elkezdeni. Az adagot a levodopa előző adagjának körülbelül 20% -ában írják elő, ami lehetővé teszi a korábban elért terápiás hatás fenntartását. A jövőben, ha szükséges, az adagot a betegeknél leírt séma szerint emelik, akik korábban nem szedtek levodopát.
Azoknak a betegeknek, akik korábban levodopa és aromás L-aminosav-dekarboxiláz inhibitor kombinációját vették be, a Levodopa / Benserazide-Teva gyógyszer alkalmazását 12 órával az ilyen gyógyszer szedésének abbahagyása után kell elkezdeni. A már elért terápiás hatékonyság csökkenésének minimalizálása érdekében az előző terápiát éjszaka meg kell szakítani, másnap reggel a Levodopa / Benserazid-Teva tablettákat kell bevenni. A jövőben, ha szükséges, az adagot a betegeknél leírt séma szerint emelik, akik korábban nem szedtek levodopát.
A Levodopa / Benserazide-Teva felírható azoknak a betegeknek, akik korábban más parkinsonizmus elleni gyógyszereket szedtek. Ha nyilvánvaló terápiás hatás érhető el, lehetséges a terápiás séma felülvizsgálata egy alternatív gyógyszer csökkentésével vagy visszavonásával.
Erős motoros ingadozások esetén a napi adag megváltoztatása nélkül ajánlott növelni a gyógyszer szedésének gyakoriságát. Idős betegeknél az adag lassabban növekszik. Gyermekek és serdülők terápiájának tapasztalata korlátozott.
Közepes és enyhe máj- és veseelégtelenség esetén nincs szükség az adag módosítására.
Az adagot csökkenteni kell, ha spontán mozgások, például athetosis vagy chorea jelentkeznek a terápia későbbi szakaszaiban.
A "fagyás" elhúzódó kezelési epizódjai esetén az "on-off" jelenség és a hatás gyengülése az adag időtartamának végéig jelentősen csökkenthető vagy kiküszöbölhető a dózis csökkentésével vagy a gyógyszer alacsonyabb dózisban történő gyakoribb alkalmazásával. A kezelés hatásának fokozása érdekében a jövőben növelheti az adagot.
A szív- és érrendszeri mellékhatások kialakulásával az adagot csökkenteni kell.
Mellékhatások
Különböző gyakoriságú terápia során kialakulhatnak a különböző testrendszerek rendellenességei (nagyon gyakran - legalább 10%; gyakran - legalább 1% és kevesebb, mint 10%; néha - legalább 0,1% és kevesebb mint 1%; ritkán - legalább 0,01% és kevesebb, mint 0,1%; nagyon ritkán - kevesebb, mint 0,01%, figyelembe véve az egyes üzeneteket):
- Szív- és érrendszer: nagyon ritkán - aritmiák, emelkedett vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió (általában az adag csökkentése után gyengül) ismeretlen frekvenciával - "hőhullámok";
- Vérképző rendszer: nagyon ritkán - átmeneti leukopenia, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia;
- Emésztőrendszer: nagyon ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága, hányinger, hasmenés, hányás, ízlésváltozás vagy ízvesztés egyes esetei; ismeretlen gyakorisággal - emésztőrendszeri vérzés;
- Idegrendszer: gyakran - görcsrohamok, a "nyugtalan lábak" szindrómájának fokozott megnyilvánulása, szédülés, fejfájás, "fagyás" epizódjai, spontán mozgászavarok (például athetosis és chorea), a hatás gyengülése az adag végére, az "on-off" jelenség; nagyon ritkán - hirtelen álmosság, súlyos álmosság epizódjai;
- Bőr alatti szövetek és bőr: ritkán - bőrkiütés, bőrviszketés;
- Laboratóriumi mutatók: ritkán - a kreatinin és a karbamid növekedése a vérben, a bilirubin koncentrációja, a "máj" transzaminázok, az alkalikus foszfatáz aktivitásának átmeneti növekedése, a vizelet színének vörösre váltása állva - sötétedik;
- Elme: ritkán - mérsékelt öröm, fokozott libidó, izgatottság, álmatlanság, depressziós hangulat, szorongás, étvágytalanság, delírium, depresszió, agresszió, kóros hiperszexualitás, szerencsejáték-hajlam; nagyon ritkán - rövid távú dezorientáció, hallucinációk;
- Mások: ismeretlen gyakorisággal - fokozott izzadás, lázas láz.
Túladagolás
A Levodopa / Benserazide-Teva túladagolásának tünetei az olyan nemkívánatos reakciók fokozódása, mint hányinger és hányás, aritmia, álmatlanság, zavartság, kóros akaratlan mozgások. Mivel a gyógyszer felszívódása a gyomor-bél traktusból lassan következik be, a túladagolás tüneteinek kialakulása késhet.
Gyomormosást kell végezni, és enteroszorbensek (Polysorb, Smecta, Aktivált szén) segítségével megakadályozni a gyógyszer további felszívódását a gyomor-bél traktusban. Ezenkívül ajánlott tüneti terápia: légzőszervi analeptikumok, antiaritmiás gyógyszerek, antipszichotikumok alkalmazása; létfontosságú funkciók ellenőrzése.
Különleges utasítások
Az emésztőrendszer mellékhatásai, amelyek a terápia kezdeti szakaszában fordulnak elő leggyakrabban, nagymértékben kiküszöbölhetők a Levodopa / Benserazid-Teva tabletták kis mennyiségű folyadékkal történő bevételével vagy evéssel, valamint az adag lassabb emelésével. A gyógyszer alkalmazása Huntington-kór és iatrogén extrapiramidális szindróma kezelésére nem ajánlott.
A gyomor-bélrendszeri fekélyekre, az osteomalaciára és a görcsrohamokra vonatkozó anamnesztikus adatok jelenlétében a megfelelő mutatókat rendszeresen ellenőrizni kell. A terápia során figyelemmel kell kísérni a vese-, a máj- és a vérkép mutatóit. Az iszkémiás szívbetegségben, szívizominfarktusban és a szívritmuszavarokban szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell az elektrokardiogram alapján.
Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében ortosztatikus hipotenzió szerepel, orvosi felügyelet alatt kell állni, különösen a kezelés kezdetén.
Cukorbetegség esetén gyakran ellenőrizni kell a vér glükózkoncentrációját és módosítani kell az orális hipoglikémiás gyógyszerek dózisát. A terápia során hirtelen bekövetkező alvásról számoltak be, amelyet a betegeknek figyelembe kell venniük.
A Levodopa / Benserazide-Teva gyógyszer alkalmazása növeli a rosszindulatú melanoma (rosszindulatú melanomában szenvedő betegek, beleértve a kórtörténetet is, a gyógyszer nem ajánlott) és a kényszeres rendellenességek valószínűségét.
Az általános érzéstelenítés elvégzése előtt a terápiát a lehető leghosszabb ideig kell elvégezni, a halotán érzéstelenítés kivételével (az artériás nyomásingadozások és aritmiák valószínűsége miatt a kezelést a műtét előtt 12-24 órával le kell állítani). A műtét után a kezelést az adag fokozatos emelésével folytatják.
Lehetetlen hirtelen abbahagyni a terápiát, mivel ez "megvonási szindrómához" vezethet (testhőmérséklet emelkedés, izommerevség, valamint esetleges mentális változások és a szérum kreatinin-foszfokináz aktivitás növekedése formájában) vagy akinetikus krízishez (egyes esetekben életveszélyes formákban). … Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia (ha szükséges, kórházi kezelésre van lehetőség) megfelelő terápia mellett, amely magában foglalhatja a Levodopa / Benserazide-Teva gyógyszer újbóli kinevezését.
A depresszió az alapbetegség (parkinsonizmus) klinikai megnyilvánulása lehet, vagy kábítószer-használat során alakulhat ki. A nem kívánt mentális reakciók időben történő felismerése érdekében ellenőrizni kell az ilyen betegek állapotát.
Bizonyos esetekben a kognitív és viselkedési rendellenességek megjelenését észlelik a növekvő dózisú gyógyszerek kontrollálatlan használatával és a terápiás dózisok jelentős növekedésével.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Ha túlzott nappali álmosság vagy hirtelen alvási epizódok jelentkeznek a terápia során, akkor el kell utasítania a vezetést vagy a felszereléssel való munkát. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, fontolja meg az adag csökkentését vagy a gyógyszer abbahagyását.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség és a reproduktív korú nők, akik nem használnak megbízható fogamzásgátlókat, a gyógyszer ellenjavallt. Terhesség gyanúja esetén a Levodopa / Benserazid-Teva alkalmazását azonnal fel kell függeszteni.
Ha szoptatás alatt gyógyszeres kezelésre van szükség, a szoptatást meg kell szakítani, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek csontvázképződése károsodik.
Gyermekkori használat
Nincs elegendő tapasztalat a Levodopa / Benserazide-Teva gyermekek, serdülők és 25 év alatti fiatalok esetében történő alkalmazásáról, ezért a gyógyszer ebben a korosztályban ellenjavallt.
Károsodott vesefunkcióval
A gyógyszer ellenjavallt súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.
A májműködés megsértése esetén
A gyógyszer ellenjavallt súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél. Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.
Gyógyszerkölcsönhatások
Amikor a Levodopa / Benserazide-Teva gyógyszert bizonyos gyógyszerekkel együtt adják, a következő hatások jelentkezhetnek:
- Trihexifenidil (m-antikolinerg szerek): a levodopa felszívódási sebességének (de nem mértékének) csökkenése;
- Vas-szulfát: a levodopa C max (egy anyag maximális koncentrációja a vérben) és AUC (az anyag teljes koncentrációja a vérplazmában) csökkenése;
- Antacidok: a levodopa / benserazid felszívódásának mértékének csökkenése;
- Nem szelektív monoamin-oxidáz inhibitorok, az A és B típusú szelektív monoamin-oxidáz inhibitorok kombinációja: hipertóniás krízis kialakulása (a kombináció ellenjavallt, legalább 14 napos szünetet kell betartani);
- Metoklopramid: a levodopa felszívódásának sebességének növelése;
- Opioidok, antipszichotikumok, rezerpint tartalmazó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a levodopa / benserazid hatásának elnyomása (ezeknek a gyógyszereknek a legalacsonyabb adagját kell használnia);
- Piridoxin: a levodopa / benserazid antiparkinson hatásának csökkenése;
- A és B típusú szelektív monoamin-oxidáz gátlók (razagilin, szelegilin, moklobemid): a levodopa / benserazid fokozott hatása, veszélyes interakciót nem észleltek;
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: ortosztatikus hipotenzió kialakulása;
- Szimpatomimetikumok (amfetamin, noradrenalin, epinefrin, izoproterenol): hatásuk erősítése (a kombináció nem ajánlott, ha egyidejű alkalmazás szükséges, gondosan ellenőrizni kell a szív- és érrendszer állapotát, szükség esetén csökkenteni kell a szimpatomimetikumok adagját);
- Egyéb parkinsonizmus elleni gyógyszerek (antikolinerg gyógyszerek, dopaminreceptor-agonisták, amantadin): fokozott terápiás és nemkívánatos hatások (szükség lehet a levodopa / benserazid vagy más gyógyszer dózisának módosítására);
- A katekol-O-metiltranszferáz inhibitora: ellenőrzés szükséges, a levodopa / benzerazid dózisának módosítása szükséges lehet;
- Halotán érzéstelenítés: aritmiák és a vérnyomás ingadozásának kialakulása (a Levodopa / Benserazide-Teva terápiát 12–48 órával a műtét előtt fel kell függeszteni);
- Fehérjében gazdag étel: a gyógyszer terápiás hatásának csökkentése.
A Levodopa / Benserazide-Teva befolyásolhatja a kreatinin, katekolaminok, glükóz, húgysav, bilirubin, alkalikus foszfatáz laboratóriumi vizsgálati eredményeit. Meghatározható a kreatinin és a karbamid koncentrációjának növekedése a vérben, a Coombs-teszt hamis pozitív eredménye, hamis negatív reakció a vizeletben lévő glükózra, ha azt glükóz-oxidáz-glükóz módszerrel határozzák meg.
Analógok
A Levodopa / Benserazid-Teva analógjai: Dopar 275, Duellin, Zimox, Izikom, Carbidopa / Levodopa, Nakom, Madopar 250, Madopar 125, Sindopa, Sinemet, Tidomet, Tremonorm.
A tárolás feltételei
Száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Levodopa / Benserazid-Teva-ról
A Parkinson-kór kezelésében a vélemények szerint a Levodopa / Benserazide-Teva minden beteg esetében eltérően hat. Előfordul, hogy tartós használat mellett, még orvosi felügyelet mellett is, a betegek fokozott ingerlékenységet, agressziót és gyakran hallucinációkat mutatnak. Néhány betegnél a dóziscsökkentés enyhíti a mentális rendellenességek tüneteit anélkül, hogy károsítaná a motoros funkciókat. Ugyanakkor más betegeknél a napi dózis csökkentése vagy a gyógyszeres terápia abbahagyása nemcsak megőrizheti a meglévő mentális rendellenességeket, hanem ronthatja a motoros funkciókat is. Ezért a szakértők azt javasolják a gyógyszer szedésének kezdetén, hogy számítsanak a lehetséges súlyos mellékhatásokra, és legyenek türelmesek az optimális dózis kiválasztásához. A kezelést kizárólag orvos felügyelete mellett kell elvégezni,amely figyelembe veszi a psziché vagy a szív- és érrendszer legkisebb változását a beteg állapotában és időben reagál rájuk.
A Levodopa / Benserazid-Teva ára a gyógyszertárakban
A Levodopa / Benserazid-Teva átlagára 100 tablettára csomagolásban: 100 mg + 25 mg - 615 rubel; 200 mg + 50 mg - 1154 R.
Levodopa / Benserazid-Teva: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Levodopa / Benserazid-Teva 200 mg + 50 mg tabletta 100 db. 1031 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!