Itrakonazol - Használati Utasítás A Kapszulákhoz, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Itrakonazol

Itrakonazol: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: itrakonazol

ATX kód: J02AC02

Hatóanyag: itrakonazol

Gyártó: Biocom CJSC (Oroszország), Atoll (Oroszország), Sandoz (Szlovénia)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.19

Árak a gyógyszertárakban: 274 rubeltől.

megvesz

Az itrakonazol széles spektrumú gombaellenes orális szer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - kapszulák: 0-as méret, kemény zselatin, a gyártótól függően - fehér testtel és piros kupakkal, vagy narancssárga testtel és kupakkal, vagy átlátszó, természetes zselatin színű testtel és átlátszatlan kék kupakkal (egyenként 1, 3, 4), 5, 6 vagy 7 db. Hólyagcsomagolásban, kartondobozban 1-5 csomag; 5 vagy 10 db. Hólyagcsomagolásban, 1-6 vagy 10 csomagolású kartondobozban; 15 db. 1 kartondoboz buborékfólia; 5, 10, 15, 20, 30, 50 vagy 100 db. polimer dobozokban, 1 kartondobozban).

Hatóanyag: itrakonazol, 1 kapszulában - 100 mg.

A további anyagok összetétele a gyógyszer gyártójától függően eltér.

Fehér testű és piros kupakú kapszulák:

• segédkomponensek: semleges pelletek (cukorgolyók), propilén-glikol 20 000, povidon K-30, hipromellóz-E5 (HPME-E5), szacharóz, eudragit E-100 (metil-, dimetilaminoetil- és butil-metakrilát kopolimer);
• kapszula: zselatin, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát; testfesték - titán-dioxid (E 171); sapkafestékek - titán-dioxid (E 171), Ponso 4R (E 124) és naplementés sárga (E 110).

Kapszula narancssárga testtel és kupakkal:

• segédkomponensek: cukorpelletek, mikronizált poloxamer 188 (lutrol), hipromellóz, poloxamer 188 (lutrol);
• kapszula: zselatin, tisztított víz, titán-dioxid, naplementés sárga színezék.

Kapszulák átlátszó, természetes zselatin színű testtel és átlátszatlan kék kupakkal:

• segédkomponensek: cukormorzsa (szacharóz, keményítőszirup), szacharóz, nátrium-metil-parahidroxi-benzoát, nátrium-propil-parahidroxi-benzoát, hipromellóz, butil-metakrilát, dimetil-amino-etil-metakrilát és metil-metakrilát-kopolimer [1: 2: 1] (erag;
• kapszula: test - zselatin; sapka - zselatin, titán-dioxid és indigókarmintartalmú festék.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az itrakonazol egy triazolszármazék, egy szintetikus gombaellenes szer, amelynek mechanizmusa a gomba sejtmembrán fő komponensének - az ergoszterinnak - a membrán szerkezeti integritásának fenntartásában részt vevő bioszintézisének gátlásának köszönhető. Így a szintézis zavara miatt a membrán permeabilitása és a sejtek lízise megváltozik.

A gyógyszer aktív a következő gombák okozta fertőző betegségek ellen: dermatofiták (Mikrosrorum spp., Trichophyton spp., Epidermofyton floccosum), élesztőgombák (Candida spp., Beleértve a C. krusei, C. tropicalis, C. albicans és C. parapsilosis, valamint Malassezia spp., Crüptoccus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (beleértve a H. capsulatumot), Blastomyces dermatitidis, Fonescea spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis és még sokan mások.

A legkevésbé érzékenyek az itrakonazol hatására a Candida fajok, mint a Candida glabrata, a Candida tropicalis és a Candida krusei.

Az itrakonazol nem aktív a következő gombákkal szemben: Scopulariopsis spp., Scedosporium spp., Fusarium spp., Zygomycetes (Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Mucor spp.).

Az azolokkal, köztük az itrakonazollal szembeni rezisztencia lassan alakul ki, és általában több genetikai mutáció eredménye. A rezisztencia kialakulásának mechanizmusai között szerepel az ERG11 gén túlexpressziója, amely az azolok hatásának fő célpontját képező 14α-demetiláz enzimet kódolja, és az ERG11 pontmutációk, amelyek a transzportrendszerek aktiválásához és / vagy az enzimek azolokhoz való kötődésének csökkenéséhez vezetnek, ami a gyógyszer fokozott kiválasztódását eredményezi.

Beszámoltak az Aspergillus fumigates itrakonazol-rezisztens törzseiről.

Tanulmányok rámutattak a Candida spp. az azolok csoportjába tartozó gyógyszerekkel szemben, azonban a csoport egyik gyógyszerével szembeni rezisztencia nem feltétlenül jelenti az azonos csoportba tartozó más gyógyszerekkel szembeni rezisztencia jelenlétét.

Farmakokinetika

Ismételt alkalmazás esetén az itrakonazol felhalmozódik a vérplazmában. A maximális koncentráció (Cmax) és a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) hosszan tartó alkalmazás esetén 4-7-szer nagyobb, mint egyetlen dózis esetén. A gyógyszer egyensúlyi koncentrációját általában 15 napon belül érik el. Az itrakonazol napi egyszeri bevétele esetén a maximális egyensúlyi plazmakoncentráció körülbelül 2 μg / ml.

A gyógyszer abbahagyása után az anyag koncentrációja a vérplazmában 7-14 napon belül szinte észrevehetetlen értékre csökken, az alkalmazott dózistól és a terápia időtartamától függően.

A végső felezési idő: egyetlen dózissal - 16-28 óra, több dózissal - 34-42 óra.

Orális alkalmazás után az itrakonazol gyorsan felszívódik. A plazma Cmax 2-5 óra múlva érhető el. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 55%. A maximális biohasznosulás akkor figyelhető meg, ha a gyógyszert közvetlenül étkezés után veszik be.

A kapcsolat a plazmafehérjékkel (főleg az albuminnal) 99,8%. Megjegyeztük az anyag lipidekhez való affinitását is. Az eloszlási térfogat meghaladja a 700 litert. A gyomorban, a vesében, a lépben, az izmokban, a csontokban és a tüdőben a koncentráció 2-3-szor nagyobb, mint a plazmában. Ezenkívül az itrakonazol koncentrációja a keratint tartalmazó szövetekben (különösen a bőrben) körülbelül négyszer nagyobb, mint a plazmában lévő koncentráció.

Annak ellenére, hogy a cerebrospinális folyadékban az itrakonazol szintje lényegesen alacsonyabb, mint a plazmában, a gyógyszer hatékonynak bizonyult a cerebrospinalis folyadékban jelen lévő fertőző ágensekkel szemben.

Az itrakonazol főleg a CYP3A4 izoenzim májban való részvételével metabolizálódik, nagyszámú metabolit képződésével, amelyek közül a fő a hidroxi-nitrakonazol - in vitro az itrakonazollal összehasonlítható gombaellenes aktivitással rendelkezik, plazmakoncentrációja körülbelül kétszerese az itrakonazol szintjének.

Az anyag körülbelül 35% -át a vese inaktív metabolitként választja ki, körülbelül 54% -át a belek.

A gyógyszer újraelosztása a keratint tartalmazó szövetekből jelentéktelen, ezért ezekből a szövetekből történő kiválasztása összefügg az epidermisz regenerációjával. A bőrben, ellentétben a vérplazmával, az itrakonazol koncentrációja a 4 hetes kúra befejezése után 2-4 hétig, a köröm keratinjában pedig a 3 hónapos terápia vége után 6 hónapig tart fenn.

Mivel az itrakonazol elsősorban a májban metabolizálódik, egyszeri 100 mg-os adag után a májcirrhosisban szenvedő betegek átlagos maximális koncentrációja lényegesen alacsonyabb, mint egészséges önkénteseknél. Nincs információ a gyógyszer hosszú távú gombaellenes kezelésére egyidejű májcirrózisban szenvedő betegeknél.

Az itrakonazol orális adagolási formában történő alkalmazásával egyidejű vesekárosodásban szenvedő betegek kezelésére vonatkozó információk korlátozottak. A dialízis nem befolyásolja az itrakonazol vagy a hidroxi-nitrakonazol clearance-ét és eliminációs felezési idejét.

Felhasználási javallatok

Az itrakonazol érzékeny kórokozók által okozott fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszer:

• dermatofiták és / vagy élesztőszerű gombák által okozott onychomycosis;
• a bőr és a nyálkahártya elváltozásai: a szájnyálkahártya candidiasis; vulvovaginalis candidiasis; dermatomycosis; gombás keratitis; versicolor versicolor;
• szisztémás mikózisok: sporotrichosis; hisztoplazmózis; szisztémás aspergillosis és candidiasis; paracoccidioidomycosis; blasztomikózis; cryptococcosis (beleértve a cryptococcus meningitist is); egyéb ritka szisztémás vagy trópusi mikózisok.

Ellenjavallatok

• fruktóz intolerancia, szacharáz / izomaltóz hiány, glükóz és galaktóz felszívódási zavar;
• krónikus szívelégtelenség, beleértve a kórtörténetet is (a rendkívül veszélyes vagy életveszélyes fertőzések kivételével);
• terhesség és a szoptatás ideje;
• 3 évesnél fiatalabb gyermekek;
• midazolám (orális), triazolam, nisoldipin, eletriptan, a CYP3A4 izoenzim szubsztrátjai, ergot alkaloidok (ergotamin, dihidroergotamin, ergometrin, metilergometrin) egyidejű alkalmazása;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Relatív ellenjavallatok (óvatosságot igénylő állapotok / helyzetek):

• a máj és a vese működésének súlyos megsértése;
• túlérzékenység az azolcsoport többi gyógyszerével szemben;
• gyermekek és időskor;
• olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek megváltoztathatják az itrakonazol koncentrációját a vérplazmában, és olyan gyógyszerek, amelyek koncentrációja a plazmában változhat az itrakonazol hatására.

Utasítások az itrakonazol használatára: módszer és adagolás

A kapszulákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni, közvetlenül étkezés után.

A dermatophyták és / vagy a penész és az élesztőszerű gombák által okozott onychomycosis kezelése a két séma egyikével hajtható végre:

1. Folyamatos terápia a láb körömlemezeinek elváltozásaira, beleértve a kéz körmének sérüléseit is: 200 mg naponta 3 hónapig.
2. Pulzusterápia: 200 mg naponta 2 alkalommal, 1 hétig, majd 3 hét szünet. A kéz körömlemezeinek sérülése esetén 2 ilyen tanfolyamot hajtanak végre, a láb körmének károsodásával (a kéz körmeinek sérülésével vagy anélkül) - 3 fogás.

A kezelés eredménye 6–9 hónappal a terápiás kúra befejezése után értékelhető, amely összefüggésben áll az itrakonazol lassabb eliminációjával a plazmához képest a körömlemezről.

Utasítások a bőr és a nyálkahártya elváltozásainak adagolási rendjéhez:

• a szájnyálkahártya candidiasis: 100 mg naponta 1 alkalommal, 15 napig;
• vulvovaginalis candidiasis: 200 mg naponta 2 vagy 1 alkalommal, 1, illetve 3 napig;
• a sima bőr dermatomikózisa: 100 vagy 200 mg naponta egyszer, 15, illetve 7 napos kúra alatt;
• gombás keratitis: 200 mg naponta 1 alkalommal, 21 napig, a kezelés pozitív dinamikájának alakulásától függően a terápia időtartama beállítható;
• versicolor versicolor: 200 mg naponta egyszer, 7 napig;
• erősen keratinizált bőrterületek (kezek és lábak) elváltozásai: 200 mg naponta kétszer, vagy 100 mg naponta egyszer 7 vagy 30 napig.

Károsodott immunitás esetén (átültetett szervek, neutropenia vagy AIDS jelenléte esetén) az itrakonazol biohasznosulása csökkenhet, ami kétszeres dózisnövelést igényel.

A kezelés eredményét a terápiás kúra befejezése után 2–4 héttel lehet felmérni, amely összefüggésben áll az itrakonazol lassabb, a plazmával összehasonlított eliminációjával a bőrből.

A szisztémás mikózisok gyógyszerének adagolása és a kezelés átlagos időtartama (a terápia hatékonyságától függően állítható be):

• aspergillosis: 200 mg naponta egyszer, 2–5 hónapig. Ha a fertőzés invazív vagy terjed, az adagot napi kétszer 200 mg-ra emelik;
• candidiasis: 100 vagy 200 mg naponta egyszer, 3 hét és 7 hónap közötti kúra alatt. Ha a betegség invazív vagy terjed, az adagot napi kétszer 200 mg-ra emelik;
• blasztomikózis: az adagot egyénileg határozzák meg, és napi 1 alkalommal 100 mg-tól naponta kétszer 200 mg-ig terjedhet, a kezelés időtartama 6 hónap;
• kromomikózis: 100 vagy 200 mg naponta egyszer, 6 hónapig;
• hisztoplazmózis: 200 mg naponta 1 vagy 2 alkalommal, 8 hónapig;
• paracoccidioidomycosis: 100 mg naponta 1 alkalommal, 6 hónapig *;
• sporotrichosis: 100 mg naponta egyszer, 3 hónapig;
• cryptococcus agyhártyagyulladás **: 200 mg naponta 2 alkalommal, a kezelés időtartama - 2-12 hónap;
• kriptococcosis **: 200 mg naponta egyszer, a terápia 2-12 hónap.

* Nincsenek adatok ezen adag hatékonyságáról a paracoccidioidomycosis kezelésében AIDS-es betegeknél.

** A központi idegrendszer kriptococcosisában minden beteg esetében, a kriptococcosisban és a cryptococcusos agyhártyagyulladásban immunhiányos betegeknél az itrakonazolt csak akkor alkalmazzák, ha az első vonalbeli gyógyszerek hatástalanok, vagy bizonyos okok miatt nem írhatók fel.

Mellékhatások

A mellékhatások megoszlása az előfordulás gyakorisága szerint: nagyon gyakran - ≥ 1/10, gyakran - ≥ 1/100 - <1/10, ritkán - ≥ 1/1000 - <1/100, ritkán - ≥ 1/10000 - < 1/1000, nagyon ritkán - <1/10000 (az egyedi eseteket is beleértve), a gyakoriság nem ismert - a rendelkezésre álló adatok nem teszik lehetővé a mellékhatások előfordulásának kiszámítását.

Az itrakonazol-kezelés során előforduló mellékhatások:

• fertőző és parazita betegségek: ritkán - arcüreggyulladás, nátha, felső légúti fertőzések;
• az anyagcsere oldaláról: nagyon ritkán - a vér káliumion-koncentrációjának csökkenése, a triglicerid-tartalom növekedése;
• a látásszerv részéről: ritkán - homályos látás; nagyon ritkán - diplopia;
• az immunrendszerből: nagyon ritkán - anafilaxiás és anafilaktoid reakciók, angioödéma, szérumbetegség;
• a hallás és a labirintus rendellenességeinek szervéből: ritkán - fülcsengés; nagyon ritkán - halláskárosodás (mind ideiglenes, mind állandó);
• a vér és a nyirokrendszer részéről: ritkán - a leukociták szintjének csökkenése a vér teljes sejtösszetételében; nagyon ritkán - a vérlemezkék és a neutrofilek számának csökkenése;
• a légzőrendszerből: nagyon ritkán - légszomj, tüdőödéma;
• a mozgásszervi rendszerből: nagyon ritkán - myalgia, arthralgia;
• a szív- és érrendszer részéről: nagyon ritkán - artériás hipertónia / hipotenzió, krónikus szívelégtelenség;
• az idegrendszerből: ritkán - fejfájás, paresztézia, szédülés; ritkán - hipesztézia; nagyon ritkán - perifériás neuropathia;
• a vesékből és a húgyutakból: ritkán - pollakiuria; nagyon ritkán - vizeletinkontinencia;
• a hepatobiliaris rendszerből: ritkán - a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hiperbilirubinémia; nagyon ritkán - hepatitis, súlyos toxikus májkárosodás (beleértve a halálos kimenetelű akut májelégtelenség egyedi eseteit is);
• a reproduktív rendszer részéről: ritkán - menstruációs rendellenességek; ritkán - merevedési zavar;
• az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hasi fájdalom; ritkán - puffadás, székrekedés, hasmenés, dysgeusia, dyspepsia, hányás; nagyon ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás;
• a bőr és a bőr alatti szövetek részéről: gyakran - kiütés; ritkán - alopecia, viszketés, csalánkiütés, túlérzékenység; nagyon ritkán - polimorf erythema, fényérzékenység, exfoliatív dermatitis, leukocytoclasticus vasculitis, toxikus epidermális necrolysis, akut generalizált exanthematous pustulosis, Stevens-Johnson szindróma;
• mások: ritkán - ödémás szindróma; nagyon ritkán - hipertermia;
• laboratóriumi mutatók: nagyon ritkán - a vér kreatin-foszfokináz aktivitásának növekedése.

Túladagolás

A túladagoláskor megfigyelt tünetek összehasonlíthatók voltak az itrakonazol szokásos adagjainál jelentkező dózisfüggő mellékhatásokkal. A gyógyszer nem rendelkezik specifikus ellenszerrel. A hemodialízis hatástalan. Túladagolás esetén a gyomormosást nátrium-hidrogén-karbonát oldattal végzik, aktív szenet adnak, és támogató terápiát végeznek.

Különleges utasítások

A csökkent gyomorsav megzavarja az itrakonazol kapszulákból történő felszívódását. Antacidok, ha szükséges, legkorábban 2 órával az itrakonazol után fogyaszthatók. Részesülő betegeknél protonpumpa-inhibitorok vagy H ₂ hisztamin-receptor-blokkolók, és a betegek achlorhydria, ajánlott, hogy a gyógyszer italokat tartalmazó cola. Ellenőrizni kell a gyógyszer gombaellenes hatását, és ha szükséges, növelni kell annak adagját.

A gyógyszer nem ajánlott a szisztémás mikózisok kezdeti kezelésére, amelyek veszélyt jelentenek a betegek életére.

Az itrakonazol negatív inotrop hatást fejt ki. A krónikus szívelégtelenség terápiája során kialakulásának esetei ismertek. 400 mg-os napi dózis esetén a szívelégtelenség gyakoribb előfordulását figyelték meg, alacsonyabb dózisok alkalmazásakor azonban ezt a mintázatot nem sikerült azonosítani, ezért a kockázat feltehetően dózisfüggő. Emiatt a gyógyszer krónikus szívelégtelenségben és a kórtörténetben ennek a tünetegyüttesnek a jelenlétében ellenjavallt, kivéve azokat az eseteket, amikor a gombaellenes kezelés létfontosságú, és várható előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat. A haszon / kockázat arány értékelésekor az orvosnak figyelembe kell vennie a következőket: a gyógyszer felírásának indikációját, az adagolási rendet és az egyes kockázati tényezőket, mint például veseelégtelenség, obstruktív tüdőbetegség,szelepkárosodás, szívkoszorúér-betegség vagy egyéb betegségek, amelyekre ödéma jellemző. A betegeket tájékoztatni kell az első tünetekről és jelekről, amelyek a szív meghibásodására utalnak, amikor megjelennek, azonnal abba kell hagyniuk az Itraconazole szedését és orvoshoz kell fordulniuk.

Perifériás neuropathia esetén a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni, ha felmerül a gyanú, hogy összefüggésben áll az itrakonazol szedésével.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszer hatásáról az ember pszichofizikai és kognitív funkcióira. Ismertek olyan mellékhatások kialakulásának esetei, mint a szédülés, halláskárosodás, homályos látás a terápia során. Ha megjelennek, tartózkodnia kell a járművezetéstől és a potenciálisan veszélyes következményekkel járó munkák elvégzésétől.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az itrakonazolt terhesség alatt nem szabad bevenni. Ezenkívül a fogamzóképes korú nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a kezelés teljes időtartama alatt és annak befejezése után, az első menstruáció kezdetéig.

Az utasítások szerint az itrakonazol átjut az anyatejbe, ezért ha a terápia indokolt, a szoptató nőknek le kell állítaniuk a szoptatást.

Gyermekkori használat

A klinikai tapasztalatok hiánya miatt a gyógyszer 3 éves kor alatti gyermekeknél ellenjavallt; idősebb korban óvatosan kell alkalmazni, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

Károsodott vesefunkcióval

Az itrakonazolt óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében, mivel a gyógyszer ebben a betegcsoportban történő kezeléséről korlátozottak az adatok.

Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer felezési ideje kissé megnő, amellyel összefüggésben monitorozni kell annak plazmakoncentrációját, mivel szükség lehet az itrakonazol dózisának módosítására.

A májműködés megsértése esetén

Májkárosodásban szenvedő betegek kezelésekor az itrakonazolt óvatosan kell alkalmazni.

Károsodott májműködés esetén a gyógyszer felezési ideje kissé megnő, amellyel összefüggésben monitorozni kell a plazma koncentrációját, mert szükség lehet az itrakonazol dózisának módosítására.

Egyes esetekben súlyos toxikus májkárosodás alakulhat ki a terápia során, beleértve az akut májelégtelenséget, amely halállal végződik. Az ilyen szövődményeket általában már meglévő májbetegségben szenvedőknél, más súlyos betegségben szenvedőknél figyelték meg, akik szisztémás javallatok miatt kapták az itrakonazolt, valamint azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg más, hepatotoxikus hatású gyógyszereket is kaptak. Ezt figyelembe véve az Itraconazole-kezelés alatt a májfunkció rendszeres gondos ellenőrzése szükséges. A betegeket figyelmeztetni kell azonnali orvosi ellátás szükségességére olyan tünetek esetén, amelyek hepatitist jelezhetnek, például hányinger, hasi fájdalom, sötét vizelet, hányás, étvágytalanság, gyengeség. Ezek a jelek közvetlen jelek a gyógyszer azonnali abbahagyására és a májfunkció vizsgálatára.

A májenzimek fokozott aktivitása, aktív májbetegségek vagy korábbi toxikus májkárosodás esetén az itrakonazolt nem szabad más gyógyszerekkel egyidejűleg felírni, kivéve azokat az egyedi eseteket, amikor az adott beteg számára előirányzott előny igazolja a májkárosodás lehetséges kockázatát. Ezeknek a betegcsoportoknak a kezelés csak a májenzimek aktivitásának gondos figyelemmel kísérésével végezhető.

Alkalmazása időseknél

Korlátozott adatok állnak rendelkezésre a gyógyszer e korcsoportban szenvedő betegek kezelésére történő felhasználásáról, ezért az itrakonazolt csak az előnyök és a valószínű kockázatok felmérése után írják fel idősek számára. Ebben az esetben figyelembe kell venni a vese, a máj és a szív működésének esetleges életkorfüggő csökkenését, az esetleges kísérő betegségek jelenlétét és más gyógyszerek egyidejű alkalmazását.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek csökkentik az itrakonazol felszívódását.

A CYP3A4 izoenzim induktorai (fenitoin, rifabutin, rifampicin) nagymértékben csökkentik az itrakonazol biohasznosulását és ennek következtében annak hatékonyságát, ezért ilyen kombinációk alkalmazása nem ajánlott.

A CYP3A4 izoenzim erős gátlói (eritromicin, indinavir, ritonavir, klaritromicin) növelhetik az itrakonazol biohasznosulását.

Az itrakonazol képes gátolni a CYP3A4 izoenzim által hasított gyógyszerek anyagcseréjét, amely hatásaik meghosszabbodását vagy fokozódását okozhatja, beleértve a mellékhatásokat is.

Az itrakonazollal együtt a következő gyógyszereket nem szabad előírni:

• orális triazolam és midazolam;
• A HMG-CoA reduktáz inhibitorok, amelyeket a CYP3A4 enzim hasított (szimvasztatin, lovasztatin);
• ciszaprid, asztemizol, kinidin, levometadon, mizolasztin, szertindol, dofetilid, terfenadin, pimozid;
• ergot alkaloidok (metilergometrin, ergometrin, dihidroergotamin, ergotamin).

Szükség esetén a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazása megköveteli hatásuk, a vérkoncentráció-mutatók és a mellékhatások kialakulását:

• glükokortikoszteroidok: budezonid, metilprednizolon, dexametazon;
• közvetett antikoagulánsok;
• a CYP3A4 enzim által hasított lassú kalciumcsatornák blokkolói: verapamil, dihidropiridin;
• HIV proteázgátlók: indinavir, ritonavir, szakvinavir;
• a CYP3A4 enzim által hasított reduktáz HMG-CoA inhibitorok: atorvasztatin;
• immunszuppresszív gyógyszerek: takrolimusz, ciklosporin, szirolimusz;
• daganatellenes gyógyszerek: rózsaszínű vinka alkaloidok, docetaxel, buszulfán, trimetrexát;
• egyéb gyógyszerek: intravénás midazolam, brotizolam, buspiron, karbamazepin, halofantrin, rifabutin, digoxin, cilostazol, ebastin, eletriptan, alprazolam, repaglinid, reboxetin, alfentanil, disopiramid.

Az itrakonazolnak nem volt hatása a noretisteron és az etinilösztradiol metabolizmusára.

Nem találtak interakciót az itrakonazol és a fluvasztatin, a zidovudin között.

In vitro vizsgálatok során azt találták, hogy nincs interakció a plazmafehérje-kötéssel az itrakonazol és az olyan gyógyszerek között, mint az indometacin, diazepam, szulfadiazin, propranolol, tolbutamid, cimetidin, imipramin.

Analógok

Az itrakonazol analógjai: Irunin, Itrazol, Orungal, Izol, Orungamin, Itrungar, Itral, Mikokur, Itracon, Sporaxol, Orunzol, Metrix, Itrasin, Trioxal, Ikonazol, Funit, Sporagal, Eszol, Mikostop.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, száraz, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C-on.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Itraconazolról

A vélemények szerint az itrakonazol hatékony gombaellenes szer. A betegek azonban gyakran panaszkodnak a gyógyszer mellékhatásaira.

Az Itrakonazol ára a gyógyszertárakban

Az Itraconazole ára 335–485 rubel 14 kapszula csomagolásonként.

Itrakonazol: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Itrakonazol 100 mg kapszula 15 db. 274 r megvesz

Itrakonazol 100 mg kapszula 14 db. 343 r megvesz

Itrakonazol 100 mg kapszula 14 db. 346 r megvesz

Itrakonazol kapszula 100mg 15 db. 418 RUB megvesz

Itrakonazol kapszula 100mg 14 db. 445 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!