Integrilin - Használati Utasítás, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Integrilin

Integrilin: használati utasítás és áttekintés

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Integrilin

ATX kód: B01AC16

Hatóanyag: eptifibatidid (eptifibatid)

Gyártó: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.28

Árak a gyógyszertárakban: 3777 rubeltől.

megvesz

Az Integrilin antiagregáns szer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - oldat intravénás (i / v) beadáshoz: színtelen, átlátszó (0,75 mg / ml - 100 ml üveg injekciós üvegekben, kartondobozban 1 üveg; 2 mg / ml - 10 ml üveg injekciós üvegekben, kartondoboz 1 üveg; minden csomag tartalmaz utasításokat az Integrilin használatához).

1 ml oldat összetétele:

• hatóanyag: eptifibatid - 0,75 mg vagy 2 mg;
• segédkomponensek: injekcióhoz való víz, nátrium-hidroxid, citromsav-monohidrát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Integrilin aktív összetevője, az eptifibatid, egy szintetikus ciklikus heptapeptid, amely 6 aminosavmaradékot tartalmaz, köztük egy ciszteinamidot és egy merkaptopropionil maradékot, a desaminociszteinil-csoportot.

Az eptifibatid egy vérlemezke-aggregáció-gátló, amely az arginin-glicin-aszpartát-utánzó osztályba tartozik. Az integrilin reverzibilisen gátolja a vérlemezkék aggregációját, ezáltal megakadályozza a von Willebrand faktor, a fibrinogén és más tapadó ligandumok vérlemezke glikoprotein IIb / IIIa receptoraihoz való kötődést.

Egy ex vivo modellben, amely adenozin-difoszfátot (ADP) és más, vérlemezke-aggregációt indukáló agonistákat használ, az eptifibatid által történő aggregáció gátlása az Integrilin dózisától és koncentrációjától függ.

Az Integrilin bolus intravénás injekciója után 0,18 mg / kg dózisban a hatás azonnal kialakul. Ex vivo, a gyógyszer folyamatos, intravénás infúziója 0,002 mg / kg / perc dózisban több mint 80% -ban gátolta az ADP által kiváltott vérlemezke-aggregációt a fiziológiás kalciumkoncentrációjú betegek több mint 80% -ában. A thrombocyta-aggregáció gátlása visszafordítható. 4 órával a folyamatos IV infúzió befejezése után 0,002 mg / kg / perc dózisban a vérlemezke funkció helyreáll a kezdeti szintre (több mint 50%).

Instabil angina pectorisban és Q-hullám nélküli miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél az ADP-indukálta vérlemezke-aggregáció ex vivo mérése fiziológiás kalciumkoncentrációnál [antikoaguláns D-fenilalanil-L-prolil-L-arginin-klórmetil-keton (PPACK)] koncentrációfüggő gátlást mutatott: ₅₀ (az aggregációt 50% -kal gátló koncentráció) - 557 ng / ml, IC ₈₀ (az aggregációt 80% -kal gátló koncentráció) - 1107 ng / ml.

A terápia során a vérzési idő akár ötször is megnő. Az Integrilin adminisztráció befejezését követő 2-6 órán belül ez a mutató visszatér az eredeti értékre.

Monopreparátumként alkalmazva az eptifibatid nem befolyásolja jelentősen az aktivált parciális tromboplasztin időt (APTT) és a protrombin időt (PT).

Farmakokinetika

0,09–0,25 mg / kg bolus dózis és 0,000 5–0,003 mg / kg / perc sebességű infúzió esetén az eptifibatid farmakokinetikája lineáris és dózisfüggő.

A szívkoszorúér betegségben szenvedő betegek 0,002 mg / kg / perc dózisának infúziója esetén a C _ss (átlagos egyensúlyi koncentráció) a plazmában 0,001 5–0,002 2 mg / ml. Ez a szint gyorsabban érhető el, ha az Integrilin infúzió előtt 0,18 mg / kg bolus dózisban kerül beadásra. Az eptifibatid körülbelül 25% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A plazma clearance 55–80 ml / kg / h. Az eloszlási térfogat (V _d) 185–260 ml / kg. A felezési idő (T _½) körülbelül 2,5 óra.

Egészséges önkénteseknél a vesekiválasztás aránya a teljes clearance-ben körülbelül 50%. A gyógyszer körülbelül 50% -a változatlan formában ürül.

A kreatinin-clearance csökken (CC), csökkentette a testtömeget (<74 kg), és az idős betegeknél, van egy mérsékelt növekedése V _d és a T _½.

Az eptifibatid farmakokinetikája nem függ a beteg nemétől és az alkalmazott dózis nagyságától.

Enyhe veseelégtelenségben (CC ≥ 50 ml / perc) az adag módosítása nem szükséges. Mérsékelt veseelégtelenség (CC 30-50 ml / perc) és súlyos (CC <30 ml / perc) esetén az eptifibatid clearance-e körülbelül a felére csökken, a C _ss körülbelül kétszeresére nő, ezért az Integrilin adagjának csökkentése javasolt.

Felhasználási javallatok

Az integrilint acetilszalicilsavval és frakcionálatlan heparinnal kombinálva alkalmazzák a következő betegségek / állapotok megelőzésére felnőtteknél:

• miokardiális infarktus instabil angina pectorisban vagy Q hullám nélküli miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél, akiknél az utolsó fájdalomrohamot az elmúlt 24 órában figyelték meg, az elektrokardiogram változásaiban és / vagy a kardiospecifikus enzimek fokozott aktivitásában szenvedő betegeknél;
• az erek hirtelen lezárása és a kapcsolódó akut ischaemiás szövődmények a perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika (PTCA) során.

Ellenjavallatok

• súlyos artériás hipertónia (szisztolés vérnyomás> 200 Hgmm vagy diasztolés> 110 Hgmm) az antihipertenzív terápia hátterében;
• a protrombin idő> a kontroll 1,2-szerese vagy az MHO (nemzetközi normalizált arány) ≥ 2;
• thrombocytopenia (<100 000 sejt / mm ³);
• a vérzéses diatézis története;
• koponyaűri kórelőzmény (neoplazma, arteriovenous malformáció, aneurysma);
• az agyi keringés akut zavara az elmúlt 30 napban, vagy kórtörténetében vérzéses stroke szerepel;
• súlyos urológiai / genitális vérzés, gyomor- / bélvérzés és egyéb súlyos kóros vérzés az elmúlt 30 napban;
• súlyos trauma vagy súlyos műtét az elmúlt 6 hétben;
• klinikailag jelentős májkárosodás;
• súlyos veseelégtelenség (CC <30 ml / perc);
• a hemodialízis szükségessége;
• a glikoprotein IIb / IIIa receptorok másik inhibitorának egyidejű vagy tervezett alkalmazása;
• életkor 18 évig;
• laktációs időszak;
• túlérzékenység az Integrilin bármely összetevőjével szemben.

Gondosan:

• a vérzéscsillapító rendszert befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazása: nem szteroid gyulladáscsökkentők, orális antikoagulánsok, trombolitikumok, adenozin, dextrán, prosztaciklin, klopidogrél, tiklopidin, dipiridamol;
• a streptokináz együttes bevitele az akut miokardiális infarktus kezelésében (a fokozott vérzési kockázat miatt);
• kis molekulatömegű heparin egyidejű beadása;
• terhesség (csak akkor, ha a terápia előnyei az anya számára meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat).

Integrilin, használati utasítás: módszer és adagolás

Az integrilint intravénásán adják be. 0,75 mg / ml infúziós oldatot és 2 mg / ml bolus adagolásra szolgáló oldatot együtt alkalmazunk az utasításoknak megfelelően.

Az Integrilin és a heparin egyidejű alkalmazása ajánlott, kivéve, ha ez utóbbinak vannak ellenjavallatai.

Az integrilin oldatot acetilszalicilsavval együtt használják, amely az akut koszorúér szindrómák kezelésének standard eleme, hacsak nincs ellenjavallat.

Percután koszorúér-beavatkozás (PCI)

Felnőtt betegeknél, akiknek CC-értéke ≥ 50 ml / perc (a Cockcroft-Gault képlet szerint), Integrilin IV bolust írnak fel 0,18 mg / kg dózisban közvetlenül a PCI előtt, 10 perc múlva újabb hasonló adagot adnak be bolus formájában. Az első bolusszal egyidejűleg 0,002 mg / kg / perc dózisban folytatják az eptifibatid folyamatos, intravénás infúzióját, és addig folytatják, amíg a beteget ambuláns kezelésbe nem helyezik, vagy a manipulációt követően 18-24 órán át, de legalább 12 órán át.

A CC 30-50 ml / perc ajánlott adagolási rendje: intravénás bolus, 0,18 mg / kg dózisban közvetlenül a PCI megjelenése előtt, 10 perccel később újabb hasonló adagot adnak be bolus formájában. Az első bolusszal egyidejűleg 0,001 mg / kg / perc dózisban folytatják az eptifibatid folyamatos, intravénás infúzióját, és addig folytatják, amíg a beteget ambuláns kezelésbe nem helyezik, vagy a manipulációt követően 18-24 órán át, de nem kevesebb, mint 12 órán át.

Akut koszorúér szindróma (instabil angina vagy miokardiális infarktus Q hullám nélkül)

Felnőtt betegeknél, akiknek CC-értéke ≥ 50 ml / perc, a diagnózis megerősítését követően a lehető leghamarabb 0,18 mg / kg dózisú Integrilin IV bolust írnak fel, majd 0,002 mg / kg / perc dózissal kezdik a folyamatos infúziót, és a műtét előtt 72 órával folytatják. az aorta tolatásához vagy a beteg kórházból történő elbocsátása előtt (ha a műtétet nem hajtják végre). Ha a kezelési periódus alatt PTCA-t végeznek, az intravénás infúziót további 20-24 órán át folytatják ezt a manipulációt követően. Az Integrilin beadásának maximális teljes időtartama 96 óra lehet.

A CC 30-50 ml / perc ajánlott adagolási rendje: intravénás bolus 0,18 mg / kg dózissal a diagnózis megerősítését követően a lehető leghamarabb, majd azonnal indítson folyamatos infúziót 0,001 mg / kg / perc dózisban, és folytassa 72 órán keresztül, amíg az aorta bypass műtét kezdete vagy a beteg kórházból történő elbocsátása előtt (ha a műtétet nem hajtják végre). Ha PTCA-ra van szükség, az intravénás infúziót ezt a manipulációt követően további 20-24 órán át folytatjuk. Az Integrilin beadásának maximális teljes időtartama 96 óra lehet.

A CC (ml / perc) kiszámításához használja a Cockcroft - Gault képletet:

• férfiak: (140 - életkor években) × (tényleges testtömeg kg-ban) / 72 × (szérum kreatinin mg / dL-ben);
• nők: (140 - életkor években) × (tényleges testtömeg kg-ban) × (0,85) / 72 × (szérum kreatinin mg / dl-ben).

Ha a testtömeg meghaladja a 121 kg-ot, a beteget legfeljebb 22,6 mg IV-bolus injekcióval adják be IV-infúzió formájában - legfeljebb 15 mg / óra (kreatinin-koncentráció <2 mg / dl) vagy 7,5 mg / h (2–4 mg / dl kreatinkoncentráció mellett).

Tervezett és sürgősségi műtét

Tervezett műtét esetén az Integrilin infúziót előzetesen le kell állítani, hogy a vérlemezkefunkciók normális szintre állhassanak.

Ha sürgős szívműtétre van szükség, az infúziót megszakítják.

Integrilin adminisztrációs utasítások

1. Ellenőrizze, hogy az oldatban nincsenek-e idegen részecskék, elszíneződés, zavarosság Az átláthatóság és a homogenitás megsértése esetén a gyógyszer használata tilos. Nincs szükség fényvédelemre.
2. Bolus beadáshoz húzza az oldatot egy fecskendőbe egy 10 ml-es injekciós üvegből, és intravénásan, 1–2 percig áramoltassa.
3. Az intravénás csepegést azonnal meg kell kezdeni a bolus után. Ha van olyan szivattyú, amely szabályozza az infúzió sebességét, az Integrilin közvetlenül 100 ml-es palackból adható hígítás nélkül. A befecskendező rendszert szellőztetni kell. A rendszert az injekciós üveghez csatlakoztató tűt szigorúan a dugó közepén keresztül kell behelyezni.

Az integrilin oldat ugyanabban a rendszerben adható be a következő gyógyszerekkel: heparin, lidokain, morfin, atropin-szulfát, midazolam, metoprolol, verapamil, altepláz, nitroglicerin, petidin, dobutamin.

Az integrilin ugyanabban a rendszerben is beadható 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy annak 5% dextrózzal alkotott keverékével. Ezen oldószerek bármelyikének használata esetén legfeljebb 60 mmol / l kálium-klorid-tartalom megengedett.

Ha bármilyen mennyiségű gyógyszer marad az injekciós üvegben, azt meg kell semmisíteni. Nem tartozik további felhasználás alá.

Az Integrilin nem adható be ugyanabban a rendszerben, mint a furoszemid.

Ne keverje az eptifibatidet a gyógyszerekkel, ha kompatibilitását nem sikerült megbízhatóan megállapítani.

Mellékhatások

Az Integrilin mellékhatásainak többsége különböző intenzitású vérzés kialakulásával jár (különösen a szívre irányuló invazív eljárások során), a szív és a szív- és érrendszer rendellenességeivel.

Az alábbiakban ismertetjük a nemkívánatos rendellenességeket: nagyon gyakran - ≥ 1/10, gyakran - ≥ 1/100 és <1/10, ritkán - ≥ 1/1000 és <1/100, ritkán - ≥ 1/10 000 és <1/1000, nagyon ritkán - <1/10 000, az egyedi eseteket is beleértve. Fontos megjegyezni, hogy az eptifibatid alkalmazásával okozati összefüggést nem minden esetben állapítottak meg.

Klinikai vizsgálatok adatai:

• a vér és a nyirokrendszer részéről: vérzés (könnyű és masszív, beleértve a szívkoszorúér bypass oltása során bekövetkező vérzést, gyomor-bélrendszeri, genitourináris, intrakraniális, retroperitoneális, intraoralis / oropharyngealis vérzést, hematokrit / hemoglobin vérzés csökkentését, valamint hematuria, hematemesis stb.); ritkán - thrombocytopenia;
• az erek részéről: gyakran - artériás hipotenzió, kardiogén sokk, phlebitis;
• a szív oldaláról: gyakran - kamrai tachycardia, AV blokk, kamrai / pitvarfibrilláció, pangásos szívelégtelenség, szívmegállás;
• az idegrendszerből: ritkán - agyi ischaemia.

Regisztráció utáni adatok:

• a bőr és a bőr alatti szövetek részéről: nagyon ritkán - bőrkiütések, nemkívánatos események az injekció beadásának helyén (például urticaria);
• az immunrendszerből: nagyon ritkán - anafilaxiás reakciók;
• a vér és a nyirokrendszer részéről: nagyon ritkán - haematoma, akut mély thrombocytopenia, tüdővérzés, halálos vérzés (főleg a perifériás és a központi idegrendszert érintő - koponyaűri vérzés, hemorrhagiás stroke).

Túladagolás

Az Integrilin emberi túladagolására vonatkozó adatok nagyon korlátozottak.

Súlyos események jeleit (mind bolus, mind gyors infúzió esetén) nem figyelték meg. Kilenc olyan eset ismert, amikor az Integrilin dózisa meghaladta az ajánlott 2-szeresét. Egyik betegből sem alakult ki súlyos vérzés. Egy beteg koszorúér bypass oltása után volt - mérsékelt vérzése volt. A koponyaűri vérzést nem regisztrálták. Ennek ellenére nem szabad kizárni a vérzés kockázatát eptifibatid túladagolása esetén.

Az intravénás infúzió leállítását követően az integrilin aktivitása gyorsan csökken. A gyógyszer szervezetből történő kiválasztásának felgyorsítása érdekében hemodialízis alkalmazható. Bizonyos esetekben vérátömlesztés ajánlott.

Különleges utasítások

A gyógyszert mindig csak kórházi körülmények között alkalmazzák.

Az Integrilin mindig ajánlott a heparinnal együtt alkalmazni, kivéve azokat az eseteket, amikor ellenjavallatok vannak a használatára, például a kórelőzményben a heparin szedésével járó thrombocytopenia áll fenn.

A terápia során minden beteget (különösen nőket, idős betegeket, alacsony testsúlyú betegeket) gondosan meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy időben azonosítsák a vérzés lehetséges jeleit. Ha a kialakult vérzést nem lehet megállítani nyomókötés alkalmazásával, sürgősen le kell állítani az Integrilin és a heparin beadását.

A perkután transzluminális koszorúér-angioplasztikán átesett betegeknél a vérzés valószínűsége az artériás hozzáférés helyén a legnagyobb: a katéter behelyezésének, a venesekciónak, a venipunktúrának vagy az arteriopunktúrának a helyén. Ezeket a helyeket kell a legszorosabban figyelemmel kísérni. Figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát retroperitoneális vérzés, az urogenitális traktus vagy a gyomor-bél traktus vérzése, a központi idegrendszer (központi és perifériás idegrendszer) esetleges vérzése miatt is.

Ha a PTCA során katétert helyeznek a femoralis artériába, akkor meg kell győződni arról, hogy csak annak elülső fala lyukas. Csak akkor szabad eltávolítani a bevezetőt, ha az alvadási funkció normalizálódott (aktivált véralvadási idő - kevesebb, mint 180 másodperc), ez általában 2–6 órát igényel a heparin abbahagyása után. A bevezető eltávolítása után vérzéscsillapításra van szükség, amelyet a beteg gondos megfigyelése követ, egészen a kórházból történő kivezetésig.

Az integrilin gátolja a vérlemezkék aggregációját, de nem befolyásolja életképességüket. A regisztráció utáni megfigyelések szerint ritkán immun trombocitopénia alakul ki. Ha a beteg plazmája olyan tényezőket tartalmaz, amelyek képesek kötődni az eptifibatidhoz és a glikoprotein IIb / IIIa receptorokhoz, akkor az eptifibatid ismételt alkalmazásával, valamint a glikoprotein IIb / IIIa receptorok gátlóinak első használatával immun trombocitopéniás reakció alakulhat ki. E tekintetben ajánlatos körültekintően eljárni és ellenőrizni a thrombocytopenia lehetséges jeleit, artériás hipotenzióval és / vagy a túlérzékenység egyéb tüneteivel együtt.

Ha a vérlemezkeszám kevesebb, mint 100 000 / mm ³, vagy akut mély thrombocytopenia alakul ki, sürgősen fontolóra kell venni bármely olyan gyógyszer leállítását, amelynek thrombocytopeniás hatása lehet (beleértve az eptifibatidot, heparint, klopidogrelt), támogató terápiát kell kezdeni a vérlemezkeszám és a magatartás ellenőrzése alatt. vizsgálat. Ha a thrombocytopenia kialakulása nem jár együtt az Integrilin kinevezésével, a vérlemezkeszám normalizálása után lehetőség van a terápia folytatására.

Az Integrilin ötször növeli a vérzési időt. Ez a megsértés az infúzió visszavonása után visszafordítható, a mutatók 2-6 órán belül visszatérnek a kezdeti szintre. Mikor az Integrilint monopreparátumként alkalmazták, nem figyeltek meg szignifikáns hatást az APTT-re és a protrombin időre.

Instabil angina pectoris vagy Q-hullám nélküli miokardiális infarktus esetén a következő dózisok előnyösebbek a 70 kg vagy annál nagyobb testsúlyú betegek számára: bolus - 5000 U, folyamatos infúzió - 1000 U / h. 70 kg-ig terjedő betegek esetén: bolus adag - 60 E / kg, ezt követő infúzió - 12 E / kg / h. Az APTT-t ellenőrizni kell, hogy az értékek 50 és 70 s között legyenek.

A PTCA végrehajtásakor ellenőrizni kell az aktivált koagulációs időt (ABC) úgy, hogy az értékei 300 és 350 s között legyenek. A mutató több mint 300 másodperces növekedése esetén a heparin alkalmazása leáll (annak folytatása csak 300 s-nál kisebb érték csökkenése után lehetséges).

Ha 6 órán belül a nem sürgősségi PTCA heparinnal végzett intrakoronáris stentelés előtt nem adták be a heparint, akkor bolus IV heparin ajánlott 60 E / kg dózisban. A cél ABC a beavatkozás során 200–300 s. A PTCA során további heparin bolus lehetséges az ABC ezen tartományban tartása érdekében.

Az Integrilin alkalmazásának ideje alatt lehetőség van a vérzést jellemző laboratóriumi paraméterek megváltoztatására. Nem voltak szignifikáns különbségek (a placebóval összehasonlítva) olyan mutatókban, mint a vesefunkció (a szérum kreatinin koncentrációja, a vér karbamid-nitrogénje), a májfunkció (az aszpartát-aminotranszferáz, az alanin-aminotranszferáz, a bilirubin, az alkalikus foszfatáz koncentrációja), a vérlemezkeszám, a hematokrit, a hemoglobin.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az eptifibatidnak az emberi kognitív és motoros funkciókra gyakorolt hatásáról nem végeztek vizsgálatokat. Az Integrilin biztonsági profilja nem utal negatív hatásra a koncentrálóképességre és a reakció sebességére.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhes nőknél az Integrilin alkalmazásával kapcsolatos vizsgálatokat nem végeztek. Nyulakon és patkányokon végzett vizsgálatokban olyan dózisokat alkalmaztak, amelyek meghaladják az ember számára ajánlott adagokat 4, illetve 8-szor, a termékenység károsodásának jeleit és a magzat fejlődésére gyakorolt negatív hatást nem figyelték meg. Az állatkísérletek eredményeit azonban nem tartják elégségesnek az emberekben előforduló lehetséges reakciók előrejelzéséhez. Ezért a terhesség alatt az Integrilint csak akkor alkalmazzák, ha az anya terápiájának várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.

Nem ismert, hogy az eptifibatid behatol-e az anyatejbe. A kezelés idejére ajánlott abbahagyni a szoptatást.

Gyermekkori használat

Az Integrilint nem használják a gyermekgyógyászatban.

Károsodott vesefunkcióval

Enyhe vesekárosodás (CC ≥ 50 ml / perc) esetén az instabil angina pectorisban és Q hullám nélküli szívizominfarktusban szenvedő betegeknél (PTCA szükséges vagy nem) szokásos adagokban írják elő az Integrilin-t.

Közepesen súlyos veseműködési zavarban szenvedő betegeknél (CC 30-50 ml / perc) az Integrilin adagja infúzió alatt 0,001 mg / kg / perc-re csökken.

A gyógyszer súlyos vesekárosodásban (CC <30 ml / perc) és hemodialízist igénylő betegeknél történő alkalmazásának klinikai adatai nem elégségesek, ezért az Integrilin ellenjavallt ebben a betegcsoportban.

A májműködés megsértése esetén

A gyógyszer ellenjavallt klinikailag jelentős májelégtelenségben.

Károsodott májműködés esetén elővigyázatosságot kell előírni, mivel az Integrilin alkalmazásának klinikai tapasztalata ebben a betegcsoportban nagyon korlátozott (a gyógyszer hatása a véralvadásra lehetséges).

Alkalmazása időseknél

Az Integrilin-t óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél, a megnövekedett vérzési kockázat miatt.

Gyógyszerkölcsönhatások

A vérzés kockázatának növekedése a warfarin és a dipiridamol egyidejű alkalmazásával nem figyelhető meg, mint azoknál a betegeknél, akiknek protrombin ideje ≥ 14,5 másodperc.

Klinikai vizsgálatok során kiderült, hogy az Integrilin növelheti a vérzés kockázatát akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél, ha egyidejűleg alkalmazzák a streptokinázt. A vérzés kockázata, beleértve a masszívat is, megnő az ST-szegmens emelkedésével járó akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél, alacsony tenektepláz dózisok együttes alkalmazásával.

Az integrilin nem kompatibilis a furoszemiddel.

Az eptifibatid más gyógyszerekkel való kölcsönhatásaira vonatkozó speciális vizsgálatokat nem végeztek. Klinikai vizsgálatok során interakciós reakciókat nem azonosítottak a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, amelyeket gyakran alkalmaznak kardiovaszkuláris betegségekben: furoszemid, nifedipin, atropin, fentanil, diazepam, lisinopril, warfarin, heparin, diltiazem, morfin, enalapril, kaptopril, metoprolol, midazolám, lidokain, digoxin, atenolol, difenhidramin, cefazolin, amlodipin, nitrátok.

Analógok

Az integrilin analógjai: Aggregal, Agrenox, Antagrex, Aspirin Cardio, Brilinta, Detromb, Zylt, Cardiomagnyl, Cardogrel, Clopigrant, Clopidogrel, Lyrta, Monafram, Plavix, Trombex, Fluder, Egithromb, Effient és mások.

A tárolás feltételei

Az eredeti csomagolásában, 2-8 ° C hőmérsékleten, gyermekektől elzárva, fénytől védve tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Integrilin-ről

Az Integrilin-ről nincsenek olyan fórumok és orvosi témájú weboldalak, amelyek lehetővé tennék a gyógyszer hatékonyságának és tolerálhatóságának értékelését. Ennek oka valószínűleg az, hogy az eptifibatidot mindig kórházi körülmények között használják, és csak kombinált terápia részeként.

Integrilin ár a gyógyszertárakban

Az Integrilin hozzávetőleges árai: 2 mg / ml - 3500–3845 rubel egy 10 ml-es palackhoz, 0,75 mg / ml - 10 500–13 500 rubel egy 100 ml-es palackhoz.

Integrilin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Integrilin oldat intravénás injekcióhoz 2mg / ml 10ml 3777 rubel megvesz

Integrilin 2 mg / ml oldat intravénás beadásra 10 ml 1 db. 3777 rubel megvesz

Integrilin 0,75 mg / ml oldat intravénás beadásra 100 ml 1 db. 12694 RUB megvesz

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!