Zitrolid - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Zitrolid

Zitrolide: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Zitrolid

ATX kód: J01FA10

Hatóanyag: azitromicin (azitromicin)

Gyártó: Valenta Pharmaceuticals, PJSC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20

Az árak a gyógyszertárakban: 153 rubeltől.

megvesz

A zitrolid a makrolidcsoport antibiotikuma, amely az azalid alcsoport képviselője.

Kiadási forma és összetétel

Zitrolid adagolási forma - kapszulák: 0-as méret, fehér testtel, sárga vagy narancssárga-sárga kupakkal; tartalom - por fehértől fehérig, krémes színárnyalattal (6 db buborékfólia csomagolásban, 1 csomag kartondobozban; 10 db buborékfólia csomagolásban, 10 csomag kartondobozban).

Hatóanyag: azitromicin, 1 kapszulában - 250 mg.

További anyagok: mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát.

Héj összetétele: zselatin, azorubin, titán-dioxid, ponceau 4R, kinolin sárga.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az azitromicin széles spektrumú bakteriosztatikus antibiotikum, a makrolidok (azalidok) csoportjába tartozik. Széles antimikrobiális hatásspektrummal rendelkezik.

Az azitromicin farmakológiai hatása a mikrobiális sejtfehérje szintézisének elnyomásán alapul. Megkötődik a riboszóma 50S-alegységével, aminek következtében a transzláció szakaszában gátolják a peptid-transzlokázt és gátolják a fehérjeszintézist, ami a baktériumok szaporodásának és növekedésének lelassulásához vezet. Nagy koncentrációban alkalmazva baktericid hatású. Számos gram-pozitív / gram-negatív aerob, anaerob, intracelluláris és egyéb mikroorganizmus ellen aktív.

Az azitromicin hatásával szembeni ellenállás lehet kezdeti vagy szerzett.

A legtöbb esetben az azitromicin iránti érzékenység:

• gram-pozitív / gram-negatív aerobok: Streptococcus pneumoniae penicillinre fogékony, Staphylococcus aureus meticillinre fogékony, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza;
• anaerobok: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp.,
• egyéb mikroorganizmusok: Borrelia burgdorferi, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia.

A Zitrolide hatására kezdetben ellenálló mikroorganizmusok: Enterococcus faecalis, Staphylococcusok (a meticillin-rezisztens staphylococcusok nagyon magas rezisztenciával rendelkeznek a makrolidokkal szemben), Bacteroides fragilis, eritromicin-rezisztens gram-pozitív baktériumok.

A Streptococcus pneumoniae penicillinnel szemben rezisztens rezisztencia alakulhat ki az azitromicinnel szemben.

Farmakokinetika

Az azitromicin nagy abszorpcióval rendelkezik, lipofil, saválló.

500 mg egyszeri dózis után a biohasznosulás 37% (a máj első átjutásának hatása miatt). A C _max (az anyag maximális koncentrációja) a megadott dózis orális beadása után 0,4 mg / l, ez az érték 2,5–2,9 óra alatt érhető el. Az anyag koncentrációja a sejtekben és a szövetekben 10-50-szer nagyobb, mint a szérumkoncentráció.

Az eloszlási térfogat 31,1 l / kg, az anyag könnyen behatol a hisztohematogén gátakba. Az azitromicin jól behatol a prosztatába, az urogenitális szövetekbe és szervekbe, a lágy szövetekbe, a bőrbe, a légzőrendszerbe.

A felhalmozódás alacsony pH-jú környezetben, lizoszómákban figyelhető meg (ez különösen fontos az intracelluláris kórokozók felszámolása szempontjából). Fagociták, makrofágok és polimorfonukleáris leukociták is szállítják. Behatol a sejtmembránokon, ahol nagy koncentrációkat hoz létre.

A fertőzés gócaiban az azitromicin koncentrációja jelentősen meghaladja az egészséges szövetekét (24–34% -kal), és korrelál a gyulladásos ödéma súlyosságával. A gyulladás fókuszában az utolsó adag bevétele után az anyag hatékony koncentrációja 5-7 napig megmarad. A plazmafehérjékkel való kapcsolat 7-50% tartományban van (fordítottan arányos a vér koncentrációjával).

Demetilezett a májban inaktív metabolitok képződésével. A CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 izoenzimek részt vesznek az azitromicin (ez az inhibitoruk) metabolizmusában. A plazma clearance 630 ml / perc.

A beadás után 8 és 24 óra közötti T _1/2 (felezési idő) körülbelül 14–20 óra, 24 és 72 óra és 41 óra között. Az anyag 50% -a változatlan formában ürül az epében, 6% -a a vesén keresztül.

Az ételbevitel jelentős hatással van a farmakokinetikai paraméterekre: a C _max 52% -kal, az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) - 43% -kal csökken.

Idős nőknél a C _max értékek 30-50% -kal növekednek.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Zitrolide az azitromicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgáló gyógyszer:

• A felső és az alsó légúti és az ENT szervek fertőzései, beleértve a mandulagyulladást, a garatgyulladást, a középfülgyulladást, a mandulagyulladást, az orrmelléküreg-gyulladást, a hörghurutot, a bakteriális és atipikus tüdőgyulladást;
• Az urogenitális rendszer fertőzései, beleértve a cervicitist, a nem szövődményes urethritis;
• A gyomor és a nyombél betegségei, amelyek Helicobacter pylori-hez kapcsolódnak (komplex terápia);
• A bőr és a lágy szövetek fertőzései, beleértve az impetigót, az erysipelákat, a másodlagosan fertőzött dermatózisokat;
• Skarlát;
• A Lyme-kór (borreliosis) kezdeti szakasza az erythema kúszó (erythema migrans).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• súlyos fokú veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 40 ml / perc);
• súlyos májkárosodás (Child-Pugh skálán, B és magasabb osztály);
• laktációs időszak;
• életkor 12 évig, testsúly legfeljebb 45 kg;
• kombinált terápia ergotaminnal és dihidroergotaminnal;
• a gyógyszer összetevőinek, valamint más makrolidoknak az egyéni intoleranciája.

Rokon (a zitrolidot orvosi felügyelet mellett írják fel):

• aritmia, beleértve az aritmiák előfordulására való hajlam meglétét és a QT-intervallum meghosszabbodását (társul a kamrai aritmiák kialakulásának kockázatával és a QT-intervallum meghosszabbodásával);
• myasthenia gravis;
• májelégtelenség (a Child-Pugh skálán a B osztály alatt);
• veseelégtelenség (a kreatinin-clearance nagyobb, mint 40 ml / perc);
• kombinált terápia warfarinnal, terfenadinnal, digoxinnal;
• terhesség.

Utasítások a Zitrolide alkalmazásához: módszer és adagolás

A zitrolidot naponta 1 alkalommal kell bevenni, éhgyomorra - 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után.

Ajánlott napi adag felnőtteknek, az indikációtól függően:

• Légzőrendszeri fertőzések: 500 mg, a kezelés időtartama - 3 nap (azaz a teljes kúradózis - 1500 mg);
• A bőr és a lágy szövetek fertőzései, valamint a Lyme-kór I. stádiuma: 1. nap - 1000 mg, majd 500 mg a következő 4 napban (teljes kúradózis - 3000 mg);
• Az urogenitális rendszer akut fertőzései: 1000 mg egyszer;
• Helicobacter pylori (társított terápiában) társított peptikus fekélybetegség: 1000 mg 3 napig.

A gyermekek számára a Zitrolide adagját a testsúlytól függően határozzák meg - 10 mg / testtömeg-kilogrammonként napi 1 alkalommal, 3 napos kúránként vagy a következő séma szerint: 1. nap - 10 mg / kg, a következő 3-4 napban - 5-10 mg / kg.

A Lyme-kór kezdeti szakaszának kezelésére szolgáló gyermekek számára a Zitrolidet a következő séma szerint írják fel: 1. nap - 20 mg / kg, a következő 4 nap során - 10 mg / kg.

Mellékhatások

• Az emésztőrendszerből: gyakran (> 1%) - hányinger, hasmenés, hasi fájdalom; ritkán (≤1%) - puffadás, dyspepsia, melena, hányás, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, kolesztatikus sárgaság; ritkán gyermekeknél - étvágytalanság, ízváltozás, székrekedés, gyomorhurut;
• A szív- és érrendszer oldaláról: ritkán - mellkasi fájdalom, szívdobogás;
• A központi idegrendszer oldaláról: ritkán - álmosság, fejfájás, vertigo; ritkán gyermekeknél - szorongás, alvászavar, neurózis, hiperkinézia, középfülgyulladással - fejfájás;
• Az urogenitális rendszerből: ritkán - vesegyulladás, hüvelyi candidiasis;
• Allergiás reakciók: fényérzékenység, kiütés, Quincke ödéma; ritkán gyermekeknél - urticaria, viszketés, kötőhártya-gyulladás.

Túladagolás

A fő tünetek: hasmenés, hányás, súlyos hányinger, elmúló halláskárosodás.

Terápia: Zitrolid törlés, gyomormosás, aktív szén bevitele, tüneti kezelés.

Különleges utasítások

Egyes betegeknél a túlérzékenységi reakciók a Zitrolide abbahagyása után is fennmaradhatnak, ebben az esetben specifikus terápia szükséges.

Ha szükséges, az antacidumok egyidejű alkalmazása az adagok között 2 órás szünetet tart.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Zitrolide szedése alatt gépjárművezetés közben a betegeknek körültekintőnek kell lenniük.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

• terhesség: A zitrolid csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható, miután felmérte a terápia várható hasznának és a fennálló kockázatnak az arányát; az azitromicin átjut a placentán;
• szoptatási időszak: a terápia ellenjavallt.

Gyermekkori használat

A zitrolid-terápia ellenjavallt 12 év alatti, 45 kg-os testtömegig.

Károsodott vesefunkcióval

• súlyos veseelégtelenség (a kreatinin-clearance kevesebb, mint 40 ml / perc): a terápia ellenjavallt;
• veseelégtelenség (kreatinin-clearance nagyobb, mint 40 ml / perc): A zitrolidot orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

• súlyos májkárosodás (Child-Pugh skálán B és magasabb osztály): a terápia ellenjavallt;
• májkárosodás (a Child-Pugh skálán a B osztály alatt): A zitrolidot orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Digoxin: koncentrációja növekszik;
• Ergotamin, dihidroergotamin: fokozódik toxikus hatásuk (diszesztéziával és vazospasmussal nyilvánul meg);
• Triazolam: clearance-e csökken és hatása növekszik;
• Magnézium- és alumíniumtartalmú savkötők, etanol, élelmiszer: az azitromicin felszívódása lelassul és csökken;
• Warfarin: az antikoaguláns hatás fokozódhat (a protrombin időt gondosan ellenőrizni kell);
• Linkozaminok: csökken az azitromicin hatékonysága;
• Klóramfenikol, tetraciklin: növeli az azitromicin hatékonyságát;
• Közvetett antikoagulánsok, cikloserin, felodipin, metilprednizolon és mikrosomális oxidációnak kitett gyógyszerek (orális hipoglikémiás szerek, ergot alkaloidok, hexobarbitál, valproinsav, ciklosporin, terfenadin, dizopiramid, karbripamazinepin, t.p. fenenicilin) kiválasztásuk lelassul, a plazmakoncentráció és a toxicitás nő.

Analógok

A zitrolid analógok: Azitromicin, Azitromicin-OBL, Azitromicin-BHFZ, Azitromicin-KR, Azitromicin-Astrafarm, Azitromicin-Egészség, Azitrox, Azimed, Azin, Azicin, Zitroleks, Sumamed, Ormax.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó. Ne tegye ki nedvességnek és napfénynek.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Zitrolide-ról

A Zitrolide véleménye többnyire pozitív. Sok beteg arról ír, hogy magas a hatékonysága a különböző fertőző és gyulladásos betegségek kezelésében, miközben megjegyzi, hogy a javulás rövid idő alatt bekövetkezik. Vannak jelentések a mellékhatások kialakulásáról, sok esetben rövid távúak és nem igénylik a terápia leállítását. A gyógyszer költségeit az analógokkal összehasonlítva magasra becsülik.

A Zitrolide ára a gyógyszertárakban

A Zitrolide hozzávetőleges ára 6 kapszulánként csomagonként 175–348 rubel.

Zitrolide: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Zitrolide forte 500 mg kapszula 3 db. 153 r megvesz

Zitrolide forte kapszula 500mg 3 db. 330 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!