Zeffix
Zeffix: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Zeffix
ATX kód: J05AF05
Hatóanyag: lamivudin (lamivudin)
Gyártó: Glaxo Wellcome Operation Ltd. (Egyesült Királyság)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.18
Az árak a gyógyszertárakban: 810 rubeltől.
megvesz
A Zeffix vírusellenes gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Zeffix adagolási formái:
- filmtabletta: mindkét oldalán domború, kapszula alakú, sárgásbarna, a tabletta egyik oldalán "GX GG5" véséssel (14 darab buborékfóliában, 1, 2 vagy 6 csomagolás kartondobozban);
- belsőleges oldat: színtelentől halványsárgáig, átlátszó, gyümölcsillatú (240 ml-es injekciós üvegben, fecskendővel és fecskendőadapterrel, 1 db dobozban).
1 Zeffix tabletta összetétele:
- hatóanyag: lamivudin - 100 mg;
- segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 116,55 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus) - 6,75 mg, magnézium-sztearát - 1,7 mg;
- héj: sárga-barna opád (titán-dioxid, hipromellóz, vörös és sárga vas-oxid, makrogol 400, poliszorbát 80) - 5,6 mg.
1 ml Zeffix oldat összetétele:
- hatóanyag: lamivudin - 5 mg;
- segédanyagok: metil-parahidroxi-benzoát, szacharóz, propil-parahidroxi-benzoát, propilén-glikol, citromsav, nátrium-citrát, banán és eper ízek, tisztított víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A lamivudin a fertőzött és nem fertőzött sejtekben metabolizálódik lamivudintrifoszfáttá, amely az alapvegyület aktív formája. In vitro ezen metabolit intracelluláris felezési ideje a hepatocytákban 17-19 óra között mozog A hepatitis B vírus DNS-polimeráza esetében a lamivudin-trifoszfát szubsztrát. Magas vírusellenes aktivitása van a hepatitis B vírus (HBV) ellen. A lamivudin-trifoszfát az emlősök α- és β-DNS-polimerázainak gyenge inhibitora, nem befolyásolja a dezoxinukleotidok normális sejtszintű metabolizmusát. A vizsgálatokban nem találtak jelentős toxikus hatást. A lamivudin gyengén képes csökkenteni a mitokondriális DNS tartalmát, röviden bekerül a láncába, és nem gátolja a mitokondriális DNS γ-polimerázt.
Farmakokinetika
A gyomor-bél traktusból történő felszívódás gyors, felnőtteknél orális beadás után a biohasznosulás körülbelül 80–85%. A vérben a lamivudin maximális koncentrációja a gyógyszer ajánlott dózisban történő bevétele után körülbelül 1 órán belül elérhető, és 1,1–1,5 μg / ml. A lamivudin felszívódásának mértéke nem változik az étkezés során, ugyanakkor a C max csökken (47% -kal) és a T max nő.
Az átlagos megoszlási térfogat 1,3 l / kg IV-vel. A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke elhanyagolható, mivel az ajánlott dózisokban történő bevételkor a lamivudin farmakokinetikája lineáris. Korlátozott adatok állnak rendelkezésre a lamivudin azon képességéről, hogy behatoljon a cerebrospinális folyadékba és a központi idegrendszerbe (a gyógyszer bevétele után 2-4 óra elteltével a cerebrospinalis folyadékban és a szérumban a koncentráció arány körülbelül 0,12).
A máj biotranszformációja elhanyagolható. T 1/2 - kb. 5-7 óra, a lamivudin szisztémás clearance-e - kb. 0,3 l / h / kg. A változatlan vesék a lamivudin nagy részét (70%) aktív szekrécióval választják ki szerves kationtranszport rendszerrel és glomeruláris szűréssel.
Gyermekeknél a lamivudin clearance-e magasabb, mint felnőtteknél, ezért az AUC csökken. A lamivudin legnagyobb clearance-e 2 éves gyermekeknél figyelhető meg, 12 éves korára pedig hasonlóvá válik, mint a felnőtteknél.
Azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 50 ml / perc, a lamivudin dózisának csökkentése szükséges. A vizsgálat során kiderült, hogy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a károsodott vesefunkció befolyásolja a lamivudin eliminációját a szervezetből.
Az idős betegek csökkent vesefunkciójának nincs klinikai hatása a lamivudin eliminációjára, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 50 ml / perc.
A lamivudint jól tolerálják olyan májkárosodásban szenvedő betegek, akik nem fertőzöttek HIV-vel és HBV-vel, és nem okoz változásokat a lamivudin mellékhatásainak profiljában vagy a laboratóriumi paraméterekben. A lamivudin farmakokinetikája károsodott májfunkcióval nem változik, azonban korlátozott információ áll rendelkezésre arról, hogy a májtranszplantáció után a betegek enyhén befolyásolják a gyógyszer farmakokinetikáját (csak veseelégtelenség hiányában).
Felhasználási javallatok
A Zeffix krónikus hepatitis B kezelésére szolgál, beleértve:
- kompenzált májbetegség az aktív vírusreplikáció jeleivel, az aktív gyulladásos folyamat szövettani jeleivel a májban és / vagy a fibrózisban, valamint a szérum alanin-aminotranszferáz aktivitásának állandó növekedésével;
- dekompenzált májbetegség egy második gyógyszerrel kombinálva, amely nem keresztrezisztens a lamivudinnal szemben.
Ellenjavallatok
Tabletták
- nagy érzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;
- életkor 18 évig.
Ezenkívül a Zeffix tablettákat nem írják fel károsodott vesefunkciójú betegeknél, akiknél a kreatin-clearance kevesebb, mint 50 ml / perc.
Orális oldat
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
- A terhesség trimesztere.
Betegségek / állapotok, amelyekben a Zeffix oldatot óvatosan kell bevenni:
- veseelégtelenség;
- hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve a kórtörténetet is);
- perifériás neuropátia;
- A terhesség II - III trimesztere;
- laktációs időszak;
- életkor 2 évig.
Utasítások a Zeffix használatához: módszer és adagolás
A Zeffix-et szájon át (szájon át) alkalmazzák, függetlenül az ételtől.
Tabletták
A gyógyszer ajánlott adagja 100 mg naponta egyszer.
A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg egyénileg.
A cirrhosis nélküli HBeAg-pozitív krónikus hepatitis B-ben (CHB) szenvedő betegeknek 6-12 hónapig kell kapniuk a terápiát a HBeAg szerokonverzió (HBeAg és HBV DNS eltűnése HBeAb kimutatással) megerősítését követően, hogy korlátozzák a visszatérő virémia kockázatát, vagy amíg a HBsAg szerokonverziója vagy a hatékonysága csökken. A szérum ALT és HBV DNS-t rendszeresen ellenőrizni kell a kezelés abbahagyása után a virémia késői kiújulásának kimutatása céljából.
Cirrhosis nélküli HBeAg-negatív CHB-ben (prenukleáris mutáció) szenvedő betegeket addig kell kezelni, amíg a HBs szerokonverziója vagy a csökkent hatékonyság jelei nem jelentkeznek. Hosszú távú terápia esetén rendszeres értékelést kell végezni a választott kezelés megerősítésére.
Nem ajánlott a kezelés abbahagyása májcirrhosisban, dekompenzált betegségben vagy májtranszplantációban szenvedő betegeknél. A gyógyszer abbahagyása esetén szisztematikusan ellenőrizni kell a betegeket a hepatitis megismétlődésének jelei szempontjából.
Az YMDD (tirozin-metionin-aszpartát-aszpartát) mutáns HBV-variáns kialakulása a Zeffix terápiás válaszának csökkenéséhez vezethet HBeAg-pozitív vagy HBeAg-negatív CHB-ben szenvedő betegeknél, amit a HBV DNS és az ALT aktivitás növekedése bizonyít a kezdet előtt. terápia. A Zeffix monoterápiában részesülő betegeknél a rezisztencia kockázatának csökkentése érdekében meg kell fontolni a kezelés módosítását, ha a szérum HBV DNS 24 hétig vagy tovább kimutatható marad. Meg kell vizsgálni annak valószínűségét, hogy YMDD mutáns HBV-ben szenvedő betegeknél alternatív gyógyszert adnak-e keresztrezisztencia nélkül a lamivudinnal szemben. Egyidejű HIV-fertőzésben szenvedő betegek kezelésekorjelenleg a Zeffix-szel vagy a lamivudin és a zidovudin kombinációjával történő kezelés megkezdését tervezi vagy megkezdi, fenn kell tartani a HIV-fertőzés kezelésére előírt lamivudin adagját (150 mg naponta kétszer más antiretrovirális gyógyszerekkel kombinálva).
Idős betegeknél a veseműködés szokásos, életkorral összefüggő csökkenése nincs klinikailag jelentős hatással a lamivudin expozíciójára, kivéve azokat a betegeket, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 50 ml / perc.
Orális oldat
- 2 és 11 év között: 3 mg / kg naponta egyszer (legfeljebb 100 mg naponta);
- 12 éves és idősebb: 100 mg naponta egyszer.
Mellékhatások
- központi idegrendszer: fáradtság, fejfájás;
- vérképző rendszer: thrombocytopenia;
- immunrendszer: angioödéma, légúti fertőzések;
- emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, kellemetlen érzés és hasi fájdalom;
- máj és epeutak: fokozott enzimaktivitás;
- izom-csontrendszer és kötőszövet: izomzavarok (beleértve a görcsöket és a myalgiát), rhabdomyolysis;
- allergiás reakciók: kiütés, bőrviszketés.
HIV-fertőzött betegeknél perifériás neuropathia (vagy paresztézia) és hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának eseteiről számoltak be; ezeknek a szövődményeknek a kapcsolatát a lamivudin-kezeléssel nem sikerült azonosítani. Nem volt szignifikáns különbség ezeknek a szövődményeknek az előfordulásában a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek csoportjában, akik Zeffix-et vagy placebót szedtek.
A nukleozid analógokkal együttes terápiában részesülő HIV-fertőzött betegeknél a tejsavas acidózis előzményei voltak, amelyekhez leggyakrabban a máj zsíros degenerációja és súlyos hepatomegalia társult. Van információ ugyanarról a nemkívánatos hatásról dekompenzált májelégtelenségben szenvedő hepatitis B-ben szenvedő betegeknél, de nincs információ, amely megerősítené ezeknek a szövődményeknek a Zeffix szedésével való kapcsolatát.
Túladagolás
Jelenleg nem fordult elő Zeffix túladagolás.
Különleges utasítások
A krónikus hepatitis B spontán exacerbációi, amelyeket a szérum ALT aktivitásának átmeneti növekedése jellemez, viszonylag gyakoriak. Egyes betegeknél az antivirális kezelés megkezdése után a HBV DNS-koncentráció csökkenésével az ALT-aktivitás növekedhet. Kompenzált májbetegségben szenvedő betegeknél a szérum ALT-aktivitás ilyen növekedése általában nem jár a szérum bilirubin koncentrációjának növekedésével vagy a hepatitis dekompenzációjának jeleivel.
A terápia kezdetén és közben gondosan és rendszeresen ellenőrizni kell a beteg állapotát. Mérsékelt vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél az AUC a csökkent vese clearance miatt növekszik, ezért a Zeffix nem ajánlott olyan betegek kezelésére, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 50 ml / perc.
Hosszan tartó kezelés során a lamivudin iránti csökkent érzékenységű HBV vírusos szubpopulációkat (YMDD mutáció HBV) figyelték meg. A HBV megjelenése az YMDD mutációval egyes betegeknél a hepatitis súlyosbodásához vezethet, amelyet elsősorban az ALT aktivitásának növekedése a vérszérumban és a HBV DNS újbóli megjelenése határoz meg. Az YMDD HBV mutációban szenvedő betegeknél a lamivudinnal szembeni keresztrezisztencia hiányában alternatív szer hozzáadásának vagy átállításának lehetőségét a terápiás irányelvek alapján elemezni kell.
Azoknál a betegeknél, akik abbahagyták a hepatitis B kezelését, e betegség súlyosbodását figyelték meg, amelyet általában a szérum ALT-aktivitás növekedése és a HBV DNS újbóli megjelenése határoz meg. A III. Fázisú, aktív terápia nélküli követési periódusú vizsgálatokban a megszakadt ALT-aktivitás (a kiindulási érték több mint 3-szorosa) előfordulása magasabb volt a lamivudinnal kezelt betegeknél (21%), mint a placebóval kezelt betegeknél (8%). A betegek abbahagyása, akiknél a kezelés abbahagyása és az bilirubin koncentrációjának növekedése után megnőtt az ALT-aktivitás, alacsony volt, és mindkét kezelési csoportban azonos volt. A lamivudinnal kezelt betegeknél a megszakított ALT-aktivitás magasabb előfordulási gyakorisága a kezelés abbahagyása után 8 és 12 hét között fordult elő. A legtöbb esetben az eredmény kedvező volt,de több halálesetet is jelentettek. A Zeffix-kezelés abbahagyása esetén rendszeresen ellenőrizni kell a betegeket, a klinikai tünetek és a funkcionális májvizsgálatok (ALT-aktivitás és a szérum bilirubin-koncentráció) felmérésével legalább négy hónapig és a klinikai javallatoknak megfelelően.
Az aktív vírusreplikáció fokozott kockázata dekompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél / transzplantáció után. Az ebbe a kategóriába tartozó betegek minimális májfunkciója miatt a hepatitis újbóli aktiválása a Zeffix-kezelés abbahagyása vagy a kezelés során a hatékonyság elvesztése súlyos dekompenzációhoz vagy akár halálos kimenetelű dekompenzációhoz vezethet. Ez a betegkategória megköveteli a hepatitis B-vel, a vese- és májfunkcióval, valamint az antivirális reakcióval kapcsolatos virológiai, klinikai és szerológiai paraméterek ellenőrzését a kezelés során (legalább havonta), valamint annak befejezése után (különféle körülmények miatt), még a legalább 6 hónapig. A monitorozott laboratóriumi paramétereknek tartalmazniuk kell az albumin, a bilirubin, a karbamid-nitrogén koncentrációját a vérben,szérum ALT aktivitás, kreatinin tartalom és virológiai állapot: HBV antigének / antitestek és a szérum HBV DNS koncentrációja, ha lehetséges. Nincs elegendő adat a Zeffix ismételt kezelésének jótékony hatásáról olyan betegeknél, akiknél a kezelés után visszatérő hepatitis jelei vannak.
A krónikus hepatitis B delta ágenssel vagy hepatitis C-vel egyidejűleg fertőzött betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a Zeffix-et.
HBeAg-negatív betegeknél, valamint egyidejűleg immunszuppresszív terápiában, kemoterápiában részesülő betegeknél a lamivudin alkalmazására vonatkozó adatok korlátozottak. Az ebbe a kategóriába tartozó betegeknek azt javasoljuk, hogy körültekintően használják a gyógyszert.
A Zeffix-kezelés ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a beteg állapotát. A szérum HBV DNS-t és az ALT-t 3 hónapos időközönként ellenőrizni kell, és a HBeAg-pozitív HBeAg-szintet 6 havonta kell értékelni.
Azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg HIV-fertőzésben szenvednek, anélkül, hogy antiretrovirális kezelésre lenne szükségük, fennáll a HIV mutáció veszélye, ha a Zeffix monoterápiát krónikus hepatitis B kezelésére alkalmazzák.
Nincs információ a hepatitis B vírus anyáról magzatra történő átviteléről a lamivudinnal kezelt terhes nőknél. A csecsemők immunizálásának szokásos eljárásait kell követni a hepatitis B megelőzése érdekében.
A betegeket meg kell tanítani a megfelelő óvintézkedések megtételére, mivel a lamivudin nem bizonyítottan csökkenti a hepatitis B vírus másoknak történő átadásának kockázatát.
A Zeffix nem ajánlott emtricitabinnal és kladribinnal kombinálva alkalmazni. Vannak információk a tejsavas acidózis eseteiről (hipoxémia hiányában), egyes esetekben halálos kimenetelűek, általában súlyos hepatomegalia és zsírmáj kíséretében, amikor nukleozid analógokat alkalmaznak. Mivel a lamivudin nukleozid analóg, ez a kockázat nem zárható ki. Az aminotranszferáz aktivitás gyors növekedése, a progresszív hepatomegalia vagy a metabolikus acidózis / tejsavas acidózis ismeretlen okból történő megjelenése esetén a nukleozid analógokkal történő terápiát fel kell függeszteni. Az emésztési zavar enyhe tünetei, például hasi fájdalom, hányás és hányinger, a tejsavas acidózis jelei lehetnek. A súlyos esetek, néha halálos kimenetelűek, a máj zsíros degenerációjával,máj- és veseelégtelenség, hasnyálmirigy-gyulladás és a szérum laktátkoncentrációjának növekedése. A nukleozid-analógok körültekintő felírása ajánlott minden olyan betegnél (különösen túlsúlyos nőknél), akiknek hepatomegalia, hepatitis vagy más ismert májbetegség és zsírmájbetegség kockázati tényezője van (beleértve bizonyos gyógyszerek alkalmazását és alkoholfogyasztást). A hepatitis C társfertőzésben szenvedő betegek, akik ribavirint és alfa-interferont szednek, különösen veszélyeztetettek lehetnek. Különleges figyelemmel ajánlott figyelemmel kísérni az ilyen betegek állapotát.hepatitis vagy más ismert májbetegség és zsírmájbetegség kockázati tényezője (beleértve bizonyos gyógyszerek alkalmazását és alkoholfogyasztást). A hepatitis C társfertőzésben szenvedő betegek, akik ribavirint és alfa-interferont szednek, különösen veszélyeztetettek lehetnek. Különleges figyelemmel ajánlott figyelni az ilyen betegek állapotát.hepatitis vagy más ismert májbetegség és zsírmájbetegség kockázati tényezője (beleértve bizonyos gyógyszerek alkalmazását és alkoholfogyasztást). A hepatitis C társfertőzésben szenvedő betegek, akik ribavirint és alfa-interferont szednek, különösen veszélyeztetettek lehetnek. Különleges figyelemmel ajánlott figyelni az ilyen betegek állapotát.
In vitro és in vivo bebizonyosodott, hogy a nukleotid- és nukleozidanalógok különböző súlyosságú mitokondriális károsodáshoz járulnak hozzá. Bizonyíték van mitokondriális diszfunkció eseteire azoknál a gyermekeknél, akiket méhben és / vagy születés után nukleozid analógokkal érintettek. A fő mellékhatások a hematológiai rendellenességek (vérszegénység, neutropenia) és az anyagcsere-rendellenességek (hyperlipasemia, hyperlactatemia) voltak. A neurológiai rendellenességek lehetnek állandóak és átmenetiek is. Vannak információk a neurológiai rendellenességek késői megnyilvánulásairól (görcsök, hypertonicitás, nem megfelelő viselkedés). Következő laboratóriumi és klinikai megfigyelést kell végezni minden olyan gyermek egészségére vonatkozóan, akik méhben vannak kitéve nukleotid- és nukleozidanalógoknak,és ha jellegzetes tünetek / jelek jelentkeznek, végezzen teljes vizsgálatot az esetleges mitokondriális diszfunkcióra vonatkozóan.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A páciens klinikai állapotát és a Zeffix nemkívánatos hatásainak profilját figyelembe kell venni járművek vezetésekor és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységeknél, amelyek nagy figyelmet és koncentrációt igényelnek a pszichomotoros reakciókban.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség esetén a Zeffix terápia hátterében, amikor azt lemondják, a hepatitis B súlyosbodása lehetséges.
Tabletták
A rendelkezésre álló információk azt mutatják, hogy a születési rendellenességekkel nem jár toxicitás. Klinikai javallatok jelenlétében megengedett a Zeffix alkalmazása terhesség alatt.
Az anya-gyermek HBV terjedését illetően mérlegelni kell a szoptatás abbahagyásának valószínűségét az újszülöttnél a lamivudin-rezisztencia mutációk kockázatának csökkentése érdekében. A hepatitis B jelenléte az anyában nem ellenjavallat a szoptatás számára, ha az újonnan született gyermek születése során megfelelő megelőzésben részesíti a hepatitis B-t. Nincs bizonyíték arra, hogy az anyatejben található alacsony lamivudin-koncentráció mellékhatásokat okozna a szoptatott csecsemőknél. Szoptatott csecsemőknél, akiknek az anyja HIV-kezelést kapott, a szérum lamivudin-koncentrációja nagyon alacsony (az anya szérumkoncentrációjának kevesebb mint 4% -a), ami lassan csökken24 hét után nem mutatható ki. A csecsemő anyatejjel jutó teljes lamivudin-mennyisége nagyon alacsony, ami nem hatékony vírusellenes expozíciót eredményezhet.
Orális oldat
A lamivudin terhesség alatti biztonságos alkalmazásáról korlátozott információ áll rendelkezésre. A lamivudin átjut a placentán. Az újszülöttek születésekor a lamivudin szérumkoncentrációja megegyezik a köldökzsinórvér és az anyai szérum koncentrációival.
Mielőtt terhesség alatt alkalmazná a Zeffix-et, ki kell egyensúlyozni az anya esetleges előnyeit és a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot. A gyógyszer bevétele után az anyatejben a lamivudin koncentrációja hasonló volt a széruméhoz (1–8 μg / ml).
Gyermekkori használat
Az utasítások szerint a Zeffix tabletta formájában ellenjavallt 18 év alatti gyermekeknél.
A 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára oldat formájában lévő gyógyszert csak az orvos szigorú jelzései szerint és szoros orvosi felügyelet mellett írják fel.
Károsodott vesefunkcióval
A Zeffix tabletta formájában ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 50 ml / perc.
A májműködés megsértése esetén
Ha a májelégtelenség nem jár veseelégtelenséggel, a Zeffix adagjának módosítása nem szükséges.
Gyógyszerkölcsönhatások
- szulfametoxazol (160 mg) + trimetoprim (800 mg): körülbelül 40% -kal növeli a lamivudin expozícióját;
- zidovudin: a zidovudin megnövekedett C max értéke;
- alfa-interferon: nem figyelték meg a lamivudin és az alfa-interferon közötti farmakokinetikai kölcsönhatást ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazásával;
- emtricitabin, kladribin: gátolja az utóbbi intracelluláris foszforilációját.
Analógok
A Zeffix analógjai: Amiviren, Virolam, Heptavir-150, Lamivudin, Lamivudin Canon, Lamivudin-ZTS, Lamivudin-Vial, Lamivudin-Teva, Epivir.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Szavatossági idő:
- tabletta - 3 év;
- megoldás - 2 év. A palack felbontása után 1 hónapon belül fel kell használni.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Zeffix-ről
Jelenleg kevés vélemény van a Zeffix-ről, ami jelzi a gyógyszer hatékonyságát.
A Zeffix ára a gyógyszertárakban
A Zeffix tabletta formájában ára körülbelül 3300 rubel, a gyógyszer oldat formájában történő költsége ebben az utasításban nem szerepel.
Zeffix: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Zeffix 100 mg filmtabletta 28 db. 810 RUB megvesz |
|
Zeffix tabletta p.o. 100mg 28 db. 1602 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
