Glucophage Long - Használati Utasítás, Vélemények, ár, 500 Mg, 750 Mg

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Glucophage hosszú

Glucophage Long: használati utasítás és áttekintés

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Glucophage hosszú

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: Metformin (Metformin)

Gyártó: Merck, KGaA (Németország), Merck Sante, sas (Franciaország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.23

Az árak a gyógyszertárakban: 159 rubeltől.

megvesz

A Glucophage Long hipoglikémiás hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Glucophage Long adagolási formája retard tabletta: kapszula alakú, mindkét oldalán domború, majdnem fehér vagy fehér, egyik oldalán "500", "750" vagy "1000" bevéséssel (az adagolástól függően); 750 és 1000 mg - mindegyik a másik oldalra vésve "Merck" (7 db buborékfóliában, 4 vagy 8 buborékfóliában; 10 db buborékfóliában, 3 vagy 6 buborékfóliában; 15 db buborékfóliában, kartondobozban 2 vagy 4 buborékfóliában; a buborékcsomagoláson és a kartondobozon az "M" szimbólumot alkalmazzák a hamisítás elleni védelem érdekében).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500, 750 vagy 1000 mg;
• segédkomponensek (500/750/1000 mg): nátrium-karmellóz - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristályos cellulóz - 102/0/0 mg; hipromellóz 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hipromellóz 2910 - 10/0/0 mg; magnézium-sztearát - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Glucophage Long a biguanid csoportba tartozó orális hipoglikémiás gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek csökkentik a vérben az alap- és az étkezés utáni plazma glükózszintet.

A metformin nem stimulálja az inzulin szekrécióját és nem vezet hipoglikémia kialakulásához. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinra és a sejtek glükózfelhasználására. A glikogenolízis és a glükoneogenezis gátlásával csökkenti a máj glükóztermelését. Késlelteti a glükóz felszívódását a belekben.

A metformin a glikogénszintetázra hatva serkenti a glikogénszintézist. Növeli minden típusú membrán glükóz transzporter szállítási kapacitását.

Az anyag jótékony hatással van a lipidanyagcserére: csökkenti a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) és az összkoleszterin tartalmát.

A terápia során a beteg súlya vagy stabil marad, vagy mérsékelten csökken.

Farmakokinetika

Metformin felszívódása a Glucophage Long orális beadása után a lassan felszabaduló hagyományos felszabadulású tablettákhoz képest. Az 500 mg bevétele után a T _max (az anyag maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő) 7 óra (1500 mg bevétele esetén a T _max 4-12 óra közötti tartományban ingadozhat), a T _max a hagyományos hatóanyag-leadású tabletták esetében - 2,5 óra.

Stabil állapotban a C _max (az anyag maximális koncentrációja) és az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) nem arányos módon növekszik a dózissal. Egyszeri 2000 mg metformin retard tabletta formájában történő adagolása után az AUC hasonló ahhoz, hogy napi kétszer 1000 mg metformint szedjen hagyományos felszabadulású tabletták formájában.

Az egyes betegeknél a C _max és az AUC ingadozása a Glucophage Long szedése esetén megegyezik ugyanazokkal a mutatókkal, mint normál felszabadulási profilú tabletták esetén.

A metformin tartós felszabadulású tablettákból történő felszívódása nem függ az ételtől.

Az anyag kötődése a plazmafehérjékhez elhanyagolható. A C _max a vérben alacsonyabb, mint a plazma C _max, és körülbelül ugyanennyi idő után érhető el. Az átlagos V _d (megoszlási térfogat) 63 és 276 liter között mozog.

A metformin kumulációja napi 2000 mg-os ismételt adagolással nem figyelhető meg.

Nem találtak metabolitokat.

T _1/2 (felezési idő) orális beadás után körülbelül 6,5 óra. A vesék változatlan formában választják ki. Az anyag renális clearance-e> 400 ml / perc (a metformin tubuláris szekrécióval és glomeruláris szűréssel választódik ki).

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a metformin clearance-e a kreatinin-clearance arányában csökken, a T _1/2 emelkedik ebben a betegcsoportban, ami a plazma koncentrációjának növekedését okozhatja.

Felhasználási javallatok

A Glucophage Long-ot 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írják fel a diétaterápia és a fizikai aktivitás hatástalansága esetén (különösen elhízás esetén).

A gyógyszer alkalmazható monoterápiaként vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálva.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• károsodott vesefunkció vagy veseelégtelenség (kreatinin-clearance <45 ml / perc);
• diabéteszes precoma, diabéteszes ketoacidózis, kóma;
• a krónikus / akut betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti oxigénhiányhoz vezethetnek (beleértve az akut miokardiális infarktust, akut szívelégtelenséget, légzési elégtelenséget, krónikus szívelégtelenséget instabil hemodinamikai paraméterekkel);
• akut állapotok, a veseműködés károsodásának kockázatával együtt, beleértve a kiszáradást (súlyos / krónikus hasmenéssel, ismételt hányással), sokkot, súlyos lefolyású fertőző betegségeket (különösen húgyúti és légúti fertőzések);
• májműködési zavar, májelégtelenség;
• sérülések és nagyobb műtéti műtétek, amelyekben inzulinterápiát javallnak;
• tejsavas acidózis, beleértve a terhelt kórtörténetet is;
• akut alkoholmérgezés, krónikus alkoholizmus;
• a hipokalorikus étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• radioizotóp / röntgensugaras vizsgálatok jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével (a viselkedésük előtt / után 48 órán belül);
• terhesség;
• életkor 18 évig;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Relatív (a Glucophage Long-ot orvosi felügyelet mellett írják fel):

• veseelégtelenség (kreatinin-clearance - 45-59 ml / perc);
• laktációs időszak;
• 60 év feletti életkor a nehéz fizikai munka elvégzésének hátterében (a tejsavas acidózis fokozott valószínűsége miatt).

A Glucophage Long használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Glucophage Long-ot orálisan kellő mennyiségű folyadékkal kell bevenni, előnyösen vacsora közben / után. A tablettákat egészben, rágás nélkül kell lenyelni.

A belépés gyakorisága - naponta 1 alkalommal.

A gyógyszert naponta kell bevenni. A felvétel megszüntetése esetén a páciensnek erről tájékoztatnia kell az orvost.

A gyógyszer adagját egyénileg határozzák meg a vér glükózkoncentrációjának mérésének eredményei alapján.

A kezelés elején azoknak a betegeknek, akik nem szednek metformint, monoterápia vagy más hipoglikémiás szerekkel történő kombinált terápia során Glucophage Long 500 mg-ot vagy Glucophage Long 750 mg-ot írnak fel. 10-15 naponta ajánlott az adag módosítása a vér glükózkoncentrációjának mérésének eredményei alapján. A dózis fokozatos emelése javítja a gyomor-bél traktus terápiájának toleranciáját.

A maximális napi adag 2000 mg. Ha a glükózkontroll nem érhető el, fontolóra veheti a napi adag 2 részre osztását (egyenlő részekben, reggeli és vacsora közben). Ha ebben az esetben nem sikerül megfelelő glikémiás kontrollt biztosítani, át lehet váltani metforminra a szokásos felszabadulási profilú tabletták formájában (különösen a Glucophage), napi 3000 mg maximális dózisban.

Azoknál a betegeknél, akik már kapnak metformint, a Glucophage Long-ot ugyanazzal a napi dózissal írják fel, mint a gyógyszert, rendszeres felszabadulási profilú tabletták formájában.

Azoknál a betegeknél, akik metformint kapnak hagyományos tabletták formájában, napi 2000 mg-nál nagyobb dózisban, a Glucophage Long-ra történő áttérés nem ajánlott.

Mérsékelten súlyos veseelégtelenség esetén (45-59 ml / perc kreatinin-clearance mellett) a metformin csak olyan állapotok hiányában alkalmazható, amelyekben a tejsavas acidózis valószínűségének növekedése lehetséges. A kezelés kezdetekor ennek a betegcsoportnak Glucophage Long 500 mg-ot vagy Glucophage Long 750 mg-ot írnak fel 1 adagban, a maximális napi adag 1000 mg. 3-6 havonta ellenőrizni kell a vesefunkciót. Ha a kreatinin-clearance 45 ml / perc alatt van, a terápiát azonnal megszakítják.

Idős betegeknél a metformin adagját a vesefunkció értékelése alapján kell módosítani, amelyet rendszeresen (évente legalább kétszer) kell elvégezni.

Ha véletlenül kihagyott egy adagot, azt a lehető leghamarabb be kell venni. Ne vegyen be dupla adagot a gyógyszerből.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01% - nagyon ritka):

• idegrendszer: gyakran - fémes íz a szájban;
• hepatobiliaris rendszer: nagyon ritkán - hepatitis vagy rendellenes májfunkciós mutatók (általában a metformin abbahagyása után a nemkívánatos hatások teljesen eltűnnek);
• emésztőrendszer: nagyon gyakran - hányás, émelygés, hasi fájdalom, hasmenés, étvágytalanság (leggyakrabban a rendellenességek a kezelés kezdeti időszakában alakulnak ki, és ezt követően általában spontán eltűnnek; a Glucophage Long szedése étellel egyidejűleg, valamint az adag fokozatos emelése hozzájárul e mellékhatások valószínűségének csökkentése);
• anyagcsere: nagyon ritkán - tejsavas acidózis; hosszú kúra során - a B _12- vitamin felszívódásának csökkenése (a megaloblasztos vérszegénység diagnosztizálásakor ezt a megsértést figyelembe kell venni);
• bőr: nagyon ritkán - viszketés, erythema, urticaria.

Túladagolás

A fő tünetek: amikor 85 000 mg metformint alkalmaztak (a maximális napi adag 42,5-szerese), a hipoglikémia nem alakult ki, de ebben az esetben a tejsavas acidózis megjelenése figyelhető meg. Jelentős túladagolás / a kapcsolódó kockázati tényezők jelenléte tejsavas acidózist okozhat.

Ha a tejsavas acidózis jelei jelentkeznek, akkor a Glucophage Long-ot azonnal meg kell szüntetni. A beteget sürgősen kórházba kell helyezni a diagnózis tisztázása érdekében (a laktát koncentrációjának meghatározása után). A metformin és a laktát testből történő eltávolításának leghatékonyabb eszköze a hemodialízis. Tüneti kezelést is mutat.

Különleges utasítások

A metformin felhalmozódása miatt ritka, de súlyos szövődmény, tejsavas acidózis lehetséges, amelyet sürgős kezelés hiányában magas halálozás jellemez. Alapvetően a Glucophage Long alkalmazása során ilyen esetek diabetes mellitusban fordultak elő súlyos veseelégtelenség hátterében.

Más kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni: ketózis, rosszul kontrollált cukorbetegség, elhúzódó koplalás, májelégtelenség, túlzott alkoholfogyasztás és a súlyos hipoxiával járó egyéb állapotok.

Ezenkívül figyelembe kell venni a tejsavas acidózis valószínűségét az izomgörcsök megjelenésével, amelyekhez hasi fájdalom, emésztési zavar, súlyos rossz közérzet és általános gyengeség társul.

A tejsavas acidózist hasi fájdalom, hányás, acidotikus nehézlégzés, hipotermia és izomgörcsök jellemzik, amelyet kóma követ. Diagnosztikai laboratóriumi paraméterek - a vér pH-értékének csökkenése (5 mmol / l, megnövekedett laktát / piruvát arány és megnövekedett anionrés. Tejsavas acidózis gyanúja esetén a Glucophage Long azonnal törlődik.

A gyógyszert a tervezett műtét előtt 48 órával fel kell függeszteni. A terápia folytatása 48 óra elteltével lehetséges, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak bizonyult.

A kezelés megkezdése előtt és a jövőben rendszeresen meg kell határozni a kreatinin-clearance-t: megsértések hiányában - évente legalább 1 alkalommal, idős betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance a norma alsó határán van - évente 2-4 alkalommal. Ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 45 ml / perc, a Glucophage Long alkalmazása ellenjavallt.

Az idős betegek vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, diuretikumokkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő kombinált alkalmazásának hátterében a vesefunkció lehetséges károsodásának fennállása esetén különös figyelmet kell fordítani.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb az oxigénhiány és a veseelégtelenség kialakulásának kockázata. A terápia során ennek a betegcsoportnak a szívműködés és a vesefunkció rendszeres ellenőrzésére van szükség.

A betegeknek azt javasoljuk, hogy folytassák az étrendet, amely egész nap szénhidrátot fogyaszt.

Ha túlsúlyos, akkor továbbra is tartsa be az alacsony kalóriatartalmú étrendet (de legalább 1000 kcal naponta). Emellett a betegeknek rendszeresen kell tornázniuk.

Minden fertőző betegségről (húgyúti és légúti fertőzések) és a kezelésről jelenteni kell orvosának.

A cukorbetegség szabályozásához rutin laboratóriumi vizsgálatok szükségesek.

Monoterápia során a Glucophage Long nem okoz hipoglikémiát, azonban ha inzulinnal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel együtt alkalmazzák, ajánlatos körültekintően eljárni. A hipoglikémia fő tünetei: fokozott izzadás, gyengeség, szédülés, fejfájás, szívdobogásérzés, csökkent koncentráció vagy látás.

A Glucophage Long inaktív komponensei változatlan formában ürülhetnek ki a belekben, ami nem befolyásolja a gyógyszer terápiás aktivitását.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Más hipoglikémiás gyógyszerekkel (szulfonilurea-származékok, inzulin, repaglinid) történő kombinált terápia során hipoglikémia alakulhat ki, amelyet a vezetés során figyelembe kell venni.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

• terhesség: a terápia ellenjavallt, ami a veleszületett rendellenességek és a perinatális mortalitás fokozott kockázatával jár együtt;
• laktációs periódus: A Glucophage Long elővigyázatossággal alkalmazható az előny / kockázat arány felmérése után.

Gyermekkori használat

A gyógyszert 18 évesnél fiatalabb betegeknek nem írják fel, mivel nincsenek megbízható információk, amelyek megerősítik annak hatékonyságát / biztonságosságát.

Károsodott vesefunkcióval

• károsodott vesefunkció (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc), akut állapotok, amelyek károsodott vesefunkcióval járnak (ideértve a dehidratációt súlyos / krónikus hasmenéssel, ismételt hányásos rohamokkal), súlyos fertőző betegségek, sokk: a Glucophage Long alkalmazása ellenjavallt;
• vesekárosodás (kreatinin-clearance 45-59 ml / perc): a terápiát óvatosan kell végrehajtani.

A májműködés megsértése esetén

Az utasítások szerint a Glucophage Long nem írható fel májfunkció és májelégtelenség megsértése esetén.

Alkalmazása időseknél

A 60 évesnél idősebb betegek, miközben nehéz fizikai munkát végeznek, a Glucophage Long-ot óvatosan írják fel (a tejsavas acidózis fokozott valószínűsége miatt).

Gyógyszerkölcsönhatások

A cukorbetegségben szenvedő betegek funkcionális veseelégtelenségében végzett jódtartalmú röntgen kontrasztanyagok alkalmazásával végzett radiológiai vizsgálat tejsavas acidózis kialakulásához vezethet. A Glucophage Long-ot 48 órával a vizsgálat előtt meg kell szüntetni. Ha a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak bizonyult, a terápiát 48 óra elteltével lehet folytatni.

Az etanol bevétele során az akut alkoholos mérgezés során a tejsavas acidózis valószínűsége nő, különösen májelégtelenség esetén, valamint alacsony kalóriatartalmú étrend és alultápláltság esetén. Az etanolt tartalmazó gyógyszereket nem szabad a kezelés alatt alkalmazni.

Óvatosságot igénylő kombinációk:

• diuretikumok, danazol, béta _2- adrenerg agonisták, klórpromazin (napi 100 mg-os dózisokban), közvetett hiperglikémiás hatású gyógyszerek (különösen glükokortikoszteroidok és tetrakozaktid helyi / szisztémás alkalmazásra): a vércukor-koncentráció gyakoribb monitorozására lehet szükség, különösen a terápia kezdetén; a kezelés során szükség esetén a Glucophage Long dózisa módosítható;
• "Hurok" diuretikumok: tejsavas acidózis kialakulása (lehetséges funkcionális veseelégtelenséggel társulva);
• szulfonilkarbamid-származékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok: hipoglikémia kialakulása;
• nifedipin: _a metformin fokozott felszívódása és C _max;
• kolevelam: a metformin plazmakoncentrációjának növekedése a vérben (az AUC növekedése a C _max jelentős növekedése nélkül);
• kationos gyógyszerek (kinin, triamterén, ranitidin, kinidin, amilorid, digoxin, prokainamid, morfin, vankomicin és trimetoprim), amelyek a vesetubulusokban szekretálódnak: versengenek a metforminnal a tubuláris transzport rendszerekért, ami C _max növekedését okozhatja.

Analógok

A Glucophage Long analógjai: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Sophamet és mások.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25/30 ° C hőmérsékleten (500 és 750 mg / 1000 mg tabletta) gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

A Glucophage Long véleményei

A vélemények szerint a Glucophage Long hatékony gyógyszer hosszú távú használatra. A mellékhatások kialakulásáról ritkán számolnak be. Túlsúly esetén fokozatos csökkenés figyelhető meg.

A Glucophage Long ára a gyógyszertárakban

A Glucophage Long hozzávetőleges ára (30 vagy 60 tabletta csomagonként):

• 500 mg: 254-287 vagy 384-455 rubel;
• 750 mg: 283–338 vagy 569 rubel;
• 1000 mg: 324 vagy 676 rubel.

Glucophage Long: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Glucophage Long 500 mg retard tabletta 30 db. 159 r megvesz

Glucophage Long 500mg elhúzódó hatású tabletta 30 db. 173 r megvesz

Glucophage Long 750 mg retard tabletta 30 db. 205 RUB megvesz

Glucophage Long 1 g retard tabletta 30 db. 286 r megvesz

A Glyukofazh hosszú tabletták meghosszabbítják. 750mg 30 db. 290 RUB megvesz

Glucophage Long 500 mg nyújtott hatóanyag-leadású tabletta 60 db. 299 r megvesz

Glucophage Long 750 mg nyújtott hatóanyag-leadású tabletta 60 db. 324 r megvesz

Glucophage Long retard tabletta. 1000mg 30 db. 332 RUB megvesz

Glucophage Long retard tabletta. 750mg 60 db. 458 r megvesz

Glukofazh Long 1 g nyújtott hatóanyag-leadású tabletta 60 db. 548 RUB megvesz

Glucophage Long retard tabletta. 1000mg 60 db. 705 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!