Hidroxi-klórokin
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
456 dörzsölje.
megvesz
A hidroxi-klórokin egy maláriaellenes gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A hidroxi-klorokin adagolási formája filmtabletta: mindkét oldalán domború, kapszula alakú, szélén ferde, a mag és a héj majdnem fehér vagy fehér, egyik oldalán "ARO", a másikon - "HCQ 200" (10 darabos polietilén palackokban) vésettel, 20, 30, 60 vagy 100 db., Kartondobozban 1 üveg; 10 db buborékfóliában, 1–3, 6 vagy 10 csomagolású kartondobozban).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: hidroxi-klorokin-szulfát - 200 mg;
- segédkomponensek: magnézium-sztearát - 4 mg; kroszkarmellóz-nátrium - 3 mg; mikrokristályos cellulóz (PH 102) - 92,5 mg; kolloid szilícium-dioxid - 0,5 mg;
- héj: hipromellóz 2910 - 0,6 mg; hidroxi-propil-cellulóz, LF - 2,4 mg; titán-dioxid (E 171) - 2,4 mg; 8000 - 1,8 mg makrogol.
Felhasználási javallatok
- malária: akut rohamok megállítása céljából; a malária megelőzése, amelyet a Plasmodium vivax, R. malariae és R. ovale, valamint az érzékenységet mutató P. falciparum törzsek okoznak; a P. falciparum fogékony törzsei által okozott malária radikális terápiája;
- ízületi gyulladás (reumatoid, krónikus juvenilis);
- dermatológiai betegségek: lupus erythematosus (diszkoid és szisztémás), olyan betegségek, amelyeket a napfény hatására súlyosbítanak / fejlesztenek ki (fotodermatosis).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a maculopathiát megelőző makulopathia;
- galaktóz intolerancia, glükóz / galaktóz felszívódási szindróma vagy laktázhiány;
- életkor 6 évig (31 kg-ig);
- a gyermekek életkora hosszú távú terápia szükségessége esetén (a toxikus hatások fokozott kockázatával jár együtt);
- laktációs időszak;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Relatív (olyan betegségek / állapotok, amelyekben a hidroxi-klorokin alkalmazása óvatosságot igényel):
- retinopathia;
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
- látászavarok (csökkent látásélesség, látómező változások);
- gyógyszerekkel kombinált alkalmazás, amelyek látászavarokhoz vezethetnek;
- pszichózis (beleértve a történelem indikációit is);
- a csontvelő vérképződésének elnyomása;
- pikkelysömör;
- porfiria;
- kombinált alkalmazás olyan gyógyszerekkel, amelyek a bőrreakciók kialakulásához vezethetnek;
- vese- / májkárosodás (ha szükséges a hidroxi-klór -quin alkalmazása, dózisát a plazmakoncentráció ellenőrzése alatt kell beállítani);
- májgyulladás;
- gyomor-bélrendszeri betegségek súlyos lefolyásban;
- terhesség (a hidroxi-klorokin alkalmazása csak egészségügyi okokból lehetséges).
Az alkalmazás módja és adagolása
A hidroxi-klorokint szájon át, étkezés közben vagy egy pohár tej mellett kell bevenni. Az alábbiakban felsorolt összes dózist a hidroxi-klorokin-szulfátra számoljuk, és ezek nem egyenértékűek a hidroxi-klorokin-bázissal.
A malária elnyomására általában a következő gyógyszeres kezelést írják elő:
- felnőttek: minden hetedik napon, 400 mg;
- 6 évesnél idősebb gyermekek: heti dózis - 6,5 mg / kg, de nem magasabb, mint a felnőtt dózisa.
Javasolt a megelőző kezelés megkezdése, ha vannak ilyen körülmények, 14 nappal az endémiás zónába utazás előtt. Ha ez nem lehetséges, a következő adagolási rendet kell betartani: felnőttek - 800 mg, gyermekek - 12,9 mg / kg (de nem> 800 mg), két részre osztva, 6 órás időközönként. A használat időtartama - 8 hét az endémiás zóna elhagyása után.
A felnőttek kezdeti adagja a malária akut támadásainak kezelésében 800 mg, majd 6 vagy 8 óra elteltével - 400 mg, utána 400 mg-ot 2 napig (összesen - 2000 mg). Alternatív módszerként egyszeri 800 mg-os dózis lehetséges. A felnőttek, valamint a gyermekek adagját a testsúly figyelembevételével lehet kiszámítani.
A teljes dózis 6 éves kortól 32 mg / kg (de nem> 2000 mg), 3 napnál tovább alkalmazzák az alábbiak szerint:
- I. dózis: 12,9 mg / kg (de nem> 800 mg);
- II. Dózis: 6,5 mg / kg (de nem> 400 mg) 6 órával az első adag bevétele után;
- III dózis: 6,5 mg / kg (de nem> 400 mg) 18 órával a második dózis bevétele után;
- IV dózis: 6,5 mg / kg (de nem> 400 mg) 24 órával a harmadik adag után.
A felnőttek kezdeti napi adagja a reumás betegségek kezelésére 400–600 mg, a fenntartó adag 200–400 mg. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hidroxi-klórokin kumulatív hatású, és terápiás hatásának elérése több hétig tart, míg a mellékreakciók viszonylag korán jelentkezhetnek. Ha 6 hónapon belül a beteg állapota nem javul, akkor a terápiát megszakítják.
Szisztémás / discoid lupus erythematosus kezelésekor a napi dózis nem haladhatja meg a 6,5 mg / kg-ot (a számítást az "ideális" testtömeg szerint végzik) vagy a 400 mg-ot. Javasolt a legalacsonyabb hatékony dózis vagy napi 200-400 mg felírása. Fényérzékeny bőrgyógyászati betegségek esetén a terápiát a maximális fényterhelés időszakaira kell korlátozni.
Mellékhatások
- bőr: ritkán - viszketés, bőrkiütés, a nyálkahártya és a bőr pigmentációjának megváltozása, alopecia, a haj elszíneződése (a legtöbb esetben ezek a rendellenességek a kezelés abbahagyása után gyorsan eltűnnek); lehetséges bullousus kiütés, beleértve a Stevens-Johnson szindróma és a polimorf erythema nagyon ritka eseteit, a fényérzékenységet és az exfoliatív dermatitis egyes eseteit; nagyon ritkán - akut generalizált exantematikus pustuláris kiütések, amelyeket meg kell különböztetni a pikkelysömörtől (szem előtt kell tartani, hogy a hidroxi-klorokvin a pikkelysömör súlyosbodásához vezethet; ezek a rendellenességek leukocitózissal és lázzal kombinálva fordulhatnak elő; a gyógyszer megvonása utáni prognózis általában kedvező);
- vérképző szervek: ritkán - agranulocytosis, a csontvelő hematopoiesis gátlása, trombocitopénia, a porphyria súlyosbodása, aplastikus vérszegénység, hemolitikus anaemia (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány hátterében);
- látószervek: ritkán - retinopátia látómezőhibákkal és a pigmentáció változásával (a korai szakaszban ezek a rendellenességek a gyógyszer abbahagyása után visszafordíthatók; ha a hidroxi-klorokin nem haladéktalanul törlődik, fennáll a retinopathia progressziójának lehetősége annak lemondása után is; a retina változásai kezdetben tünetmentesek lehetnek, vagy paracentrálisak lehetnek, átmeneti vagy pericentrális scotoma és színlátási rendellenességek); a szaruhártya lehetséges változásai, beleértve az opacitást és az ödémát (tünetmentesek lehetnek, vagy a következő rendellenességeket okozhatják: halók, fotofóbia, homályos látás; ezek a változások átmeneti, reverzibilisek lehetnek, ha a terápiát abbahagyják; a homályos látás a szállás megsértésével jár, reverzibilis és dózisfüggő); hosszú kúrával, nagy dózisokkal - keratopathia, látóideg atrófia,a csillóizom diszfunkciója;
- hallószervek: halláskárosodás, fülzúgás, halláskárosodás;
- emésztőrendszer: hányinger, csökkent étvágy, hányás (ritkán), hasmenés, spasztikus jellegű hasi fájdalom;
- izom-csontrendszer és idegrendszer: valószínű vázizmok neuromyopathiája vagy myopathiája (ezek a rendellenességek a proximális izomcsoportok atrófiájához / progresszív gyengeségéhez vezethetnek; általában a myopathia reverzibilis a gyógyszer abbahagyása után, de a teljes gyógyulás több hónap múlva is előfordulhat), enyhe érzékszervi változások, rendellenes idegvezetés (általában a gyógyszer megvonása után áll helyre), az ínreflex elnyomása;
- központi idegrendszer: alkalmanként - idegesség, szédülés, pszichózis, fejfájás, ingerlékenység, ataxia, érzelmi labilitás, görcsök;
- kardiovaszkuláris rendszer: kardiomiopátia (ritka esetekben), csökkent szívizom kontraktilitás, atrioventrikuláris blokk (AV blokk), miokardiális hipertrófia; hosszú adagolással, nagy dózisok alkalmazásával - szívizom dystrophia [vezetési rendellenességek (AV blokád, His köteg blokkolása) és mindkét kamra hipertrófiájának kimutatása esetén figyelembe kell venni a krónikus mérgezés valószínűségét];
- máj: hepatotoxicitás (májelégtelenség, májműködési zavar); egyes esetekben - a funkcionális májvizsgálatok mutatóinak változása; számos májelégtelenség esete bizonyult, amelyek hirtelen alakultak ki;
- mások: fogyás.
Különleges utasítások
A hidroxi-klorokin kinevezése előtt, valamint időszakosan (legalább félévente egyszer) alkalmazása során szemészeti vizsgálatokat kell végezni (6,5 mg / kg-ot meghaladó dózisok alkalmazása esetén a retina károsodásának kockázata nő).
Nemkívánatos látási reakciók (színérzékelés megváltozása, csökkent látásélesség stb.) Esetén a hidroxi-klorokin azonnal törlődik. A terápia abbahagyása után is figyelembe kell venni a retinában bekövetkező változások előrehaladásának valószínűségét.
Ha a hidroxi-klorokint az ajánlottnál nagyobb dózisban szedi, megnő a retina károsodásának kockázata, és ez a folyamat felgyorsul. A kezelés megkezdése előtt mindkét szemnek oftalmoszkópiáját kell elvégezni a látásélesség, az optikai tér és a színlátás vizsgálata érdekében. A jövőben ilyen felmérést évente legalább egyszer el kell végezni.
Látásromlás esetén a hidroxi-klorokvin azonnali visszavonását jelzik. A betegek állapotát figyelemmel kell kísérni, mivel a terápia lemondása után is lehetséges a retina elváltozásainak és a látásromlás további előrehaladása.
A terhes nők a Hydroxychloroquine-t csak egészségügyi okokból használhatják, még a terápiás dózisok bevitele a központi idegrendszer károsodásához és a magzat egyéb rendellenességeihez vezethet.
Károsodott vese- / májfunkciójú betegeknél szükség lehet dóziscsökkentésre (az ezekre a szervekre gyakorolt toxikus hatás csökkentése érdekében).
Hosszú kúra során periodikusan részletes vérvizsgálatot kell végezni, és értékelni kell az ínreflexek és a vázizmok működését (a normától való eltérések észlelése esetén a hidroxi-klorokin törlésre kerül).
A terápia ideje alatt óvatosnak kell lenni a vezetés során.
Gyógyszerkölcsönhatások
A hidroxi-klórokin és bizonyos gyógyszerek együttes alkalmazásával a következő hatások alakulhatnak ki:
- digoxin: szérumszintjének növekedése (ennek a mutatónak a rendszeres ellenőrzése szükséges, ha szükséges, a digoxin adagja csökken);
- glükokortikoidok, szalicilátok, kinidinhez hasonló antiaritmiás szerek, máj-, hemato- és neurotoxikus gyógyszerek: mellékhatásaik fokozása;
- hipoglikémiás gyógyszerek: hatásuk fokozása (szükség lehet az antidiabetikus gyógyszerek és az inzulin adagjának csökkentésére);
- penicillamin: plazmakoncentrációjának növekedése és a vizeletrendszerből, a vérképző szervekből, valamint a bőrből származó reakciók kialakulásának valószínűsége;
- cimetidin: metabolizmusának fokozott elnyomása (a gyógyszer plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérben);
- aminoglikozid antibiotikumok: fokozott blokkoló hatás a neuromuszkuláris transzmisszióra;
- neosztigmin, piridosztigmin: antagonista hatás;
- antacidok: a felszívódás csökkenése (e gyógyszerek szedésének legalább 4 órásnak kell lennie);
- veszettség diploid sejt vakcina (elsődleges immunizálás): az antitestek termelésének csökkentése a vakcinára reagálva;
- lúgok, lúgos italok: felgyorsítja a hidroxi-klorokin kiürülését a szervezetből.
Analógok
A hidroxi-klorokin analógjai: Immard, Plaquenil.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, 15-30 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Hidroxi-klorokin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Hidroxi-klorokin fül. p / o fogság. 200mg 30. sz 456 r megvesz |
|
Hydroxychloroquine 200 mg filmtabletta 30 db. 497 r megvesz |
|
Hidroxi-klorokin fül. p / o film. 200mg 30. sz 1059 r megvesz |
|
Hidroxi-klorokin tabletta 200 mg 30db 1155 RUB megvesz |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
