Haloperidol-dekanoát - Utasítások Az Injekciók Használatához, Vélemények, ár

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Haloperidol-dekanoát

Haloperidol-dekanoát: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Haloperidol decanoate

ATX kód: N05AD01

Hatóanyag: haloperidol (haloperidol)

Gyártó: Richter Gedeon (Magyarország)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30

Árak a gyógyszertárakban: 295 rubeltől.

megvesz

A haloperidol-dekanoát neuroleptikus, antipszichotikus gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert olajos oldat formájában állítják elő intramuszkuláris (i / m) beadáshoz: tiszta zöldessárga vagy sárga folyadék (egyenként 1 ml sötét üveg ampullákban; egyenként 5 ampulla műanyag tálcában, 1 raklap kartondobozban és használati utasítás Haloperidol dekanoát).

1 ml oldat a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: haloperidol-dekanoát - 70,52 mg, ami 50 mg haloperidolnak felel meg;
• segédkomponensek: szezámolaj, benzil-alkohol.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A haloperidol-dekanoát erős antipszichotikus, butirofenon-származék, hosszú hatású antipszichotikus gyógyszer. Hatóanyaga a dekánsav és a haloperidol észtere, amely a központi dopamin receptorok kifejezett antagonistája. A beadás után a haloperidol lassú hidrolízissel szabadul fel, és bejut a szisztémás keringésbe.

A hallucinációk és téveszmék kezelésében a központi dopamin receptorok közvetlen blokkolása miatt a haloperidol nagyon hatékony. Úgy gondolják, hogy ennek oka a mezokortikális és limbikus struktúrákra gyakorolt hatása. Kifejezetten nyugtató hatása van a pszichomotoros izgatásban, a mániában és más izgatásokban.

A gyógyszer aktivitása a limbikus rendszerhez képest nyugtató hatásban nyilvánul meg. A haloperidolt kiegészítő gyógyszerként javallják krónikus fájdalommal járó betegeknél.

Az anyag a bazális ganglionokra hat, extrapiramidális reakciókat okozva dystonia, akathisia, parkinsonismus formájában.

A szociális elvonással jellemezhető rendellenességekben a betegeknél a Haloperidol decanoate bevétele után a társas viselkedés normalizálódása figyelhető meg.

A kifejezett anti-dopamin aktivitás irritáló hatást gyakorol a kemoreceptorokra, hányinger és hányás kialakulását idézi elő. Ezenkívül a gasztroduodenális záróizom relaxációja kíséri, blokkolja az adenohypophysis prolaktin-gátló tényezőjét, ami a prolaktin fokozott felszabadulásához vezet.

Farmakokinetika

Az i / m injekció beadása után a haloperidol maximális koncentrációja (Cmax) 3-9 nap múlva érhető el. A plazmában a telítési szakasz a havi adagolás hátterében következik be 2–4 injekció után. A farmakokinetika dózisfüggő, 450 mg alatti dózisok esetén közvetlen összefüggés van a plazmakoncentráció és az adag között. A terápiás hatás a haloperidol 20-25 μg / l plazmakoncentrációjának elérése után jelentkezik.

Plazmafehérje-kötés - 92%.

A haloperidol könnyen átjut a vér-agy gáton (BBB), és kiválasztódik az anyatejbe.

A felezési idő (T _1/2) körülbelül 21 nap. A bevitt anyag legfeljebb 60% -a ürül a bélen keresztül, 40% -a a vesén keresztül, amelynek körülbelül 1% -a változatlan.

Felhasználási javallatok

• pszichózisok, ideértve a krónikus skizofréniát, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a gyors hatású haloperidol-terápiára adott pozitív reakciója van, és akiket mérsékelt nyugtató hatású, hatékony neuroleptikus kezelésre javasolnak;
• a mentális aktivitás és viselkedés rendellenességei, pszichomotoros izgatottság kíséretében, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• különböző eredetű kóma;
• a központi idegrendszer (CNS) elnyomása, amely gyógyszerek vagy alkoholfogyasztás hátterében merült fel;
• Parkinson-kór, a központi idegrendszer egyéb betegségei, amelyekhez piramis vagy extrapiramidális tünetek társulnak;
• a bazális ganglionok veresége;
• depresszió, hisztéria;
• terhesség időszaka;
• szoptatás;
• gyermekkor;
• túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

A haloperidol-dekanoátot óvatosan kell előírni epilepszia, a kardiovaszkuláris rendszer dekompenzált betegségei (beleértve az angina pectorist, a QT-intervallum meghosszabbodását, az intrakardiális vezetési rendellenességeket, a hipokalémiát vagy a QT-intervallum meghosszabbításához hozzájáruló gyógyszeres terápiát), zárt záródású glaukóma, májelégtelenség (tireotoxikózis tüneteivel), veseelégtelenség, prosztata hiperplázia vizeletretencióval, tüdőszív és légzési elégtelenség (beleértve a krónikus obstruktív tüdőbetegségeket, akut fertőző betegségeket), alkoholizmus.

A terhesség alatt a Haloperidol decanoate csak olyan esetekben írható fel, amikor az anya várható terápiás hatása felülmúlja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt.

Haloperidol-dekanoát, használati utasítás: módszer és adagolás

A haloperidol-dekanoát olajos oldat, ezért intravénás beadása kategorikusan ellenjavallt.

Az oldatot parenterális beadásra szánják, mély intramuszkuláris injekcióval a gluteális régióba.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az oldat 3 ml-t meghaladó dózisban történő bevitele az injekció beadásának helyén jelentkező kellemetlen duzzanattal jár.

A haloperidol-dekanoát kezdeti dózisának felírásakor a betegség tüneteit, súlyosságát, valamint a haloperidol vagy más antipszichotikumok előző dózisát figyelembe kell venni.

Az adagot egyedileg kell kiválasztani a beteg szigorú orvosi felügyelete mellett, a különböző betegek kezelésre adott válaszainak jelentős eltérései miatt.

Ajánlott adagolás: a kezdeti adag 0,5-1,5 ml, ami 25-75 mg haloperidolnak felel meg, 28 naponta egyszer. A haloperidol-dekanoát kezdeti dózisának 10-15-ször nagyobbnak kell lennie, mint az orális haloperidol, de nem haladhatja meg a 100 mg-ot. A hatás alapján a kezdeti dózis 50 mg-os lépésekben növelhető, amíg a kívánt optimális hatást el nem érik. A fenntartó egyszeri adag általában napi 20 orális haloperidol adag. Ha az alapbetegség tünetei a dózis kiválasztási periódus alatt megismétlődnek, a kezelés kiegészíthető orális formákkal.

Ha szükséges, figyelembe véve a gyógyszer hatásának egyedi jellemzőit, az oldat gyakoribb intramuszkuláris injekciója lehetséges (14 napon belül 1 alkalommal).

Oligofreniában szenvedő betegek és időskorú betegek esetében a kezdő adagnak 28,5 naponta egyszer 12,5-25 mg-ot kell adnia. Az adagot a terápiára adott egyéni választól függően emelik.

Mellékhatások

• az idegrendszerből: álmosság vagy álmatlanság (különösen a kezelés kezdetén), félelmek, szorongás, izgatottság, szorongás, fejfájás, akathisia, depresszió, eufória, epilepsziás rohamok, letargia, paradox reakciók - hallucinációk és a pszichózis súlyosbodása; a hosszú távú kezelés hátterében - extrapiramidális rendellenességek, beleértve a tardív diszkinéziát (az ajkak megrándulása, pofozkodás, orcából való puffadás, féregszerű gyors nyelvmozgások, ellenőrizetlen rágási mozdulatok, kar- és lábmozgások), tardív dystonia (a szemhéjak görcsei, gyors pislogás, szokatlan arckifejezés vagy szokatlan arckifejezés) test, a nyak, a karok, a törzs és a lábak kontrollálhatatlan mozgása), rosszindulatú neuroleptikus szindróma [gyors vagy nehéz légzés, megnövekedett vagy csökkent vérnyomás (hipertermia), fokozott izzadás, tachycardia, aritmia,izommerevség, vizeletinkontinencia, eszméletvesztés, epilepsziás rohamok];
• a szív- és érrendszer részéről: nagy dózisok alkalmazásának hátterében - vérnyomáscsökkentés, aritmiák, tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, a flutter és a kamrai fibrilláció jelei, a QT-intervallum meghosszabbodása;
• az emésztőrendszerből: nagy dózisok alkalmazásának hátterében - szájszárazság, csökkent étvágy, hányinger, hányás, hiposzaliváció, hasmenés vagy székrekedés, funkcionális májbetegségek, beleértve a sárgaság kialakulását;
• a hematopoietikus rendszerből: ritkán - agranulocytosis, átmeneti leukocytosis vagy leukopenia, hajlam a monocytosisra, erythropenia;
• a vizeletrendszerből: perifériás ödéma, prosztata hiperpláziával - vizeletretenció;
• a reproduktív rendszerből és az emlőmirigyből: menstruációs rendellenességek, fájdalom az emlőmirigyekben, hiperprolaktinémia, gynecomastia, fokozott libidó, csökkent potencia, priapizmus;
• a látásszerv részéről: homályos látás, szürkehályog, retinopathia;
• az anyagcsere oldaláról: hiponatrémia, hiperglikémia, hipoglikémia;
• dermatológiai reakciók: makulopapuláris kiütés, pattanások, fényérzékenység;
• allergiás reakciók: ritkán - gégegörcs, hörgőgörcs;
• helyi reakciók: esetleg - a Haloperidol decanoate bevezetésével összefüggő mellékhatások kialakulása;
• mások: súlygyarapodás, alopecia.

Túladagolás

A haloperidol túladagolása a megállapított farmakológiai mellékhatások jelentős súlyosságával és a mellékhatások kialakulásával jár. A legveszélyesebb tünetek közé tartozik a vérnyomás csökkenése, extrapiramidális reakciók általános vagy lokalizált remegés és izommerevség, szedáció formájában, és néha artériás hipotenzióval és légzési depresszióval járó kóma, sokkká válva. Fennáll a QT-intervallum meghosszabbításának kockázata, amely kamrai aritmiák kialakulásához vezet.

Kezelés: nincs specifikus ellenszer. A túladagolás gyanújának kezelésénél szem előtt kell tartani, hogy a haloperidol-dekanoát hosszú távú hatást fejt ki. A légutak átjárhatóságának biztosítása érdekében oropharyngealis vagy endotrachealis szondát kell használni, súlyos légzési depresszió esetén a tüdő mesterséges szellőztetését végzik. Gondoskodni kell a beteg állapotának gondos ellenőrzéséről, az életfunkciók és az elektrokardiogram (EKG) monitorozásáról. Az antiaritmiás terápiát addig folytatjuk, amíg az EKG teljesen normalizálódik. Alacsony vérnyomás és keringési leállás esetén ajánlott koncentrált albumin és noradrenalin vagy dopamin használata vazopresszor szerként, intravénás folyadékként, plazmában. Súlyos extrapiramidális tünetek kialakulásával több héten át rendszeres antiparkinson hatású gyógyszerek beadása szükséges antikolinerg hatással. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezeknek a gyógyszereknek a megszüntetése után az extrapiramidális tünetek visszatérhetnek.

Az adrenalin alkalmazása ellenjavallt. A haloperidollal való kölcsönhatása jelentős vérnyomásemelkedést okozhat, és azonnali dózismódosítást igényel.

Különleges utasítások

Injekciók A haloperidol-dekanoátot az orális haloperidollal végzett előzetes kezelésre adott pozitív válasz után kell elkezdeni, ez csökkenti a váratlan mellékhatások kockázatát.

Az antipszichotikumok pszichiátriai betegeknél történő alkalmazásának hátterében ritka esetekben hirtelen haláleseteket figyeltek meg.

A hosszú távú terápiát rendszeres vizsgálatokkal kell kísérni a vérkép és a máj működésének figyelemmel kísérése érdekében.

A rohamok kockázata miatt a betegeknél, az epilepszia, a fej traumája, az alkohol megvonása vagy a rohamokra hajlamos egyéb állapotok miatt különös gondosság szükséges.

A Haloperidol decanoate alkalmazása hyperthyreosisban szenvedő betegeknél csak a megfelelő tireosztatikus terápia hátterében megengedett.

Antidepresszánsokkal kombinálva jelenik meg depressziós és pszichózisos betegek vagy depresszió dominanciájú betegek kezelésében.

A Haloperidol decanoate gyógyszer abbahagyása után egyidejűleg alkalmazott antiparkinson kezeléssel ajánlott néhány hétig folytatni az antiparkinson gyógyszerek gyorsabb eliminációja miatt. A haloperidolt fokozatosan kell abbahagyni az elvonási tünetek megelőzése érdekében.

A kezdeti terápia vagy a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása mellett nyugtató hatás lehetséges a figyelem csökkenésével. A Haloperidol decanoate nyugtató hatásának súlyossága súlyosbíthatja az alkohol használatát, ezért tilos alkoholos italokat fogyasztani a kezelés ideje alatt.

A kezelés során ajánlatos elkerülni a nagy fizikai megterhelést, és ne vegyen forró fürdőt, mivel hőguta léphet fel a központi és perifériás hőszabályozás hipotalamuszában gátlása miatt.

A megnövekedett fényérzékenységi kockázat miatt tartózkodni kell a közvetlen napfénytől, védtelen bőrfelülettel.

A hideg gyógyszereket nem szabad orvoshoz fordulva szedni, mivel ezek fokozhatják az antikolinerg hatást, ami növeli a hőguta kockázatát.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Haloperidol Decanoate oldat injekciós használatának kezdetén a betegek tilosak vezetni és olyan tevékenységet végezni, amely fokozott figyelmet igényel és / vagy magas sérülési kockázattal jár.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt a haloperidol-dekanoát vemhesség és szoptatás alatt történő beadása.

A terhesség alatt csak abban az esetben engedélyezett a gyógyszer felírása, amikor az anya számára tervezett terápiás hatás meghaladja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt.

A haloperidol-dekanoát laktáció alatt történő alkalmazása extrapiramidális tüneteket okoz a csecsemőknél. Ha az anya gyógyszerével kell előírni a terápiát, ajánlott a szoptatás leállítása.

Gyermekkori használat

A haloperidol alkalmazása gyermekek kezelésében ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

A haloperidol-dekanoátot óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A májműködés megsértése esetén

Rendkívül óvatosan kell előírni a Haloperidol decanoate injekcióját májelégtelenségben szenvedő betegek számára, mivel metabolizmusát a májban végzik.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegek kezdő dózisa 28 naponta 12,5–25 mg haloperidol. Az adagot fokozatosan kell emelni, figyelembe véve a kezelésre adott egyéni választ.

Gyógyszerkölcsönhatások

• triciklusos antidepresszánsok, etanol, opioid fájdalomcsillapítók, altatók, barbiturátok, általános érzéstelenítésre szolgáló szerek: növekszik a központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatásuk súlyossága;
• perifériás m-antikolinerg antagonisták, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a legtöbb vérnyomáscsökkentő és a perifériás m-antikolinerg szerek hatása fokozódik;
• triciklusos antidepresszánsok, monoamin-oxidáz-gátlók: ezen gyógyszerek metabolizmusa lelassul, egyidejűleg növekszik ezen gyógyszerek és a haloperidol nyugtató hatása és toxicitása;
• bupropion: a jelentős epilepsziás rohamok kockázata nő a bupropion epilepsziás küszöbének csökkenésével;
• görcsoldók: a haloperidol csökkenti a rohamküszöböt, csökkentve hatékonyságukat;
• dopamin, efedrin, adrenalin, fenilefrin, noradrenalin: ezeknek a gyógyszereknek az érszűkítő hatása gyengül; paradox módon csökken a vérnyomás, ha a haloperidolt epinefinnel kombinálják;
• antiparkinson gyógyszerek: A haloperidol-dekanoát klinikailag jelentősen csökkenti hatékonyságukat;
• antikoagulánsok: növelhető vagy csökkenthető terápiás hatásuk;
• bromokriptin: a brómokriptin hatásának csökkenése miatt szükség lehet dózis módosítására;
• metildopa: a metildopát szedő betegeknél nő az űrbeli dezorientáció, a gondolkodási folyamatok lelassulása vagy nehézsége, más mentális rendellenességek kialakulásának kockázata;
• amfetaminok: csökken az amfetaminok pszichostimuláló hatása és a haloperidol antipszichotikus hatása;
• lítiumkészítmények: fokozni lehet az extrapiramidális tüneteket, az irreverzibilis neurointoxikáció (encephalopathia) kialakulását, különösen nagy lítium adagokkal;
• antikolinerg, antiparkinson hatású, antihisztaminok (első generációs) gyógyszerek: az ezekkel a gyógyszerekkel való kölcsönhatás fokozhatja a haloperidol m-antikolinerg hatását, csökkentve annak antipszichotikus aktivitását. Ebben az esetben mérlegelni kell a haloperidol-dekanoát dózisának módosítását;
• karbamazepin, barbiturátok: a mikrosomális oxidáció induktoraival történő hosszú távú terápia hátterében a haloperidol koncentrációja csökken a plazmában;
• fluoxetin: az extrapiramidális reakciók és a központi idegrendszer egyéb mellékhatásainak valószínűsége megnő, ha a haloperidolt fluoxetinnel kombinálják;
• extrapiramidális reakciókat kiváltó gyógyszerek: növekszik az extrapiramidális rendellenességek gyakorisága és súlyossága;
• tea, kávé: nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezen italok használata csökkenti a haloperidol terápiás hatását.

Analógok

A haloperidol-dekanoát-analógok a Haloperidol, Haloperidol-Richter, Haloperidol-ratiopharm, Senorm, Benperidol, Melperon, Galomond, Halopril stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, sötét helyen tárolandó.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Haloperidol Decanoate-ről

A Haloperidol Decanoate véleménye közepesen pozitív. Azok a betegek, akiknél a haloperidol orális formájú terápiája pozitív választ adott és a gyógyszer jó tolerálhatóságát mutatta, a haloperidol i / m injekciók formájában történő felírásakor nem vettek észre új súlyos negatív hatásokat. Az oldat előnyei közé tartozik az adagolási rend is.

A Haloperidol decanoate ára a gyógyszertárakban

Az 5 ampullát tartalmazó csomag esetében a Haloperidol decanoate ára 350 rubel lehet.

Haloperidol-dekanoát: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Haloperidol-dekanoát 50 mg / ml oldat intramuszkuláris beadáshoz (olajos) 1 ml 5 db. 295 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!