Haloperidol
Haloperidol: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Haloperidol
ATX kód: N05AD01
Hatóanyag: haloperidol (haloperidol)
Gyártó: Richter Gedeon (Magyarország), a Moskhimpharmaceuticals őket. N. A. Semasko (Oroszország)
Leírás és fotó frissítve: 2019.08.16
Az árak a gyógyszertárakban: 19 rubeltől.
megvesz
A haloperidol hányáscsillapító, neuroleptikus és antipszichotikus gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A haloperidol adagolási formái:
- Oldat 5 mg / ml intravénás és intramuszkuláris beadáshoz (1 ml-es ampullákban, kontúr műanyag csomagolásban (raklap) 5 db, 1, 2 raklap kartondobozban; 1 ml-es ampullákban, 10 db buborékfóliában.., 1 csomag kartondobozban);
- Oldat 5 mg / ml intramuszkuláris injekcióhoz (1 ml-es ampullákban, ampulla késsel, 10 db. Kartondobozban; 1 ml és 2 ml-es ampullákban, buborékcsomagolásban 5 db, 1, 2 csomagolásban kartondoboz; 2 ml-es ampullákban, kontúr műanyag csomagolásban (raklap), 5 db, 1, 2 raklap kartondobozban);
- Tabletta: 1 mg (40 db injekciós üvegben, 1 üveg kartondobozban; 10 db buborékfóliában, 3 buborékfólia kartondobozban; 20 db. Hólyagban 2 csomagolás kartondobozban); 1,5 mg (10 db. Hólyagokban, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 csomagolás kartondobozban; 20 vagy 30 db. Hólyagokban, 1, 2, 3 csomagolás kartondobozban; 25 db buborékfóliában, 2 csomag kartondobozban; 50 db buborékfóliában 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 csomag kartondobozban; üvegek (üvegek) 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 db., 1 doboz csomagolópapírban; 100, 500, 1000 db-os palackokban (injekciós üveg), 1 üveg kartondobozban; polimer tartályban 10, 20, 30, 40, 50, 100 db, 1 tartály kartondobozban);2 mg (25 db-os dobozokban (üvegekben), 1 doboz dobozban); 5 mg (10 db-os buborékfóliában, 3 vagy 5 buborékcsomagolás kartondobozban; 10 db. Hólyag-buborékban 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 csomagolás kartondobozban; egyenként 15 db. Buborékcsomagolásban, 2 csomag kartondobozban; 20 vagy 30 db. Buborékcsomagolásban 1, 2, 3 csomagolás kartondobozban; 50 db. Hólyagcsomagolásban, 1, 2 darab 3, 4, 5, 6, 8, 10 csomagolás kartondobozban; 30, 100, 500, 1000 db injekciós üvegben (palackban), 1 üveg kartondobozban; 50, 100, 500, 600 dobozban, 1000, 1200 db, egyenként 1 doboz csomagolópapírban; polimer tartályban 10, 20, 30, 40, 50 és 100 db, 1 tartály kartondobozban); 10 mg (10 db. Buborékfóliában, 2 csomagolás kartondobozban; 20 db-os injekciós üvegben., 1 üveg kartondobozban).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: haloperidol - 1; 1,5; 2; 5 vagy 10 mg;
- Kiegészítő komponensek: burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát (tejcukor), orvosi zselatin, talkum, magnézium-sztearát.
Az 1 ml oldatos injekció összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: haloperidol - 5 mg;
- Kiegészítő komponensek: tejsav; injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A haloperidol, egy butirofenon-származék, antipszichotikum (neuroleptikum). Kifejezett antipszichotikus, nyugtató és hányáscsökkentő hatása van, kis adagokban aktiváló hatást nyújt. Extrapiramidális rendellenességeket okoz. Gyakorlatilag nincs antikolinerg hatás. A gyógyszer nyugtató hatása az agytörzs retikuláris képződésének α-adrenerg receptorainak blokkolásának mechanizmusa, a kemoreceptor kiváltó zóna dopamin D 2 receptorainak blokkolása miatt fellépő hányáscsökkentő hatás. A hipotalamusz dopaminreceptorainak blokkolásával a hipotermikus hatás és a galactorrhea nyilvánul meg.
Hosszan tartó alkalmazás esetén az endokrin státus megváltozik, a prolaktin termelése nő, a gonadotrop hormonok termelése csökken az agyalapi mirigy mirigyében.
Farmakokinetika
Szájon át történő bevitel esetén a haloperidol 60% -a felszívódik, a maximális plazmakoncentráció 3 óra múlva érhető el. Az eloszlási térfogat 18 l / kg. 92% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Könnyen behatol a hisztohematogén gátakba, beleértve a vér-agy gátat is.
A májban metabolizálódik, első passz hatással. A CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5 izoenzimek részt vesznek a gyógyszer metabolizmusában. Ez egy CYP2D6 inhibitor. Nem találtak aktív metabolitokat. Szájon át történő elimináció esetén a eliminációs felezési idő 24 óra (12–37 óra).
Az epével (15%) és a vizelettel (40%, 1% változatlanul) ürül. Az anyatejbe választódik ki.
Felhasználási javallatok
Haloperidol javallatok:
- Krónikus és akut pszichotikus rendellenességek, beleértve a skizofréniát, epilepsziás, mániás-depressziós és alkoholos pszichózisokat;
- Különböző eredetű pszichomotoros izgatottság, hallucinációk és téveszmék;
- Huntington-korea;
- Izgatott depresszió;
- Oligofrénia;
- Dadogás;
- Magatartási rendellenességek gyermekkorban és idős korban (beleértve a gyermekkori autizmust és a gyermekek hiperreaktivitását);
- Tourette-kór;
- Csuklás és hányás (tartós és rezisztens a terápiával szemben);
- Pszichoszomatikus rendellenességek;
- Hányinger és hányás kemoterápia alatt (kezelés és megelőzés).
Ellenjavallatok
- A központi idegrendszer gyógyszerek által okozott súlyos toxikus depressziója;
- A központi idegrendszer betegségei, extrapiramidális rendellenességek, hisztéria, depresszió, különféle etiológiájú kómák tüneteivel együtt;
- Terhesség és szoptatás;
- 3 év alatti gyermekek;
- Túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel és más butirofenon-származékokkal szemben.
Az utasítások szerint a haloperidolt óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok esetén:
- Zárt szögű glaukóma;
- Epilepszia;
- Szív- és érrendszeri betegségek, dekompenzáció tüneteivel, szívizomvezetési zavarokkal, a QT-intervallum növekedésével vagy a QT-intervallum növekedésének kockázatával (beleértve a hypokalémiát és a QT-intervallumot növelő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazást);
- Vese- és / vagy májkárosodás;
- Légzőszervi és pulmonális szívelégtelenség, ideértve a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) és az akut fertőző betegségeket
- Tirotoxikózis;
- Krónikus alkoholizmus;
- A prosztata hiperpláziája vizeletretencióval;
- Antikoagulánsokkal egyidejű alkalmazás.
A Haloperidol alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A haloperidol tablettákat szájon át kell bevenni, 30 perccel étkezés előtt. Egy felnőtt egyszeri kezdő adagja 0,5-5 mg, az alkalmazás gyakorisága napi 2-3 alkalommal. Idős betegeknél az egyszeri adag nem haladhatja meg a 2 mg-ot.
A betegek terápiára adott válaszától függően az adag fokozatosan növekszik, általában napi 5-10 mg-ig. Magasabb dózisokat (több mint 40 mg / nap) alkalmaznak egyes esetekben kísérő betegségek hiányában és rövid ideig.
Gyermekeknél az adagot általában a testsúly alapján számolják - 0,025-0,075 mg / kg naponta, 2-3 adagban.
A Haloperidol intramuszkuláris beadása esetén a felnőttek kezdeti egyszeri dózisa 1 és 10 mg között változik, az ismételt injekciók közötti intervallum 1-8 óra lehet.
Intravénás beadás esetén a Haloperidolt egyszeri, 0,5-50 mg-os dózisban írják fel, az ismételt alkalmazás dózisát és az alkalmazás gyakoriságát az indikációk és a klinikai helyzet határozza meg.
A maximális napi adag felnőtteknek orális és intramuszkuláris alkalmazás esetén napi 100 mg.
Mellékhatások
A terápia során bizonyos testrendszerek rendellenességeinek kialakulása lehetséges:
- Szív- és érrendszer: nagy dózisú haloperidol alkalmazása esetén - tachycardia, artériás hipotenzió, aritmia, az elektrokardiogram (EKG) változásai, beleértve a flutter, a kamrai fibrilláció jeleit és a QT-intervallum növekedését;
- Központi idegrendszer: álmatlanság, fejfájás, szorongás, szorongás és félelem, izgatottság, álmosság (különösen a kezelés kezdetén), akathisia, eufória vagy depresszió, epilepsziás roham, letargia, paradox reakció kialakulása (hallucinációk, pszichózis súlyosbodása); hosszú távú kezeléssel - extrapiramidális rendellenességek, beleértve a tardív diszkinéziát, a tardív disztóniát és a rosszindulatú neuroleptikus szindrómát;
- Emésztőrendszer: a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazásakor - hasmenés vagy székrekedés, szájszárazság, csökkent étvágy, hiposzaliváció, hányás, hányinger, májműködési rendellenességek a sárgaság kialakulásáig;
- Endokrin rendszer: menstruációs rendellenességek, fájdalom az emlőmirigyekben, gynecomastia, hyperprolactinemia, fokozott libidó, csökkent potencia, priapizmus;
- Vérképző rendszer: ritkán - agranulocytosis, leukocytosis, átmeneti és enyhe leukopenia, hajlam a monocytosisra és az enyhe eritropénia;
- Látásszerv: retinopathia, szürkehályog, látásélesség és alkalmazkodási rendellenességek;
- Anyagcsere: perifériás ödéma, hiper- és hipoglikémia, fokozott izzadás, hyponatremia, súlygyarapodás;
- Dermatológiai reakciók: pattanásszerű és makulopapuláris bőrelváltozások; ritkán - alopecia, fényérzékenység;
- Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, laryngospasmus, bronchospasmus, hyperpyrexia;
- A kolinerg hatás következtében fellépő hatások: hiposzaliváció, szájszárazság, székrekedés, vizelet visszatartás.
Túladagolás
Tünetek: izommerevség, remegés, tudat depresszió, álmosság, a vérnyomás csökkentése (egyes esetekben növeli). Súlyos esetekben kóma, sokk, légzési depresszió lép fel.
Túladagolás kezelése szájon át: gyomormosás javallt, aktív szén felírása. Légzési depresszió esetén mesterséges lélegeztetést végeznek. A vérkeringés javítása érdekében albumin vagy plazma, norepinefrin oldat intravénás beadása javasolt. Az epinefrin használata szigorúan tilos. Az extrapiramidális tünetek csökkentése érdekében parkinson-ellenes gyógyszereket és központi antikolinerg szereket használnak. A dialízis hatástalan.
Túladagolás kezelése intravénás vagy intramuszkuláris beadással: a neuroleptikumokkal végzett kezelés leállítása, korrektorok alkalmazása, glükózoldat, diazepam, B-vitaminok, C-vitamin, nootropikumok intravénás beadása, tüneti terápia.
Különleges utasítások
A gyógyszer parenterális alkalmazása gyermekeknél nem ajánlott.
Az idős betegeknél általában alacsonyabb kezdő dózist és lassabb dózismódosítást igényelnek. Ezeket a betegeket az extrapiramidális rendellenességek fokozott valószínűsége jellemzi. A tardív dyskinesia korai jeleinek időben történő felismerése érdekében a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése javasolt.
Ha tardív diszkinézia alakul ki, a Haloperidol adagját fokozatosan csökkenteni kell, és újabb gyógyszert kell felírni.
Bizonyíték van a diabetes insipidus tüneteinek lehetőségére, a glaukóma súlyosbodására a terápia során, valamint a lymphomonocytosis kialakulására való hajlamra, hosszan tartó kezeléssel.
Antipszichotikumokkal történő kezelés során a malignus neuroleptikus szindróma bármikor kialakulhat, de leggyakrabban a gyógyszer kezdete után, vagy a beteg egyik neuroleptikus gyógyszerről a másikra történő átvitelét követően, az adag növelése után vagy egy másik pszichotrop gyógyszerrel kombinált terápia során következik be.
A Haloperidol alkalmazása során kerülni kell az alkoholt.
A terápia ideje alatt nem szabad olyan veszélyes tevékenységeket folytatni, amelyek nagy sebességű pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet igényelnek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Tilos a Haloperidol alkalmazása terhesség és szoptatás ideje alatt a javallatok szerint.
Gyermekkori használat
Tilos a Haloperidol 3 éves kor alatti betegek kezelésére használni. A meghatározott életkor feletti gyermekeknél a gyógyszer parenterális beadását orvos speciális felügyelete mellett kell végrehajtani. A terápiás hatás elérése után ajánlott áttérni a Haloperidol tablettákra.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos vesebetegség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
Súlyos májbetegség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
Alkalmazása időseknél
Idős betegek kezelésénél a haloperidol parenterális beadását orvos speciális felügyelete mellett kell végrehajtani. A terápiás hatás elérése után ajánlott a gyógyszer orális adagolására váltani.
Gyógyszerkölcsönhatások
A haloperidol bizonyos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásakor figyelembe kell venni az ilyen interakció lehetséges következményeit:
- A központi idegrendszert (CNS) depresszívan befolyásoló gyógyszerek, etanol: légzési depresszió és hipotenzív hatás, fokozott központi idegrendszeri depresszió;
- Antikonvulzív szerek: az epileptiform rohamok gyakoriságának és / vagy típusának megváltozása, valamint a haloperidol koncentrációjának csökkenése a vérplazmában;
- Extrapiramidális reakciókat kiváltó gyógyszerek: az extrapiramidális hatások súlyosságának és gyakoriságának növelése;
- Triciklikus antidepresszánsok (beleértve a dezipramint is): anyagcseréjük csökkenése, a rohamok fokozott kockázata;
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a haloperidol hatásának erősítése;
- Antikolinerg hatású gyógyszerek: fokozott antikolinerg hatások;
- Béta-blokkolók (beleértve a propranololt is): súlyos artériás hipotenzió kialakulása;
- Közvetett antikoagulánsok: hatásuk csökkentése;
- Lítiumsók: kifejezettebb extrapiramidális tünetek kialakulása;
- Venlafaxin: a haloperidol plazmakoncentrációjának növekedése;
- Imipenem: tranziens artériás hipertónia kialakulása;
- Guanetidin: vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenése;
- Izoniazid: koncentrációjának növekedése a vérplazmában;
- Indometacin: zavartság, álmosság;
- Rifampicin, fenitoin, fenobarbitál: a haloperidol koncentrációjának csökkenése a vérplazmában;
- Metildopa: zavartság, szedáció, demencia, depresszió, szédülés;
- Karbamazepin: Növelje a haloperidol metabolikus sebességét. A neurotoxicitás tüneteinek lehetséges megnyilvánulása;
- Levodopa, pergolid: terápiás hatásuk csökkenése;
- Kinidin: a haloperidol koncentrációjának növekedése a vérplazmában;
- Morfin: myoclonus kialakulása;
- Ciszaprid: a QT-intervallum meghosszabbítása az EKG-n;
- Fluoxetin: extrapiramidális tünetek és dystonia kialakulása;
- Fluvoxamin: a haloperidol koncentrációjának növekedése a vérplazmában, toxikus hatás kíséretében;
- Epinefrin: nyomóműködésének "perverziója", amely tachycardia és súlyos artériás hipotenzió kialakulásához vezet.
Analógok
A haloperidol analógjai: Haloperidol-Acri, Haloperidol-Richter, Haloperidol-Ferein, Apo-Haloperidol, Haloperidol decanoate, Galomond, Halopril, Senorm.
A tárolás feltételei
Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.
Szavatossági idő:
- Oldatos injekció - 5 év 15-30 ° C hőmérsékleten;
- Tabletta - 3 év 25 ° C-os hőmérsékleten.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Haloperidolról
A Haloperidolról írt vélemények túlnyomórészt pozitívak: a gyógyszer enyhe hatást fejt ki, és alkalmas hallucinációs rendellenességek, pszichózisok kezelésére.
Ugyanakkor a súlyos mellékhatások (gátlás, álmosság, extrapiramidális rendellenességek) nagy száma miatt a Haloperidol elavult gyógyszer.
A Haloperidol ára a gyógyszertárakban
A Haloperidol hozzávetőleges ára: 50 tabletta 1,5 mg - 38-50 rubel, 10 ampulla 5 mg / ml - 65-75 rubel.
Haloperidol: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Haloperidol 1,5 mg tabletta 50 db. 19 RUB megvesz |
Haloperidol 5 mg tabletta 50 db. 22 RUB megvesz |
Haloperidol 1,5 mg tabletta 50 db. RUB 23 megvesz |
Haloperidol 5 mg tabletta 50 db. 24. RUB megvesz |
Haloperidol 5 mg tabletta 50 db. RUB 26 megvesz |
Haloperidol 5 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 1 ml 5 db. 61. RUB megvesz |
Haloperidol 5 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 1 ml 10 db. 82 RUB megvesz |
Haloperidol oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 5mg / ml 1ml 10 db. 85 rubel megvesz |
Haloperidol velpharm oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 5mg / ml amp. 1ml 10. sz 202 RUB megvesz |
Haloperidol-dekanoát 50 mg / ml oldat intramuszkuláris beadáshoz (olajos) 1 ml 5 db. 295 RUB megvesz |
Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!