Venlaxor - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletta Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Venlaxor

Venlaxor: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Venlaxor

ATX kód: N06AX16

Hatóanyag: venlafaxin (venlafaxin)

Gyártó: Grindeks, AO (Lettország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.26

Az árak a gyógyszertárakban: 535 rubeltől.

megvesz

A Venlaxor antidepresszáns gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Venlaxor - tabletta: lapos hengeres, világos rózsaszínű, sötét rózsaszínű foltokkal, egyik oldalán vonallal és ferdén (10 db. Hólyagokban, 3 buborékfólia kartondobozban).

Hatóanyag: venlafaxin (hidroklorid formájában), 1 tablettában - 37,5 vagy 75 mg.

További összetevők: vízmentes kolloid szilícium-dioxid, vízmentes laktóz, vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát, vízmentes magnézium-sztearát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, vasfesték vörös oxid (E172).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Venlaxor antidepresszáns.

A gyógyszer hatóanyaga, a venlafaxin, két aktív enantomer racemátja, és kémiai szerkezetét tekintve nem tartozik az antidepresszánsok (tetraciklusos, triciklusos vagy egyéb) osztályába.

A venlafaxin antidepresszáns hatásának mechanizmusa annak a képességnek köszönhető, hogy fokozza az idegi impulzusok központi idegrendszerbe történő átvitelét. Az anyag és fő metabolitja, az EFA (O-dezmetilvenlafaxin) erősen gátolja a szerotonin és a noradrenalin visszavételét, és gyengén gátolja a dopamin újrafelvételét. Ezenkívül csökkentik a β-adrenerg reaktivitást egyszeri használat után és hosszan tartó kezelés alatt, és ugyanolyan hatékonyan befolyásolják a neurotranszmitterek visszavételét.

A venlafaxin nincs affinitása a m-kolinerg receptorok, hisztamin H ₁ receptorokhoz, és α ₁ adrenerg receptorok, valamint a benzodiazepin, opioid, fenciklidin vagy NMDA receptoron. Az anyag nem gátolja a monoamin-oxidáz aktivitását.

Farmakokinetika

A venlafaxin jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. 25-150 mg dózisban történő egyszeri orális beadás után a vérplazmában a _Cmax (az anyag maximális koncentrációja) értéke 33-172 ng / ml tartományban van, az eléréséig eltelt idő 2,4 óra. A venlafaxin étkezés közbeni bevétele után a vérplazmában a C _max elérésének ideje 20-30 perccel megnő, de a felszívódás és a C _max változatlan marad.

A venlafaxin a máj első átjutása során intenzív anyagcserén megy keresztül, a fő metabolit - az EFA - képződésével. C _max EFA a vérplazmában 61-325 ng / ml, az index elérésének ideje - 4,3 óra.

A venlafaxin és az EFA 27, illetve 30% -ban kötődik a plazmafehérjékhez.

Ismételt használatát a venlafaxin és az EFA, azok C _ss (egyensúlyi koncentrációk) a plazmában elérte 3 napon belül. A napi 75–450 mg-os dózistartományban a venlafaxin és a fő metabolit kinetikája lineáris.

Az anyag T _1/2 (felezési ideje) 5, illetve 11 óra. Az EFA és más metabolitok, valamint a venlafaxin változatlan formában ürülnek a vesék által.

A májcirrhosis esetén a venlafaxin és az EFA koncentrációja megnő a vérplazmában, és kiválasztásuk sebessége csökken.

Mérsékelt vagy súlyos veseelégtelenség esetén az anyag és a fő metabolit teljes clearance-e csökken, a T _{1/2 pedig} növekszik. A teljes clearance csökkenése főleg akkor figyelhető meg, ha a kreatinin-clearance 30 ml / perc alatt van.

Sem a beteg neme, sem kora nem befolyásolja a gyógyszer farmakokinetikáját.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Venlaxor különböző etiológiájú depresszió kezelésére és a relapszus megelőzésére szolgáló gyógyszer.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• súlyos májműködési zavar;
• súlyos veseelégtelenség (glomeruláris szűrési sebesség kevesebb, mint 10 ml / perc);
• megállapított vagy feltételezett terhesség;
• a szoptatás ideje;
• életkor 18 évig;
• MAO (monoamin-oxidáz) inhibitorok egyidejű alkalmazása;
• túlérzékenység a Venlaxor összetevőivel szemben.

Relatív:

• kezdetben csökkent testtömeg;
• öngyilkossági hajlam;
• mániás állapotok története;
• görcsös szindróma története;
• hajlam a vérzésre a bőrből és a nyálkahártyákból;
• sarokzáró glaukóma;
• artériás magas vérnyomás;
• instabil angina;
• tachycardia;
• közelmúltbeli szívinfarktus;
• megnövekedett intraokuláris nyomás;
• hipovolémia;
• hyponatremia;
• vese- vagy májkárosodás;
• diuretikumok egyidejű alkalmazása.

A Venlaxor használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Venlaxor tablettákat szájon át kell bevenni, lehetőleg étkezés közben.

A kezdeti ajánlott napi adag 75 mg - 37,5 mg naponta kétszer. Ha néhány héten belül nincs jelentős javulás az állapotban, a napi dózist 150 mg - 75 mg-ra emelik naponta kétszer. Súlyos depressziós rendellenességekben vagy egyéb, fekvőbeteg-kezelést igénylő állapotokban lehetőség van a gyógyszer azonnali felírására 150 mg / nap dózisban, 2 részre osztva. Ezt követően, ha szükséges, az adag tovább növekszik 75 mg-mal 2-3 naponta, amíg el nem éri a kívánt terápiás hatást.

A Venlaxor legmagasabb napi adagja 375 mg.

A kívánt hatás elérése után fokozatosan csökkentheti a terápiás dózist a minimális hatásosra.

A támogató terápia (ideértve a relapszus megelőzését is) 6 hónapig vagy tovább folytatható. Ebben az esetben a minimális hatásos dózist írják elő, amelyet egy depressziós epizód kezelésénél alkalmaztak.

Enyhe veseelégtelenség [glomeruláris filtrációs sebesség (GFR) több mint 30 ml / perc] és enyhe májelégtelenség [protrombin idő (PT) kevesebb, mint 14 másodperc] esetén nincs szükség az adag módosítására. Mérsékelt veseelégtelenség (GFR 10-30 ml / perc) esetén az adag 25-50% -kal csökken, míg a napi adagot 1 adagban kell bevenni, mivel ebben a betegcsoportban a venlafaxin és aktív metabolitjának felezési ideje megnő. Mérsékelt májkárosodás esetén (PV 18-18 másodperc) az adag 50% -kal csökken.

Hemodializált betegeknél a Venlaxort a szokásos 50% -os dózisban írják fel. A hemodialízis befejezése után tablettákat kell bevenni.

Idős embereknél nincs szükség az adag módosítására, de a vesefunkció károsodásának valószínűsége miatt a minimális hatásos adag ajánlott. Ezeket a betegeket állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani.

A terápia végén a Venlaxort fokozatosan fel kell törölni, az adagot legalább egy hétig csökkenteni kell, a beteg állapotának ellenőrzése mellett.

Mellékhatások

A felmerülő mellékhatások többsége dózisfüggő. Hosszan tartó kezelés esetén gyakoriságuk és súlyosságuk csökken, míg a Venlaxor törlésének szükségessége általában nem merül fel.

A mellékhatások osztályozása: gyakran (> 1%), ritkán (0,1–1%), ritkán (0,01–0,1%), nagyon ritkán (<0,01%).

Lehetséges mellékhatások:

• a központi idegrendszerből: gyakran - rémálmok, álmatlanság, aszténia, szedáció, paresztézia, fokozott idegi ingerlékenység, izom hypertonicitás, szédülés, remegés; ritkán - myoclonus, hallucinációk, apátia, ájulás; ritkán - mániás rendellenességek, görcsök, rosszindulatú neuroleptikus szindróma;
• a reproduktív rendszerből: gyakran - menorrhagia, anorgasmia, merevedési zavar és / vagy ejakuláció, csökkent libidó; ritkán - az orgazmus megsértése a nőknél;
• a vizeletrendszerből: gyakran - vizelési rendellenesség; ritkán - vizelet visszatartás;
• az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, étvágytalanság, hányás; ritkán - akaratlan fogcsikorgatás (bruxizmus), a máj transzaminázainak fokozott aktivitása; ritkán - hepatitis;
• a szív- és érrendszer részéről: gyakran - a bőr hiperémia, megnövekedett vérnyomás; ritkán - vérnyomáscsökkentés, tachycardia, poszturális hipotenzió; nagyon ritkán - kamrai fibrilláció, a QT-intervallum változásai, kamrai tachycardia (beleértve a kamrai fibrillációt);
• a vérképző rendszerből: a gyakoriság ismeretlen - neutropenia, agranulocytosis, pancytopenia, aplastikus vérszegénység;
• laboratóriumi paraméterek: ritkán - thrombocytopenia; ritkán - hyponatremia, megnövekedett vérzési idő; hosszan tartó vagy nagy dózisban - hiperkoleszterinémia;
• érzékekből: gyakran - látásromlás, mydriasis, a szállás megsértése; ritkán - az ízérzékelés megsértése;
• allergiás reakciók: ritkán - fényérzékenység, kiütés; nagyon ritkán - anafilaxia, erythema multiforme exudatív (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát);
• mások: gyakran - izzadás (beleértve az éjszakát is), fogyás; ritkán - a testtömeg növekedése, ecchymosis; ritkán - az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma, szerotonin szindróma (különböző súlyosságú tudat depresszió, pszichomotoros izgatottság, izzadás, hipertermia, tachycardia, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, hányinger, hányás, izommerevség, myoclonus, görcsök).

Elvonási tünetek: alvászavarok (elalvási nehézségek, álmosság vagy álmatlanság, az álmok jellegének megváltozása), aszténia, fejfájás, fáradtság, szédülés, fokozott izzadás, fokozott idegi ingerlékenység, szorongás, paresztézia, zavartság, hipomania, csökkent étvágy, szárazság száj, hasmenés, hányinger, hányás. Ezen reakciók többsége enyhe és nem igényel specifikus terápiát.

Túladagolás

A fő tünetek: EKG-változások (kötegág blokk formájában, a QT-intervallum meghosszabbodása, a QRS-komplex kitágulása), kamrai / sinus tachycardia, hipotenzió, bradycardia, görcsös állapotok, megváltozott tudatosság (csökkent ébrenlét). Végzetes kimenetelről számoltak be a venlafaxin túladagolásának hátterében, miközben alkoholt és / vagy más pszichotrop gyógyszereket szedett.

Terápia: tüneti. Nincs specifikus ellenszer. A venlafaxin felszívódásának csökkentése érdekében jelezni kell az aktív szén bevitelét. A hányás a aspirációs kockázat miatt nem ajánlott. Az életfunkciók (vérkeringés és légzés) folyamatos ellenőrzését mutatja. A dialízis során a hatóanyag és metabolitja nem választódik ki.

Különleges utasítások

Mint más antidepresszánsoknál, a Venlaxor hirtelen megvonása, különösen nagy adagokban történő alkalmazás esetén, visszavonáshoz vezethet. Ennek megakadályozása érdekében fokozatosan csökkentenie kell az adagot. A gyógyszer teljes visszavonásához szükséges időszak az előírt adagtól, a terápia időtartamától és a beteg egyéni jellemzőitől függ.

A Venlaxor laktóz intoleranciában szenvedő betegeknél történő felírásakor figyelembe kell venni: 1 37,5 mg tabletta 30 mg laktózt, 1 tabletta 75 mg - 60 mg laktózt tartalmaz.

A depressziós rendellenességben szenvedő betegek terápia megkezdése előtt mérlegelni kell az öngyilkossági kísérletek valószínűségét. A túladagolás kockázata miatt a kezdő adagnak a lehető legkisebbnek kell lennie. Ebben az esetben a beteget állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Epilepsziás rohamok kiújulása esetén epilepsziában szenvedő betegeknél a Venlaxor alkalmazását fel kell függeszteni.

Ha allergiás reakciók alakulnak ki, a betegeknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk.

A kezelés során, különösen a szelekció és a dózis emelésének időszakában a megnövekedett vérnyomás kockázata miatt a nyomás rendszeres ellenőrzése ajánlott.

A Venlaxor növelheti a pulzusszámot, amelyet figyelembe kell venni, ha tachyarrhythmiaban szenvedő betegeknek írják fel (különösen nagy adagokban).

A terápia során ellenőrizni kell az intraokuláris nyomást azoknál a betegeknél, akiknek fennáll annak a kockázata, hogy fennáll a növekedése vagy a szögzáródású glaukóma.

Nincs tapasztalat a Venlaxor és az elektrokonvulzív terápia kombinációjáról.

A kezelés alatt minden beteget ellenőrizni kell annak érdekében, hogy időben felismerjék a lehetséges kábítószerrel való visszaélés jeleit.

A fogamzóképes korú nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk.

A terápia során ajánlatos tartózkodni az alkoholfogyasztástól.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A venlafaxin nem befolyásolja a kognitív és a pszichomotoros funkciókat, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pszichoaktív gyógyszerek csökkenthetik a gondolkodás és az ítéletalkotás képességét, valamint a reakciók sebességét, amelyet a Venlaxor felírásakor minden egyes betegnél figyelmeztetni kell. Ilyen hatások kialakulása esetén a korlátozások mértékét és időtartamát az orvos határozza meg.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Venlaxort terhesség (megállapított vagy feltételezett) és szoptatás alatt nem írják fel.

A fogamzóképes korú nőknek a fogamzásgátlás megfelelő módszereit kell alkalmazniuk a kezelés alatt, terhesség esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Ha az anya nem sokkal a szülés előtt abbahagyta a Venlaxor szedését, az újszülöttnél megvonási szindróma alakulhat ki.

Gyermekkori használat

A Venlaxor terápia ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.

Károsodott vesefunkcióval

• súlyos veseelégtelenség (10 ml / percnél kisebb glomeruláris szűrési sebesség mellett): a terápia ellenjavallt;
• vesekárosodás: A Venlaxort orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Mérsékelt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (10-30 ml / perc glomeruláris szűrési sebesség mellett) az adagot 25-50% -kal kell csökkenteni, a Venlaxort naponta egyszer kell alkalmazni. A hemodialízisben részesülő betegeknek a szokásos napi adag 50% -át írják elő a hemodialízis befejezése után.

A májműködés megsértése esetén

• súlyos májműködési zavar: a terápia ellenjavallt;
• májműködési zavar: A Venlaxort orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Mérsékelt májkárosodás esetén az adagot 50% -kal kell csökkenteni.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegeknek körültekintőnek kell lenniük, különösen a vesefunkció károsodásának valószínűsége miatt. A Venlaxort a legalacsonyabb hatásos adagban kell alkalmazni. Az adag növelésekor gondos orvosi ellenőrzés szükséges a beteg állapotáról.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Venlaxor ellenjavallt a MAO-gátlók alkalmazásának ideje alatt. Törlésük után legalább 14 napnak el kell telnie, a moklobemid kivételével, ebben az esetben a 24 óra elegendő. A MAO-gátlók 7 nappal a Venlaxor leállítását követően alkalmazhatók.

A venlafaxin növelheti a haloperidol koncentrációját, ami növelheti annak hatását.

A Venlaxor megváltoztatja az indinavir farmakokinetikáját (a teljes koncentráció 28% -kal, a maximum - 36% -kal csökken), fokozza az etanol pszichomotoros reakciókra gyakorolt hatását és a warfarin antikoaguláns hatását, növelheti a klozapin koncentrációját a vérplazmában és fokozhatja mellékhatásait (beleértve az epilepsziás rohamokat is).

Óvatosan kell eljárni a CYP2D6 vagy CYP3A4 izoenzimet gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazásával.

Analógok

A Venlaxor analógjai: Velaxin, Velafax, Venlafaxine, Dapfix.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Venlaxorról

A Venlaxor véleménye többnyire pozitív. Megjegyezzük, hogy a hatás gyorsan fejlődik. Az előnyök közé tartozik a rövid felhasználási mód és a függőség hiánya is. Egyes felhasználók rámutatnak a kifejezett mellékhatások kialakulására. Az alapok költségét magasnak értékelik.

A Venlaxor ára a gyógyszertárakban

A Venlaxor hozzávetőleges ára 668 rubel (30 tabletta 37,5 mg) vagy 874 rubel (30 tabletta 75 mg).

Venlaxor: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Venlaxor 37,5 mg tabletta 30 db. 535 RUB megvesz

Venlaxor 75 mg tabletta 30 db. 683 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!