Légcső
A légcső a légutak fontos része, összeköti a gégét a hörgőkkel. Ezen a szerven keresztül jut a levegő a tüdőbe a szükséges oxigénmennyiség mellett.
A légcső csőszerű, üreges szervnek tűnik, hossza 8,5-15 centiméter, a test fiziológiájától függően.
A légcső a cricoid porcból indul ki a hatodik nyaki csigolya szintjén. A cső egyharmada a nyaki gerinc szintjén helyezkedik el, a többi a mellkas régiójában található. Az ötödik mellcsigolya szintjén végződik, ahol két hörgőre oszlik. A légcső nyaki része előtt a pajzsmirigy része, a légcső mögött pedig a nyelőcső található. A légcső oldala mentén neurovaszkuláris köteg halad át, amely magában foglalja a vagus ideg rostjait, a carotis artériákat és a belső nyaki vénákat.
A légcső szerkezete
Ha figyelembe vesszük a légcső szerkezetét keresztmetszetben, akkor világossá válik, hogy négy rétegből áll:
- Nyálkahártya. Ez az alapmembránon fekvő, csillós rétegzett hám. A hám őssejteket és serlegsejteket tartalmaz, amelyek kis mennyiségben váladékot választanak ki. Vannak olyan endokrin sejtek is, amelyek noradrenalint és szerotonint termelnek.
- Submucosus réteg. Ez egy laza, rostos kötőszövet. Ez a réteg sok kis eret és idegrostot tartalmaz, amelyek felelősek a vérellátásért és a szabályozásért.
- Porcos része. A légcső szerkezetének ez a rétege hialin nem teljes porcból áll, amely a légcső teljes kerületének kétharmadát foglalja el. Ezek a porcok kör alakú szalagok révén kapcsolódnak egymáshoz. Embereknél a porcok száma 16 és 20 között mozog. Mögötte van egy nyálkahártyával érintkező hártyás fal, amely lehetővé teszi, hogy az élelmiszer áthaladása során ne zavarja a légzési folyamatot.
- Adventitia héj. Vékony összekötő héjként jelenik meg, amely a cső külsejét takarja.
Mint látható, a légcső felépítése meglehetősen egyszerű, de létfontosságú funkciókat lát el a test számára.
A légcső funkciói
A légcső fő feladata, hogy levegőt vezessen a tüdőbe. A funkciók száma azonban nem korlátozódik erre.
A szerv nyálkahártyáját csillós hám borítja, a szájüreg és a gége felé halad, és a serlegsejtek váladékot választanak ki. Így amikor kis idegen testek, például porszemcsék, a levegővel együtt belépnek a légcsőbe, nyálkába burkolóznak, és csillók segítségével a gégébe tolják és átjutnak a garatba. Ezért felmerül a légcső védő funkciója.
Mint tudják, a levegő felmelegedése és tisztítása az orrüregben történik, de a légcső is részben ezt a szerepet tölti be. Ezenkívül meg kell jegyezni a légcső rezonátor funkcióját, mivel az a hangszalagokba tolja a levegőt.
A légcső patológiája
Feltételesen a patológiák rendellenességekre, sérülésekre, betegségekre és légcsőrákra oszthatók.
A fejlődési rendellenességek a következők:
- Az agenesia egy ritka hiba, amelyben a légcső vakon végződik, anélkül, hogy kommunikálna a hörgőkkel. Azok, akik ezzel a hibával születtek, gyakorlatilag életképtelenek.
- Szűkület. Lehet obstruktív (ha van akadály a cső belsejében) vagy kompresszió (kóros erek vagy daganat légcsőjére gyakorolt nyomás eredményeként). A legtöbb esetben a szűkületet műtéttel sikerül megoldani.
- Sipolyok. Elég ritkák. Lehetnek hiányosak (vakon végződnek) vagy teljesek (a nyak bőrére és a légcsőbe nyílnak).
- Ciszták. Legyen kedvező prognózisa a kezelésre. Műtétre van szükség.
- Diverticula és tracheális dilatáció, amelyet falának izomtónusának veleszületett gyengesége okoz.
A légcső sérülései lehetnek nyitottak vagy zártak. A zárt sérülések közé tartoznak a mellkas, a nyak, a légcső intubációjának traumája következtében kialakuló repedések. A nyílt sérülések közé tartoznak a szúrt, szúrt és lőtt sebek.
A leggyakoribb betegségek:
- A légcső gyulladása. Lehet krónikus vagy akut. Általános szabály, hogy a légcső gyulladása kombinálódik a bronchitisszel. A légcső krónikus gyulladása gyakran a scleroma, a tuberkulózis tünete. A légcső gyulladása Aspergillus, Candida, Actinomyces gombákat okozhat.
- Szerzett szűkület. Megkülönböztetni az elsődleges, másodlagos és a tömörítést. Az elsődleges szűkület tracheostomia és hosszan tartó trachealis intubáció következménye lehet. Fizikai (sugárkárok, égési sérülések), mechanikai vagy kémiai sérülések is okozhatják a szűkületet.
- Szerzett fistulák. Rendszerint sérülések vagy a légcső és a közeli szervek különböző kóros folyamatainak következményei. Például előfordulhatnak a peri-trachealis nyirokcsomók áttörésének eredményeként a tuberkulózisban, egy veleszületett mediastinalis ciszta megnyílásában vagy felpúpolásában, a nyelőcső vagy a légcső daganatának bomlásakor.
- Amyloidosis - többszörös submucosalis amyloid lerakódás daganatszerű képződmények vagy lapos plakkok formájában. Az amiloidózis a légcső lumenének szűküléséhez vezet.
- Daganatok. A daganatok elsődleges és másodlagos. Az elsődleges daganatok a légcső falából származnak, a másodlagos daganatok pedig a szomszédos szervek rosszindulatú daganatok általi inváziójának eredményei. Több mint 20 típusú jóindulatú és rosszindulatú daganat létezik. Gyermekeknél a jóindulatú daganatok százaléka meghaladja (papillómák, fibromák, hemangiomák). Felnőtteknél a jóindulatú és rosszindulatú daganatok gyakorisága megközelítőleg azonos. A leggyakoribb rosszindulatú daganatok a légcső cisztás adenoid rákjai, a légcső pikkelysmrje, a szarkóma, a hemangipericytoma. Minden típusú légcső-rák fokozatosan nő a falába, és meghaladja azt.
Trachealis intubáció
Az intubáció egy speciális cső bevezetése a légcsőbe. Ennek a manipulációnak számos technikai nehézsége van, amelyeket ennek ellenére több mint kompenzál az előnye, hogy rendkívül súlyos állapotban lévő betegnek nyújt sürgősségi ellátást.
A légcső intubációja:
- A kontrollált vagy asszisztált légzés könnyű vezetése;
- Légúti átjárhatóság;
- A tüdőödéma megelőzésének legjobb feltételei;
- A légcsőből és a hörgőkből történő aspiráció lehetősége;
Ezenkívül az intubáció kiküszöböli az asphyxia valószínűségét a hangszalagok görcsében, a nyelv visszahúzódásában, az idegen testek aspirációjában, a detritusban, a vérben, a hányásban, a nyákban.
Az eljárást a következő jelzések szerint hajtják végre:
- Terminál állapot;
- Akut légzési elégtelenség;
- Tüdőödéma;
- Légcső obturáció;
- Súlyos mérgezés, légzési elégtelenség kíséretében.
Tilos intubálni, ha:
- Bármely kóros elváltozás a koponya arcrészében;
- A nyak gyulladásos betegségei;
- A nyaki gerinc bármilyen károsodása.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
