A Légcső - Szerkezete, Működése, Patológiája, Gyulladása, Intubációja

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Légcső

A légcső a légutak fontos része, összeköti a gégét a hörgőkkel. Ezen a szerven keresztül jut a levegő a tüdőbe a szükséges oxigénmennyiség mellett.

A légcső csőszerű, üreges szervnek tűnik, hossza 8,5-15 centiméter, a test fiziológiájától függően.

A légcső a cricoid porcból indul ki a hatodik nyaki csigolya szintjén. A cső egyharmada a nyaki gerinc szintjén helyezkedik el, a többi a mellkas régiójában található. Az ötödik mellcsigolya szintjén végződik, ahol két hörgőre oszlik. A légcső nyaki része előtt a pajzsmirigy része, a légcső mögött pedig a nyelőcső található. A légcső oldala mentén neurovaszkuláris köteg halad át, amely magában foglalja a vagus ideg rostjait, a carotis artériákat és a belső nyaki vénákat.

A légcső szerkezete

Ha figyelembe vesszük a légcső szerkezetét keresztmetszetben, akkor világossá válik, hogy négy rétegből áll:

• Nyálkahártya. Ez az alapmembránon fekvő, csillós rétegzett hám. A hám őssejteket és serlegsejteket tartalmaz, amelyek kis mennyiségben váladékot választanak ki. Vannak olyan endokrin sejtek is, amelyek noradrenalint és szerotonint termelnek.
• Submucosus réteg. Ez egy laza, rostos kötőszövet. Ez a réteg sok kis eret és idegrostot tartalmaz, amelyek felelősek a vérellátásért és a szabályozásért.
• Porcos része. A légcső szerkezetének ez a rétege hialin nem teljes porcból áll, amely a légcső teljes kerületének kétharmadát foglalja el. Ezek a porcok kör alakú szalagok révén kapcsolódnak egymáshoz. Embereknél a porcok száma 16 és 20 között mozog. Mögötte van egy nyálkahártyával érintkező hártyás fal, amely lehetővé teszi, hogy az élelmiszer áthaladása során ne zavarja a légzési folyamatot.
• Adventitia héj. Vékony összekötő héjként jelenik meg, amely a cső külsejét takarja.

Mint látható, a légcső felépítése meglehetősen egyszerű, de létfontosságú funkciókat lát el a test számára.

A légcső funkciói

A légcső fő feladata, hogy levegőt vezessen a tüdőbe. A funkciók száma azonban nem korlátozódik erre.

A szerv nyálkahártyáját csillós hám borítja, a szájüreg és a gége felé halad, és a serlegsejtek váladékot választanak ki. Így amikor kis idegen testek, például porszemcsék, a levegővel együtt belépnek a légcsőbe, nyálkába burkolóznak, és csillók segítségével a gégébe tolják és átjutnak a garatba. Ezért felmerül a légcső védő funkciója.

Mint tudják, a levegő felmelegedése és tisztítása az orrüregben történik, de a légcső is részben ezt a szerepet tölti be. Ezenkívül meg kell jegyezni a légcső rezonátor funkcióját, mivel az a hangszalagokba tolja a levegőt.

A légcső patológiája

Feltételesen a patológiák rendellenességekre, sérülésekre, betegségekre és légcsőrákra oszthatók.

A fejlődési rendellenességek a következők:

• Az agenesia egy ritka hiba, amelyben a légcső vakon végződik, anélkül, hogy kommunikálna a hörgőkkel. Azok, akik ezzel a hibával születtek, gyakorlatilag életképtelenek.
• Szűkület. Lehet obstruktív (ha van akadály a cső belsejében) vagy kompresszió (kóros erek vagy daganat légcsőjére gyakorolt nyomás eredményeként). A legtöbb esetben a szűkületet műtéttel sikerül megoldani.
• Sipolyok. Elég ritkák. Lehetnek hiányosak (vakon végződnek) vagy teljesek (a nyak bőrére és a légcsőbe nyílnak).
• Ciszták. Legyen kedvező prognózisa a kezelésre. Műtétre van szükség.
• Diverticula és tracheális dilatáció, amelyet falának izomtónusának veleszületett gyengesége okoz.

A légcső sérülései lehetnek nyitottak vagy zártak. A zárt sérülések közé tartoznak a mellkas, a nyak, a légcső intubációjának traumája következtében kialakuló repedések. A nyílt sérülések közé tartoznak a szúrt, szúrt és lőtt sebek.

A leggyakoribb betegségek:

• A légcső gyulladása. Lehet krónikus vagy akut. Általános szabály, hogy a légcső gyulladása kombinálódik a bronchitisszel. A légcső krónikus gyulladása gyakran a scleroma, a tuberkulózis tünete. A légcső gyulladása Aspergillus, Candida, Actinomyces gombákat okozhat.
• Szerzett szűkület. Megkülönböztetni az elsődleges, másodlagos és a tömörítést. Az elsődleges szűkület tracheostomia és hosszan tartó trachealis intubáció következménye lehet. Fizikai (sugárkárok, égési sérülések), mechanikai vagy kémiai sérülések is okozhatják a szűkületet.
• Szerzett fistulák. Rendszerint sérülések vagy a légcső és a közeli szervek különböző kóros folyamatainak következményei. Például előfordulhatnak a peri-trachealis nyirokcsomók áttörésének eredményeként a tuberkulózisban, egy veleszületett mediastinalis ciszta megnyílásában vagy felpúpolásában, a nyelőcső vagy a légcső daganatának bomlásakor.
• Amyloidosis - többszörös submucosalis amyloid lerakódás daganatszerű képződmények vagy lapos plakkok formájában. Az amiloidózis a légcső lumenének szűküléséhez vezet.
• Daganatok. A daganatok elsődleges és másodlagos. Az elsődleges daganatok a légcső falából származnak, a másodlagos daganatok pedig a szomszédos szervek rosszindulatú daganatok általi inváziójának eredményei. Több mint 20 típusú jóindulatú és rosszindulatú daganat létezik. Gyermekeknél a jóindulatú daganatok százaléka meghaladja (papillómák, fibromák, hemangiomák). Felnőtteknél a jóindulatú és rosszindulatú daganatok gyakorisága megközelítőleg azonos. A leggyakoribb rosszindulatú daganatok a légcső cisztás adenoid rákjai, a légcső pikkelysmrje, a szarkóma, a hemangipericytoma. Minden típusú légcső-rák fokozatosan nő a falába, és meghaladja azt.

Trachealis intubáció

Az intubáció egy speciális cső bevezetése a légcsőbe. Ennek a manipulációnak számos technikai nehézsége van, amelyeket ennek ellenére több mint kompenzál az előnye, hogy rendkívül súlyos állapotban lévő betegnek nyújt sürgősségi ellátást.

A légcső intubációja:

• A kontrollált vagy asszisztált légzés könnyű vezetése;
• Légúti átjárhatóság;
• A tüdőödéma megelőzésének legjobb feltételei;
• A légcsőből és a hörgőkből történő aspiráció lehetősége;

Ezenkívül az intubáció kiküszöböli az asphyxia valószínűségét a hangszalagok görcsében, a nyelv visszahúzódásában, az idegen testek aspirációjában, a detritusban, a vérben, a hányásban, a nyákban.

Az eljárást a következő jelzések szerint hajtják végre:

• Terminál állapot;
• Akut légzési elégtelenség;
• Tüdőödéma;
• Légcső obturáció;
• Súlyos mérgezés, légzési elégtelenség kíséretében.

Tilos intubálni, ha:

• Bármely kóros elváltozás a koponya arcrészében;
• A nyak gyulladásos betegségei;
• A nyaki gerinc bármilyen károsodása.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.