Endarteritis
A betegség általános jellemzői
Az endarteritis (az "endarteritis eltörlése" leggyakoribb szinonimája) az artériák súlyos, folyamatosan progresszív betegsége, amely lumenük teljes lezárásához, az érintett szerv vérkeringésének károsodásához és a gangréna kialakulásához vezet. Leggyakrabban az endarteritis a lábak edényeit érinti. Az endarteritis tünetei leggyakrabban azoknál a középkorú és fiatal férfiaknál jelentkeznek, akik visszaélnek a dohányzással. Az endarteritis kezelése csak a betegség korai szakaszában elég hatékony, mély szövetkárosodással és a gangréna kialakulásával a végtagok amputációja javasolt.
Az endarteritis kialakulásának okai
Az endarteritis megsemmisítésének jellege nincs teljesen megállapítva. Az orvosok többsége úgy véli, hogy az autoimmun antitestek okolhatók az alsó végtagok endarteritisének kialakulásában, ami az artéria falának gyulladásos károsodását okozza, amelynek következtében kötőszövet alakul ki, és az ér lumenje beszűkül. A gyulladás és a szklerózis befolyásolja az ereket körülvevő zsírszövetet. A kötőszövet kívülről összenyomja az artériákat, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.
Ezenkívül kapcsolatot létesítettek az obliteráló endarteritis kialakulása, a test krónikus nikotinnal és más mérgekkel történő mérgezése, neuropszichikus stressz és a lábak rendszeres hipotermiája között.
Endarteritis - a betegség kialakulásának tünetei
Az alsó végtagok endarteritisében szenvedő betegek a következő tünetekre figyelnek:
- a hideg lábak visszatérő érzése
- "kúszó" érzés
- az alsó végtagok fokozott izzadása
- a lábak bőrének sápadtsága és szárazsága
- törékeny és kék körmök
- gyors fáradtság járáskor
- görcsök és fájdalmak járáskor, később pedig nyugalomban
- a pulzus csökkentése a láb hátsó artériáján
- az alsó végtagok ödémájának megjelenése
- fekélyképződés a lábakon
Időszakos claudication - az endarteritis legfontosabb tünete
A megsemmisült endarteritisben szenvedő beteget az utcán fel lehet ismerni egy adott járással. Ezek a betegek járnak, néhány lépés után megállnak. Ennek oka az a tény, hogy a szövetek oxigénellátásának hiánya miatt a szűkült edényeken görcs alakul ki a borjúizmokban és súlyos fájdalom jelentkezik.
Megállás után az izmok oxigénigénye kissé csökken, javul a vérellátás, eltűnik a görcs és a fájdalom. De amint az endarteritisben szenvedő személy mozogni kezd, minden a kezdetektől megismétlődik.
Az endarteritis kialakulása
Az endarteritis eltüntetése esetén a progresszív ciklusos folyamat váltakozó exacerbációval és remisszióval jellemezhető. Kialakulásának több fázisa van.
- Idegi disztrófia fázis. A dystrophiás folyamatok fejlődése jellemzi az ereket megközelítő idegvégződésekben. Az ér lumenje kissé szűkül, a szövetek táplálkozása nem változik, mivel a mellékes vérkeringési rendszer működik. Ebben a fázisban az endarteritis tünetei még nem jelentkeznek, de a betegség már előrehalad.
- A nagy erek görcsének fázisa. Az artériák lumenje szűkül, a kollaterális keringési rendszer nem képes megbirkózni a megnövekedett terheléssel, és olyan tünetek jelennek meg, mint a hideg végtagok, a fáradtság és az időszakos claudication. Az endarteritis kezelése általában a betegség ezen szakaszában kezdődik.
- A kötőszövet proliferációjának fázisa. A kötőszövet progresszív fejlődése miatt az érfal minden rétegében és az érszövet körül megjelenik a nyugalmi lábak fájdalma és az artériák pulzációjának csökkenése. Ez az alsó végtag endarteritisének messze előrehaladott szakasza.
- Az erek teljes tönkremenetelének vagy trombózisának fázisa. Ez az endarteritis megsemmisítésének kimenetele. Ezeknek a folyamatoknak eredményeként visszafordíthatatlan következmények alakulnak ki a végtagban - lágyrész-nekrózis és gangréna.
A betegség későbbi szakaszaiban jellegzetes vaszkuláris változások találhatók meg az összes belső szervben, beleértve a szívet és az agyat is.
Az alsó végtagok endarteritisének diagnózisa
Amint az endarteritis tünetei megjelennek, orvoshoz - sebészhez kell fordulni. A modern kutatási módszerek segítségével az orvos képes lesz a helyes diagnózis felállítására és a kezelés előírására. Az endarteritis diagnózisának megállapításához volumetrikus vérnyomást (a pulzáció mérését), Doppler ultrahangot, reovasográfiát és az alsó végtagok edényeinek radioplasztikus vizsgálatát alkalmazzák.
Endarteritis kezelése
Az endarteritis megsemmisítése olyan betegség, amelynek kezelésére a modern orvostudománynak nincs elegendő eszköze és módszere. Jelenleg lehetetlen elérni a kötőszövet fordított fejlődését, csak lassítani lehet annak kialakulását és enyhíteni a beteg állapotát.
Az endarteritis kezelésének előfeltétele a páciens teljes megtagadása a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól, mivel ezek az anyagok hozzájárulnak az elhúzódó érgörcshöz és súlyosbítják az állapotot.
Az endarteritisben szenvedő beteg számára nem mutatnak be speciális étrendet, azonban nem szabad túlfogyasztani, mivel a túlzott testtömeg további terhelést jelent az alsó végtagokban. A túlsúlyos betegeknek javasoljuk a fogyást, ehhez csökkentse az ételek napi kalóriatartalmát, és zárja ki a lisztet, a zsíros és édes ételeket.
Az alsó végtagok endarteritisével hasznos sokat mozogni, naponta legalább egy órát kell sétálnia, annak ellenére, hogy az időszakos claudicus rohama támad. Ha fájdalom jelentkezik, meg kell állnia és várnia kell, amíg teljesen elmúlik. A kerékpározás és az úszás legalább 22-24 fokos hőmérsékletű vízben előnyös lesz.
Az endarteritisben szenvedő betegnek figyelemmel kell kísérnie a lábak higiénés állapotát - lefekvés előtt mossa le meleg vízzel és szappannal, törölje szárazra, és zsíros krémmel kenje meg őket.
Ha ezek a módszerek nem segítenek, az endarteritis tünetei fokozódnak, és a beteg állapota romlik, az endarteritis kezelésének sebészeti módszereihez kell folyamodnia:
- Szimpatektómia - a második és a harmadik ágyéki ganglion eltávolítása a határon át eső szimpatikus törzsben, ami a mellékhajók paretikus kiterjedéséhez és a végtag vérellátásának javulásához vezet.
- Bypass műtét - vaszkuláris anasztomózis kialakítása az artéria érintett területének megkerülésével. Ez az endarteritis egyik leghatékonyabb kezelési módja.
- Trombintimektómia - egy vérrög eltávolítása, amely blokkolja az endarteritis által érintett ér lumenjét, valamint egy kórosan megnagyobbodott intima (egy artéria belső bélése).
- Végtag amputációja - ezt a rendkívüli intézkedést olyan esetekben hajtják végre, amikor az endarteritis eltüntetése következtében a végtag lágyrész-nekrózisa és gangrénája alakul ki, és a beteget állandóan elviselhetetlen fájdalom gyötri.
Ennek a szomorú kimenetelnek a megelőzése érdekében időben orvoshoz kell fordulni, gondosan be kell tartani minden ajánlását és meg kell őrizni az egészséges életmódot.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
