Szklerózis multiplex
A betegség általános jellemzői
A sclerosis multiplex súlyos progresszív betegség, a központi idegrendszer számos elváltozásával.
Van osztályozás a betegség lefolyásának típusa szerint. Szerinte megkülönböztetik a sclerosis multiplex rosszindulatú és jóindulatú formáit, valamint egy speciális betegségtípust - az opticomyelitist vagy a Devik-kórt.
A sclerosis multiplex lefolyása akkor tekinthető jóindulatúnak, ha 15 évvel a sclerosis multiplex első tüneteinek megnyilvánulása után a betegnek nincsenek fogyatékosság jelei, annak ellenére, hogy nincs specifikus kezelés.
A sclerosis multiplex lefolyásának rosszindulatú formájában a betegséget gyors progresszió jellemzi, és 3-6 hónapon belül végzetes lehet.
A legritkább, a Devik-kórban szenvedő sclerosis multiplexben szenvedő betegek a látóidegek szelektív károsodásában szenvednek. A betegség korántsem mindig végzetes, de az egyik vagy mindkét szem vaksága gyorsan kialakul vele együtt, majd a myelitis (gerincvelő gyulladása) növekvő tünetei következnek.
A sclerosis multiplex okai
A sclerosis multiplex megbízható okát a mai napig nem sikerült azonosítani. Van egy hipotézis a betegség multifaktoriális etiológiájáról. Támogatói a genetikai és külső tényezők együttes hatását a sclerosis multiplex legvalószínűbb okainak tulajdonítják.
A betegség genetikai természetét támogató tényt jelzi, hogy a sclerosis multiplex a Föld bizonyos régióiban, különösen Skóciában, Dániában, a skandináv országokban és az Egyesült Államok fehér lakossága körében az embereknél a leggyakoribb.
A külső környezetet, mint a sclerosis multiplex egyik lehetséges okát, a pubertás előtti endogén tényezők emberi egészségre gyakorolt hatásának adatai kapcsán vizsgáljuk. Csökken a sclerosis multiplex kialakulásának kockázata, ha egy személy kamaszkor előtt elhagy egy magas kockázatú területet.
Az öröklődés a sclerosis multiplex másik valószínű oka. A sclerosis multiplex eseteiben szenvedő családban való megbetegedés kockázata 1-3 kapcsolatfokon 2-5%. A betegség kialakulásáért felelős gént azonban még soha nem találták meg.
A herpeszvírusok, amelyek kiváltják a szervezet autoimmun válaszát a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél, szintén potenciálisan veszélyes tényezőknek számítanak. Bizonyíték van az immunszuppresszáló hormonok hatására is, mint a sclerosis multiplex egyik lehetséges okára.
Ugyanakkor el kell ismerni, hogy ezeknek az elméleteknek nincs megfelelő tudományos alapja.
A sclerosis multiplex tünetei
A sclerosis multiplex korai tünetei közé tartozik a gyors fáradtság, a járás bizonytalansága, egyensúlyhiány és a különféle érzékenység (hőmérséklet, tapintási, rezgés stb.). A sclerosis multiplexben szenvedő betegek a betegség kezdeti szakaszában gyakran panaszkodnak az élesség csökkenésére és a látómező szűkülésére.
A sclerosis multiplex korai tünetei általában átmenetiek. Előfordulásuk gyakran egy légúti vírusos betegség vagy a test jelentős túlmelegedésének hátterében következik be. Ez a sclerosis multiplex tüneteinek súlyosságának alulbecsüléséhez és a betegség későbbi diagnózisához vezethet.
A sclerosis multiplexben szenvedő betegek patológiájának progressziójának hátterében a betegség késői jelei jelentkeznek:
- szelektív végtagfáradtság,
- izom paresis,
- csökkent látásélesség az egyik szemben (köd vagy foltérzet a szem előtt), kettős látás,
- szédülés,
- beszédzavarok,
- záróizom rendellenességek (nyelés, vizelés, bélmozgás).
A betegség klinikai képe részletesebben leírható, csak a sclerosis multiplex pontos típusának ismeretében.
A sclerosis multiplex típusai
A nemzetközi osztályozás szerint szokás megkülönböztetni a sclerosis multiplex 4 fő típusát, amelyeknek a tünetek megnyilvánulásának különböző sajátosságai vannak:
- átutalás,
- másodlagos progresszív,
- elsődleges progresszív,
- remittáló-progresszív.
A relapszusos sclerosis multiplex esetében különféle súlyosbodási és remissziós időszakok vannak. A betegség támadása során a szklerózis multiplex tüneteinek folyamatos, akár 24 órán át tartó súlyosbodása tapasztalható. A következő 30 napban a sclerosis multiplexben szenvedő beteg általában stabil.
A betegség másodlagos progresszív típusával a sclerosis multiplex neurológiai tünetei az exacerbáció időszakában hirtelen növekednek. Gyakoribbá válnak, és hamarosan a betegség remissziójának periódusai kevésbé hangsúlyosak. A betegség másodlagos progresszív típusa remitáló sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél alakul ki átlagosan 10 évvel a betegség megjelenése után, kezelés hiányában.
Az elsődleges progresszív sclerosis multiplexben a tünetek a betegség kezdetétől gyorsan növekednek. Ebben az esetben nincsenek súlyosbodási és remissziós periódusok.
A betegség egy másik típusára, a relapszusos-progresszív sclerosis multiplexre a tünetek hirtelen növekedése jellemző a rohamok ideje alatt, a betegség korai szakaszában kezdve.
A sclerosis multiplex diagnosztikája
Nagyon fontos a sclerosis multiplex korai diagnózisa, mivel megakadályozza a beteg tüneteinek és fogyatékosságának gyors növekedését. A kiterjedt klinikai kép és az átmeneti tünetek miatt azonban a diagnózist általában későn állapítják meg.
Másrészt a túlzott diagnózis és a betegség speciális kezelésének túl korai kijelölése szintén jelentős kárt okozhat az emberi egészségben. A páciens dinamikus monitorozása mellett a sclerosis multiplex diagnózisa magában foglalja a mágneses rezonancia képalkotást és a cerebrospinalis folyadék immunológiai vizsgálatát.
A sclerosis multiplex kezelése
A sclerosis multiplex kezelésének magas hatékonysága a modern neurológia egyik legsürgetőbb problémája. Különösen annak köszönhető, hogy a szklerózis multiplex megelőzésének módszerei és okai még ismeretlenek.
A sclerosis multiplex kezelésének területén azonban nincsenek különösebb eredmények. A betegség súlyosbodásának kezelésében a kortikoszteroidokat általában egyedi adagokban alkalmazzák. Céljuk a gerincvelő gyulladásának csökkentése és a támadás időtartamának rövidítése. Ezenkívül a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknek antioxidánsokat, thrombocyta-gátló szereket, angioprotektorokat stb. Írnak fel az általános terápiás séma szerint.
A sclerosis multiplex kezelésében fellépő exacerbációk megelőzésére immunmodulátorokat alkalmaznak. Ezek lehetővé teszik a betegség támadásának gyakoriságának 30% -kal történő csökkentését.
A sclerosis multiplex tüneti kezelése magában foglalja a fizikoterápiát a páciens motoros és érzékszervi funkcióinak részleges helyreállításához. A sclerosis multiplexben szenvedő betegek életminőségének javítása, a társadalmi aktivitás helyreállítása és mentális állapotának normalizálása érdekében pszicho-rehabilitációs foglalkozásokat tartanak.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
