Limfocitózis
A cikk tartalma:
- A limfocitózis típusai
- A lymphocytosis okai
- Jelek
- Diagnosztika
- Limfocitózis kezelése
- Megelőzés
A limfocitózis a limfociták megnövekedett mennyisége a perifériás vérben - az egyik típusú leukocita, amely az agranulociták csoportjába tartozik.
A limfociták az emberi immunrendszer fő sejtjei. Funkcióik a testben:
- biztosítja a sejtek immunitását - intracelluláris paraziták, vírusok, protozoonok, gombák, tumorsejtek ellen irányul;
- humorális immunitást biztosít - különféle fehérje molekulák (antitestek) képződése a különféle kórokozók (antigének) ellen;
- szabályozzák más típusú sejtek aktivitását - azok elpusztítását, amelyek szerkezete eltér a normától, például a rákos sejtek.
A leukociták összes számából egészséges felnőtt emberben a limfociták aránya 24–40%, gyermekeknél a limfociták aránya elérheti az 50% -ot.
A limfocitákat két csoportra osztják a morfológiai jellemzők szerint:
- nagy szemcsés limfociták - amelyeket NB-sejtek képviselnek (sokkal ritkábban immunoblasztok és limfoblasztok);
- kis limfociták - ezek közé tartoznak a B és T sejtek.
Az általuk végzett funkcióktól függően a limfocitákat három típusba sorolják.
- T-sejtek. Közvetlenül részt vesznek a sejtek immunitásának biztosításában. Ezek viszont két típusra oszthatók: T-segítők és T-elnyomók.
- B-sejtek. Különböző antigéneket ismernek fel, és fehérje szerkezetű ellenanyagokat termelnek ellenük.
- NB sejtek. Aktívan elpusztítják a test különböző szöveteiben a kóros szerkezetű sejteket.
A limfociták teljes számából a T-sejtek 65–80% -ot, a B-sejtek - 8–20% -ot, az NK-sejtek pedig 5–20% -ot tesznek ki.
A limfocitózis típusai
A perifériás vér elemzésekor nemcsak a limfociták abszolút tartalmát számítják ki a vér térfogatára vonatkoztatva, hanem a limfociták százalékos arányát is a leukociták teljes számához viszonyítva.
Ennek megfelelően a következő típusú limfocitózisokat különböztetik meg felnőtteknél és gyermekeknél:
- Abszolút limfocitózis. A vérben a limfociták tartalmának abszolút növekedése jellemzi (általában 1000–4500 sejt 1 μl-ben), amely a leukociták teljes számának növekedése (leukocitózis) hátterében jelentkezik.
- Relatív limfocitózis. A páciensnek megnő a limfociták százalékos aránya, gyakrabban a normális vagy alacsony összes leukocita szám (leukopenia) hátterében. A klinikai gyakorlatban sokkal gyakrabban figyelhető meg, mint az abszolút limfocitózis.
A limfocitózis előfordulásának hátterében álló etiológiai tényezőtől függően reaktív és rosszindulatú.
A fertőző ágens lenyelése reakció kialakulását idézi elő, amely reaktív limfocitózishoz, vagyis az immunrendszer normális reakciójához vezet. Azokban az esetekben, amikor a limfocitózis a szervezet nem fertőzéssel, hanem rákos sejtekkel folytatott küzdelme eredményeként alakul ki, rosszindulatú limfocitózisról beszélnek.
A lymphocytosis okai
A legtöbb esetben a limfocitózist fertőző betegségek okozzák. Az abszolút limfocitózis kialakulását a következők okozzák:
- akut légúti vírusfertőzések (ARVI);
- szamárköhögés;
- citomegalovírus fertőzés;
- fertőző mononukleózis (Filatov-kór);
- toxoplazmózis;
- brucellózis;
- tuberkulózis;
- akut vírusos hepatitis;
- a HIV-fertőzés kezdeti szakasza;
- a nyirokrendszer betegségei (Waldenstrom macroglobulinemia, krónikus lymphocytás leukémia, lymphomák);
- Chagas-betegség;
- Crohn-betegség.
A relatív limfocitózis leggyakoribb okai a következők:
- vírusfertőzések;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- reumás (szisztémás) betegségek;
- tífusz;
- hatalmas gennyes-gyulladásos folyamat;
- splenomegalia (megnagyobbodott lép);
- Addison-kór;
- autoimmun thrombocytopeniás purpura.
Ezenkívül viszonylagos limfocitózis figyelhető meg gyermekeknél születéstől két éves korig. Ebben az esetben fiziológiai természetű.
Jelek
A limfocitózis nem önálló patológia, hanem nagyon különböző (a legtöbb esetben fertőző) betegségek egyik laboratóriumi tünete. Ezért a limfocitózis jeleit egy olyan betegség tünetei képviselik, amely változásokat okozott a perifériás vér sejtösszetételében.
Ezek a tünetek a következők:
- lymphadenopathia (duzzadt nyirokcsomók);
- hepatomegalia (megnagyobbodott máj);
- splenomegalia (megnagyobbodott lép);
- a garat nyálkahártyájának hiperémia;
- torokfájás;
- köhögés;
- nátha;
- általános gyengeség, fokozott fáradtság;
- csökkent étvágy;
- megnövekedett testhőmérséklet (esetleg hidegrázással);
- alvászavarok;
- fokozott izzadás.
A gyermekek limfocitózisát gyakran a bélműködés károsodása mutatja:
- hányinger, hányás;
- puffadás;
- instabil széklet (váltakozó hasmenés és székrekedés).
Diagnosztika
A limfocitózis diagnosztizálását egy általános (klinikai) vérvizsgálat eredményei alapján végezzük.
A betegek abszolút limfocitózisával a megnövekedett limfociták száma kombinálódik a leukociták teljes számának növekedésével.
A relatív limfocitózis és a trombocitopénia (csökkent vérlemezkeszám) kombinációja leggyakrabban autoimmun thrombocytopeniás purpurában vagy hiperplenizmusban figyelhető meg.
Bakteriális és vírusos fertőzések esetén, a beteg kiszáradásával (magas láz, gyakori hányás, hasmenés) együtt, a perifériás vér elemzése során a limfociták és az eritrociták egyidejű növekedését észlelik.
A tuberkulózist és sok vírusfertőzést a leukopenia (a leukociták teljes számának csökkenése) kialakulása kíséri relatív limfocitózissal kombinálva.
A limfocitózis gyakran kíséri a rákot. Ezért, ha a vérvizsgálat eredményei alapján limfocitózist észlelnek, és a betegnek nincsenek fertőző patológiájában rejlő klinikai tünetei vagy korábbi fertőző betegségének jele, részletes vizsgálatot mutatnak be, amely a javallatoktól függően a következő módszereket tartalmazza:
- tumor markerek meghatározása;
- A hasi és kismedencei szervek ultrahangja;
- Számított és / vagy mágneses rezonancia képalkotás;
- Röntgenkutatási módszerek;
- fibrogastroduodenoscopia (FGDS);
- diagnosztikai képalkotással észlelt gyanús elváltozások biopsziája, majd a szövetminták szövettani elemzése.
Limfocitózis kezelése
Mivel a limfocitózis, amint azt a fentiekben említettük, nem önálló betegség, hanem csak a számos patológiában rejlő laboratóriumi kritérium egyike, kezelése, vagy inkább az azt kiváltó betegség kezelése minden esetben eltér.
A fiziológiai lymphocytosis gyermekeknél nem igényel terápiát. Más esetekben a lymphocytosis kezelését csak orvos írhatja elő, miután elvégezte a beteg szükséges vizsgálatát és pontos diagnózist állapított meg.
Fertőző betegségek esetén a betegeknek az indikációk szerint antibiotikumokat, szulfonamidokat, vírusellenes vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.
A tuberkulózisban szenvedő betegeknek a tuberkulózis speciális terápiáját írják elő (DOTS + terápia).
A rosszindulatú betegségekben (lymphogranulomatosis, lymphocytás leukémia) szenvedő betegek limfocitózisa hosszú távú terápiát igényel citosztatikus gyógyszerekkel mono- vagy polikemoterápia formájában, és egyes esetekben csontvelő-transzplantációval.
Megelőzés
A limfocitózis megelőzése az emberi test védekezőképességének növelését célozza, megakadályozva a fertőző betegségek fertőzését.
Forrás: mygazeta.com
A következő tevékenységeket tartalmazza:
- kiegyensúlyozott étrend;
- a munka és a pihenés váltogatásának rendszerének betartása;
- aktív életmód (rendszeres testnevelés, gyakori séta a friss levegőn, aktív időtöltés napközben);
- a rossz szokások elutasítása (dohányzás, alkoholfogyasztás);
- a személyes higiénia szabályainak gondos betartása;
- fertőző betegségben szenvedő betegek elszigeteltsége;
- a súlyos fertőzések oltása a nemzeti oltási ütemtervnek megfelelően;
- rendszeres megelőző vizsgálatok, ez különösen fontos a rosszindulatú vérelváltozások (családi kórelőzményben előforduló limfóma stb.) kockázatának kitett emberek számára.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
