Vizeletelemzés baktériumtenyészethez
A cikk tartalma:
- Baktériumok a vizeletben
- Az elemzés indikációi
- Felkészülés vizeletelemzésre baktériumtenyésztéshez
- Az elemzésre szánt anyagok gyűjtésének szabályai
- Az elemzés eredménye
A bakteriológiai tenyésztés vizeletelemzését (bakteriológiai vizsgálat) a baktériumok vizeletben történő kimutatására, antibakteriális gyógyszerek kiválasztására és a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésére használják.
Baktériumok a vizeletben
A húgyúti fertőző és gyulladásos folyamatokat egy visszatérő folyamat jellemzi, nagy a szövődmények valószínűsége. Leggyakrabban a húgycső és a hólyag érintett, és gyakran a fertőzés átterjed a húgycsőre és a vesére. Az akut bakteriális fertőzés klinikai tüneteinek eltűnése a húgyutakban gyakran nem a gyógyulásról, hanem a folyamat kronizálásáról, vagyis lassú krónikus formába való átmenetéről beszél. A gyulladás és a bakteriuria (baktériumok jelenléte a vizeletben) továbbra is fennáll, ami segít a vizelet tenyészetének azonosításában.
A vizelet baktériumtenyésztését tápanyag-táptalajon végzik, amely után felmérik a baktériumok szaporodását, típusát stb.
Normális esetben a húgyutakban nincsenek mikroorganizmusok, az egyetlen kivétel a disztális húgycső, amelyet a perineum bőréből származó mikroflóra lakik (nőknél a vulvából is).
Az összes kismedencei gyulladás 95% -át mikroorganizmusok okozzák. A húgyúti fertőzések kórokozói általában az Escherichia coli, a Klebsiella pneumoniae, a Pseudomonas aeruginosa, a Citrobacter, a Proteus mirabilis, a Serratia. Ezenkívül a staphylococcusok (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), a streptococcusok (S. pyogenes), a mycoplasma (Mycoplasma) stb. Fertőző ágensekké válnak. Kompenzálatlan diabetes mellitusban a Candida nemzetség mikroszkopikus gombái gyakran megtalálhatók a húgyutakban.
A húgyúti fertőzéseket olyan patológiák segítik elő, amelyekben a vizelet kiáramlása károsodik, valamint szisztémás betegségek. Gyermekeknél, időseknél és legyengült betegeknél a fertőző folyamat gyakran látens formában fordul elő, vagy nem specifikus megnyilvánulásai vannak (emésztési zavarok, fogyás stb.).
A kórokozó meghatározásához bakteriális vizelettenyésztést hajtanak végre. A kutatási beutalót általában terapeuta, urológus, szülész-nőgyógyász adja ki. Szükség esetén az orvos részletesen elmagyarázza, mi a vizeletvizsgálat a baktériumtenyésztéshez, mit mutat ez a tanulmány, hogyan kell anyagot gyűjteni, mennyi vizsgálatot végeznek. Csak szakember szabad megfejteni a kapott eredményt.
Az elemzés indikációi
A klinikai vizeletanalízistől eltérően a bakteriológiai elemzést nem megelőzés céljából végzik el, hanem a húgyúti fertőzés jelei esetén írják fel. A vizelet baktériumkultúrájának kijelölésének oka lehet a baktériumok vagy gombák kimutatása egy általános vizeletvizsgálat során. Ezenkívül ezt a vizsgálatot általában visszatérő hólyaghurutban, paranephritisben, pyelonephritisben, krónikus urethritisben, diabetes mellitusban szenvedő betegeknél írják fel, valamint a HIV-fertőzött betegek állapotának figyelemmel kísérésére stb. Az esetek 10% -ában tünetmentes bakteriuriát határoznak meg.
A bakteriológiai elemzéshez szükséges vizeletet az antibiotikum-terápia kezdete előtt vagy 7-14 nappal azután kell elvégezni (kontrollvizsgálat), hacsak más körülményeket nem jelez a kezelőorvos.
Felkészülés vizeletelemzésre baktériumtenyésztéshez
Számos szabály vonatkozik a vizelet szállításának előkészítésére a bakteriológiai kutatásokhoz, amelyek betartása lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmény elérését.
Az elemzés előtt egy héttel ajánlott a sós, fűszeres és zsíros ételeket, valamint az alkoholos italokat kizárni az étrendből.
A nőknek nem szabad a vizeletet adományozni baktériumtenyésztéshez a menstruáció alatt és még két napig annak befejezése után, mivel a menstruációs áramlás, amely nagy valószínűséggel bekerül az összegyűjtött anyagba, befolyásolja a vizsgálat eredményét. Két nappal a vizsgálat előtt nem ajánlott fogamzásgátlók vagy gyógyszerek alkalmazása hüvelyi kúpok formájában is. A vizsgálatot nem szabad elvégezni, mielőtt anyagot veszünk elemzésre.
Az elemzésre szánt anyagok gyűjtésének szabályai
A vizelet összegyűjtése előtt antibakteriális szappan használata nélkül a külső nemi szervek alapos WC-jét végezzük. A férfiaknak azt javasolják, hogy alaposan öblítsék ki a péniszt és a fityma hajtását, mielőtt anyagot gyűjtenének a vizelet szennyeződésének megakadályozása érdekében. A vizsgálathoz szükséges az első reggeli vizelet átlagos részének összegyűjtése (vagyis az első és az utolsó adag lemegy a WC-re). A vizeletet egy speciális steril eldobható edénybe gyűjtik, amelyet a laboratóriumban adnak ki az elemzés előtt, vagy megvásárolják a gyógyszertárban. Egyes laboratóriumok megvásárolhatnak tartósítószert tartalmazó szállítócsövet (általában bórsavat). A vizelet gyűjtésekor ne érjen a tartály belső falához.
A csecsemők bakteriológiai vizsgálatának anyagát vizeletgyűjtő zsák segítségével gyűjtik össze, amelyet gyógyszertárban lehet megvásárolni, majd steril tartályba öntik.
A vizelet baktériumtenyésztéshez történő gyűjtéséhez nem szabad üvegedényeket, háztartási műanyag edényeket használni, mivel otthon általában nem lehet biztosítani az ilyen edények sterilitását. Ne használjon nem steril eldobható edényeket is.
Az anyagot legkésőbb a gyűjtéstől számított két órán belül be kell szállítani a laboratóriumba.
Az elemzés eredménye
Az elemzés fő feladata a vizeletben található mikroorganizmusok azonosítása és etiológiai szerepük meghatározása. Figyelembe veszik a fertőző ágens típusát, a bakteriuria mértékét, a mikroorganizmusok kimutatását ismételt vizsgálatokban stb.
A vizelet bakteriális beoltását tápanyag-táptalajon végezzük bakteriológiai hurok, tampon vagy spatula segítségével. Normális esetben a mikroorganizmusok szaporodása hiányzik, a mikrobiális szaporodás jelei a vizeletben bakteriális fertőzés, azaz bakteriuria jelenlétét jelzik.
A bakteriuria mértéke lehetővé teszi a fertőző folyamat differenciáldiagnózisát a vizelet normál mikroflóra általi szennyeződésétől. Tehát, bacteriuria legfeljebb 10 3 mikrobiális sejtet tartalmazó 1 ml vizelet általában azt jelzi hiányában a fertőző-gyulladásos folyamat, és, mint általában, van meghatározott abban az esetben a szennyeződés a vizelet, a bacteriuria 10 4 A eredmény kétséges, és szükség van egy második vizsgálatban 10 5 vagy annál több - fertőző és gyulladásos folyamat.
Az akut fertőzéseket a baktériumok monokultúrája, a krónikus fertőzéseket - a bakteriális asszociációk jellemzik
A folyamatban lévő terápia kontrollálása érdekében felmérik a bakteriuria mértékének változását, csökkenése jelzi az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát. A baktériumtenyészet vizeletelemzésének dekódolásakor azonban szem előtt kell tartani, hogy bizonyos esetekben (antibiotikum-terápia, alacsony vizelet pH-ja és / vagy fajsúlya, károsodott vizeletátadás stb.) Esetén kismértékű bakteriuria is meghatározható kóros folyamat jelenlétében. Emiatt a vizeletben található fertőző ágensek azonosítása szintén nagy jelentőséggel bír (az azonos fajba tartozó baktériumok újraszigetelése általában a fertőzés jelenlétét jelzi).
A monokultúra vagy a mikroorganizmusok vizeletben való társulásának kimutatása diagnosztikai értékű. Akut fertőző és gyulladásos folyamatokban a monokultúrát általában magas fokú bakteriuria, krónikus esetben pedig a mikroorganizmusok asszociációi izolálják alacsony fokú bakteriuria hátterében.
A fertőző ágens azonosításán túl, baktériumtenyésztés vizeletvizsgálatakor meghatározható az izolált mikroorganizmus-törzsek antibiotikumokkal szembeni érzékenysége.
A diagnózis felállításához általában nemcsak a vizelet tenyésztési adatait használják, hanem más vizsgálatokat is, és a patológia klinikai jeleit is figyelembe veszik.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
