Orális leukoplakia
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Betegség szakaszai
- Orális leukoplakia tünetei
- Diagnosztika
- Az orális leukoplakia kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az orális leukoplakia olyan betegség, amelyet a szájnyálkahártya egy részének fokozott keratinizációja (hiperkeratózis) jellemez állandó exogén inger, endogén tényezők vagy ezek kombinációjának hátterében. A kóros folyamatban az ajkak, az arcok, a kemény és lágy szájpadlás, a száj alja és a nyelv nyálkahártyája vehet részt. Az elváltozásnak foltja vagy több fehér foltja van, világosan meghatározott élekkel.
Az orális leukoplakia rákmegelőző betegségnek számít
Az orális leukoplakia hajlamos a rosszindulatú átalakulásra, és rákmegelőző betegségnek számít. A rosszindulatú daganat kockázata különösen akkor magas, ha az elváltozás a nyelv hátsó részén és / vagy a száj alján található.
A legérzékenyebb a 30 és 70 év közötti személy patológiáira, míg a szájüreg leukoplakia majdnem kétszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálható a férfiaknál, mint a nőknél, ami kockázati tényezők, például a munkahelyi kockázatok, a dohányzás és az alkoholfogyasztás fokozott expozíciójával jár.
Okok és kockázati tényezők
A betegség általában a folyamatosan ható külső ingerek (rosszul illeszkedő protézisek, tömések, a szuvas fogak éles szélei) hátterében jelentkezik, ráadásul a szájüreg leukoplakia oka lehet endogén (belső) okok.
A kockázati tényezők a következők:
- immunhiányos állapotok;
- vitaminok és más esszenciális anyagok hiánya a szervezetben (kiegyensúlyozatlan étrend);
- túl hideg vagy túl meleg, fűszeres, fűszeres ételek állandó használata;
- gyulladásos folyamatok a szájüregben;
- a gyomor-bél traktus betegségei, amelyek csökkentik a nyálkahártya ellenálló képességét az exogén irritáló anyagokkal szemben;
- alkoholfogyasztás, dohányzás;
- genetikai tényezők;
- szakmai kár;
- malocclusion;
- alacsony szilárdságú és kis feszültségű állandó elektromos áramok (ha a szájüregben különböző fémekből készült tömések és protézisek vannak);
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- vashiány a testben;
- endokrin rendellenességek;
- vírusfertőzések (különösen emberi immunhiányos vírus, papillomavírus);
- túlzott ultraibolya sugárzás;
- ionizáló sugárzásnak való kitettség.
Veszélyben vannak az idős betegek, akik nagyszámú, különböző farmakológiai csoportba tartozó gyógyszert szednek.
Az orális leukoplakia oka lehet különböző gyógyszerek szedése
Számos külső (termikus, mechanikai, kémiai stb.) És belső tényező együttes hatásának van a legnagyobb káros hatása.
A betegség formái
A kóros folyamat jellege szerint a betegség következő formáit különböztetjük meg:
- egyszerű leukoplakia sejtes atypia nélkül;
- lapos leukoplakia;
- enyhe leukoplakia Pashkov;
- dohányosok leukoplakia (nikotin leukoplakia, Tuppainer leukoplakia);
- verrucos leukoplakia;
- eróziós leukoplakia.
A sejtes atypia nélküli egyszerű leukoplakia látens lefolyású, és a legtöbb esetben nem rosszindulatú, vagyis nem degenerálódik rosszindulatú daganattá.
Leggyakrabban a leukoplakia lapos formáját diagnosztizálják. A legtöbb esetben a betegek nem tapasztalnak kellemetlen érzést a szájüregben, vagy nem figyelnek a megjelenő durva területre, ezért a betegséget rutinszerű vizsgálat során gyakran véletlenül fedezik fel.
A szájüreg leukoplakia enyhe formájával az elváltozások elsősorban az ajkak és az arcok nyálkahártyáján lokalizálódnak, ami a szájnyálkahártya állandó harapásának köszönhető. A leukoplakia enyhe formáját leggyakrabban fiatal betegeknél és gyermekeknél figyelik meg.
A dohányosok leukoplakia az aktív dohányzás hátterében alakul ki. Az elváltozás a szájpadlás nyálkahártyájának diffúz megvastagodása, ritkán megy át rosszindulatú daganaton, és általában eltűnik, miután a beteg leszokott a dohányzásról.
A szájüregi leukoplakia vírusos formája egy laposból képződik megfelelő terápia hiányában, valamint a nyálkahártya irritáló tényezőjének folyamatos kitettségével. Különbözik a csomók megjelenése az érintett területen (latin verruca - szemölcs). A leukoplakia ezen formája hajlamos a rosszindulatú átalakulásra.
A szájüreg eróziós leukoplakia verrucosusból alakul ki. A rosszindulatú daganat kockázata ebben a formában a legnagyobb - egyes esetekben az eróziós leukoplakia tekinthető a tumor folyamat kezdeti szakaszának.
Betegség szakaszai
A nyálkahártya változásai a szájüreg leukoplakiájával három szakaszban zajlanak:
- A sejtek helyes arányának megsértése (diszkomplexáció) az epidermisz bazális és suprabasalis rétegeiben, kisebb sejtes atypia lehetséges.
- A kóros folyamat terjedése az epidermisz minden rétegére, az epidermális réteg keratinizációja, a hám parakeratosisa.
- A hámréteg megvastagodása, sejtes polimorfizmus, az epidermisz keratinizációja, parakeratosis eróziós gócokkal.
Orális leukoplakia tünetei
A patológia általában kisebb gyulladásos folyamatokkal és / vagy ödémával debütál a szájnyálkahártya kis területén, amely ezután egyenletesen keratinizálódik. A szájüreg leukoplakiás elváltozásai egyszeresek vagy többszörösek. Amikor megjelennek, a betegek viszketést, égést, szűkület érzést tapasztalhatnak az érintett területeken, durva területet tapogathatnak a nyelvükkel. Bizonyos esetekben a betegség hosszú ideig tünetmentes, észrevétlen marad.
Sejt atypia nélküli egyszerű leukoplakia esetén a nyálkahártya érintett területén vékony fehéres film vagy fehér tömörítés található, élesen körvonalazott kontúrokkal. A szájüreg leukoplakia lapos formáját általában nem kísérik kellemetlen érzések, csak bizonyos esetekben a beteg panaszkodhat a nyálkahártya szokatlan szárazságáról egy bizonyos területen. Amikor a kóros hely a nyelven helyezkedik el, az ízérzés gyengülését észlelik.
A betegség enyhe formájával a szájnyálkahártya tömörített fehéres területei figyelhetők meg. A sérült felület leválhat, egyes esetekben a morfológiai elem szürke színű, a sérülés során erózió képződik.
A dohányosok leukoplakiája a szájnyálkahártya elváltozásaiban nyilvánul meg, sűrű, fehér pöttyökkel ellátott fehér lepedék formájában. Ebben az esetben a "lepedéket" nem távolítják el, szorosan hegesztik az alatta lévő szövetekhez.
A betegség verrucos formájával a betegek panaszkodnak a szájüreg kellemetlenségéről. Az érintett terület tömörödött, jellegzetes fehér színű, a nyálkahártya felülete fölé emelkedik, és szilárd étel fogyasztása esetén könnyen megsérül.
A betegség eróziós formáját erózió és repedések képződése jellemzi a leukoplakia területén. A szájzugokban vagy a nyelv oldalfelületén lévő foltok lokalizációjával a betegek nehezen tudják kinyitni a szájukat, étkezni. Az erodált területek fájdalmasak, fájdalmas érzések fokozódnak az irritáló ételek és italok bevitelével.
Az orális leukoplakia tünetei, amelyek rosszindulatú daganatra utalhatnak, a következők:
- a folt felületének eróziója, nem gyógyuló fekélyek előfordulása;
- pecsét megjelenése a morfológiai elem alján;
- az érintett terület gyakori vérzése;
- a sérülés méretének gyors növekedése;
- megnagyobbodott nyirokcsomók az érintett oldalon.
Diagnosztika
A betegség elsődleges diagnózisa a panaszok és anamnézis összegyűjtéséből, valamint egy objektív vizsgálatból nyert adatokon alapul. A diagnózis megerősítésére és a folyamat stádiumának meghatározására biopsziát hajtanak végre - az érintett területről mikroszkopikus szövetmintát vesznek, majd szövettani vizsgálatot végeznek.
Az érintett területről végzett biopszia megerősíti az orális leukoplakia kialakulását
Szükség van a patológia differenciáldiagnózisára kandidózissal, lichen planus, szisztémás lupus erythematosus, szifilisz és rosszindulatú daganatokkal.
Az orális leukoplakia kezelése
Az orális leukoplakia kezelésének taktikája a betegség formájától és stádiumától függ.
Először is el kell távolítani a nyálkahártya állandó irritációjának forrását - az elhasználódott tömés pótlására, a fogsor illesztésére vagy pótlására, a szuvas fogak gyógyítására. Az orális leukoplakia kialakulását befolyásoló endogén tényezők jelenlétében az alapbetegséget kezelik. Intézkedéseket tesznek a test egészségének javítására és az immunrendszer megerősítésére (a dohányzásról való leszokás, a táplálkozás normalizálása stb.). A regeneráció felgyorsítása érdekében a nyálkahártya érintett területét A-vitamin olajos oldattal, csipkebogyóolajjal, Carotolinummal vagy más, helyi felhasználásra szánt, reparatív folyamatokat serkentő készítményekkel kezeljük. A leukoplakia egyszerű és enyhe formáinak kezelésére ezek az intézkedések általában elegendőek.
A nyálkahártya érintett területeit A-vitaminnal vagy más szerekkel kenjük, amelyek stimulálják a reparatív folyamatokat
A betegség verrózus és eróziós formáival a morfológiai elem műtéti kivágása kötelező szövettani elemzéssel, majd a beteg későbbi diszperziós megfigyelésével lehet szükség. Bizonyos esetekben a műtéti eltávolítást kriodestrukcióval helyettesíthetjük.
Lehetséges szövődmények és következmények
A szájüreg leukoplakia rákmegelőző állapotokra utal. A betegség legveszélyesebb szövődménye a szájnyálkahártya sérült területének rosszindulatú degenerációja lehet.
Előrejelzés
A betegség kezdeti szakaszai, időben diagnosztizálva és megfelelő kezeléssel, kedvező prognózissal rendelkeznek, általában a teljes gyógyuláshoz elegendő a káros exogén tényező kiküszöbölése. Az összes patológiai eset körülbelül 10% -a rosszindulatúvá válik, vagyis újjászületik a szájüregi rákban.
Megelőzés
Az orális leukoplakia kialakulásának megelőzése érdekében a következő intézkedésekre van szükség:
- rendszeres ellenőrzés a fogorvosnál, a szájüreg időben történő fertőtlenítése, jó minőségű protézisek;
- a gyomor-bél traktus betegségeinek időben történő kezelése;
- a rossz szokások, elsősorban a dohányzásról való leszokás;
- a személyes higiénia szabályainak betartása, beleértve a szájhigiéniát is;
- a test általános megerősítése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
