Vese Ciszta: Okai, Kezelése, Tünetei

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Vese ciszta

A cikk tartalma:

1. Miért jelennek meg a ciszták a vesékben
2. Osztályozás
3. Vese ciszta tünetek
4. Bonyodalmak és következmények
5. Diagnosztika
6. Kezelés
7. Alternatív módszerek a veseciszták kezelésére
8. Előrejelzés
9. Megelőzés
10. Videó

A vese ciszta jóindulatú daganat, amely gömb alakú üreg folyadéktartalommal van megtöltve. Ez a betegség az urológusok és a nephrológusok gyakorlatában elég gyakran előfordul. A statisztikák szerint a 45 év feletti felnőttek körülbelül 25% -ánál különböző súlyosságú cisztás változások vannak. A férfiak többször betegebbek, mint a nők. Gyermekeknél a veseciszták általában veleszületettek.

A vese ciszta semmilyen módon nem jelenhet meg, de a vesefunkció súlyos károsodásához is vezethet.

Miért jelennek meg a ciszták a vesékben

A vese szövetében helyet foglaló elváltozások megjelenésének kóros mechanizmusa gyulladásos folyamat vagy károsodás által okozott intersticiális (kötő) és hámszövet növekedésének és fejlődésének károsodásán alapul. A vese ciszták fő okai a következők:

Ok	Fejlesztési mechanizmus
Vese szövetkárosodás	Bármely gyulladásos betegség (tuberkulózis, pyelonephritis, glomerulonephritis), daganatos folyamatok, infarktus (ischaemia) változást váltanak ki a nephron tubulust alkotó hámszövetben. Ennek eredményeként a medullában üreg képződik, amely fokozatosan folyadékkal teli.
Kor	Az életkor előrehaladtával a vese szövetében fokozatosan halmozódik fel a károsodás, amelyet különféle kissé kifejezett kóros folyamatok okoznak, ami üregképződés megjelenéséhez vezet.
Veleszületett tényezők	A cisztás képződmények oka lehet genetikai mutáció vagy rendellenesség a veseszövet kialakulásában az embrionális fejlődés szakaszában.
Szisztémás betegségek	Különböző szisztémás betegségek (diabetes mellitus, elhízás, artériás hipertónia) a húgyúti szervek vérellátásának romlását okozzák. Ez viszont a kötőszövet elszaporodásához vezet, mivel kevésbé érzékeny a hipoxiára
A veseszövet lokalizált pusztulása	A gennyes folyamatok (tályog, carbuncle) gennyes szövetfúzióhoz, üregképződéshez vezetnek

A trauma, a szklerotikus vagy a gyulladásos folyamatok a tubulus egy részének elválasztásához vezetnek a fő részétől. Ha egyidejűleg az elszigetelt terület nem szklerózik, akkor egy 1–4 mm átmérőjű kis buborék képződik a helyén. Folyadékkal van feltöltve, amelynek összetétele hasonló a vérplazmához vagy az elsődleges vizelethez. A hám- és kötőszöveti sejtek további megosztása a ciszta fokozatos növekedéséhez vezet, amelynek maximális mérete elérheti a 12-15 cm-t.

Idővel a tömeg elkezdi szorítani a környező szöveteket. Bizonyos esetekben ez a folyamat másodlagos üregek kialakulásával jár. A neoplazma jelentős méretével az idegkötegek és az erek összenyomódnak, és a vizelet kiáramlása romlik. Ez a vese ciszta számos általános és helyi jele megjelenésének oka, amelyek a következők:

• fájdalom az ágyéki régióban;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• hányinger;
• fejfájás;
• a vérnyomás ingadozása.

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a képződési kapszulát belülről burkoló hámsejtek rosszindulatúak.

Osztályozás

Figyelembe véve a morfológiai szerkezet sajátosságait, a veseciszták több típusát különböztetjük meg:

Kilátás	Jellemzők:
Magányos ciszta	Ez a betegség leggyakoribb formája. A fényképen vékony falú egykamrás üregnek tűnik, amelynek belsejében egy serózus folyadék található. Méretei 5 mm és 12 cm között mozognak. A betegség általában egyoldalú, vagyis a jobb vagy a bal vese érintett
Multilokuláris ciszta	A betegség leggyakrabban örökletes. Belül a kamrát a kötőszöveti válaszfalak különálló üregekre osztják. Nagy a rosszindulatú daganat kockázata
Policisztás	A betegség a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeinek eredményeként alakul ki. A kóros folyamat mindkét vesét érinti, és több különböző méretű és alakú ciszta kialakulása jellemzi bennük

Vese ciszták találhatók:

• a szövet vastagságában (intraparenchymás);
• a kapszula alatt (szubkapsuláris);
• a medence területén;
• a kapu területén.

A betegség legfontosabb jellemzői, amelyek befolyásolják a kezelési módszer kiválasztását és prognózisát, a neoplazma helye, mérete és jellege.

Vese ciszta tünetek

A betegség sokáig tünetmentes. Ez a daganat lassú növekedésének köszönhető, amely lehetővé teszi a vesék alkalmazkodását a létezéséhez és a funkcionalitás fenntartását. De miután a neoplazma jelentős méretűvé válik, hatással van a juxtaglomerularis készülékre. Ennek eredményeként a beteg vérnyomása emelkedik, fejfájás, cardialgia, tachycardia jelenik meg.

Amikor a daganat összenyomja az idegtörzseket, a beteg fájdalmat okoz az ágyéki régióban.

Egy nagy neoplazma összenyomja az urétert és / vagy csökkenti a vesemedence térfogatát. Ez zavarokat okoz az urodinamikában, amely klinikailag megnyilvánul:

• a vizeletmennyiség csökkenése;
• a vér megjelenése a vizeletben (hematuria);
• fokozott vizelési inger;
• fájdalom az ágyéki régióban, sugárzik a külső nemi szervek területére.

Az urodinamika hosszú távú zavaraival mérgezés alakul ki. A következő tünetek jellemzik:

• fokozott fáradtság;
• általános gyengeség;
• hányinger;
• csökkent étvágy;
• duzzanat.

Krónikus veseelégtelenség (CRF) kétoldali károsodás vagy egyetlen vese károsodása esetén alakulhat ki.

Bonyodalmak és következmények

Leggyakrabban a betegséget bonyolítja a kúp kialakulása, amely súlyos pyelonephritis vagy tályog formájában alakul ki. Ebben az esetben a betegnek a következő jelei vannak:

• a testhőmérséklet hirtelen emelkedése 39-40 ° С-ig;
• óriási hidegrázás;
• súlyos fej- és derékfájás;
• hányinger, hányás;
• étvágytalanság;
• súlyos gyengeség.

Amikor a kapszula felszakad, a képződés folyékony tartalmát a retroperitoneális térbe vagy a csésze-kismedencei rendszerbe öntjük. Ez az állapot meglehetősen veszélyes, mivel veszélyezteti a fejlődést:

• Húgyúti fertőzések;
• vérzés;
• vérzéses vagy fertőző toxikus sokk.

Hosszú távon az üregek rosszindulatú daganattá alakulhatnak, vagy krónikus veseelégtelenséget okozhatnak.

Diagnosztika

Feltételezhető a neoplazma jelenléte a vesékben más okokkal megmagyarázhatatlan vérnyomásemelkedés, a vizelet általános elemzésében bekövetkező bizonyos változások alapján. A diagnózis megerősítéséhez a beteget konzultációra irányítják egy urológussal, aki a vizsgálat után előírja a szükséges vizsgálatot, amely az instrumentális diagnosztika következő módszereit tartalmazza:

• Ultrahang;
• kontrasztos számítógépes tomográfia;
• kiválasztó urográfia;
• dinamikus szcintigráfia.

A számítógépes tomográfia az egyik módszer a veseciszták diagnosztizálására

A felmérési terv laboratóriumi kutatási módszereket is tartalmaz:

• általános vizeletelemzés;
• Nechiporenko tesztje;
• Zimnitsky-teszt;
• általános vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat (karbamid, kreatinin);
• Rehberg tesztje.

Kezelés

A vese egyetlen szubkapszuláris vagy intraparenchimális cisztájával, amelynek átmérője nem haladja meg az 5 cm-t, a páciensnek csak dinamikus megfigyelésre van szüksége urológus által. A betegség ezen formájának kezelésére csak akkor van szükség, ha:

• a daganat méretének növekedése;
• a klinikai tünetek megjelenése (urodinamikai rendellenességek, hátfájás).

A többkamrás üreges daganatok kötelező kezelésnek vannak kitéve, mivel magas a rosszindulatú daganatuk kockázata, valamint a medence vagy a vese Hilum területén elhelyezkedő képződmények (a vizelet kiáramlásának megsértése miatt).

A vese ciszta eltávolítására szolgáló műtétet a következő módszerek egyikével végezzük:

1. Szúrja a perkután aspirációt. Ultrahangos kontroll alatt az orvos kilyukasztja a kapszulát, a tűt áthaladva a bőrön és a lágy szöveteken. Ezt követően a tartalmát elszívják. Ezt a kezelési módot olyan egykamrás magányos ciszták jelzik, amelyek mérete nem haladja meg a 6 cm-t. Hátránya a betegség gyakori visszatérése.
2. Szkleroterápia. Ez a fajta kezelés egyfajta szúrási aspiráció. A folyékony tartalom eltávolítása után speciális gyógyszereket fecskendeznek a ciszta üregébe, amelyek falainak szklerózisát (tapadását) okozzák. Ez jelentősen csökkentheti a kiújulás kockázatát.
3. Kivágás. Lehetővé teszi a neoplazma és a kapszula teljes eltávolítását. Vagy nyílt módszerrel, vagy endoszkópos technikával hajtják végre. A műtét indikációi a következők: többkamrás és nagy üregek, súlyos púp, vérzés, kapszulatörés.
4. Nephrectomia. Hatalmas neoplazmákkal vagy a veseszövet jelentős károsodásával végzik. A műtét csak akkor hajtható végre, ha van normálisan működő második vese.

A betegség egyes tüneteinek kiküszöbölése érdekében gyógyszeres terápiát végeznek. A betegek különböző gyógyszercsoportokat írhatnak fel:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők - csökkentik a gyulladás aktivitását, enyhítik a fájdalmat, lázcsillapító hatást fejtenek ki;
• antibiotikumok - a fertőző szövődmények megelőzésére vagy kezelésére;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - a vérnyomásszint normalizálására.

Alternatív módszerek a veseciszták kezelésére

Az interneten számos különböző alternatív módszert találhat a veseciszták kezelésére. Mindazonáltal teljesen hatástalanok, mivel nem tudják befolyásolni a tumor kialakulásának patogenetikai mechanizmusát. Ezen túlmenően, a megfelelő időben történő kezelés hiánya növeli a betegség szövődményeinek kialakulásának kockázatát (felpörgés, a kapszula megrepedése, veseelégtelenség) és a jóindulatú ciszta rosszindulatú daganattá történő átalakulását.

Előrejelzés

A betegség prognózisát a neoplazma jellege, lokalizációja és mérete határozza meg. Lassú növekedésű egykamrás kis formációkkal kedvező. A policisztás és a többkamrás cisztákkal ez súlyosbodik, mivel fennáll a krónikus veseelégtelenség és a rosszindulatú daganat kockázata. Időszerű műtéti kezeléssel azonban az ilyen szövődmények valószínűsége minimális.

Megelőzés

A vese ciszták specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki. Az általános ajánlások a következők:

• minden 40 évnél idősebb ember urológusának éves vizsgálata;
• vérnyomás-szabályozás;
• a vizeletrendszer betegségeinek időben történő felismerése és kezelése.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!