Szemölcsök Gyermekeknél - Kezelés, Eltávolítás A Kezeken, A Lábakon, Az Arcon

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Szemölcsök gyermekeknél

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái

3. Tünetek

   1. Közös szemölcsök
   2. Lapos szemölcsök
   3. Plantáris szemölcsök
   4. Nemi szemölcsök (condylomák)
   5. Gége papillomatosis
4. Diagnosztika
5. Szemölcsök kezelése gyermekeknél
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

A gyermekek szemölcsei egy túlnyomórészt vírusos etiológiájú dermatológiai betegség, amelyet a kis lekerekített daganatok megjelenése jellemez a bőrön. A gyermekek szemölcsei hajlamosak a terjedésre, a gyors növekedésre és a kiújulásra. Az öngyógyítás során fájdalmassá válhat, hegek és hegek jelenhetnek meg a neoplazma helyén.

A betegséget minden korcsoportban rögzítik, de leggyakrabban gyermekkorban és serdülőkorban diagnosztizálják. Az esetek körülbelül 25% -ában a gyermekek szemölcsei spontán módon eltűnnek hat hónapon belül, és a betegek 75% -ában a szemölcsök független megszűnése két éven belül bekövetkezik.

Gyermekeknél a szemölcsök hajlamosak növekedni és gyorsan terjedni.

Okok és kockázati tényezők

A gyermekekben a szemölcsök kórokozója az emberi papillomavírus, amely rendkívül elterjedt (egyes jelentések szerint az emberek akár 90% -át is megfertőzi), és képes a bőr és a nyálkahártyák megfertőzésére is, provokálva a bőr neoplazmáinak - papillómák, condylomák, szemölcsök (különféle a vírustörzsek bizonyos típusú károkat okoznak). A vírusfertőzés leggyakrabban a fertőzött személlyel való érintkezés miatt következik be, és a gyermekek is gyakran fertőzött szennyezett háztartási cikkek (játékok, ruhák, közös tárgyak) révén fertőződnek meg. Van autoinokuláció is, vagyis vírussal való önfertőzés, amely megfigyelhető például az ujjak vagy a körmök harapásának szokásával. Ezenkívül emberi papillomavírus-fertőzés akkor fordulhat elő, amikor a gyermek áthalad a születési csatornán.

A szemölcsök kórokozója a gyermekeknél az emberi papillomavírus

Az emberi papillomavírusok a papillomavírus családba tartoznak, amely 27 fajt és több mint 170 törzset (típust) tartalmaz. A virionnak nincs héja, mérete 50–55 nm. A vírus szaporodik a gazdasejt sejtjeiben. Az emberi papillomavírus típusait és altípusait a polinukleotidszekvencia homológiájának mértéke határozza meg, míg az egyes típusok DNS-e legalább 50% -ban homológ az ebbe az osztályba tartozó egyéb vírusok DNS-ével. Az emberi papillomavírus több mint 40 fajtája okozhat szemölcsöket a gyermekeknél.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak az immunhiányos állapotok, a mentális stressz, a személyes higiénia szabályainak elégtelen betartása, a kéz és a láb bőrének fokozott izzadása. Veszélyeztetettek azok a gyerekek, akik úszómedencéket, gyermek sportklubokat, fürdőket, óvodai intézményeket látogatnak.

A betegség formái

A gyermekek szemölcsei a következő formákban fordulnak elő:

• hétköznapi (egyszerű, vulgáris) - a szemölcsök általános szerkezetében érvényesülnek, leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél találhatók meg;
• talpi szemölcsök;
• lapos (fiatalos, fiatalkorú) - általában 10 évnél idősebb gyermekeknél fordul elő;
• a genitális szemölcsök (condylomák) gyermekkorban ritkák;
• A gége papillomatosisa a szemölcs elváltozások másik ritka formája, amelyet a szemölcsök (papillómák) növekedése jellemez a gége nyálkahártyáján.

A szemölcs elváltozásának meglehetősen ritka formája - gége papillomatosis

Tünetek

Az emberi papillomavírus-fertőzés inkubációs ideje egy hónaptól öt hónapig tart, azonban a gyermeknek még ezen időszak után sem jelentkezhet klinikai megnyilvánulása a kóros folyamatban (tünetmentes vírushordozó).

A gyermekek szemölcsének klinikai képe a betegség formájától függ.

Közös szemölcsök

A leggyakoribb, gyakori szemölcsök a kicsi (3–10 mm átmérőjű) sűrű, nem gyulladt, tapintásra durva daganatok, amelyek sérülés nélkül fájdalommentesek. A kis daganatok színe a bőr, a nagyobb szemölcsök piszkos szürke árnyalatot kaphatnak. Néha a daganatok egyesülnek egymással, plakkokat képezve. Az egyszerű szemölcsök a tenyéren, az ujjakon, a kéz hátsó részén találhatók, ritkábban - az arcon, a nyálkahártyákon. A gyakori szemölcsök ritka subungual formája a gyermek kezében a körmök deformációját okozhatja.

Lapos szemölcsök

A közönséges szemölcsöktől eltérően a laposak kevésbé láthatók a bőrön, és kicsi (0,5–3 mm) lekerekített, sima felületű daganatok. Általában a gyermekek lapos szemölcsei az arc, a nyak, a mellkas, a kéz hátsó részén, az alkar, a lábak hajlító felületein helyezkednek el. Gyakran a lapos szemölcsök többszörösek, csoportosultak, a bőr nagy területeit érinthetik, de soha nem olvadnak össze egymással.

A lapos szemölcsök kevésbé érzékelhetőek a bőr felszínén, mint a szokásos szemölcsök

Plantáris szemölcsök

A gyermekek talpi szemölcsök úgy néznek ki, mint a lekerekített hiperkeratotikus képződmények a talpon, lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, sárgásbarna színűek, a bőr fölé emelkednek, hasonlítanak egy kalluszra. A talpi szemölcsök felületén a trombizált kapillárisok sötét mintázata látható. A gyermek lábán lévő szemölcs könnyen megsérül (súrlódás, cipőnyomás által), ebben az esetben fájdalmas lesz és vérezhet.

Nemi szemölcsök (condylomák)

A gyermekeknél a genitális szemölcsök a nasolabialis redőkben lokalizálódnak, lobuláris felépítésűek, sima fehér-rózsaszín vagy élénkpiros felületűek, valamint az alján szűkülnek. Sérülés esetén a nemi szemölcsök a gyermek arcán könnyen, a neoplazma körül vérzik, a körülöttük lévő bőr hiperémiássá válik. A genitális szemölcsök hajlamosak nagy konglomerátumok kialakulására.

Gége papillomatosis

A gége papillomatosisa ritka, általában óvodáskorú gyermekeknél (másfél és öt év közötti korosztály) diagnosztizálják. Gyakran a gége papillomatosisának megjelenését akut légúti fertőzések előzik meg. A daganatok lehetnek egyszeresek vagy sokak, súlyos esetekben a légutak elzáródásának életveszélyes gyermekének kialakulásához vezethetnek. A fő tünet a rekedtség, amely idővel fokozódik, és afóniává válhat. Később, a szemölcsök növekedésével a légzési rendellenességek is csatlakoznak.

Diagnosztika

A legtöbb esetben egy vizsgálat elegendő a szemölcsök diagnosztizálására a gyermekeknél.

Szükség esetén a kórokozó azonosítását az érintett területről származó kaparások vizsgálatával végezzük a polimeráz láncreakció módszerével. A vírus típusát a nukleinsavak molekuláris hibridizációjának módszerével határozzák meg.

A szemölcsök perzisztens vagy atipikus formáinak kialakulásával szükség lehet biopsziára, majd a kapott anyag szövettani vizsgálatára.

A legtöbb esetben egy külső vizsgálat elegendő a szemölcsök diagnosztizálásához a gyermekeknél.

A gége papillomatosisának diagnosztizálásához közvetlen (óvodás korú gyermekeknél) vagy közvetett gégészeti vizsgálathoz folyamodnak.

A differenciáldiagnózist horzsolásokkal és bőrkeményedésekkel, zuzmóval, bőr szemölcsös tuberkulózisával, szifiliszes talpi papulákkal végzik.

Szemölcsök kezelése gyermekeknél

A legtöbb esetben az egyszerű szemölcsök nem komplikált formái nem igényelnek különösebb kezelést, a várakozó taktikák indokoltak. A betegek ¼-ben a vulgáris szemölcsök önfeloldódása egy hónapon belül, a többieknél - a három hónaptól a másfél évig terjedő időszakban következik be. A fiatalos szemölcsök önmagukban is elmúlnak a hormonális változások befejezése után. A gyógyulás után az érintett területen nem marad nyom.

A kezeléshez gyakran traumás szemölcsökre van szükség, valamint olyanokra, amelyek nem hajlamosak az öngyógyulásra.

Bizonyos esetekben módszert alkalmaznak a szemölcsök eltávolítására gyermekeknél keratolitikus szerek alkalmazásával kenőcs vagy tapasz formájában.

Gyermekeknél a szemölcsöket elsősorban kriodestrukcióval távolítják el

Az elektrokoaguláció módszere egy elektromos áram neoplazmára gyakorolt hatásából áll, amely szöveti koagulációhoz vezet. Az elektrokoagulációt helyi érzéstelenítésben végezzük, műtéti koagulátor alkalmazásával. A módszer elkerüli a vérzést és a fertőzés terjedését. Az eltávolított szemölcs helyén kéreg marad, amely egy héten belül eltűnik. Ha egy nagy szemölcsöt elektrokoagulációval eltávolítanak, egy kis heg maradhat a helyén. Az elektrokoaguláció nem alkalmas nagy szemölcsök eltávolítására.

A krioterápia abból áll, hogy a neoplazmát folyékony nitrogénnek tesszük ki. Az expozíciós idő a daganat méretétől függ. Általában több kriodestrukció szükséges 3-5 napos intervallumokkal. A szemölcsök eltávolítása gyermekeknél kriodestrukcióval a fájdalommentesség, a hegek hiányának a kezelés után előnye.

A lézerterápiát olyan szemölcsök kezelésére használják olyan gyermekeknél, amelyek nem reagálnak jól más módszerekre. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és a szemölcs rétegenként történő eltávolításából áll. A lézerterápia előnye a hegek és a bőr pigmentációjának hiánya a kezelés után, valamint a visszaesés alacsony valószínűsége. Az eltávolított daganat helyén mélyedés marad, amely 1,5–2 hétig húzódik.

Ha lehetetlen eltávolítani a szemölcsöt a gyermektől más módszerekkel, sebészeti reszekciót hajtanak végre. A szemölcsök műtéti kezelése gyermekeknél helyi érzéstelenítést igényel. A szemölcs alapja kriosebészeti technikákkal vagy elektromos tűvel megsemmisíthető. Az atraumatikus tűvel felvitt intradermális kozmetikai varratokat a műtét után 7–10 nappal eltávolítják, és ezt követően egy kis könnyű heg marad ezen a helyen.

Az eltávolított anyag szövettani laboratóriumi vizsgálatának elvégzése kötelező.

Bizonyos esetekben, különösen gyakori relapszusok vagy nagy érintett terület, valamint gége papillomatosis esetén a műtéti beavatkozást antivirális terápiával kombinálják.

A kóros folyamat terjedésének megakadályozására a bőr nem érintett területein helyi vírusellenes gyógyszereket alkalmaznak.

A gyermekek szemölcsének megismétlődését az esetek körülbelül 25% -ában észlelik.

Lehetséges szövődmények és következmények

A szemölcsök szövődményei a gyermekeknél csak gyakori sérülésük esetén találhatók meg. Lehet vérzés, fájdalom, másodlagos bakteriális vagy gombás fertőzés hozzáadása gyulladásos folyamat kialakulásával, ritka esetekben rosszindulatú átalakulás lehetséges.

Előrejelzés

A prognózis kedvező, a gyermekek szemölcsének túlnyomó többségében önfeloldásuk történik.

Megelőzés

A betegség elsődleges megelőzése az emberi papillomavírus fertőzésének megakadályozása.

A szemölcsök gyermekeknél történő megelőzése érdekében ajánlott:

• a sebek és a bőrrészek fertőtlenítő kezelése;
• a személyes higiénia szabályainak betartása;
• az immunitás erősítése (jó táplálkozás, a mentális stressz elkerülése stb.);
• saját cipőjének használata nyilvános helyeken;
• elkerülve a szintetikus cipő viselését.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!