Szemölcsök gyermekeknél
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
-
Tünetek
- Közös szemölcsök
- Lapos szemölcsök
- Plantáris szemölcsök
- Nemi szemölcsök (condylomák)
- Gége papillomatosis
- Diagnosztika
- Szemölcsök kezelése gyermekeknél
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A gyermekek szemölcsei egy túlnyomórészt vírusos etiológiájú dermatológiai betegség, amelyet a kis lekerekített daganatok megjelenése jellemez a bőrön. A gyermekek szemölcsei hajlamosak a terjedésre, a gyors növekedésre és a kiújulásra. Az öngyógyítás során fájdalmassá válhat, hegek és hegek jelenhetnek meg a neoplazma helyén.
A betegséget minden korcsoportban rögzítik, de leggyakrabban gyermekkorban és serdülőkorban diagnosztizálják. Az esetek körülbelül 25% -ában a gyermekek szemölcsei spontán módon eltűnnek hat hónapon belül, és a betegek 75% -ában a szemölcsök független megszűnése két éven belül bekövetkezik.
Gyermekeknél a szemölcsök hajlamosak növekedni és gyorsan terjedni.
Okok és kockázati tényezők
A gyermekekben a szemölcsök kórokozója az emberi papillomavírus, amely rendkívül elterjedt (egyes jelentések szerint az emberek akár 90% -át is megfertőzi), és képes a bőr és a nyálkahártyák megfertőzésére is, provokálva a bőr neoplazmáinak - papillómák, condylomák, szemölcsök (különféle a vírustörzsek bizonyos típusú károkat okoznak). A vírusfertőzés leggyakrabban a fertőzött személlyel való érintkezés miatt következik be, és a gyermekek is gyakran fertőzött szennyezett háztartási cikkek (játékok, ruhák, közös tárgyak) révén fertőződnek meg. Van autoinokuláció is, vagyis vírussal való önfertőzés, amely megfigyelhető például az ujjak vagy a körmök harapásának szokásával. Ezenkívül emberi papillomavírus-fertőzés akkor fordulhat elő, amikor a gyermek áthalad a születési csatornán.
A szemölcsök kórokozója a gyermekeknél az emberi papillomavírus
Az emberi papillomavírusok a papillomavírus családba tartoznak, amely 27 fajt és több mint 170 törzset (típust) tartalmaz. A virionnak nincs héja, mérete 50–55 nm. A vírus szaporodik a gazdasejt sejtjeiben. Az emberi papillomavírus típusait és altípusait a polinukleotidszekvencia homológiájának mértéke határozza meg, míg az egyes típusok DNS-e legalább 50% -ban homológ az ebbe az osztályba tartozó egyéb vírusok DNS-ével. Az emberi papillomavírus több mint 40 fajtája okozhat szemölcsöket a gyermekeknél.
A betegség kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak az immunhiányos állapotok, a mentális stressz, a személyes higiénia szabályainak elégtelen betartása, a kéz és a láb bőrének fokozott izzadása. Veszélyeztetettek azok a gyerekek, akik úszómedencéket, gyermek sportklubokat, fürdőket, óvodai intézményeket látogatnak.
A betegség formái
A gyermekek szemölcsei a következő formákban fordulnak elő:
- hétköznapi (egyszerű, vulgáris) - a szemölcsök általános szerkezetében érvényesülnek, leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél találhatók meg;
- talpi szemölcsök;
- lapos (fiatalos, fiatalkorú) - általában 10 évnél idősebb gyermekeknél fordul elő;
- a genitális szemölcsök (condylomák) gyermekkorban ritkák;
- A gége papillomatosisa a szemölcs elváltozások másik ritka formája, amelyet a szemölcsök (papillómák) növekedése jellemez a gége nyálkahártyáján.
A szemölcs elváltozásának meglehetősen ritka formája - gége papillomatosis
Tünetek
Az emberi papillomavírus-fertőzés inkubációs ideje egy hónaptól öt hónapig tart, azonban a gyermeknek még ezen időszak után sem jelentkezhet klinikai megnyilvánulása a kóros folyamatban (tünetmentes vírushordozó).
A gyermekek szemölcsének klinikai képe a betegség formájától függ.
Közös szemölcsök
A leggyakoribb, gyakori szemölcsök a kicsi (3–10 mm átmérőjű) sűrű, nem gyulladt, tapintásra durva daganatok, amelyek sérülés nélkül fájdalommentesek. A kis daganatok színe a bőr, a nagyobb szemölcsök piszkos szürke árnyalatot kaphatnak. Néha a daganatok egyesülnek egymással, plakkokat képezve. Az egyszerű szemölcsök a tenyéren, az ujjakon, a kéz hátsó részén találhatók, ritkábban - az arcon, a nyálkahártyákon. A gyakori szemölcsök ritka subungual formája a gyermek kezében a körmök deformációját okozhatja.
Lapos szemölcsök
A közönséges szemölcsöktől eltérően a laposak kevésbé láthatók a bőrön, és kicsi (0,5–3 mm) lekerekített, sima felületű daganatok. Általában a gyermekek lapos szemölcsei az arc, a nyak, a mellkas, a kéz hátsó részén, az alkar, a lábak hajlító felületein helyezkednek el. Gyakran a lapos szemölcsök többszörösek, csoportosultak, a bőr nagy területeit érinthetik, de soha nem olvadnak össze egymással.
A lapos szemölcsök kevésbé érzékelhetőek a bőr felszínén, mint a szokásos szemölcsök
Plantáris szemölcsök
A gyermekek talpi szemölcsök úgy néznek ki, mint a lekerekített hiperkeratotikus képződmények a talpon, lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, sárgásbarna színűek, a bőr fölé emelkednek, hasonlítanak egy kalluszra. A talpi szemölcsök felületén a trombizált kapillárisok sötét mintázata látható. A gyermek lábán lévő szemölcs könnyen megsérül (súrlódás, cipőnyomás által), ebben az esetben fájdalmas lesz és vérezhet.
Nemi szemölcsök (condylomák)
A gyermekeknél a genitális szemölcsök a nasolabialis redőkben lokalizálódnak, lobuláris felépítésűek, sima fehér-rózsaszín vagy élénkpiros felületűek, valamint az alján szűkülnek. Sérülés esetén a nemi szemölcsök a gyermek arcán könnyen, a neoplazma körül vérzik, a körülöttük lévő bőr hiperémiássá válik. A genitális szemölcsök hajlamosak nagy konglomerátumok kialakulására.
Gége papillomatosis
A gége papillomatosisa ritka, általában óvodáskorú gyermekeknél (másfél és öt év közötti korosztály) diagnosztizálják. Gyakran a gége papillomatosisának megjelenését akut légúti fertőzések előzik meg. A daganatok lehetnek egyszeresek vagy sokak, súlyos esetekben a légutak elzáródásának életveszélyes gyermekének kialakulásához vezethetnek. A fő tünet a rekedtség, amely idővel fokozódik, és afóniává válhat. Később, a szemölcsök növekedésével a légzési rendellenességek is csatlakoznak.
Diagnosztika
A legtöbb esetben egy vizsgálat elegendő a szemölcsök diagnosztizálására a gyermekeknél.
Szükség esetén a kórokozó azonosítását az érintett területről származó kaparások vizsgálatával végezzük a polimeráz láncreakció módszerével. A vírus típusát a nukleinsavak molekuláris hibridizációjának módszerével határozzák meg.
A szemölcsök perzisztens vagy atipikus formáinak kialakulásával szükség lehet biopsziára, majd a kapott anyag szövettani vizsgálatára.
A legtöbb esetben egy külső vizsgálat elegendő a szemölcsök diagnosztizálásához a gyermekeknél.
A gége papillomatosisának diagnosztizálásához közvetlen (óvodás korú gyermekeknél) vagy közvetett gégészeti vizsgálathoz folyamodnak.
A differenciáldiagnózist horzsolásokkal és bőrkeményedésekkel, zuzmóval, bőr szemölcsös tuberkulózisával, szifiliszes talpi papulákkal végzik.
Szemölcsök kezelése gyermekeknél
A legtöbb esetben az egyszerű szemölcsök nem komplikált formái nem igényelnek különösebb kezelést, a várakozó taktikák indokoltak. A betegek ¼-ben a vulgáris szemölcsök önfeloldódása egy hónapon belül, a többieknél - a három hónaptól a másfél évig terjedő időszakban következik be. A fiatalos szemölcsök önmagukban is elmúlnak a hormonális változások befejezése után. A gyógyulás után az érintett területen nem marad nyom.
A kezeléshez gyakran traumás szemölcsökre van szükség, valamint olyanokra, amelyek nem hajlamosak az öngyógyulásra.
Bizonyos esetekben módszert alkalmaznak a szemölcsök eltávolítására gyermekeknél keratolitikus szerek alkalmazásával kenőcs vagy tapasz formájában.
Gyermekeknél a szemölcsöket elsősorban kriodestrukcióval távolítják el
Az elektrokoaguláció módszere egy elektromos áram neoplazmára gyakorolt hatásából áll, amely szöveti koagulációhoz vezet. Az elektrokoagulációt helyi érzéstelenítésben végezzük, műtéti koagulátor alkalmazásával. A módszer elkerüli a vérzést és a fertőzés terjedését. Az eltávolított szemölcs helyén kéreg marad, amely egy héten belül eltűnik. Ha egy nagy szemölcsöt elektrokoagulációval eltávolítanak, egy kis heg maradhat a helyén. Az elektrokoaguláció nem alkalmas nagy szemölcsök eltávolítására.
A krioterápia abból áll, hogy a neoplazmát folyékony nitrogénnek tesszük ki. Az expozíciós idő a daganat méretétől függ. Általában több kriodestrukció szükséges 3-5 napos intervallumokkal. A szemölcsök eltávolítása gyermekeknél kriodestrukcióval a fájdalommentesség, a hegek hiányának a kezelés után előnye.
A lézerterápiát olyan szemölcsök kezelésére használják olyan gyermekeknél, amelyek nem reagálnak jól más módszerekre. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és a szemölcs rétegenként történő eltávolításából áll. A lézerterápia előnye a hegek és a bőr pigmentációjának hiánya a kezelés után, valamint a visszaesés alacsony valószínűsége. Az eltávolított daganat helyén mélyedés marad, amely 1,5–2 hétig húzódik.
Ha lehetetlen eltávolítani a szemölcsöt a gyermektől más módszerekkel, sebészeti reszekciót hajtanak végre. A szemölcsök műtéti kezelése gyermekeknél helyi érzéstelenítést igényel. A szemölcs alapja kriosebészeti technikákkal vagy elektromos tűvel megsemmisíthető. Az atraumatikus tűvel felvitt intradermális kozmetikai varratokat a műtét után 7–10 nappal eltávolítják, és ezt követően egy kis könnyű heg marad ezen a helyen.
Az eltávolított anyag szövettani laboratóriumi vizsgálatának elvégzése kötelező.
Bizonyos esetekben, különösen gyakori relapszusok vagy nagy érintett terület, valamint gége papillomatosis esetén a műtéti beavatkozást antivirális terápiával kombinálják.
A kóros folyamat terjedésének megakadályozására a bőr nem érintett területein helyi vírusellenes gyógyszereket alkalmaznak.
A gyermekek szemölcsének megismétlődését az esetek körülbelül 25% -ában észlelik.
Lehetséges szövődmények és következmények
A szemölcsök szövődményei a gyermekeknél csak gyakori sérülésük esetén találhatók meg. Lehet vérzés, fájdalom, másodlagos bakteriális vagy gombás fertőzés hozzáadása gyulladásos folyamat kialakulásával, ritka esetekben rosszindulatú átalakulás lehetséges.
Előrejelzés
A prognózis kedvező, a gyermekek szemölcsének túlnyomó többségében önfeloldásuk történik.
Megelőzés
A betegség elsődleges megelőzése az emberi papillomavírus fertőzésének megakadályozása.
A szemölcsök gyermekeknél történő megelőzése érdekében ajánlott:
- a sebek és a bőrrészek fertőtlenítő kezelése;
- a személyes higiénia szabályainak betartása;
- az immunitás erősítése (jó táplálkozás, a mentális stressz elkerülése stb.);
- saját cipőjének használata nyilvános helyeken;
- elkerülve a szintetikus cipő viselését.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
