Ileitis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Ileitis tünetei
- Diagnosztika
- Ileitis kezelés
- Potenciális következmények és szövődmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az Ileitis a distalis vékonybél, vagyis az ileum akut vagy krónikus gyulladásos betegsége. A patológia széles körben elterjedt, főleg fiatalok (20–40 évesek) szenvednek, a férfiak valamivel több, mint a nők. Jellemző, hogy az ileitis előfordulása a vidéki lakosok körében majdnem kétszer alacsonyabb, mint a nagyvárosok lakói között.
A statisztikák szerint az esetek 70% -ában a jobb csípő régióban a rendszeres fájdalmat krónikus ileitis okozza, leggyakrabban a jersiniosis etiológiája.
Forrás: fb.ru
Az ileitis a gasztroenterológia sürgető problémája, amely a betegség időben történő felismerésének összetettségével jár (nem specifikus tünetek, az endoszkópos vizsgálat lehetetlensége).
Okok és kockázati tényezők
Az ileum gyulladása lehet akut és krónikus is. Gyermekeknél az ileitis túlnyomórészt akut, és patogén baktériumok (E. coli, staphylococcus, streptococcus) vagy vírusok (enterovírusok, rotavírusok) okozzák. Felnőtteknél az ileitis lefolyása általában krónikus, időszakos súlyosbodásokkal jár. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat kórokozója leggyakrabban Yersinia. Sokkal ritkábban a krónikus ileitist a helmintikus inváziók okozzák.
A hozzájáruló tényezők a következők:
- egészségtelen étrend (fűszeres, zsíros extraktív ételek gyakori fogyasztása);
- fermentopathia;
- a gyomor-bél traktus kísérő betegségei (epekő betegség, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, duodenitis);
- mozgásszegény életmód;
- allergiás betegségek;
- dohányzás, alkoholos italokkal való visszaélés;
- bélműtét;
- mérgezés nehézfém sókkal és más vegyi anyagokkal, állati és növényi eredetű mérgekkel.
Az ileum gyulladása gyakran alakul ki fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór (terminális ileitis), tífusz, yersiniosis, tuberkulózis hátterében. Ebben az esetben az ileitist nem önálló nosológiai egységnek, hanem a felsorolt patológiák egyikének tünetének tekintik.
A betegség formái
Az ileum gyulladása korlátozott lehet (izolált ileitis), vagy kombinálható gyulladásos folyamatokkal az emésztőrendszer más részein.
Az etiológiai tényezőtől függően megkülönböztetnek posztoperatív, enzimatikus, toxikus, táplálék, gyógyászati, fertőző és parazita bél ileitist.
A klinikai tünetek súlyossága szerint az ileitis négy formáját különböztetik meg:
- könnyen;
- közepesen nehéz;
- súlyos, szövődmények nélkül;
- súlyos, szövődményekkel jár.
A krónikus ileitis során hiányos, teljes remissziót és súlyosbodást különböztetnek meg.
Ileitis tünetei
Az akut ileitist a tünetek hirtelen megjelenése és gyors megjelenése jellemzi. A betegség több napig tart, és sok esetben terápia nélkül is elmúlik. Fő tünetei a következők:
- puffadás, zörgés a gyomorban;
- fájdalom a jobb iliac régióban;
- hányinger, hányás;
- hasmenés (a széklet gyakorisága akár 20-szor is lehet naponta);
- a testhőmérséklet emelkedése 38-39 ° С-ig;
- izom- és fejfájás;
- általános gyengeség.
Krónikus ileitis esetén az exacerbáció során jelentkező tünetek hasonlóak az ileumban fellépő akut gyulladásos folyamatok tüneteihez, azonban sokkal kevésbé kifejezettek. A betegek általában panaszkodnak a köldök vagy a jobb iliac régió körüli fájdalmak húzódásáról, laza székletről az emésztetlen étel részecskéivel azonnal étkezés után. A székletürítés után a fájdalom nem csillapodik, és egyes esetekben éppen ellenkezőleg, hirtelen megnő, ami provokálhatja az összeomlás kialakulását a betegben.
Diagnosztika
Ha ileitis gyanúja merül fel, a beteg laboratóriumi vizsgálaton megy keresztül, amely magában foglalja:
- általános vérvizsgálat (leukocitózis a leukocita képlet balra tolásával, megnövekedett ESR);
- a széklet bakteriológiai és virológiai vizsgálata - lehetővé teszi a betegség kórokozójának azonosítását, antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását;
- coprogram (csökkent enzimatikus aktivitás, nagy mennyiségű szénhidrát és emésztetlen izomrostok);
- széklet az okkult vérhez;
- biokémiai vérvizsgálat (hipoproteinémia, bizonyos nyomelemek koncentrációjának csökkenése).
Ha ileitis gyanúja merül fel, a kontrasztanyaggal (bárium-szulfáttal) a bél röntgenvizsgálata látható. A bárium-szuszpenzió belében való áthaladás sajátosságainak értékelése, az ileum görcsös területei feltárulnak a szűkületek és fisztulák jelenlétéről.
Figyelembe véve, hogy az ileitist sok esetben a gyomor-bél traktus egyéb betegségei kísérik, a FEGDS, az ultrahang és a hasi szervek multispirális számítógépes tomográfiája látható.
Az ileitist megkülönböztetik a hasmenésnél is előforduló egyéb patológiáktól:
- Addison-kór;
- irritábilis bél szindróma;
- nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
- tirotoxikózis.
Ileitis kezelés
Az akut ileitisben szenvedő betegek kezelését kórházi körülmények között végzik.
Ismételt hányás és súlyos hasmenés esetén a víz-elektrolit rendellenességek kijavítása érdekében infúziós terápiát végeznek sóoldatokkal és glükózoldatokkal.
A betegség megerősített bakteriális etiológiájával antibiotikumokat írnak fel. Az ileitis kezelésének nélkülözhetetlen eleme az étrendi étel. Az ételnek gazdagnak kell lennie vitaminokban és könnyen emészthetőnek kell lennie, biztosítania kell a gyomor-bél traktus szerveinek mechanikai, kémiai és termikus kímélését. Szükség esetén enzimkészítményeket írnak elő az emésztés javítása érdekében.
Az ileitis komplex gyógyszeres kezelésének sémája bélszorbenseket, összehúzó szereket, probiotikumokat, vitaminokat tartalmaz.
Krónikus ileitisben a diéta terápia a fő kezelés. A diétás ételeket sokáig kell követni. Az ételt gyakran és kis adagokban kell bevenni. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie fehérje, zsír, szénhidrát, nyomelemek és vitaminok tekintetében. A menü nem tartalmazhat zsíros, sült és fűszeres ételeket.
A gyógynövény eredetű astringenseket, vitaminokat, enzimeket és probiotikumokat időszakos tanfolyamokon írják fel. Az exacerbáció periódusain kívül a krónikus ileitisben szenvedő betegek gyógykezelését mutatják be.
Potenciális következmények és szövődmények
Ha a kezelést nem kezdik meg időben, az akut ileitis súlyos szövődmények kialakulásához vezethet:
- hipovolémiás sokk;
- görcsök;
- DIC szindróma;
- akut veseelégtelenség.
A hosszú távú krónikus ileitis a tápanyagok felszívódásának jelentős megsértéséhez vezet, ami csontritkulás, hipovitaminosis állapotok kialakulását, a bőr és mellékleteinek (haj, körmök) romlását, fogyást okoz.
Előrejelzés
Akut ileitisben a prognózis kedvező. Az időben megkezdett terápia körülményei között a betegség gyorsan véget ér a teljes gyógyulással.
A krónikus ileitist visszatérő lefolyás jellemzi. A diétás ételek, az enzimkészítmények használata lehetővé teszi a hosszú távú remisszió elérését, a szövődmények kialakulásának elkerülését és a betegek életminőségének jelentős javítását.
Megelőzés
Az ileitis megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:
- az emésztőrendszer krónikus betegségeinek korai diagnózisa és aktív terápiája;
- a helyes táplálkozás elveinek betartása;
- az aktív életmód fenntartása;
- a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás;
- a személyi higiénia szabályainak betartása.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
