Az ágyéki gerinc Schmorl sérvje
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének tünetei
- Diagnosztika
- Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
- Videó
Az ágyéki gerinc Schmorl-sérve - a csigolyaközi porckorong saját szövetét a csigolyatest szivacsos csontjába tolja (intraspongy kitüremkedés) a csigolya alapját a korong testétől elválasztó határ hyalin lemezen keresztül.
Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének megnyilvánulása
Ez az úgynevezett röntgen patológia (a sajátos lokalizáció miatti nyilvánvaló tünetek hiánya miatt). A betegséget általában röntgen- vagy tomográfiai vizsgálat során diagnosztizálják más állapotok miatt, és gyakran véletlenszerű megállapítás.
A porckorongsérv alatt kocsonyaszerű középpontjának kitüremkedését értjük a periféria mentén elhelyezkedő sűrű formaképző kötőszöveti gyűrű hibáin keresztül. Ebben az esetben a korong középső részének zselésszerű anyaga áttörve megszorítja a gerincvelő érzékszervi vagy motoros gyökereit, amelyek párban fekszenek a csigolyák között, és specifikus tünetek kialakulását váltja ki.
A Schmorl sérv jelensége abban rejlik, hogy a korong vagy a szálas gyűrű elemei nem kifelé, hanem a közeli csigolya testén belül szorulnak ki. Mivel a porckorongsérv fő megnyilvánulása a gerinc gyökereinek összenyomásával társul, ebben az esetben az aktív tünetek általában hiányoznak.
Annak ellenére, hogy a patológia megbízható prevalenciáját nem sikerült megállapítani, feltételezzük, hogy Schmorl különböző lokalizációjú sérvei a populáció körülbelül 40% -ában vannak. A betegség gyakran érinti az ágyéki gerincet, ami az axiális csontváz helyi intenzív terhelésével jár.
Szinonima: Schmorl csomói.
Okok és kockázati tényezők
Az ágyéki gerinc Schmorl-sérvének kialakulásának fő oka a kötőszövet patológiája, amely az axiális csontváz szerkezeteinek kialakulása során jelentkezik. A hibák gyakran a gyermek növekedésének második gyorsulásakor keletkeznek, amikor jellegtelenül megvastagodott porccsomók jelennek meg, amelyek sűrűbbek, mint az intervertebrális lemez kötőszöveti gyűrűjének szerkezete. A fejlődés során ezek a struktúrák, nyomást gyakorolva a közeli csigolyatestekre, lökik őket, Schmorl sérveket alkotva.
A betegség okai:
- veleszületett kötőszöveti patológia;
- a hialin lemezek traumás sérülése;
- dystrophiás változások a csigolyák csontszövetében;
- nem megfelelő terhelések az ágyéki gerincen.
Provokáló tényezők:
- a test hosszan tartó kényszerhelyzete az axiális csontváz ágyéki régiójának terhelésével;
- a gyermek intenzív növekedése serdülőkorban;
- idős kor;
- cipő viselése túl magas sarkú cipővel;
- professzionális súlyemelés, akrobatika, ejtőernyőzés és egyéb sportok, amelyek kiválthatják a csontváz mikrotraumáit;
- a súlyemeléssel kapcsolatos termelési munka;
- testtartási rendellenességek;
- terhesség;
- anyagcsere-betegségek.
A súlyemelés provokáló tényező Schmorl sérvének kialakulásában
A betegség formái
A folyamat prevalenciájától függően megkülönböztetünk egy és több Schmorl ágyéki sérvet.
Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének tünetei
A betegség általában tünetmentes vagy nagyon kevés tünettel jár. A betegek panaszai nem specifikusak:
- kellemetlen érzés vagy fájó, nem intenzív fájdalom az ágyéki gerincben;
- fokozott kényelmetlenség a testmozgás során és gyengülésük (teljes eltűnésükig) nyugalmi állapotban;
- csökkent az ágyéki gerinc mobilitása.
Az objektív vizsgálat jelentéktelen fájdalmat mutathat ki a tapintás során a defektus, a helyi izom hipertónia kivetítésében.
A vereség az 5 ágyéki csigolya bármelyikében előfordulhat, a kóros folyamatnak nincs kedvenc lokalizációja.
A Schmorl sérvben szenvedő betegek fájó fájdalmakra panaszkodnak az ágyéki gerincben
Súlyos esetekben, amikor az intervertebrális korong jelentős részét egy közeli csigolyába tolják vagy teljesen lesüllyednek, az ágyéki gerinc Schmorl-sérvének tünetei sokkal intenzívebbé válnak:
- súlyos fájdalom edzés közben;
- a mobilitás megsértése (képtelenség teljes hajlítási és nyújtási mozgásokat végrehajtani a hát alsó részén);
- tompa fájdalmas fájdalom előre hajló helyzetben, hosszan tartó álló vagy ülő helyzetben;
- az ágyéki gerinc fokozott fáradtsága, merevség érzése;
- károsodott érzékenység vagy motoros aktivitás az alsó végtagokban.
Diagnosztika
A fő diagnosztikai módszerek az instrumentális vizsgálatok:
- Az ágyéki gerinc röntgenfelvétele;
- számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.
Schmorl ágyéki gerinc sérv röntgenfelvételen
Laboratóriumi kutatási módszerek alkalmazásával nem lehet megerősíteni a patológia jelenlétét vagy hiányát.
Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének kezelése
Schmorl sérvének kezelése összetett: fizioterápiát és gyógyszeres kezelést alkalmaznak.
A betegség kezelésében alkalmazott gyógyszercsoportok:
- központi hatású izomlazítók;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők;
- vitamin és ásványi anyag komplexek.
Fizioterápiás tevékenységek:
- fizikoterápia;
- akupunktúra;
- masszázs;
- elektroforézis gyógyászati anyagokkal.
Schmorl sérv esetén a terápiás gyakorlatokat orvos felügyelete mellett jelzik
Súlyos esetekben, az ágyéki gerinc Schmorl-sérvének konzervatív kezelésének hatástalansága és a szövődmények magas kockázata miatt műtétet végeznek.
Lehetséges szövődmények és következmények
Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének szövődményei lehetnek:
- az ágyéki gerinc intervertebrális korongjának sérvének kialakulása;
- az érintett csigolya kompressziós törése;
- a szomszédos csigolyák korlátozott mozgékonyságú Schmorl sérvének degenerációja.
Előrejelzés
Időszerű diagnózis és komplex kezelés esetén a prognózis kedvező.
Megelőzés
A megelőző intézkedések a következők:
- Szisztematikus megelőző vizsgálatok kockázati tényezők esetén.
- A betegség időben történő átfogó kezelése, ha azt észlelik.
- A túlzott terhelések elutasítása az ágyéki gerinc Schmorl-sérvének diagnosztizálásakor.
Videó
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
