Az ágyéki Gerinc Schmorl Sérvje - Tünetek, Kezelés, Formák, Szakaszok, Diagnózis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Az ágyéki gerinc Schmorl sérvje

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének tünetei
4. Diagnosztika
5. Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének kezelése
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés
9. Videó

Az ágyéki gerinc Schmorl-sérve - a csigolyaközi porckorong saját szövetét a csigolyatest szivacsos csontjába tolja (intraspongy kitüremkedés) a csigolya alapját a korong testétől elválasztó határ hyalin lemezen keresztül.

Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének megnyilvánulása

Ez az úgynevezett röntgen patológia (a sajátos lokalizáció miatti nyilvánvaló tünetek hiánya miatt). A betegséget általában röntgen- vagy tomográfiai vizsgálat során diagnosztizálják más állapotok miatt, és gyakran véletlenszerű megállapítás.

A porckorongsérv alatt kocsonyaszerű középpontjának kitüremkedését értjük a periféria mentén elhelyezkedő sűrű formaképző kötőszöveti gyűrű hibáin keresztül. Ebben az esetben a korong középső részének zselésszerű anyaga áttörve megszorítja a gerincvelő érzékszervi vagy motoros gyökereit, amelyek párban fekszenek a csigolyák között, és specifikus tünetek kialakulását váltja ki.

A Schmorl sérv jelensége abban rejlik, hogy a korong vagy a szálas gyűrű elemei nem kifelé, hanem a közeli csigolya testén belül szorulnak ki. Mivel a porckorongsérv fő megnyilvánulása a gerinc gyökereinek összenyomásával társul, ebben az esetben az aktív tünetek általában hiányoznak.

Annak ellenére, hogy a patológia megbízható prevalenciáját nem sikerült megállapítani, feltételezzük, hogy Schmorl különböző lokalizációjú sérvei a populáció körülbelül 40% -ában vannak. A betegség gyakran érinti az ágyéki gerincet, ami az axiális csontváz helyi intenzív terhelésével jár.

Szinonima: Schmorl csomói.

Okok és kockázati tényezők

Az ágyéki gerinc Schmorl-sérvének kialakulásának fő oka a kötőszövet patológiája, amely az axiális csontváz szerkezeteinek kialakulása során jelentkezik. A hibák gyakran a gyermek növekedésének második gyorsulásakor keletkeznek, amikor jellegtelenül megvastagodott porccsomók jelennek meg, amelyek sűrűbbek, mint az intervertebrális lemez kötőszöveti gyűrűjének szerkezete. A fejlődés során ezek a struktúrák, nyomást gyakorolva a közeli csigolyatestekre, lökik őket, Schmorl sérveket alkotva.

A betegség okai:

• veleszületett kötőszöveti patológia;
• a hialin lemezek traumás sérülése;
• dystrophiás változások a csigolyák csontszövetében;
• nem megfelelő terhelések az ágyéki gerincen.

Provokáló tényezők:

• a test hosszan tartó kényszerhelyzete az axiális csontváz ágyéki régiójának terhelésével;
• a gyermek intenzív növekedése serdülőkorban;
• idős kor;
• cipő viselése túl magas sarkú cipővel;
• professzionális súlyemelés, akrobatika, ejtőernyőzés és egyéb sportok, amelyek kiválthatják a csontváz mikrotraumáit;
• a súlyemeléssel kapcsolatos termelési munka;
• testtartási rendellenességek;
• terhesség;
• anyagcsere-betegségek.

A súlyemelés provokáló tényező Schmorl sérvének kialakulásában

A betegség formái

A folyamat prevalenciájától függően megkülönböztetünk egy és több Schmorl ágyéki sérvet.

Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének tünetei

A betegség általában tünetmentes vagy nagyon kevés tünettel jár. A betegek panaszai nem specifikusak:

• kellemetlen érzés vagy fájó, nem intenzív fájdalom az ágyéki gerincben;
• fokozott kényelmetlenség a testmozgás során és gyengülésük (teljes eltűnésükig) nyugalmi állapotban;
• csökkent az ágyéki gerinc mobilitása.

Az objektív vizsgálat jelentéktelen fájdalmat mutathat ki a tapintás során a defektus, a helyi izom hipertónia kivetítésében.

A vereség az 5 ágyéki csigolya bármelyikében előfordulhat, a kóros folyamatnak nincs kedvenc lokalizációja.

A Schmorl sérvben szenvedő betegek fájó fájdalmakra panaszkodnak az ágyéki gerincben

Súlyos esetekben, amikor az intervertebrális korong jelentős részét egy közeli csigolyába tolják vagy teljesen lesüllyednek, az ágyéki gerinc Schmorl-sérvének tünetei sokkal intenzívebbé válnak:

• súlyos fájdalom edzés közben;
• a mobilitás megsértése (képtelenség teljes hajlítási és nyújtási mozgásokat végrehajtani a hát alsó részén);
• tompa fájdalmas fájdalom előre hajló helyzetben, hosszan tartó álló vagy ülő helyzetben;
• az ágyéki gerinc fokozott fáradtsága, merevség érzése;
• károsodott érzékenység vagy motoros aktivitás az alsó végtagokban.

Diagnosztika

A fő diagnosztikai módszerek az instrumentális vizsgálatok:

• Az ágyéki gerinc röntgenfelvétele;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Schmorl ágyéki gerinc sérv röntgenfelvételen

Laboratóriumi kutatási módszerek alkalmazásával nem lehet megerősíteni a patológia jelenlétét vagy hiányát.

Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének kezelése

Schmorl sérvének kezelése összetett: fizioterápiát és gyógyszeres kezelést alkalmaznak.

A betegség kezelésében alkalmazott gyógyszercsoportok:

• központi hatású izomlazítók;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők;
• vitamin és ásványi anyag komplexek.

Fizioterápiás tevékenységek:

• fizikoterápia;
• akupunktúra;
• masszázs;
• elektroforézis gyógyászati anyagokkal.

Schmorl sérv esetén a terápiás gyakorlatokat orvos felügyelete mellett jelzik

Súlyos esetekben, az ágyéki gerinc Schmorl-sérvének konzervatív kezelésének hatástalansága és a szövődmények magas kockázata miatt műtétet végeznek.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének szövődményei lehetnek:

• az ágyéki gerinc intervertebrális korongjának sérvének kialakulása;
• az érintett csigolya kompressziós törése;
• a szomszédos csigolyák korlátozott mozgékonyságú Schmorl sérvének degenerációja.

Előrejelzés

Időszerű diagnózis és komplex kezelés esetén a prognózis kedvező.

Megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

1. Szisztematikus megelőző vizsgálatok kockázati tényezők esetén.
2. A betegség időben történő átfogó kezelése, ha azt észlelik.
3. A túlzott terhelések elutasítása az ágyéki gerinc Schmorl-sérvének diagnosztizálásakor.

Videó

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!