Gennyes torokfájás gyermekeknél
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- A gennyes torokfájás tünetei gyermekeknél
- Diagnosztika
- A gennyes torokfájás kezelése gyermekeknél
- Táplálkozás gennyes torokfájás esetén
- Potenciális következmények és szövődmények
- Megelőzés
A gennyes mandulagyulladás gyermekeknél egy fertőző és gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a nádor manduláit, és gennyes lepedék megjelenésével jár a felületükön. A betegség széles körben elterjedt mindkét nem és minden korosztály körében. Gyermekeknél gyakoribb és súlyosabb, gyakran szövődmények kialakulása kíséri. Az őszi-téli időszakban nő a gennyes torokfájás előfordulása.
A mandulák felszínén sárga pöttyök (felhámló tüszők) - a gennyes mandulagyulladás jellegzetes tünete
Okok és kockázati tényezők
A gennyes torokfájás kórokozója gyermekeknél különböző mikrobiális szerek lehetnek, vírusosak és baktériumok egyaránt, de a betegséget gyakrabban az A csoport β-hemolitikus streptococcus okozza (az esetek 85% -a). A fertőzés terjedésének fő útja a levegőben van, de a kontakt-háztartás is lehetséges, például közös edények, játékok révén.
A gyermekeknél a gennyes torokfájás kialakulásának kockázatát növelő tényezők az általános és / vagy a helyi immunitás csökkenése, amely a következő okokból következik be:
- akut légúti betegség;
- hypothermia;
- a mandulák sérülése;
- passzív dohányzás;
- krónikus fertőzés fókuszának jelenléte a szájüregben (szájgyulladás, fogszuvasodás);
- kedvezőtlen ökológiai helyzetű területen él.
Az esetek 85% -ában a gyermekek gennyes mandulagyulladását az A csoport β-hemolitikus streptococcus okozza
A betegség formái
Az októl függően a gyermekek gennyes torokfájását több típusba sorolják:
- elsődleges (közönséges vagy banális) - patogén baktériumok okozzák, a garat gyűrű limfoid szövetének gennyes elváltozásai, mérgezési szindróma;
- másodlagos (tüneti) - bármely más betegség tünete (leukémia, agranulocitózis, étkezési toxikus aleukia); az alapbetegség megnyilvánulásai elsődlegesek, a mandulagyulladás később csatlakozik és atipikus lehet;
- specifikus - a mandulák gennyes gyulladását egy speciális mikroflóra (gonococcusok, spirochéták) okozza. A gyermekeknél a gennyes torokfájás ilyen formája gyakorlatilag nem fordul elő.
A mandulák vereségének jellegétől és mélységétől függően:
- lacunar;
- tüszős;
- nekrotizáló gennyes mandulagyulladás.
A gennyes torokfájás tünetei gyermekeknél
A gennyes angina inkubációs ideje gyermekeknél több órától több napig tart. A betegség hirtelen kezdődik, kifejezett prodromális periódus nélkül. A gyermeknél súlyos hidegrázás jelentkezik, amely ellen a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik. A mérgezés tünetei gyorsan növekednek, a regionális nyirokcsomók növekednek. A gyermekek intenzív torokfájásra panaszkodnak, amely nyeléskor súlyosbodik, ezért nem hajlandó enni és inni.
A pharyngoscopia során a gyermekek gennyes torokfájásának következő tünetei derülnek ki:
- a garat súlyos hiperémiája;
- a mandulák beszivárgása és duzzanata;
- a rések bővítése;
- gennyes váladék jelenléte a mandulák felületén.
A gyermek gennyes torokfájásával a regionális nyirokcsomók növekednek
A follikuláris anginában a mandulák élénkvörös felületén sárga pöttyök láthatók - a tüszők elgondolkodnak. Ezt a képet nevezik a "csillagos ég" tünetének.
A gennyes torokfájás lacunáris formájával laza gennyes lepedék keletkezik a mandulák felületén a lacunákban. Ez a plakett túlnyúlik a lacunákon, de nem terjed a mandulákon. A gennyes lepedéket pamut törlőkendővel könnyen eltávolíthatjuk, a felszín eltávolítása után nem fog vérezni (az egyik diagnosztikai jel, amely megkülönbözteti a lacunáris formát a nekrotiktól).
A gennyes mandulagyulladás nekrotikus formája gyermekeknél különösen nehéz. Kifejezett mérgezési szindróma jellemzi:
- tudatzavar;
- tartós láz;
- ismételt hányás.
A mandulákon tompa, sűrű virágzása zöldessárga vagy szürke, egyenetlen, gödrös élekkel. Eltávolítás után vérző nyirokszövet található alatta. A kóros folyamat átterjedhet az ívekre, az uvulára, a hátsó garatfalra. A nekrotikus szövetek kilökődésének helyén szabálytalan alakú, 1-2 cm átmérőjű hibák keletkeznek.
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálása a legtöbb esetben nem jelent nehézséget. A gyermekek gennyes mandulagyulladásának jellegzetes klinikai tünetei és a pharyngoscopia adatai alapján végzik.
A "gennyes torokfájás" diagnózisa klinikai tüneteken és pharyngoscopy adatokon alapul
A betegség kórokozójának azonosításához és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásához szükség esetén a mandulák kenetének bakteriológiai vizsgálatát végzik.
A gennyes torokfájás kezelése gyermekeknél
A gennyes torokfájás kezelését gyermekeknél a legtöbb esetben ambulánsan végzik. Csak súlyos betegség lefolyása esetén kórházi kezelést jeleznek a kórház fertőző betegségeiben vagy fül-orr-gégészeti osztályán.
A gyermekek gennyes anginájának antibiotikumai a terápia fő eszközei. Makrolidokat, penicillineket, cefalosporinokat használnak. A kúra időtartamát és az adagolást a kezelőorvos egyedileg választja meg. Az általános kezelést helyi terápia egészíti ki. Fertőtlenítő oldatokkal (klórhexidin, furacilin) vagy gyógynövények főzeteivel (gyógyszertári kamilla, eukaliptusz levél, körömvirág virágok) írják fel. Ezenkívül antiszeptikus és gyulladáscsökkentő gyógyszerek is alkalmazhatók permet formájában a mandulák öntözésére (Faringospray, Bioparox, Novosept). Használatuk időtartamát és gyakoriságát a kezelőorvos is meghatározza.
A gennyes torokfájás antibiotikum-terápiájával együtt a gyermekek antiszeptikus szerekkel gargarizálódnak
Táplálkozás gennyes torokfájás esetén
A gyermekek gennyes torokfájásának egyik fő tünete a súlyos torokfájás, ami megnehezíti a lenyelést, ezért megzavarja a normális táplálékfelvételt. Ezenkívül a súlyos mérgezési szindróma az étvágy éles csökkenéséhez vezet. Ezért a betegség első napján, ha a gyermek nem hajlandó enni, nem szabad ragaszkodni hozzá, azonban bőséges italt kell biztosítani (szénsavas víz, tea, csipkebogyó húsleves, zselé, kompót, gyümölcsital). Az italoknak melegnek kell lenniük, nem irritálják a gyulladt nyálkahártyát (jobb megtagadni a citrusfélék levét, a kompótokat és a savanyú bogyós gyümölcsöket). Amikor a tünetek intenzitása valamelyest csökken (általában 1-2 nap után), akkor a gyermek étrendje kibővül.
A gennyes torokfájással küzdő gyermekek étrendjét a következő elvek figyelembevételével fejlesztik ki:
- gyakran eszik, de kis adagokban;
- az ételeket össze kell zúzni (zabkása, burgonyapüré, levesek, burgonyapüré, szuflé);
- az ételeknek és italoknak szobahőmérsékleten vagy kissé felmelegedve kell lenniük, mivel a túl meleg vagy hideg ételek növelik a fájdalom intenzitását;
- az ételeknek táplálónak, de könnyen emészthetőnek kell lenniük. Az ételeket sovány húsból (lehetőleg darált hús formájában), gabonafélékből, hőkezelt zöldségekből és gyümölcsökből, tej- és savanyú tejtermékekből várják.
A gennyes torokfájdalomnak gyengédnek kell lennie, túlsúlyban a gabonafélék, levesek, burgonyapüré
A pácolt, zsíros, sült ételeket, fűszeres, fűszeres, nehéz ételeket, szilárd ételeket, szénsavas italokat, cukrászdákat ki kell zárni az étrendből.
Potenciális következmények és szövődmények
A gennyes mandulagyulladás szövődményei gyermekeknél korai és késői. A korai a fertőzésnek a szomszédos szövetekre és szervekre való terjedésének eredményeként alakul ki. Ezek tartalmazzák:
- peritonsillitis;
- paratonzilláris tályog;
- arcüreggyulladás;
- a regionális nyirokcsomók gyulladása (lymphadenitis);
- fülgyulladás.
A β-hemolitikus streptococcus okozta gyermekeknél a gennyes angina késői szövődményei:
- reuma;
- szívizomgyulladás;
- glomerulonephritis.
Ezek a szövődmények 3-4 héttel az alapbetegség megjelenése után jelentkezhetnek, és fejlődésük autoimmun folyamatokkal társul.
A racionális antibiotikum-terápia jelentősen csökkenti a korai és késői szövődmények kockázatát.
Megelőzés
A gennyes torokfájás előfordulásának megelőzése a gyermekek körében a következő területeket foglalja magában:
- A hipotermia elkerülése. Az általános és helyi hipotermia a mandulaszövet vérellátásának romlásához vezet. Ezenkívül egy speciális nyálkás réteg képződik a felületükön. Ezek a tényezők kedvező feltételeket teremtenek a patogén és opportunista mikroflóra létfontosságú aktivitásához, és gennyes torokfájást okozhatnak gyermekeknél.
- Keményedés. Lehetővé teszi, hogy növelje a gyermek testének ellenállását a fertőző tényezők hatásaival szemben.
- Fogszabályozás. Évente legalább kétszer megelőző vizsgálatokat kell végeznie a fogorvosnak, és ha szükséges, időben történő higiénia. Fontos a jó szájhigiénia fenntartása is.
- Az ENT orvosának ellenőrzése. Az orrlégzés nehézségei (rhinitis, adenoiditis, az orrszeptum görbülete) miatt az orr helyett a gyermek orális légzésre vált, ami megteremti a gennyes mandulagyulladás kialakulásának előfeltételeit. Ezért ezek a kóros állapotok időben történő kezelést igényelnek.
Ha egy gyermek gennyes torokfájással betegszik meg, számos megelőző intézkedést kell megtennie, hogy megakadályozza mások fertőzését:
- izolálja a beteget külön helyiségbe helyezéssel;
- a gondozók a pácienssel való érintkezés során gézmaszkot viselnek;
- rendszeresen szellőztesse a helyiséget, amelyben a beteg gyermek van, naponta 1-2 alkalommal, hogy nedves tisztítást végezzen benne;
- külön edényt szánjon a beteg számára, használat után mossa le külön az általános tányérról, a mosás végén öntsön forró vizet.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
