Tigacil
Tigacil: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Tigacil
ATX kód: J01AA12
Hatóanyag: tigeciklin (tigeciklin)
Gyártó: Pfizer Ireland Pharmaceuticals (Írország); Wyeth Medica Írország (Írország); A Wyeth Holdings Corporation Wyeth szülői részlege (Puerto Rico); Pateon Italy S.p. A. (Patheon Italia, SpA) (Olaszország); Wyeth Lederle Es. Hé. (Wyeth Lederle SpA) (Olaszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.27
Árak a gyógyszertárakban: 2017-től3 rubel.
megvesz
A tigacil egy tetraciklin antibiotikum.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - liofilizátum az oldatos infúzió elkészítéséhez: narancssárga por vagy porózus tömeg (5 ml térfogatú színtelen üvegcsékben, 10 injekciós üveg kartondobozban és a Tigacil használati útmutatója).
Egy palack a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: tigeciklin - 50 mg;
- segédkomponensek: nátrium-hidroxid, sósav, laktóz-monohidrát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Tigacil - tigeciklin hatóanyaga a glicilciklin csoportjába tartozó antibiotikum, amelyek szerkezetileg hasonlóak a tetraciklinekhez. Hatásának mechanizmusát azzal magyarázzák, hogy képes kötődni a riboszómák 30S-alegységéhez és blokkolni az aminoacil-tRNS-molekulák behatolását a riboszóma A (aminoacil) -helyébe, aminek következtében a fehérjeforrás a baktériumokban gátolt, és ennek következtében megakadályozzák az aminosavmaradékok beépülését a növekvő peptidláncokba.
Úgy gondolják, hogy a tigeciklinnek bakteriosztatikus aktivitása van. A gyógyszer négyszeres minimális gátló koncentrációja (MIC) esetén csökken az Escherichia coli, Enterococcus spp. és a Staphylococcus aureus két nagyságrenddel.
A tigeciklinnek baktericid hatása van a Haemophilus influenzae, a Legionella pneumophila és a Streptococcus pneumoniae ellen.
A tetraciklinektől eltérően a tigeciklin képes leküzdeni a kóros mikroorganizmusok két fő ellenállási mechanizmusát, mint például a riboszomális védelem és az aktív kiválasztás. Ezen túlmenően aktivitását nem gátolja a bakteriális membrán érzékeny területeinek módosítása, a β-laktamázok (beleértve a kiterjesztett spektrumú β-laktamázokat) hatása, a gyógyszer aktív eltávolítása a baktériumsejtből vagy az expozíció céljának módosítása (például topoizomeráz vagy giráz). Tehát a tigeciklint az antibakteriális hatás széles spektruma jellemzi. Ugyanakkor nincs védelme a baktériumok rezisztencia mechanizmusa ellen a sejtből történő aktív elimináció formájában, amelyet a Proteeae és a Pseudomonas aeruginosa (MexXY-OprM efflux rendszer) kromoszómái kódolnak.
A tigeciklin és a legtöbb antibiotikumcsoport között nincs keresztrezisztencia.
A Morganella spp., Proteus spp. Nemzetség mikroorganizmusai és a Providencia spp. kevésbé érzékeny a tigeciklinre, mint az Enterobacteriaceae. A tigeciklinnel szemben némi szerzett ellenállást találtak az Enterobacter aerogenes, az Enterobacter cloacae és a Klebsiella pneumoniae csoportokban. A baktériumok Tigacil iránti csökkent érzékenységét azzal magyarázzák, hogy a gén túlzottan expresszálja az AcrAB nem specifikus aktív kiválasztását, ami biztosítja a mikroorganizmusok ellenállását számos gyógyszerrel szemben. Bizonyíték van arra, hogy a tigeciklin iránti érzékenység az Acinetobacter baumannii esetében is csökken.
Az európai antibiotikum-érzékenységi teszt munkacsoport (EUCAST) a következő MIC kontrollértékeket állapította meg (kórokozó: érzékeny koncentrációk; rezisztens koncentrációk):
- Enterococcus spp.: ≤ 0,25 mg / l; > 0,5 mg / l;
- Streptococcus spp. (Az S, pneumoniae kivételével): ≤ 0,25 mg / l; > 0,5 mg / l;
- Staphylococcus spp.: ≤ 0,5 mg / l; > 0,5 mg / l;
- Enterobacteriaceae: ≤ 1 mg / L *; > 2 mg / l;
- a kórokozó típusától függetlenül: ≤ 0,25 mg / l; > 0,5 mg / l.
* A tigeciklin in vitro aktivitása csökken a Morganella spp. és Proteus spp., Providencia spp.
A következő mikroorganizmusok által okozott fertőzések esetében nincs bizonyíték a tigeciklin hatékonyságára: Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae és más streptococcusok.
A BMD paramétereitől, a farmakokinetikai és a farmakodinamikai paraméterektől függetlenül a Tigacil hatékonyságát megerősítik az anaerob baktériumok által okozott intraabdominális fertőzések. A tigeciklin minimális gátló koncentrációinak széles skálája van a Clostridium spp. és Bacteroides spp., néha meghaladja a 2 mg / l-t.
Enterococcus fertőzések esetében a gyógyszer klinikai hatékonyságára vonatkozó adatok korlátozottak. A pozitív dinamikát azonban megerősítették a polimikrobiális intraabdominális fertőzések kezelésében.
Bizonyos baktériumfajokban a megszerzett rezisztencia súlyossága az időtől és a földrajzi elhelyezkedéstől függően változhat.
A Pseudomonas aeruginosa belső rezisztenciával rendelkezik a Tigacil iránt.
A következő fajokban alakulhat ki szerzett rezisztencia: Morganella morganii, Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia, Providencia spp., Burkholderia cepacia, Proteus spp.
A következő baktériumok érzékenyek a Tigacil hatóanyagra:
- gram-negatív aerob mikroorganizmusok: Moraxella catarrhalis, Aeromonas hydrophila, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp. *, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii *, Escherichia coli * (beleértve a Clophin influenzae parafilfilus para, Haophilus influenzae influenzae, Haophilus influenzae., Klebsiella pneumoniae * (beleértve a széles spektrumú β-laktamázt termelő törzseket), Enterobacter cloacae *, Enterobacter aerogenes, Bacteroides fragilis csoport *, Legionella pneumophila, Klebsiella oxytoca *, Prevotella spp., Serratia marcescens;
- gram-pozitív aerob mikroorganizmusok: Enterococcus gallinarum, Enterococcus faecalis (beleértve a vankomicin-rezisztens törzseket), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis * (beleértve a vankomicin-rezisztens törzseket, Sturealus aureus kalapokat), Streacloecoccus haptococcus haptococcus metaphillin-érzékeny törzsek), Staphylococcus epidermidis (beleértve a rezisztens és meticillinre fogékony törzseket), Streptococci viridans csoport, Streptococcus pyogenes *, Streptococcus anginosus * csoport (beleértve a S.anginosus, S.constellatus, S. pneumonia), Streptococci pneumonia penicillin-rezisztens törzsek), Streptococcus pneumoniae * (penicillin-érzékeny törzsek);
- atipikus mikroorganizmusok: Chlamydia pneumoniae és Mycoplasma pneumoniae.
* Azok a fajok, amelyek klinikai vizsgálatokban kielégítő érzékenységet mutattak.
Farmakokinetika
Intravénásan (IV) beadva a tigeciklint 100% -os biohasznosulás jellemzi.
In vitro 0,1–1 µg / ml tartományban az anyag körülbelül 71–89% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Gyorsan eloszlik a szövetekben. Az egyensúlyi eloszlási térfogat az emberi testben 500–700 l (7–9 l / kg), ami a plazmán kívüli kiterjedt eloszlást és a szövetekben való felhalmozódást jelzi. Nincsenek adatok arról, hogy a gyógyszer képes áthatolni a vér-agy gáton.
A tigeciklin maximális egyensúlyi koncentrációja a szérumban: 30 perces infúzióval - 866 ± 233 ng / ml, 60 perces infúzióval - 634 ± 97 ng / ml.
A koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC 0–12 h) 2349 ± 850 ng × h / ml.
A tigeciklin kevesebb mint 20% -a metabolizálódik. A vizeletben és a székletben túlnyomórészt változatlan tigeciklin található, de megtalálható a tigeciklin epimer, a glükuronid és az N-acetil metabolit is.
Sem a citokróm P450 kompetitív, sem irreverzibilis gátlását nem találták tigeciklinnel. A gyógyszer nem gátolja a CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C19, CYP2C8 izoenzimek által közvetített metabolizmust.
A kapott tigeciklin dózisának körülbelül 59% -a ürül a beleken keresztül (nagyobb mennyiségű változatlan anyag kerül az epébe), 33% -a pedig a vesén keresztül. Az elimináció további útjai a glükuronidáció és a változatlan tigeciklin eliminációja.
Intravénás infúzió után a Tigacil hatóanyag teljes clearance-e 24 l / h. A vese clearance kb. 13%.
A tigeciklin a szérumból polyexponenciális eliminációt mutat. A gyógyszer több dózisának beadása után az átlagos terminális felezési idő a szérumból 42 óra, azonban jelentős egyéni különbségek lehetségesek.
Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben:
- faj és nem: a tigeciklin farmakológiai paraméterei függetlenek a beteg fajától és nemétől;
- életkor: a gyógyszer farmakokinetikája idős betegeknél nem tér el szignifikánsan a többi korcsoportétól, 18 év alatti betegeknél nem vizsgálták;
- testtömeg: minél magasabb a beteg testtömege, annál nagyobb a különbség a tigeciklin AUC-jában és clearance-ében, különösen azoknál a betegeknél, akiknek testtömege meghaladja a 125 kg-ot, az AUC 25% -kal alacsonyabb. A 140 kg feletti testsúlyú betegek paraméterei nem ismertek;
- májelégtelenség: enyhe májműködési zavar esetén a tigeciklin egyetlen dózisának farmakokinetikai profilja nem változik. Mérsékelt és súlyos rendellenességeknél (Child-Pugh skálán B és C osztály) a tigeciklin clearance-e 25% -kal, illetve 55% -kal, a felezési ideje 23% -kal és 43% -kal nő;
- veseelégtelenség: ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc, beleértve a hemodialízist is, a tigeciklin egyetlen dózisának farmakokinetikai profilja nem változik. Súlyos veseelégtelenségben az AUC 30% -kal magasabb, mint egészséges önkénteseknél.
Felhasználási javallatok
- közösség által szerzett tüdőgyulladás;
- bonyolult intraabdominális fertőzések;
- a bőr és a lágy szövetek komplikált fertőzései.
Ellenjavallatok
A Tigacil alkalmazása ellenjavallt, ha ismert túlérzékenység a komponensekkel vagy a tetraciklin csoportba tartozó egyéb antibiotikumokkal szemben.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél.
Tigacil, használati utasítás: módszer és adagolás
A Tigacil antibiotikumot 30-60 percig tartó intravénás csepegtető infúzióra szánják.
A kezdeti ajánlott adag felnőtteknek 100 mg. Ezenkívül a gyógyszert 50 mg-ban írják fel. Az injekciók közötti időköz 12 óra.
Az orvos egyénileg határozza meg a kezelés időtartamát, a fertőző folyamat lokalizációjától és súlyosságától, valamint a Tigacil-re adott klinikai válasz függvényében. A közösségben szerzett tüdőgyulladás terápiája 7–14 napig tart, bonyolult intraabdominális fertőzések, bőr- és lágyrészfertőzések - 5–14 napig.
Az infúziós oldat elkészítésének és beadásának szabályai
A liofilizátummal ellátott injekciós üvegbe történő behelyezés előtt adjon hozzá 5,3 ml 0,9% -os NaCl (nátrium-klorid) -oldatot vagy Ringer-féle laktát-oldatot vagy 5% -os szőlőcukor-oldatot, és óvatosan forgassa az injekciós üveget, amíg a por teljesen fel nem oldódik. Ebben az esetben a tigeciklin koncentrációja a kész oldatban 10 mg / ml (egy injekciós üvegben 5 ml használatra kész oldatot kapunk, amely 50 mg tigeciklint és 6% gyógyszerfelesleget tartalmaz).
Ezután az oldat 5 ml-ét egy 100 ml-es infúziós oldattal ellátott palackba töltjük (50 mg-os dózis esetén kész oldatot veszünk egy palackból, 100 mg-os dózis esetén - két palackból).
A végső infúziós oldat maximális koncentrációja legfeljebb 1 mg / ml lehet, sárga vagy narancssárga. Nem megengedett megoldás használata, ha annak más a színe vagy látható zárványokat tartalmaz.
A Tigacilt külön infúziós készleten vagy T alakú katéteren keresztül adják be. Ha a betegnek egymás után több gyógyszert adnak be a katéteren keresztül, a Tigacil beadása előtt 0,9% NaCl-oldattal, Ringer-laktát-oldattal vagy 5% -os dextróz-oldattal kell lemosni. Feltétlenül figyelembe kell venni a tigeciklin kompatibilitását az ugyanazon katéteren keresztül beadott más gyógyszerekkel.
Mellékhatások
- az emésztőrendszerből: nagyon gyakran (≥ 1/10) - hányinger, hányás, hasmenés; gyakran (≥ 1/100 és <1/10 között) - dyspepsia, hasi fájdalom, étvágytalanság; néha (≥ 1/1000 és <1/100 között) - hiperbilirubinémia, sárgaság, a májenzimek fokozott aktivitása, akut hasnyálmirigy-gyulladás; elszigetelt esetekben (spontán marketing utáni üzenetek) - súlyos májműködési zavar, májelégtelenség;
- a szív- és érrendszer részéről: gyakran - phlebitis; néha - thrombophlebitis;
- a vérképző rendszer részéről: néha - eozinofília; elszigetelt esetekben - thrombocytopenia;
- a véralvadási rendszer részéről: gyakran - az aktivált parciális tromboplasztin idő, a protrombin idő vagy az INR (nemzetközi normalizált arány) növekedése;
- a reproduktív rendszerből: néha - hüvelygyulladás, hüvelyi candidiasis, leukorrhea;
- a központi idegrendszerből: gyakran - szédülés;
- dermatológiai és allergiás reakciók: gyakran - viszketés, kiütés; elszigetelt esetekben - anafilaxiás / anafilaktoid reakciók;
- a laboratóriumi paraméterek részéről: gyakran - hipoproteinémia, az amiláz és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése a szérumban, a vér karbamid-nitrogénjének növekedése; néha - hiponatrémia, hipokalcémia, hipoglikémia, fokozott kreatininszint a vérben;
- helyi reakciók: néha - fájdalom, duzzanat, gyulladás és phlebitis a Tigacil injekció beadásának helyén;
- mások: gyakran - késleltetett sebgyógyulás, aszténia, fejfájás; néha hidegrázás.
A leggyakoribb mellékhatások, amelyek kialakulása miatt meg kellett szakítani a gyógyszeres terápiát, az émelygés és hányás.
Túladagolás
Nincs információ a Tigacil túladagolásáról.
Egészséges önkénteseknél 60 perces, 300 mg tigeciklin infúzió növelte az émelygés és hányás előfordulását.
A hemodialízis hatástalan. A kezelés tüneti.
Különleges utasítások
A Tigacil antibiotikum alkalmazása a kórokozó mikrobiológiai azonosítását és annak tigeciklinnel szembeni érzékenységének megállapítását követően ajánlott. A mikrobiológiai vizsgálatok eredményének megszerzéséig a gyógyszer empirikus antibakteriális monoterápiára alkalmazható.
Kórházban szerzett tüdőgyulladás esetén a gyógyszer klinikai vizsgálatokban kifejtett hatékonyságát nem igazolták.
A tigacil a glicilciklinek osztályába tartozik, szerkezetileg hasonló a tetraciklinekhez, ezért negatív reakciókat okozhat, hasonlóan a tetraciklin antibiotikumok alkalmazásához. Ezek közé tartozik: hasnyálmirigy-gyulladás, koponyaűri magas vérnyomás, fokozott fényérzékenység, valamint antianabolikus hatás, amely a vér karbamidszintjének emelkedéséhez, acidózis, azotémia és hipofoszfatémia kialakulásához vezet. Emiatt a gyógyszert körültekintően kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél a tetraciklin antibiotikumokkal szemben túlérzékeny.
Ha a májvizsgálatok eredményei a terápia ideje alatt megváltoznak, gondos orvosi felügyeletre van szükség annak érdekében, hogy időben észleljék a lehetséges májműködési zavarok jeleit, és felmérjék a Tigacil alkalmazásának folytatásával járó kockázatok és előnyök egyensúlyát. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy rendellenességek alakulhatnak ki a kúra befejezése után.
Mint gyakorlatilag minden antibiotikum, a Tigacil is okozhat Clostridium difficile által társított hasmenést. Ha ezt a diagnózist gyanítják vagy megerősítik, a gyógyszert törlik és megfelelő terápiát végeznek.
A tigeciklin szedése alatt pseudomembranosus colitis alakulhat ki, amelyet a differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni, ha a kezelés alatt vagy után hasmenés jelentkezik.
A tigeciklin körülbelül 50% -a ürül az epével, ezért kolesztázisban szenvedő betegeknél speciális felügyelet szükséges.
A fogak kialakulása során alkalmazott tigacil színük szürke, sárga, barna színűvé válásához vezethet. Emiatt a gyógyszer ebben az időben csak akkor alkalmazható, ha más gyógyszerek ellenjavallt vagy hatástalannak bizonyultak.
A bélperforáció miatti bonyolult intraabdominális fertőzések és a kezdő szepszis vagy szeptikus sokk esetén a Tigacilt általában kombinált antibiotikum-terápia részeként alkalmazzák.
Antibiotikum szedése közben az érzéketlen mikroorganizmusok túlszaporodhatnak, ezért a kezelési folyamatot orvosnak kell ellenőriznie. Szuperfertőzés kialakulása esetén megfelelő terápiát hajtanak végre.
A tigeciklinnel történő fertőzések kezelésének tapasztalata korlátozott súlyos komorbiditású betegeknél.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nem végeztek speciális vizsgálatokat a Tigacil emberi kognitív és pszichomotoros funkciókra gyakorolt hatásának tanulmányozására. Figyelembe kell venni a szédülés valószínűségét, amely befolyásolja a potenciálisan veszélyes munkavégzés képességét, beleértve a vezetést és a komplex vezetési mechanizmusokat is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a Tigacil csak egészségügyi okokból alkalmazható, amikor a nő számára nyújtott előnyök határozottan felülmúlják a magzatra jelentett kockázatokat. Szülés közben nincs tapasztalat a gyógyszerről.
Nem ismert, hogy a tigeciklin kiválasztódik-e az anyatejbe. Ha a kezelés laktáció alatt szükséges, akkor ajánlott abbahagyni a szoptatást.
Gyermekkori használat
Gyermekek és 18 évesnél fiatalabb serdülők kezelésében a Tigacilt nem alkalmazzák, mivel nem állnak rendelkezésre adatok a tigeciklin biztonságosságáról és hatásosságáról ebben a korcsoportban.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, beleértve a hemodialízist, nem szükséges az adag módosítása.
A májműködés megsértése esetén
A májfunkció enyhe és közepes károsodása esetén (Child-Pugh skálán A és B osztály) nincs szükség a gyógyszer adagjának megváltoztatására.
A Tigacilt óvatossággal kell alkalmazni súlyos májkárosodásban szenvedő betegek kezelésében (Child-Pugh skálán C osztály). A kezdeti adag 100 mg, a jövőben ajánlott 25 mg-ra csökkenteni a gyógyszer napi 2-szeres adagolásának gyakoriságával (12 órás időközönként). A terápia ideje alatt a betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknek nincs szükségük a Tigacil adagjának módosítására.
Gyógyszerkölcsönhatások
A citokróm P450 rendszer nem vesz részt a tigeciklin metabolizmusában, ezért azok a gyógyszerek, amelyek e rendszer izoenzimjeinek aktivitását indukálják vagy elnyomják, nem befolyásolhatják a Tigacil clearance-ét. A tigeciklinnek viszont elméletileg nem szabad megváltoztatnia ezeknek a gyógyszereknek az anyagcseréjét.
A tigeciklin (terápiás dózisban) digoxinnal (kezdeti napi 0,5 mg-os és az azt követő 0,25 mg-os dózisban) történő egyidejű alkalmazásával nem változtak a tigeciklin farmakokinetikai profilja, sem a digoxin felszívódásának mértéke és sebessége, sem a digoxin.
In vitro vizsgálatok nem tártak fel antagonizmust a tigeciklin és más csoportok általánosan alkalmazott antibiotikumai között.
A tigacil csökkenti a warfarin clearance-ét és AUC-értékét, növelheti mind a protrombin időt, mind a nemzetközi normalizált arányt, mind az aktivált parciális thromboplastin időt. Emiatt a gyógyszer antikoaguláns terápia hátterében történő alkalmazásakor gondosan figyelemmel kell kísérni az alvadási vizsgálatok eredményeit. A varfarin nem befolyásolja a tigeciklin farmakokinetikáját.
A többi antibiotikumhoz hasonlóan a tigeciklin is csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
A tigacil kompatibilis a következő oldatokkal: NaCl 0,9%, Ringer-laktát, dextróz 5%. Ha az antibiotikumot T alakú katéteren keresztül adják be, a tigeciklin liofilizátumának 0,9% -os NaCl-oldattal vagy 5% -os szőlőcukor-oldattal való hígítása után kapott oldat kompatibilis a Ringer-féle laktát-, lidokain-hidroklorid-, morfin-, dopamin-hidroklorid-, dobutamin-, ranitidin-hidroklorid-, kalia-, gentami-oldattal klorid, tobramicin, metoklopramid, propofol, noradrenalin, haloperidol, amikacin, teofillin és piperacillin-tazobaktám etilén-diamin-tetraecetsavat tartalmazó dózisformákban.
T-alakú katéteren keresztül alkalmazva a Tigacil nem kompatibilis az omeprazollal, az ezomeprazollal, a diazepammal, az amfotericin B-vel és a liposzomális amfotericin B-vel.
Analógok
A tigacil analógok a Vidoccin, Doxycycline, Doxycycline hydrochloride, Xedocin, Minolexin, Tetracycline, Unidox Solutab stb.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekek elől elzárva.
Az eltarthatóság 1,5 év.
A hígított liofilizátum szobahőmérsékleten legfeljebb 24 órán át tárolható: legfeljebb 6 órán át - az oldat az injekciós üvegben az első hígítás után, a fennmaradó idő - az oldat a végső hígítás után. A végső hígított oldatot legfeljebb 48 órán át lehet tárolni 2–8 ° C-on (hűtőben).
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Tigatsil-ről
A speciális orvosi helyszíneken és fórumokon nincsenek vélemények a Tigacilról, amely lehetővé tenné annak hatékonyságának és toleranciájának mértékét.
A Tigacil ára a gyógyszertárakban
A Tigatsil hozzávetőleges ára 27 189-29 611 rubel. 10 üveghez.
Tigacil: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Tigacil 50 mg liofilizátum oldatos infúzió készítéséhez 10 db. 20173 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
