Hiperszomnia
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
A hiperszomnia a szokatlan álmosság állapota a nap folyamán (ébrenlét alatt), amelyet nem magyaráz az elégtelen alvási idő, vagy a nem megfelelően hosszú (nehéz) ébredés, az éjszakai alvás túlzott időtartama.
Egészséges embereknél az éjszakai alvás időtartama egyéni és nem állandó jellemző; átlagosan napi 5-12 óra, a környezeti tényezőktől függően. A kutatás eredményeként kiderült, hogy normál munkarend mellett (nem műszakos tevékenységekkel, nem műszakos munkával stb.) Az átlagos alvási idő szomatikusan és mentálisan egészséges embereknél körülbelül 7,5 óra munkanapon és 8,5 óra órák hétvégén.
A hipersomnia lehet állandó vagy epizodikus.
Szinonima: kóros álmosság.
Hypersomnia - a nap folyamán szokatlan álmosság
Okok és kockázati tényezők
A tartós kóros álmosság általában a szervi agykárosodás következtében alakul ki a központi idegrendszer különféle betegségeiben és működési zavaraiban; a neurológiai rendellenességek mögött néha lelki rendellenességek találhatók.
A hipersomnia gyakorlatilag egészséges embereknél is előfordulhat akut stresszes hatások vagy krónikus pszichoemotikus stressz eredményeként. Gyakran a betegek ok-okozati összefüggést tudnak felkutatni a pszicho-traumás hatásokkal, amelyek megelőzték a hiperszomnia kialakulását. Bizonyos esetekben a kóros álmosság oka a fokozott alvásigény, amely hosszan tartó és túlzott megterhelés során jelentkezik.
A hiperszomnia leggyakoribb okai:
- genetikailag meghatározott vagy szerzett egyensúlyhiány a szabályozó neurotranszmitterekben;
- az agy és az agyhártya szöveteinek vírusos és bakteriális betegségei (agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás);
- a hipotalamusz és a kapcsolódó struktúrák patológiája;
- intenzív akut vagy krónikus stresszes hatások (katonai akciók, életveszély, hirtelen változás az élethelyzetben stb.);
- hiba az "alvás - ébrenlét" üzemmód szabályozásának központi mechanizmusában;
- az agy volumetrikus daganatai;
- bizonyos gyógyszerek mellékhatása;
- skizofrénia-szerű rendellenességek, neurasthenia, depressziós spektrum rendellenességek;
- az agyi keringés akut rendellenességei;
- traumás agysérülés;
- krónikus betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis stb.).
A betegség formái
Hipersomnia fordul elő:
- állandó (állandó);
- paroxizmális (epizodikus).
A paroxizmális hiperszomnia fajtái:
- narkolepszia;
- pickwick szindróma;
- hisztérikus hiperszomnia;
- Kleine-Levin-szindróma;
- letargikus hiperszomnia;
- hiperszomnia és álmosság szindróma.
Tünetek
A hiperszomnia állandó formájának megjelenése:
- álmosság vagy alvási epizódok nappal (az éjszakai alvás normális időtartamával) és / vagy az ébredés utáni teljes ébrenlét nehéz átmenete;
- a kóros állapot stabil napi jellege legalább 1 hónapig, a szociális interakciók és a munka aktivitásának romlása;
- nincsenek további narkolepszia vagy alvási apnoe tünetek.
A paroxizmális hiperszomnia tünetei annak formájától függenek.
A narkolepsziát a következők jellemzik:
- nappali álmosság;
- kataplektikus rohamok - hirtelen rövid távú (néhány másodpercen belül) izomtónus elvesztése;
- az éjszakai alvás zavara - nyugtalan, felszínes, gyakran ijesztő álmokkal, gyakori ébredésekkel, elhúzódó álmatlanságokkal;
- hipnagóg hallucinációk - élénk vizuális és hallási képek, amelyek az ébrenlét és az alvás között fordulnak elő elalváskor;
- az elalvás (ébredés) kataplexiája - az elalvás vagy az ébredés pillanatában néhány másodperctől néhány percig tartó mozdulatlanság.
A narkolepszia lehet tünetmentes (kataplexiával) vagy monoszimptomatikus (kataplexiás epizódok nélkül). A tünetmentes formában az álmosság paroxizmális, gyakrabban alakul ki a nap első felében, a betegek élénk álmokat jegyeznek fel, amelyek tükrözik a múlt eseményeit.
Hypersomnia esetén az elalvás kataplexiája fordulhat elő
A monoszimptómás formát az álmosság megjelenése jellemzi este vagy délután. A betegség kezdetén a betegek hiába próbálnak küzdeni az álmosság ellen, súlyosbítva az állapotot. Ebben az esetben a hiperszomnia gyakran kombinálódik a motoros cselekedetek biztonságával: a hirtelen elaludt beteg továbbra is áll, jár, beszél, aktuális tevékenységeket végez, ha a roham kevésbé gyorsan alakul ki, a betegeknek sikerül kényelmes helyzetbe kerülniük. Az álmosság epizódja több percig tart, a támadások gyakorisága napi egy-tucat, általában három-négy. Az álmosság epizódja után a betegek vidámnak érzik magukat, visszatérnek a korábbi tevékenységekhez.
A Pickwick-szindróma az elhízás, a légzési rendellenességek (gyors, sekély légzés) és a nappali álmosság kombinációja. Ezzel a patológiával az éjszakai alvás is zavart, nem hoz lendületet; a betegek gyengeségre, reggeli fejfájásra panaszkodnak.
A Kleine-Levin-szindróma megnyilvánulása a hiperszomnia és a bulimia időszakos rohamainak kombinációja. Gyakrabban fordul elő fiatal férfiaknál, fiúknál. Az alvás epizódját szellemi és motoros izgalom, álmatlanság előzi meg. A szindróma jellegzetes tünete a nem megfelelő, túlzott mennyiségű étel fogyasztása roham alatt vagy előző nap, míg a betegekre nem jellemző a céltudatos táplálékkeresés, csak azt eszik, amit látnak. A Kleine-Levin-szindrómában a roham időtartama akár több hét is lehet. Spontán ébredéskor zavartság és zavartság merül fel, kényszerű ébredéssel agresszió lehetséges.
A Kleine-Lewin-szindrómához társuló hiperszomnia, bulimiával kombinálva
A hisztérikus álmosság fő jele a korábbi traumatikus helyzet. Kívülről a beteg mély alvási állapotban van, de szinte lehetetlen felébreszteni. Nincs vizeletürítés, a széklet visszatartása figyelhető meg, miközben a pupillák fényre adott reakciója megmarad, a beteg szeme passzív kinyitási kísérlete passzívan találkozik az ellenállással. A bőr érzékenysége jelentősen csökken, az izomtónus megnő, a vérnyomás normális, tachycardia, a tenyér és a láb fokozott izzadása figyelhető meg. Az EEG az ébrenlét jellegzetes képét mutatja.
A letargikus hiperszomnia az élet fizikai megnyilvánulásainak korlátozásában, a mozdulatlanságban, az anyagcsere jelentős lassulásában, az ingerekre adott válaszok gyengülésében vagy hiányában mutatkozik meg, még intenzív is. Súlyos esetekben képzelt halál képe képződik: a bőr és a látható nyálkahártya sápadt, hideg, a pupillák nem reagálnak a fényre, a légzést nehézkesen határozzák meg, a perifériás artériákban nincs pulzus. A betegek nem isznak, nem esznek, a vizelet és a széklet kiválasztása leáll. A letargia epizódjának kialakulása és feloldása egyaránt hirtelen következik be.
A hiperszomnia és az álmos mérgezés szindrómájának sajátosságai az alvás alacsonyabb gyakorisága és hosszabb időtartama a narkolepsziához képest. Ebben az esetben nincsenek narkoleptikus komplexus jelei, a tünetek hármasa jellemző - nappali álmosság, az éjszakai alvás meghosszabbodása és az ébredés utáni zavartság, 15 perc és 2 óra közötti időtartam.
Diagnosztika
A hiperszomnia diagnózisa jellegzetes tüneteken, a genetikai tanácsadás eredményein és az ilyen vizsgálatok eredményeinek átfogó elemzésén alapul:
- a beteg állapotának felmérése a Stanford Sleepiness Scale és az Epworth Sleepiness Scale segítségével, amelyek objektíven tükrözik az alvászavarok mértékét és jellemzőit;
- többszörös alvás késleltetési teszt (MLST), az alvás biológiai szükségletének felmérése;
- poliszomnográfiai vizsgálat, beleértve az elektroencefalográfiai, az elektrokulográfiai és az elektromiográfiai vizsgálatokat, az eredmények későbbi értékelésével az aggregátumban;
- a szomatikus támogatás értékelése (társbetegségek, amelyek csökkentik az életminőséget és befolyásolják az alvási folyamatot).
Pszichológus (pszichoterapeuta) konzultációt is tartanak.
A poliszomnográfiai vizsgálat segít meghatározni a hiperszomnia okát
Kezelés
Gyógyszeres terápia:
- stimulánsok;
- nootropikumok;
- antidepresszánsok.
Nem gyógyszeres beavatkozások:
- pszichoterápiás hatások (relaxációs technikák, a stimuláció és az alvás korlátozásának módszerei);
- fizioterápiás eljárások;
- az alváshigiéné normalizálása.
A pszichoterápia és a relaxációs technikák hasznosak a hiperszomnia esetén.
Lehetséges szövődmények és következmények
A hiperszomnia negatív következményei lehetnek:
- a szociális interakciók romlása, csökkent teljesítmény, képtelenség fenntartani a megfelelő munka- és pihenési rendszert;
- rossz beállítási rendellenességek (pszichológiai és szomatikus);
- a krónikus betegségek súlyosbodása és súlyosbodása;
- pszichoszomatikus betegségek kialakulása.
Előrejelzés
A prognózis kedvező, mivel a hiperszomnia nem vezet életveszélyes vagy romló életminőségi szomatikus szövődmények kialakulásához. A kedvező prognózis csökken a társadalmi aktivitás és a munka során, gyakori álmosság esetén, amely napközben jelentkezik és zavarja a beteg normális tevékenységét.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
