Askofen ULTRA
Askofen ULTRA: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Ascophen ULTRA
ATX kód: N02BA71
Hatóanyagok: acetilszalicilsav (acetilszalicilsav) + paracetamol (paracetamol) + koffein (koffein)
Gyártó: Pharmstandard-Leksredstva (Oroszország) nyílt részvénytársaság
Leírás és fotófrissítés: 2020.05.28
Árak a gyógyszertárakban: 68 rubeltől.
megvesz
Az Askofen ULTRA kombinált fájdalomcsillapító gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert filmtabletta formájában állítják elő: ovális, héj és mag - fehér vagy csaknem fehér (10 db. Hólyagokban, 1, 2 vagy 3 csomagolású kartondobozban és az Askofen ULTRA használati útmutatója).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyagok: acetilszalicilsav - 250 mg, paracetamol - 250 mg, koffein (vízmentes koffein) - 65 mg;
- segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz (mikrokristályos cellulóz 101), hipoprolóz (hidroxipropil-cellulóz), hipoprolóz (alacsony szubsztitúciójú hidroxi-propil-cellulóz), aeroszil (kolloid szilícium-dioxid), sztearinsav, kalcium-sztearát, talkum;
- film burkolat: Opadray 20A28380 FEHÉR [hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz 2910), hipoprolóz (hidroxi-propil-cellulóz), titán-dioxid, talkum].
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az Askofen ULTRA egy kombinált készítmény, amelynek hatása a hatóanyagok következő tulajdonságainak köszönhető:
- acetilszalicilsav: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású, enyhíti a fájdalmat, különösen gyulladásos folyamat jelenlétében. Elősegíti a mikrocirkuláció javulását a gyulladás fókuszában, a vérlemezke-aggregáció és a trombusképződés elnyomását;
- paracetamol: fájdalomcsillapító, nem narkotikus, lázcsillapító, fájdalomcsillapító és nagyon enyhe gyulladáscsökkentő hatás. A hatás összefügg a paracetamolnak a hipotalamuszban a hőszabályozás központjára gyakorolt hatásával és a perifériás szövetekben a prosztaglandin szintézis enyhe gátlásával;
- koffein: pszichostimuláns anyag, amely megnöveli a gerincvelő reflex ingerlékenységét, az agy, a szív, a vesék és a vázizmok erének tágulását, és csökkenti a vérlemezkék aggregációját. A légzési és vazomotoros központok gerjesztése a fáradtság és az álmosság érzetének csökkenéséhez, a mentális és fizikai teljesítmény növekedéséhez vezet. Az alacsony koffein adag ebben a kombinációban segít növelni az agyi erek tónusát és felgyorsítani a véráramlást, de gyakorlatilag nem stimulálja a központi idegrendszert.
Farmakokinetika
Szájon át történő beadás után az acetilszalicilsav teljesen felszívódik, a bélfalban preszisztémás elimináción, a májban dezacetilezésen megy keresztül. A kolinészterázok és az albuminészterázok részvételével gyorsan hidrolizálódik. A maximális koncentrációt (C max) a vérben 2 óra múlva érik el.
Vérfehérjékhez (albuminhoz) kötődik - 75-90%.
Szalicilsav-anion formájában oszlik el a szövetekben.
Főleg a májban metabolizálódik, így négy metabolit képződik mind a vizeletben, mind a test számos szövetében.
A felezési idő (T 1/2) nem haladja meg az 1/3 órát.
Főleg a vizelettel ürül a vese tubulusokban történő aktív szekréció eredményeként szalicilát (60%) és metabolitjai formájában. A változatlan szalicilát mennyisége a vizelet pH-jától (savasságától) függ. A vizelet lúgosítása fokozza a szalicilátok ionizációját, rontja azok visszaszívódását és jelentősen növeli a kiválasztást. A kiválasztási sebesség a dózistól függ, T 1/2, ha kis adagokat szed - 2-3 óra, míg nagy dózisok esetén 15-30 órára nőhet.
Az újszülötteknél a szalicilátok eliminációja sokkal lassabb, mint a felnőtteknél.
Lenyelés után a koffein jól felszívódik az egész bélben. Az abszorpció főként a lipofilitás, nem pedig az anyag vízben való oldhatósága miatt következik be. A koffein C max értéke a vérben 50-75 perc múlva érte el, és 1,6-1,8 mg / l.
Vérfehérjékhez (albuminhoz) kötődik - 25–36%. Megoszlási térfogat: felnőttek - 0,4-0,6 l / kg, újszülöttek - 0,78-0,92 l / kg.
Aktívan eloszlik a test minden szervében és szövetében. Leküzdi a vér-agy gátat (BBB), könnyen átjut a placentán.
Felnőtteknél a koffein elsősorban a májban metabolizálódik (az alkalmazott dózis több mint 90% -a). A bevett dózis körülbelül 80% -a biotranszformálódik paraxantinná, 10% -a teobrominná és körülbelül 4% -a teofillinné. Ezt követően ezeket a vegyületeket demetilezzük monometil-xantinokká és metilezett húgysavakká. Az élet első éveiben szenvedő gyermekeknél a bevitt koffein adagjának legfeljebb 10-15% -a metabolizálódik.
A T 1/2 felnőtteknél 3,9-5,3 óra lehet, egyes esetekben elérheti a 10 órát is. A koffein a vesén keresztül választódik ki, a felnőtteknél változatlan formában - 1-2%, a többi - metabolitok formájában.
Szájon át történő alkalmazás után a paracetamol felszívódása magas. C max értéke a vérben 0,5–2 óra alatt érhető el, és 0,005–0,02 mg / ml. A paracetamol koncentrációjának terápiásán hatékony szintjének elérése érdekében a plazmában 10-15 mg / 1 kg (mg / kg) adagot kell előírni.
Az alkalmazott dózis legfeljebb 15% -a kötődik a plazmafehérjékhez.
Bejut a BBB-be, a bevitt dózis kevesebb mint 1% -a található az anyatejben.
A paracetamol a májban metabolizálódik (a bevett dózis 90–95% -a). Az anyag 17% -ának hidroxilezésének eredményeként 8 aktív metabolit képződik, amelyek glutationnal történő konjugáció után inaktív metabolitokká alakulnak. Glutationhiány esetén az aktív metabolitok blokkolhatják a hepatociták enzimrendszerét és nekrózisukat okozhatják. Az inaktív glükuronidok és szulfátok képződésével történő konjugációs reakcióban a paracetamol 80% -a belép. Ezenkívül a CYP1A2, a CYP2E1 és kisebb mértékben a CYP3A4 izoenzimek részt vesznek a paracetamol metabolizmusában.
T 1/2 értéke 1-4 óra.
A vesén keresztül főleg metabolitok (konjugátumok) formájában választódik ki, változatlan formában - kevesebb, mint 5%.
Idős betegeknél a paracetamol-clearance csökken, a T 1/2 nő.
A gyógyszer farmakokinetikája károsodott máj- vagy vesefunkció esetén nem bizonyított, ezért az összetételében az acetilszalicilsav és a paracetamol jelenlétében az Askofen ULTRA kinevezése ellenjavallt súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Enyhe vagy közepesen súlyos máj- vagy vesekárosodás esetén óvatosság szükséges.
Felhasználási javallatok
Az Askofen ULTRA javallata mérsékelt és enyhe, különböző eredetű fájdalom szindróma 15 évesnél idősebb betegeknél, beleértve a következő betegségeket és állapotokat:
- migrén;
- fejfájás;
- neuralgia;
- myalgia;
- ízületi fájdalom;
- fogfájás;
- algodismenorrhoea.
Ezenkívül az Askofen ULTRA-t felnőtt betegeknél írják fel akut légzőszervi megbetegedések és influenza ellen, lázcsillapító szerként.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak súlyosbodásának fázisa (GIT);
- perforáció vagy gyomor-bél vérzés;
- a peptikus fekély története;
- a bronchiális asztma, az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisa, valamint az acetilszalicilsav vagy más NSAID-k intoleranciájának teljes vagy hiányos kombinációja, beleértve a kórtörténetet is;
- hemofília vagy más véralvadási rendellenességek;
- hipoprotrombinémia;
- vérzéses diatézis;
- K-vitamin-hiány;
- III fokú artériás hipertónia;
- portális hipertónia;
- krónikus szívelégtelenség III - IV funkcionális osztály a NYHA osztályozás szerint (New York Heart Association);
- súlyos fokú vese- vagy májelégtelenség;
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
- glaukóma;
- alvászavarok, fokozott idegi ingerlékenység;
- súlyos vérzéssel járó sebészeti műtétek;
- egyidejű terápia metotrexáttal, heti 15 mg-nál nagyobb dózissal;
- terhesség időszaka;
- szoptatás;
- 15 éves korig - érzéstelenítőként;
- életkor 18 évig - lázas szindrómával;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Az Ascofen ULTRA-t fokozott óvatossággal kell alkalmazni enyhe és mérsékelt vese- vagy májelégtelenség, alkoholizmus, köszvény, hyperthyreosis, epilepszia, diabetes mellitus, görcsroham, aritmiák, szívkoszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség I - II funkcionális osztályának indikációi szerint. NYHA, kontrollálatlan artériás hipertónia, perifériás artériás betegség, cerebrovaszkuláris betegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, dohányzás; miközben metotrexátot használnak heti 15 mg-nál kisebb dózisban, antikoagulánsokat, NSAID-okat, glükokortikoszteroidokat (GCS), vérlemezke-gátló szereket, szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókat; idős korban; ha a kiszáradás kockázati tényezői vannak (például hányás, hasmenés, nagyobb műtét előtt vagy után).
Askofen ULTRA, használati utasítás: módszer és adagolás
Az Ascofen ULTRA tablettákat szájon át étkezés közben vagy után kell bevenni.
Ajánlott adagolás:
- 15 évesnél idősebb betegek fájdalom-szindrómájának enyhítése: 1 db. Naponta 4-6 alkalommal, legfeljebb 5 napig;
- migrén: 2 db. amikor a betegség első jelei megjelennek, a gyógyszer legfeljebb 4 napig használható;
- lázas szindróma felnőtteknél: 2 db. Naponta 4 alkalommal, rendszeres időközönként. A kezelés időtartama anélkül, hogy orvoshoz fordulna, legfeljebb 3 nap.
A maximális napi adag 6 db.
A 2 tabletta bevétele után a fájdalomcsillapító hatás általában gyorsan - kb. 1/4 óra múlva, migrénnel együtt - 1/2 óra múlva jelentkezik.
Ha hosszabb ideig van szüksége az Askofen ULTRA alkalmazására, konzultáljon orvosával.
A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni 65 évesnél idősebb betegeknél, különösen az alacsony testsúlyú időseknél.
Mellékhatások
Az Askofen ULTRA mellékhatásainak gyakoriságát a WHO (Egészségügyi Világszervezet) ajánlásainak megfelelően adják meg: nagyon gyakran - 1/10-től; gyakran - 1/100 és 1/10 között; ritkán - 1/1000 és 1/100 között; ritkán - 1/10 000 és 1/1000 között; rendkívül ritka - kevesebb, mint 1/10 000; ismeretlen gyakorisággal - a rendelkezésre álló adatok alapján a nemkívánatos események előfordulása nem határozható meg.
- fertőzések és inváziók: ritkán - garatgyulladás;
- anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek: ritkán - csökkent étvágy;
- mentális rendellenességek: gyakran - idegesség; ritkán - álmatlanság; ritkán - belső feszültség, szorongás, eufória;
- az idegrendszerből: gyakran - szédülés; ritkán - fejfájás, remegés, paresztézia; ritkán - fájdalom az orrmelléküregekben, íz- és / vagy figyelemzavar, a mozgás koordinációjának zavara, amnézia, hiperesztézia;
- a látásszerv részéről: ritkán - látásromlás;
- a hallás szervének részéről: ritkán - fülzúgás;
- a szív- és érrendszer részéről: ritkán - aritmia, fokozott pulzusszám;
- az erek részéről: ritkán - károsodott perifériás keringés, hiperémia;
- a légzőrendszerből, a mellkasból és a mediastinalis szervekből: ritkán - nátha, hipoventiláció, orrvérzés;
- az emésztőrendszerből: gyakran - hasi kellemetlenség, hányinger; ritkán - hányás, hasmenés, szájszárazság; ritkán - fokozott nyálképzés, böfögés, puffadás, paresztézia a szájban, dysphagia;
- a bőr és a bőr alatti szövetek részéről: ritkán - viszketés, hyperhidrosis, urticaria;
- a mozgásszervi rendszerből: ritkán - fájdalom a nyakban és / vagy a hátban, izomgörcsök, mozgásszervi merevség;
- általános rendellenességek: ritkán - fáradtság, fokozott ingerlékenység; ritkán - nehézség a mellkasban, aszténia.
A regisztráció utáni időszakban regisztrált Askofen ULTRA mellékhatásai:
- mentális rendellenességek: szorongás;
- az immunrendszerből: túlérzékenységi reakciók;
- az idegrendszerből: álmosság, migrén;
- a szív- és érrendszer részéről: a szívdobogás érzése;
- az erek oldaláról: vérnyomás csökkentése (BP);
- az emésztőrendszerből: fájdalom az epigastriumban és / vagy a hasban, dyspepsia, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (beleértve a gyomor, a nyombél és / vagy a vastagbél fekélyét, a peptikus fekélyt), a gyomor-bélrendszeri vérzés (beleértve a gyomorfekélyből származó vérzést is), duodenum és / vagy végbél, felső gyomor-bél traktus és / vagy gyomor);
- a máj- és epebetegségből: májelégtelenség;
- a légzőrendszerből, a mellkasból és a mediastinalis szervekből: hörgőgörcs, légszomj;
- a bőrből és a bőr alatti szövetekből: kiütés, erythema, multiforme erythema, angioödéma;
- általános rendellenességek: kellemetlen érzés, rossz közérzet.
Túladagolás
Túladagolás esetén figyelembe kell venni az Askofen ULTRA együttes összetételét.
Az acetilszalicilsav túladagolásának tünetei: enyhe mértékű mérgezéssel (plazmakoncentráció 0,15–0,3 mg / ml) - fokozott izzadás, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, zavartság, fülzúgás, süketség. Súlyos mérgezéssel (a plazmakoncentráció 0,3 mg / ml felett) - láz, hiperventiláció, szorongás, légzőszervi alkalózis, ketoacidózis, metabolikus acidózis, a központi idegrendszer jelentős depressziója (beleértve a kómát is), kardiovaszkuláris összeomlás, légzési elégtelenség. Gyermekeknél és időseknél a krónikus mérgezés kialakulása akkor valószínű, ha az acetilszalicilsavat napi 100 mg / testtömeg-kg-ot meghaladó adagban veszik be több napig.
Kezelés: enyhe mérgezés esetén - csökkentse az adagot, vagy hagyja abba a gyógyszer szedését. Ha felmerül a gyanú, hogy az elmúlt órában a beteg több mint 120 mg / kg szalicilátot vett be, akkor az aktív szén ismételt bevitele javasolt. Ha a szalicilátok egyszeri dózisa meghaladja a 120 mg / kg-ot, plazmakoncentrációjuk meghatározása szükséges. Ezenkívül a mérgezés súlyosságának meghatározásához figyelembe kell venni a klinikai és biokémiai paramétereket. A szalicilátok plazmakoncentrációja meghaladja a 0,5 mg / ml-t (5 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 0,35 mg / ml), 0,7 mg / ml feletti (vagy súlyos metabolikus acidózis esetén) nátrium-hidrogén-karbonát intravénás (i.v.) beadása javasolt. - a választott terápia a hemoperfúzió vagy a hemodialízis.
A paracetamol túladagolásának tünetei: étvágytalanság, hányinger, hányás, a bőr sápadtsága, kellemetlen érzés a hasüregben és / vagy hasi fájdalom. A paracetamol egyszeri adagja felnőttek számára 7500 mg (vagy annál nagyobb), gyermekeknél pedig több mint 140 mg / testtömeg-kg dózisban a hepatociták teljes és irreverzibilis májnekrózissal, májelégtelenséggel, metabolikus acidózissal és encephalopathiával járó citolízist okoz. Bizonyos esetekben ezek a rendellenességek kómát és halált okozhatnak. A túladagolás után 12–48 órával a bilirubin koncentrációjának növekedése, a mikroszómális májenzimek és a laktát-dehidrogenáz aktivitása, valamint a protrombin szintjének csökkenése figyelhető meg. A májkárosodás tüneteinek klinikai megnyilvánulása a paracetamol túlzott adagjának bevétele után 2 nappal jelentkezik, és a maximumát 4-6 napon éri el. Túladagolás esetén mérgezés jelenhet meg, gyakrabban gyermekeknél, idős betegeknél, alultápláltság esetén, krónikus alkoholizmus okozta májbetegségek jelenlétében, vagy mikroszomális májenzimek induktorainak szedése során. Fulmináns hepatitis, májelégtelenség, kolesztatikus hepatitis, citolitikus hepatitis (beleértve a halálos kimenetelt is) kialakulásához vezethet.
Kezelés: a paracetamol akut túladagolásának klinikája nagy adag bevétele után az első 24 órában alakul ki. Ebben a tekintetben túladagolás gyanúja esetén a beteg azonnali kórházi ápolása és a vérplazma paracetamol-tartalmának meghatározása szükséges. Az első 8 óra alatt a leghatékonyabb metionin és az intravénásan beadott acetil-cisztein (SH-csoportok adományozói és a glutation-szintézis prekurzorai). Szükség szerint további terápiás intézkedéseket hajtanak végre, figyelembe véve a paracetamol koncentrációját a vérben és a túladagolás utáni időszakot. Megmutatják a beteg állapotának gondos megfigyelését és a tüneti terápia kijelölését, valamint rendszeres (24 óránként) laboratóriumi vizsgálatokat a máj mikroszomális enzimek aktivitásának meghatározására. Ezen enzimek aktivitása a legtöbb esetben 7-14 napon belül normalizálódik. Nagyon súlyos mérgezés esetén májtranszplantációra lehet szükség.
A koffein túladagolásának tünetei: pyrexia, fejfájás, álmatlanság, szorongás, idegesség, izgatottság, delírium, szorongás, mentális izgatottság, zavartság, izomrángás, görcsök, hányinger, hányás (esetleg vérrel), gastralgia, vizelési gyakoriság, dehidráció, fokozott tapintási képesség vagy fájdalomérzékenység, fülzúgás, tachycardia, aritmia, súlyos túladagolással - hiperglikémia.
Kezelés: csökkentse az adagot, vagy hagyja abba a koffein szedését.
Különleges utasítások
Ne szedje az Askofen ULTRA-t acetilszalicilsavat vagy paracetamolt tartalmazó gyógyszerkészítmények használata közben!
Az acetilszalicilsav bevétele után a vérzés fokozott kockázata 4-8 napig fennáll. Súlyos vérzés (beleértve az agyi vérzést is) ritka esetekben antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával és / vagy kezeletlen artériás hipertóniában szenvedő betegeknél fordulhat elő.
Óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknél a migrén atipikus tünetei vannak, vagy akiknél ez először jelentkezik, ki kell zárni más potenciálisan súlyos neurológiai rendellenességek jelenlétét.
Az Askofen ULTRA nem alkalmazható, ha a migrénes rohamok enyhítése során a betegek az epizódok több mint 20% -ában hánynak, vagy az epizódok több mint 50% -ában ágynyugalomra van szükség. Ha két tabletta bevétele után a migrénes fájdalom szindróma nem áll le, akkor szakemberhez kell fordulnia.
Javasoljuk, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz, ha a fejfájás az elmúlt néhány (három vagy több) hónapban havonta több mint 10 alkalommal fordult elő.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az Askofen ULTRA elfedheti a fertőzés jeleit és tüneteit.
Az alkoholos italok egyidejű alkalmazása ellenjavallt. A májkárosodás speciális kockázati csoportjába azok a betegek tartoznak, akiknek kórtörténetében alkoholizmus szerepel.
Az Askofen ULTRA szedése torzíthatja számos klinikai és biokémiai laboratóriumi vizsgálat eredményét, beleértve a glikémia meghatározását glükóz-oxidáz vagy peroxidáz módszerrel, valamint a húgysavat foszfotungstinsav módszerrel. A szívkoszorúér-véráramlás vizsgálatának és a szívizom működésének felmérése során 8-12 órán át abba kell hagyni a gyógyszer szedését. Ezen túlmenően a pajzsmirigy-működési tesztek eredményei torzulhatnak.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az Askofen ULTRA alkalmazása meghosszabbíthatja a vérzési periódust műtéti beavatkozások alatt és után (beleértve a foghúzást is).
Metró vagy menorrhagia esetén különös figyelmet kell fordítani.
Amikor az Askofen ULTRA negatív hatásának első tünetei megjelennek a gyomor-bél traktuson, azonnal meg kell szüntetni. Ez a súlyos vérzés, fekélyképződés és a gyomor-bél traktus perforációjának magas kockázatával jár együtt, beleértve a halált is.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy más potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerekkel vagy máj mikroszomális enzimeket indukáló gyógyszerekkel (beleértve a fenobarbitált, fenitoint, karbamazepint és más görcsoldókat, rifampicint, izoniazidot, kloramfenikolt, altatókat) egyidejű terápia növeli a paracetamol-mérgezés kockázatát.
A tabletták szedését abba kell hagyni a túlérzékenység első jelei után, és orvoshoz kell fordulni. Ez összefügg a súlyos bőrreakciók kialakulásának kockázatával, beleértve az akut generalizált exantematikus pustulosist, a toxikus epidermális nekrolízist és a Stevens-Johnson szindrómát.
Az Askofen ULTRA szedésének ideje alatt a koffeintartalmú termékek szervezetbe jutása idegességet, álmatlanságot, ingerlékenységet és megnövekedett pulzusszámot okozhat a betegeknél, ezért ajánlatos korlátozni fogyasztásukat.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A betegeknek tartózkodniuk kell a járművek vezetésétől vagy egyéb összetett mechanizmusoktól, ha az Askofen ULTRA vételét olyan nemkívánatos jelenségek kísérik, mint álmosság vagy szédülés.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az Askofen ULTRA alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
Gyermekkori használat
Az Askofen ULTRA alkalmazása ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél érzéstelenítőként és lázcsillapítóként - 18 évig.
A gyógyszer lázas szindrómához való szedése 18 év alatti betegeknél növeli a Reye-szindróma kockázatát vírusfertőzés esetén.
Károsodott vesefunkcióval
Az Askofen ULTRA alkalmazása ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenség esetén az ASKOFEN ULTRA elővigyázatossággal javasolt.
A májműködés megsértése esetén
Az Askofen ULTRA alkalmazása ellenjavallt súlyos májelégtelenség esetén.
Enyhe és közepesen súlyos májelégtelenség esetén az Ascofen ULTRA elővigyázatossággal ajánlott.
Alkalmazása időseknél
Az Ascofen ULTRA-t óvatosan kell alkalmazni idős betegek (különösen alacsony testsúlyú) betegek kezelésében.
Gyógyszerkölcsönhatások
- GCS, egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők: hozzájárulnak a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájára gyakorolt káros hatás fokozásához, növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulásának kockázatát. Ebben a tekintetben kerülni kell az ilyen kombinációkat, vagy gyomorvédő szerekkel együtt kell szedni a gyógyszereket az NSAID-k által kiváltott gyomor-bélfekélyek megelőzése érdekében;
- kumarin-származékok és más orális antikoagulánsok: fokozhatják hatásukat, ezért a vérzési idő és a protrombin idő klinikai és laboratóriumi monitorozása szükséges;
- trombolitikumok, heparin, thrombocytaaggregáció-gátlók (paracetamol, clopidogrel, cilostazol, tiklopidin): ezeknek a gyógyszereknek az egyidejű kezelése növeli a vérzés kockázatát;
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók: befolyásolhatják a véralvadást és növelhetik a vérzés kockázatát;
- fenitoin: a plazma fenitoin-koncentrációjának monitorozását biztosítani kell annak megnövekedésének nagy kockázata miatt;
- valproinsav: a valproinsav-toxicitás fokozott kockázata;
- aldoszteron-antagonisták (spironolakton, kanrenoát): csökkenthetik aktivitásukat, gondos vérnyomás-ellenőrzés szükséges;
- hurok diuretikumok (beleértve a furoszemidet is): csökkenthetik klinikai hatásukat, ezért az Askofen ULTRA-val kombinálva szükséges a vesefunkció és a vérnyomás szabályozása, a beteg megfelelő rehidratációjának biztosítása;
- angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, angiotenzin II receptor antagonisták: csökkenthetik aktivitásukat; nem szabad megfeledkezni arról, hogy dehidrált vagy idős betegeknél ezeknek a vérnyomáscsökkentőknek az egyidejű kezelése növeli az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázatát;
- probenecid, szulfinpirazon: ezen és más urikozurikus szerek klinikai hatásának csökkenése lehetséges;
- metotrexát (heti 15 mg-nál kisebb dózisban): toxicitása fokozódhat, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél. Ezért az Askofen ULTRA szedése csak orvosi felügyelet mellett, általános vérvizsgálat, máj- és veseműködés ellenőrzése mellett engedélyezett;
- szulfonilkarbamid-származékok, inzulin: fokozzák hipoglikémiás hatásukat; a vércukorszintet gyakrabban kell ellenőrizni;
- etanol: növekszik a gyomor-bél vérzésének kockázata;
- a mikroszómális májenzimek, az altatók, az epilepszia elleni gyógyszerek (beleértve a fenobarbitált, a fenitoint, a karbamazepint), a rifampicin, az izoniazid, az alkohol induktorai: a potenciálisan hepatotoxikus anyagok hozzájárulnak a paracetamol-toxicitás jelentős növekedéséhez;
- kloramfenikol: a kloramfenikol koncentrációjának klinikailag jelentős növekedésének kockázata nő;
- zidovudin: a zidovudinnal történő kombináció csak orvos ajánlására engedélyezett, a neutropenia kialakulására való hajlam növekedése lehetséges;
- probenecid: a probeneciddel egyidejű kezelés hátterében a paracetamol clearance-e csökken;
- közvetett antikoagulánsok: nem szabad megfeledkezni arról, hogy az Askofen ULTRA egy hétnél hosszabb ideig történő szedése közben az antikoagulánsok hatása fokozódik;
- a gyomor kiürülését lassító gyógyszerek (beleértve a propantelint is): késleltetheti vagy csökkentheti a gyors fájdalomcsillapítást;
- a gyomorból történő kiürítést felgyorsító gyógyszerek (beleértve a metoklopramidot is): elősegítik az Askofen ULTRA gyorsabb felszívódását és fájdalomcsillapító hatásának megjelenését;
- kolesztiramin: a paracetamol fájdalomcsillapító hatása lelassul, ezért, ha szükséges ezt a kombinációt alkalmazni, a kolesztiramint csak 1 órával a gyógyszer bevétele után szabad bevenni;
- altatók (beleértve a barbiturátokat, benzodiazepineket, H 1 -hisztamin receptor blokkolókat): csökkenthetik hatásukat; a barbiturátok görcsoldó hatása csökken; tanácsos kerülni a gyógyszerek ilyen kombinációit;
- lítium: növekszik a lítium vese-clearance-e;
- diszulfiram: a koffein szív- és érrendszeri és központi idegrendszerre gyakorolt stimuláló hatása növeli az alkoholelvonási szindróma súlyosbodásának kockázatát; az Askofen ULTRA és diszulfiram kombinációja ellenjavallt;
- efedrin-szerek: efedrin-szerekkel történő egyidejű kezelés növeli a kábítószer-függőség kockázatát;
- szimpatomimetikumok, levotiroxin: ezeket a szereket nem szabad kombinálni a gyógyszerrel a kronotrop hatás esetleges fokozódása miatt;
- teofillin: a teofillin kiválasztása csökken;
- terbinafin, cimetidin, fluvoxamin, kinolon antibakteriális gyógyszerek, enoxacin, pipemidsav, orális fogamzásgátlók: ezek a szerek növelik a koffein felezési idejét;
- nikotin, fenitoin, fenilpropanolamin: a felsorolt szerekkel való kombináció a koffein terminális felezési idejének csökkenését okozza;
- klozapin: növeli a klozapin szérumkoncentrációját.
Analógok
Az Askofen ULTRA analógjai: Askofen-P, Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramarine, Citramon P, Citramon P Forte, Citramon Ultra, Citramon-MFF, Citrapar, Excedrin stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől védve tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Askofen ULTRA-ról
Az Askofen ULTRA-val kapcsolatos vélemények pozitívak. A betegek jelzik a gyógyszer gyors hatását migrén, fejfájás és magas testhőmérséklet, jó tolerancia és nemkívánatos hatások hiánya esetén.
A hátrányok közé tartozik az ellenjavallatok nagy listája.
Az Askofen ULTRA ára a gyógyszertárakban
Az Askofen ULTRA ára 10 tablettát tartalmazó csomag esetén 78 rubel, 20 tabletta - 141 rubel lehet.
Askofen ULTRA: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Askofen Ultra filmtabletta 10 db. 68 rubel megvesz |
Askofen ultra tabletták pp. 250mg + 65mg + 250mg 10 db. 85 rubel megvesz |
Askofen Ultra filmtabletta 20 db. 96 rubel megvesz |
Askofen ultra tabletták pp. 250mg + 65mg + 250mg 20 db. 146 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!