Lapos papillómák
A cikk tartalma:
- A megjelenés okai
- A papillomavírus létezésének formái
- Provokáló tényezők
- A lapos papillómák tünetei
- Lapos szemölcsök diagnózisa
- Lapos papillómák kezelése
- Hagyományos módszerek
- Hogyan lehet elkerülni a visszaeséseket
- Videó
A lapos papillómák, más néven lapos, fiatalkori vagy fiatalkori szemölcsök, jóindulatú bőrnövekedések. Előfordulásuk oka az emberi papillomavírus (HPV, papillomavírus), amelynek fertőzése a beteg emberrel való közvetlen és közvetett érintkezés eredményeként következik be. A képződmények elsősorban a kéz, az alkar, az arc hátsó részén lokalizálódnak gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál. A lapos papillómák kezelése magában foglalja eltávolításuk különféle módszereit és szisztémás terápiát antivirális és immunmoduláló gyógyszerekkel.
A lapos szemölcsöket fiatalkorúaknak nevezik, mivel gyakoribbak gyermekeknél és fiatal felnőtteknél.
A fotó képet ad a lapos papillómák megjelenéséről az arcon és a testen.
A megjelenés okai
Az emberi papillomavírus fiatalkori szemölcsöket okoz. A mai napig több mint száz vírusfajt azonosítottak, amelyek megfertőzhetik a bőrt és a nyálkahártyákat. A szemölcsök az emberi papillomavírus fertőzés egyik leggyakoribb patológiája. Ezek mind nyolc klinikai változatra vannak felosztva, amelyek mindegyike egy adott HPV-típushoz kapcsolódik.
| A szemölcs klinikai típusa | Papillomavírus genotípus |
| Vulgáris (közönséges) | 1., 2., 3., 4., 27., 29., 57 |
| Palmar-talpi mély | 1., 3., 27., 29., 57 |
| Plantáris mozaik | 2, 4 |
| Cisztás | 60 |
| Lakás | 3, 10, 28 |
| Mészáros szemölcs | |
| Fókális epitheliális hiperplázia | 13, 32 |
| Epidermodysplasia verruciform | 5., 8., 9., 10., 12., 15., 19., 36 |
A papillomavírus behatolása a pácienssel való közvetlen érintkezés vagy ágynemű, törölköző és ápolóeszközök révén történik. A vírus közvetett átviteli útja valószínűtlen, de lehetséges, mivel a vírusrészecskék rövid ideig életképesek maradhatnak a beteg hámló bőrsejtjeiben. A bőr és a nyálkahártya felületének legkisebb károsodása elegendő a fertőzéshez.
A papillomavírus létezésének formái
Egy fertőzött sejtben a HPV két különböző állapotban lehet.
| A papillomavírus intracelluláris formája | Jellegzetes |
| Epizomális (jóindulatú) | A vírus nem integrálódik a fertőzött hámsejt kromoszómális készülékébe, inaktív vagy szunnyadó állapotban van. A HPV-fertőzésnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai. |
| Introszomális (rosszindulatú) | A vírus parazitizmusának ezt a formáját nem azért tekintik rosszindulatúnak, mert ez szükségszerűen a rosszindulatú daganatok növekedését okozza, hanem a vírusrészecskék agresszivitása miatt. Felébrednek, és belépnek a sejt genomjába. Ez a folyamat provokálja a HPV által kódolt fehérjék reprodukcióját. Ebben az esetben a vírus produktív vagy átalakító hatást gyakorolhat a hámra. Az első a jóindulatú szemölcsök megjelenéséhez vezet, a második - a különböző mértékű diszpláziák kialakulásához. Kezelés hiányában a dysplasia progressziója rákos daganatok kialakulásához vezet. |
Provokáló tényezők
A vírus formáját a hámsejtekben nagyrészt az immunrendszer állapota határozza meg. A test általános ellenállásának csökkenése számos körülmény között fordul elő, amelyek a következők:
- elhúzódó hipotermia;
- traumás sérülés;
- pszicho-érzelmi túlterhelés;
- túlzott fizikai munka;
- szenvedély az erős alkoholos italok iránt;
- dohányzó;
- vírusos, bakteriális, gombás eredetű betegségek;
- terhesség és szoptatás;
- rosszindulatú daganatok;
- endokrin rendszer patológiája;
- gyógyszerek (antibiotikumok, citosztatikumok, hormonok) szedése.
A provokáló tényezők hatása izolálható és kombinálható.
A lapos papillómák tünetei
A laposnak nevezett szemölcsök jellemzőit a táblázat mutatja be.
| Jel | Leírás |
| Lokalizálás | Leggyakrabban a kezeken (a kéz hátsó részén, az alkaron), az arcon (homlokon, a száj környékén) és azokon a területeken fordulnak elő, ahol a hajat rendszeresen borotválják: férfiaknál - az arc alsó része, nőknél - a lábak. Jellemző a papillómák lineáris elhelyezése az arcon és a végtagokon: a karcolás és a borotva szokásos mozdulatai mentén lokalizálódnak. Az ilyen elrendezés kialakulásának mechanizmusát egyszerűen megmagyarázzák: egy személy maga vírusrészecskéket visz a bőr közeli területeire, amikor borotválkozás közben fésüli vagy távolítja el a hajat. Ezt a fertőzés útvonalát autoinokulációnak vagy önfertőzésnek nevezik. |
| A beteg kora |
Megtalálhatók különböző életkorú betegeknél, de leggyakrabban gyermekeknél és serdülőkorban, amelyekért az egyik nevüket - fiatalkori szemölcsök - kapták. |
| Kinézet | Általában több apró csomópont vagy növekedés képviseli őket, lapos, kissé megemelt felülettel és tiszta körvonalakkal. A papillómák területén a bőr keratinizációs folyamata nem következik be, ezért sima és fényes felületük van, kinövések és bőrmintázat nélkül. Az elváltozások színe gyakran nem különbözik a normál bőrétől, bár a színváltozatok lehetségesek: a rózsaszíntől a sárgás-barnáig. A méretek általában nem haladják meg a néhány millimétert (1–5 mm). |
| Tünetek | A legtöbb esetben a papillómák jelenléte nem jár panaszok megjelenésével. Enyhe viszketés lehetséges. De a lapos papillómák, különösen az arcon, kozmetikai hibák, és gyakran pszichológiai kényelmetlenséget okoznak a betegben. |
Lapos szemölcsök diagnózisa
A fiatalkori szemölcsök megjelenésekor a betegek általában bőrgyógyászhoz fordulnak. A diagnózis felállításához az orvos elvégzi:
- beteg felmérés;
- szemrevételezés;
- dermatoszkópia (optikai eszközzel végzett vizsgálat - dermatoszkóp);
- laboratóriumi vizsgálat a HPV testben való jelenlétére és annak tipizálására (polimeráz láncreakciós módszer - PCR).
A differenciáldiagnózist a bőr más formációival hajtják végre, amelyek fő különbségeit a táblázat mutatja be.
| A bőrképződés típusa | Megkülönböztető jellegzetességek |
| Lichen planus | Lapos csomó orgona, vörös-ibolya árnyalatú, csoportokba rendezve füzérek, vonalak, gyűrűk formájában. Lokalizáció: a végtagok hajlító felületein, az ágyékban, hónalji régiókban, törzsben, szájnyálkahártyán. A csomók visszahúzódó középponttal és viaszos felülettel rendelkeznek. Jellemző tulajdonság, hogy a legnagyobb képződmények felületén hálószerű minta található. Súlyos viszketés jellemző. |
| Seborrheás keratózis | A szeborreás keratózis (a bőr megvastagodása és keratinizációja) fókuszait sötétebb pigmentáció jellemzi, és úgy néznek ki, mint a „ragasztott”, pelyhes felületű bőralakzatok. Égő érzés lehetséges, ha lokalizálódik az arcon. |
| Közös szemölcs | Száraz, egyenetlen felületű csomók, keratinizált hám kinövéseivel borítottak. Néha összeolvadhatnak, és akár 1,5 cm átmérőjű plakkokat képezhetnek. Tipikus lokalizáció a kezek, különösen az ujjak. |
Lapos papillómák kezelése
A formációk spontán visszafejlődése meglehetősen gyakran figyelhető meg, különösen az antivirális és immunstimuláló kezelés hátterében. A betegek gyakran ragaszkodnak a lapos szemölcsök elsődleges megsemmisítéséhez, amelyek kozmetikai hibák. Az emberi papillomavírus által okozott bőrdaganatok leghatékonyabb terápiás iránya a szemölcsökre gyakorolt helyi destruktív hatások kombinációja, valamint az immunmoduláló és antivirális hatású gyógyszerek szisztémás alkalmazása. A kezelési tevékenységek egyidejűleg vagy szakaszosan végezhetők.
A lapos szemölcsök lézeres kezeléssel eltávolíthatók
A lapos papillómák eltávolítása szisztémás terápia nélkül a betegség relapszusainak nagy százalékához vezet már a pusztulást követő 6 hónapon belül. Bizonyos esetekben a bőrelváltozások a bőr ugyanazon területein alakulnak ki, mint korábban. Ezt mind a papillomavírus életciklusának szakaszai, mind az általános és a helyi immunválasz csökkenésével magyarázzák.
A fő terápiás intézkedéseket a táblázat mutatja be.
| Terápiás irány | Jellegzetes |
| A lapos papillómák eltávolítása |
Számos módon megszabadulhat: szalicilsav készítmények használata, fagyasztás folyékony nitrogénnel, lézeres terápia, rádióhullámok eltávolítása. A kezelés nem lehet traumás és hegképződéssel járhat együtt. Emiatt a műtéti kivágást és az elektrokauterációt általában nem alkalmazzák, különösen akkor, ha lokalizált papillómák vannak az arcon. A legszélesebb körben alkalmazott szalicilsav készítmények folyadék vagy tapasz formájában, valamint krioterápia folyékony nitrogén alkalmazásával. A fagyasztási eljárás nem igényel érzéstelenítést, ezért még a fiatal betegek is jól tolerálják. |
| Fokozott szisztémás és helyi immunválasz | A test rezisztenciájának növelése érdekében immunmoduláló és vírusellenes szereket használnak: Interferon, Cycloferon, Allokin-alfa, Likopid, Immunomax, Aldara. A gyógyszerek különféle dózisformákban (injekciós oldat, kenőcs, krém) való jelenléte megkönnyíti azok kombinációját a hatékony eredmény elérése érdekében. |
Hagyományos módszerek
Vannak népi receptek a fiatalkori szemölcsök otthoni megszabadulására celandin, fokhagyma, citrom, ecetsav felhasználásával. Csak a segítségükkel nehéz hatékonyan megbirkózni a problémával: még a képződmények sikeres megsemmisítése (amely ezzel a módszerrel ritkán fordul elő) nem vezet gyógyuláshoz. Vírusellenes gyógyszerekre és az immunitás korrekciójára van szükség, különben nagyon valószínű a betegség visszaesése. Ne öngyógyítson.
Hogyan lehet elkerülni a visszaeséseket
A sikeres kezelés érdekében a lapos szemölcsű betegek:
- kövesse a szakember ajánlásait;
- ne karcolja meg a bőrt a képződmények területén;
- ne használjon borotvát, amelyet a szőr eltávolítására használnak az elváltozások területén, a bőr egészséges területein;
- egészséges életmódot folytatni.
A magas szintű immunitás elkerüli a neoplazmák újbóli megjelenését.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
