Miért jelennek meg a papillómák?
A cikk tartalma:
- Okoz
-
Papillomavírus
HPV típusok és az általuk okozott képződmények
- A klinikai tünetek megjelenésére hajlamosító tényezők
-
Orvosi tanácsok a papillómák elleni küzdelemben
- Kezelési módszerek
- Általános ajánlások
- Megelőzés
- Videó
A papillómák fertőző jellegű jóindulatú daganatok, amelyek a bőr és a nyálkahártyák különböző területein jelentkeznek. Nehéz pontosan meghatározni, miért jelennek meg a papillómák, mivel mind endogén, mind exogén okok a betegség patogenezisében rejlenek. A betegség közvetlen oka az emberi papillomavírus (HPV, papillomavírus).
A papillómák megjelenésének fő oka a papillomavírus által okozott fertőzés
Okoz
A papillómák minden oka a test különböző részein és a nyálkahártyákon feltételesen három fő csoportra osztható:
- etiológiai;
- hajlam;
- kísérő.
Általános szabály, hogy a klinikai megnyilvánulások előfordulása egyszerre több tényező cselekvését igényli.
Papillomavírus
A fertőzés etiológiai oka az emberi papillomavírus.
Jellemzői:
- A Papillomaviridae csoportba tartozik.
- A vírusrészecskék DNS-jének három fő zónája van: korai (E), késői (L) és upstream szabályozó régió (URR), és mindegyiknek megvan a maga külön funkciója (például fehérjeszintézis). A sejtbe jutás után a vírus burkolata megsemmisül, és csak ez a kettős szálú DNS marad belőle.
- Fehérje héja van, és képes beilleszkedni a gazdaszervezet DNS-ébe (ez magyarázza a kórokozó szervezetből történő teljes eliminációjának lehetetlenségét). Hajlamosító tényezők hiányában ez a kóros DNS szunnyadó állapotban van, ami egyenértékű a betegség hordozójával vagy látens formájával (ezért szükséges az összes populációs csoport szűrővizsgálata). A víruskomplexum aktiválása, valamint a transzkripciós és replikációs folyamatok elindítása esetén a betegség szubklinikai vagy klinikai formába kerül, tipikus külső jelekkel.
- A vírus DNS replikációja során olyan fehérje vegyületek is képződnek, amelyeknek kifejezett rákkeltő hatása van (a rosszindulatú daganatok kockázata a különböző formák esetében eltérő, a legnagyobb onkogén veszélyt a méhnyak papillómái jelentik).
- A vírus egyértelmű affinitással rendelkezik a szaruhártya hámjához (ezért képes megfertőzni a bőr bármely olyan területét, amely közvetlenül érintkezett a kórokozóval), valamint a nyálkahártyák tropizmusa (magyarázza a szájüreg, a garat, a gége, a méhnyak megfertőzésének képességét). Ettől függően három nagy nemzetségre osztható fel: alfa (befolyásolja az anogenitális régió nyálkahártyáját), béta és gamma - affinitása van a keratinizáló hámhoz.
- Szaporodik a hám bazális rétegében (a fókusz belülről kifelé növekszik), de a bőr megmaradt rétegeiben is meghatározódik (egyfajta vírusrészecske-medence, ahonnan egy másik ember önfertőződése vagy fertőzése következhet be). A vérben kis mennyiségben található meg a PCR reakció segítségével.
- A külső környezetben viszonylag stabil, néhány fertőtlenítőszerre nem reagál és hőstabil.
- Gyenge immunstimuláló hatása van (gyenge sejtes és humorális válasz a kórokozó bevezetésére reagálva), ezért opportunista szerekhez tartozik. Az immunitás csak egy adott törzsnél alakul ki, és nem véd számos más ember fertőzésének valószínűségével szemben.
- A fertőzés fő útja a kontakt-háztartás, a szexuális, a vertikális. Ez magyarázza a vírusos anyag jelenlétét a világ népességének körülbelül 80-90% -ában.
A fertőzés pontos pillanatát és a betegség időtartamát rendkívül nehéz megállapítani, ezért a kezelést meglehetősen hosszú késéssel írják elő.
A fertőzésnek nincs specifikus etiológiai kezelése (néha antiherpetikus gyógyszereket alkalmaznak a két vírus szerkezetének hasonlósága miatt).
HPV típusok és az általuk okozott képződmények
A papillomavírus nagyszámú különböző szerovarral rendelkezik. A legteljesebb osztályozást a táblázat mutatja be (Villiers E. M., 1989).
| Klinikai lehetőségek (részleg helye) | Faj (törzs) |
Bőrelváltozások |
|
| Plantáris szemölcsök | 1,2,4 |
| Közös szemölcsök | 2., 4., 26., 27., 29., 57 |
| Lapos szemölcsök | 3,10,28,49 |
| Mészáros szemölcsök | |
| Epidermodysplasia szemölcsös | 5., 8., 9., 10., 12., 15., 19., 36 |
| Nem szemölcsös bőrelváltozások | 37,38 |
A nemi szervek nyálkahártyájának elváltozásai |
|
| Condylomata accuminata | 6., 11.42-44.54 |
| Nonondylomatous elváltozások | 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70 |
| Carcinoma | 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
Más szervek nyálkahártyájának elváltozásai |
|
| Gége papilloma | 6., 11.30 |
| A nyak, a nyelv karcinóma | 2.6, 11, 16, 18.30 |
Minden egyes adott fajnak megvan a saját hajlamosító vagy egyidejű tényezőinek spektruma, amelyek kiváltják a vírusrészecske felosztásának folyamatát (például az elhanyagolt nemi aktus növeli a HPV-fertőzés kockázatát).
A formációk típusai az érintett területtől függően
| Lokalizálás | A HPV által okozott neoplazmák típusai |
| Test (törzs, végtagok, nyak, hónalj) | Gyakoribbak a vulgáris, tenyér-plantáris, mozaik, cisztás, lapos és rostos papillómák (ez a fogalom a szemölcsök és a condylomák szinonimája, a különbségek csak a lokalizációban vannak). |
| Anogenitális zóna | Lehet, hogy szemölcsös, hiperplasztikus vagy ülő típusú formációk jelennek meg, de a klasszikus lehetőség erre a területre a nemi szemölcsök. |
| Nyálkahártyák (méhnyak, oropharynx, gége) | Hegyes és lapos daganatok. |
A különböző területekre vonatkozó klasszikus formákat megadják, és mindegyiknek megvan a maga klinikai képe.
A klinikai tünetek megjelenésére hajlamosító tényezők
Hajlamosító tényezők hatására a vírus látens formából nyilvánvalóvá válik, vagyis megjelennek a betegség tünetei. Ezek a tényezők a következők:
- Bőrkárosodás. A vírusrészecske behatolásához elegendő kissé megkarcolni a bőrt vagy a kopást (az alapréteg expozíciója).
- Az immunitás megsértése. Különösen sérülékenyek az immunhiányos betegek (különösen a HIV-fertőzöttek), a krónikus vagy gyakran visszatérő fertőző betegségek. Ebben az esetben bekövetkezik az immunrendszer kimerülése, és aktiválódik a vírus DNS, ami patológia kialakulásához vezet.
- Számos olyan gyógyszer, például immunszuppresszáns szedése rákos betegeknél, amelyek elnyomják a normális immunválaszt. Ugyanezen okból kiszolgáltatottak azok a személyek, akik súlyos műtéti beavatkozásokon (különösen transzplantáción) estek át és immunszuppresszánsokat szednek.
- A hormonrendszerek normális működésének megzavarása. Különösen a diabetes mellitus vezet a szövetek anyagcsere-folyamatainak teljes megzavarásához.
- Külső tényezők (kémiai, fizikai). Ugyanakkor befolyásolják az immunrendszer működését és a bőr gátfunkcióit.
- Nem megfelelő ruházat, amely a bőr kopásához és sekély hibák kialakulásához vezet (a vírus átjárója). És ebbe a csoportba tartozik a szintetikus szövetekből készült ruházat és a szekrény cseréje a vírus hordozójával.
- A higiéniai szabályok megsértése és a személyes higiéniai termékek hiánya (közös borotvák, törölközők a vírus potenciális hordozójával).
- A gyakori stressz, a krónikus fáradtság szindróma a szervezet védekező képességének csökkenéséhez vezet.
- Az egészséges életmód szabályainak megsértése (egészségtelen étrend, fizikai inaktivitás) az anyagcsere folyamatok lelassulásához vezet, és csökkenti az immunrendszer működését.
A táblázat az egyes érintett területek specifikus okait mutatja be.
| Zóna | Hajlamosító tényezők |
| A hónalj területe | Túlzott izzadás, szennyezett borotvaborotvák használata (rossz higiénia). |
| Anogenitális terület | Az előfeltételek a férfiak és a nők számára egyaránt megegyeznek: a szexuális partnerek gyakori váltása, az intim élet korai kezdete, a fogamzásgátlás elutasítása, a húgyúti rendszer gyakori fertőzései. |
| Szájnyálkahártya | Koronák, műfogsorok vagy deformált és csorba fogak sérülései; dysbiosis az opportunista növényvilág túlsúlyával, a túl forró vagy fűszeres ételek fogyasztása (növeli a tipikus papillómákat utánzó rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát is), hordozóval csókolózás, orális szex, közös személyi higiéniai eszközök hordozóval (például fogkefe). |
A szakemberek a papillómákat, a konkrét okoktól függetlenül, egy átfogó séma szerint kezelik, amelyen kisebb módosítások végezhetők.
Orvosi tanácsok a papillómák elleni küzdelemben
Amikor képződmények jelennek meg a testen, orvos - dermatovenerológus és néha onkológus konzultációra van szükség, mivel a jóindulatú és rosszindulatú bőrnövekedések kifelé hasonlóak lehetnek.
Kezelési módszerek
A lokalizációtól függően az egyik legrelevánsabb kezelési módot választják (romboló fizikai vagy kémiai hatások, valamint helyi cauterizáló szerek), de lényegében hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek, fehérje denaturációt okoznak, és lehetővé teszik a fókusz megszabadulását.
Az elpusztított elkülönített módszerek lehetővé teszik, hogy megbirkózzon a kisméretű egyedek megjelenésével. Gyakran visszatérő vagy teljes elváltozások esetén, amelyek egyszerre több anatómiai régiót fednek le, az immunstimulánsok bevezetése bizonyítja az immunválasz fokozását.
A papillómák a vírusfertőzés miatt jelennek meg a testen, ezért helyi és szisztémás vírusellenes szereket alkalmaznak.
A degeneráció veszélye miatt vagy esztétikai okokból a képződést eltávolítják, különösen az állandó súrlódásnak megfelelő helyeken (nyak, ágyék és hónalj). Nem szabad megpróbálnia ezt saját maga megtenni, mivel a fertőzés kockázata nagyon magas.
Szükséges, hogy az orvos eltávolítsa a HPV által okozott bőrelváltozásokat
Általános ajánlások
A papillómák elleni küzdelemben fontos fenntartani az immunrendszer normális működését. Ez az ajánlás megvalósítható az egészséges életmód szabályainak betartásával:
- megfelelő táplálkozás;
- mérsékelt és rendszeres fizikai aktivitás;
- teljes alvás;
- a munka- és pihenési rendszer betartása.
Megelőzés
A méhnyakrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a nőknél megelőző oltást mutatnak be, amelyet szexuális tevékenység előtt végeznek (ajánlott az oltást 10-13 éves korban kezdeni). Mivel az onkogén HPV-törzsek számos rosszindulatú daganatot okozhatnak a férfiaknál, az oltás is indokolt számukra. Erre a célra két- és négyértékű vakcinát alkalmaznak.
Ezenkívül ajánlott:
- A higiéniai szabályok betartása, a törölközők, borotvák és egyéb higiéniai cikkek egyéni használata. Közös helyiségek (edzőterem, úszómedence) látogatásakor egyéni cserélhető cipő viselése.
- A fogamzásgátlás és az egészséges nemi élet gátló módszereinek alkalmazása (egy partner).
A papillómák laboratóriumi és klinikailag feljegyzett esete után évente egyszer dermatovenerológus megfigyelésre van szükség a vírus aktivitásának monitorozásához. Kívánságra bárki adhat vért vizsgálatra egy magán- vagy állami egészségügyi intézményben.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
