Miért Jelennek Meg A Papillómák és Hogyan Kell Kezelni őket: Orvos Tanácsai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Miért jelennek meg a papillómák?

A cikk tartalma:

1. Okoz

2. Papillomavírus

   HPV típusok és az általuk okozott képződmények

3. A klinikai tünetek megjelenésére hajlamosító tényezők

4. Orvosi tanácsok a papillómák elleni küzdelemben

   1. Kezelési módszerek
   2. Általános ajánlások
   3. Megelőzés
5. Videó

A papillómák fertőző jellegű jóindulatú daganatok, amelyek a bőr és a nyálkahártyák különböző területein jelentkeznek. Nehéz pontosan meghatározni, miért jelennek meg a papillómák, mivel mind endogén, mind exogén okok a betegség patogenezisében rejlenek. A betegség közvetlen oka az emberi papillomavírus (HPV, papillomavírus).

A papillómák megjelenésének fő oka a papillomavírus által okozott fertőzés

Okoz

A papillómák minden oka a test különböző részein és a nyálkahártyákon feltételesen három fő csoportra osztható:

• etiológiai;
• hajlam;
• kísérő.

Általános szabály, hogy a klinikai megnyilvánulások előfordulása egyszerre több tényező cselekvését igényli.

Papillomavírus

A fertőzés etiológiai oka az emberi papillomavírus.

Jellemzői:

1. A Papillomaviridae csoportba tartozik.
2. A vírusrészecskék DNS-jének három fő zónája van: korai (E), késői (L) és upstream szabályozó régió (URR), és mindegyiknek megvan a maga külön funkciója (például fehérjeszintézis). A sejtbe jutás után a vírus burkolata megsemmisül, és csak ez a kettős szálú DNS marad belőle.
3. Fehérje héja van, és képes beilleszkedni a gazdaszervezet DNS-ébe (ez magyarázza a kórokozó szervezetből történő teljes eliminációjának lehetetlenségét). Hajlamosító tényezők hiányában ez a kóros DNS szunnyadó állapotban van, ami egyenértékű a betegség hordozójával vagy látens formájával (ezért szükséges az összes populációs csoport szűrővizsgálata). A víruskomplexum aktiválása, valamint a transzkripciós és replikációs folyamatok elindítása esetén a betegség szubklinikai vagy klinikai formába kerül, tipikus külső jelekkel.
4. A vírus DNS replikációja során olyan fehérje vegyületek is képződnek, amelyeknek kifejezett rákkeltő hatása van (a rosszindulatú daganatok kockázata a különböző formák esetében eltérő, a legnagyobb onkogén veszélyt a méhnyak papillómái jelentik).
5. A vírus egyértelmű affinitással rendelkezik a szaruhártya hámjához (ezért képes megfertőzni a bőr bármely olyan területét, amely közvetlenül érintkezett a kórokozóval), valamint a nyálkahártyák tropizmusa (magyarázza a szájüreg, a garat, a gége, a méhnyak megfertőzésének képességét). Ettől függően három nagy nemzetségre osztható fel: alfa (befolyásolja az anogenitális régió nyálkahártyáját), béta és gamma - affinitása van a keratinizáló hámhoz.
6. Szaporodik a hám bazális rétegében (a fókusz belülről kifelé növekszik), de a bőr megmaradt rétegeiben is meghatározódik (egyfajta vírusrészecske-medence, ahonnan egy másik ember önfertőződése vagy fertőzése következhet be). A vérben kis mennyiségben található meg a PCR reakció segítségével.
7. A külső környezetben viszonylag stabil, néhány fertőtlenítőszerre nem reagál és hőstabil.
8. Gyenge immunstimuláló hatása van (gyenge sejtes és humorális válasz a kórokozó bevezetésére reagálva), ezért opportunista szerekhez tartozik. Az immunitás csak egy adott törzsnél alakul ki, és nem véd számos más ember fertőzésének valószínűségével szemben.
9. A fertőzés fő útja a kontakt-háztartás, a szexuális, a vertikális. Ez magyarázza a vírusos anyag jelenlétét a világ népességének körülbelül 80-90% -ában.

A fertőzés pontos pillanatát és a betegség időtartamát rendkívül nehéz megállapítani, ezért a kezelést meglehetősen hosszú késéssel írják elő.

A fertőzésnek nincs specifikus etiológiai kezelése (néha antiherpetikus gyógyszereket alkalmaznak a két vírus szerkezetének hasonlósága miatt).

HPV típusok és az általuk okozott képződmények

A papillomavírus nagyszámú különböző szerovarral rendelkezik. A legteljesebb osztályozást a táblázat mutatja be (Villiers E. M., 1989).

Klinikai lehetőségek (részleg helye)	Faj (törzs)
Bőrelváltozások
Plantáris szemölcsök	1,2,4
Közös szemölcsök	2., 4., 26., 27., 29., 57
Lapos szemölcsök	3,10,28,49
Mészáros szemölcsök
Epidermodysplasia szemölcsös	5., 8., 9., 10., 12., 15., 19., 36
Nem szemölcsös bőrelváltozások	37,38
A nemi szervek nyálkahártyájának elváltozásai
Condylomata accuminata	6., 11.42-44.54
Nonondylomatous elváltozások	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Carcinoma	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Más szervek nyálkahártyájának elváltozásai
Gége papilloma	6., 11.30
A nyak, a nyelv karcinóma	2.6, 11, 16, 18.30

Minden egyes adott fajnak megvan a saját hajlamosító vagy egyidejű tényezőinek spektruma, amelyek kiváltják a vírusrészecske felosztásának folyamatát (például az elhanyagolt nemi aktus növeli a HPV-fertőzés kockázatát).

A formációk típusai az érintett területtől függően

Lokalizálás	A HPV által okozott neoplazmák típusai
Test (törzs, végtagok, nyak, hónalj)	Gyakoribbak a vulgáris, tenyér-plantáris, mozaik, cisztás, lapos és rostos papillómák (ez a fogalom a szemölcsök és a condylomák szinonimája, a különbségek csak a lokalizációban vannak).
Anogenitális zóna	Lehet, hogy szemölcsös, hiperplasztikus vagy ülő típusú formációk jelennek meg, de a klasszikus lehetőség erre a területre a nemi szemölcsök.
Nyálkahártyák (méhnyak, oropharynx, gége)	Hegyes és lapos daganatok.

A különböző területekre vonatkozó klasszikus formákat megadják, és mindegyiknek megvan a maga klinikai képe.

A klinikai tünetek megjelenésére hajlamosító tényezők

Hajlamosító tényezők hatására a vírus látens formából nyilvánvalóvá válik, vagyis megjelennek a betegség tünetei. Ezek a tényezők a következők:

1. Bőrkárosodás. A vírusrészecske behatolásához elegendő kissé megkarcolni a bőrt vagy a kopást (az alapréteg expozíciója).
2. Az immunitás megsértése. Különösen sérülékenyek az immunhiányos betegek (különösen a HIV-fertőzöttek), a krónikus vagy gyakran visszatérő fertőző betegségek. Ebben az esetben bekövetkezik az immunrendszer kimerülése, és aktiválódik a vírus DNS, ami patológia kialakulásához vezet.
3. Számos olyan gyógyszer, például immunszuppresszáns szedése rákos betegeknél, amelyek elnyomják a normális immunválaszt. Ugyanezen okból kiszolgáltatottak azok a személyek, akik súlyos műtéti beavatkozásokon (különösen transzplantáción) estek át és immunszuppresszánsokat szednek.
4. A hormonrendszerek normális működésének megzavarása. Különösen a diabetes mellitus vezet a szövetek anyagcsere-folyamatainak teljes megzavarásához.
5. Külső tényezők (kémiai, fizikai). Ugyanakkor befolyásolják az immunrendszer működését és a bőr gátfunkcióit.
6. Nem megfelelő ruházat, amely a bőr kopásához és sekély hibák kialakulásához vezet (a vírus átjárója). És ebbe a csoportba tartozik a szintetikus szövetekből készült ruházat és a szekrény cseréje a vírus hordozójával.
7. A higiéniai szabályok megsértése és a személyes higiéniai termékek hiánya (közös borotvák, törölközők a vírus potenciális hordozójával).
8. A gyakori stressz, a krónikus fáradtság szindróma a szervezet védekező képességének csökkenéséhez vezet.
9. Az egészséges életmód szabályainak megsértése (egészségtelen étrend, fizikai inaktivitás) az anyagcsere folyamatok lelassulásához vezet, és csökkenti az immunrendszer működését.

A táblázat az egyes érintett területek specifikus okait mutatja be.

Zóna	Hajlamosító tényezők
A hónalj területe	Túlzott izzadás, szennyezett borotvaborotvák használata (rossz higiénia).
Anogenitális terület	Az előfeltételek a férfiak és a nők számára egyaránt megegyeznek: a szexuális partnerek gyakori váltása, az intim élet korai kezdete, a fogamzásgátlás elutasítása, a húgyúti rendszer gyakori fertőzései.
Szájnyálkahártya	Koronák, műfogsorok vagy deformált és csorba fogak sérülései; dysbiosis az opportunista növényvilág túlsúlyával, a túl forró vagy fűszeres ételek fogyasztása (növeli a tipikus papillómákat utánzó rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát is), hordozóval csókolózás, orális szex, közös személyi higiéniai eszközök hordozóval (például fogkefe).

A szakemberek a papillómákat, a konkrét okoktól függetlenül, egy átfogó séma szerint kezelik, amelyen kisebb módosítások végezhetők.

Orvosi tanácsok a papillómák elleni küzdelemben

Amikor képződmények jelennek meg a testen, orvos - dermatovenerológus és néha onkológus konzultációra van szükség, mivel a jóindulatú és rosszindulatú bőrnövekedések kifelé hasonlóak lehetnek.

Kezelési módszerek

A lokalizációtól függően az egyik legrelevánsabb kezelési módot választják (romboló fizikai vagy kémiai hatások, valamint helyi cauterizáló szerek), de lényegében hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek, fehérje denaturációt okoznak, és lehetővé teszik a fókusz megszabadulását.

Az elpusztított elkülönített módszerek lehetővé teszik, hogy megbirkózzon a kisméretű egyedek megjelenésével. Gyakran visszatérő vagy teljes elváltozások esetén, amelyek egyszerre több anatómiai régiót fednek le, az immunstimulánsok bevezetése bizonyítja az immunválasz fokozását.

A papillómák a vírusfertőzés miatt jelennek meg a testen, ezért helyi és szisztémás vírusellenes szereket alkalmaznak.

A degeneráció veszélye miatt vagy esztétikai okokból a képződést eltávolítják, különösen az állandó súrlódásnak megfelelő helyeken (nyak, ágyék és hónalj). Nem szabad megpróbálnia ezt saját maga megtenni, mivel a fertőzés kockázata nagyon magas.

Szükséges, hogy az orvos eltávolítsa a HPV által okozott bőrelváltozásokat

Általános ajánlások

A papillómák elleni küzdelemben fontos fenntartani az immunrendszer normális működését. Ez az ajánlás megvalósítható az egészséges életmód szabályainak betartásával:

• megfelelő táplálkozás;
• mérsékelt és rendszeres fizikai aktivitás;
• teljes alvás;
• a munka- és pihenési rendszer betartása.

Megelőzés

A méhnyakrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a nőknél megelőző oltást mutatnak be, amelyet szexuális tevékenység előtt végeznek (ajánlott az oltást 10-13 éves korban kezdeni). Mivel az onkogén HPV-törzsek számos rosszindulatú daganatot okozhatnak a férfiaknál, az oltás is indokolt számukra. Erre a célra két- és négyértékű vakcinát alkalmaznak.

Ezenkívül ajánlott:

1. A higiéniai szabályok betartása, a törölközők, borotvák és egyéb higiéniai cikkek egyéni használata. Közös helyiségek (edzőterem, úszómedence) látogatásakor egyéni cserélhető cipő viselése.
2. A fogamzásgátlás és az egészséges nemi élet gátló módszereinek alkalmazása (egy partner).

A papillómák laboratóriumi és klinikailag feljegyzett esete után évente egyszer dermatovenerológus megfigyelésre van szükség a vírus aktivitásának monitorozásához. Kívánságra bárki adhat vért vizsgálatra egy magán- vagy állami egészségügyi intézményben.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.