Aspicard - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletta Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Aspicard

Aspicard: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Aspicard

ATX kód: B01AC06

Hatóanyag: acetilszalicilsav (acetilszalicilsav)

Gyártó: JSC Boriszov gyógyászati készítmények üzem (JSC "BZMP") (Belarusz Köztársaság)

Leírás és fotófrissítés: 2019.09.09

Az Aspicard antiagregatív, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID).

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert bélben oldódó tabletták formájában állítják elő, filmbevonattal: kerek, mindkét oldalán domború, rózsaszínű (10 db. Hólyagokban, 2, 3 vagy 5 csomagolású kartondobozban és az Aspikard használati utasításával).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: acetilszalicilsav 100% - 75 mg vagy 150 mg mennyiségben;
• segédkomponensek: sztearinsav, részben előzselatinizált kukoricakeményítő, 1500-as keményítő, mikrokristályos cellulóz;
• filmhéj összetétele: Opadry színtelen (hipromellóz, triacetin, talkum), Akril-rózsaszínű [etil-akrilát és metakrilsav kopolimer (1 ÷ 1), trietil-citrát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, nátrium-lauril-szulfát, nátrium-karbonát, talkum, színező pigment - titán, vörös vas-oxid (előkeverék formájában talkummal (1 ÷ 3) és sárga vas-oxiddal].

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az aspicardium egy NSAID, amelynek hatóanyaga az acetilszalicilsav. Antiagregációs, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

A lázcsillapító hatás az acetilszalicilsav azon tulajdonságának köszönhető, hogy válogatás nélküli gátlást vált ki a prosztaglandinok (PG) szintézisét szabályozó ciklooxigenáz-1 és -2 (COX1 és COX2) aktivitásában, biztosítva az ödéma kialakulását és fokozva a fájdalomreakciót (hiperalgézia). Az üvegházhatást okozó gázok, főként a PGE ₁ tartalmának csökkenése a hőszabályozás központjában elősegíti a bőr értágulását és az izzadás fokozódását, ami a testhőmérséklet csökkenéséhez vezet.

Az Aspicard fájdalomcsillapító hatása központi és perifériás hatásának köszönhető.

A trombocitaromboló hatás érhető el azáltal, hogy visszaszorítja a tromboxán szintézisét A ₂ a vérlemezkék. Egyszeri adag után a gyógyszer 7 napig fenntartja az aggregáció, a vérlemezke-tapadás és a trombusképződés csökkenését. Az instabilis angina pectorisban a vérlemezke-gátló hatás csökkenti a szívinfarktus és a mortalitás kockázatát, férfiaknál hangsúlyosabb, mint nőknél. A gyógyszer szedése hatékony a szív- és érrendszeri betegségek, elsősorban a 40 év feletti férfiak szívizominfarktusának elsődleges megelőzésében. Az aspicardium a miokardiális infarktus másodlagos megelőzésére is javallt.

A protrombin szintézisének elnyomását és a protrombin idő növekedését úgy érjük el, hogy napi 6 g vagy több gyógyszert szedünk.

Az acetilszalicilsav fokozza a plazma fibrinolitikus aktivitásának növekedését és a K-vitamintól függő véralvadási faktorok (II, VII, IX, X) koncentrációjának csökkenését. A műtéti beavatkozások során a gyógyszer szedése hozzájárul a vérzéses szövődmények növekedéséhez, míg az antikoaguláns terápia növeli a vérzés kockázatát.

Az Aspicard nagy dózisai megzavarják a húgysav visszaszívódását a vesetubulusokban, és serkentik annak kiválasztását.

A COX1 gátlásának következménye a gyomor nyálkahártyájában a gasztroprotektív prosztaglandinok gátlása, ami a nyálkahártya fekélyesedését és későbbi vérzését okozza. A pufferanyagokat vagy speciális pezsgőtablettákat tartalmazó bélben oldódó bevonattal ellátott dózisformák kevésbé irritálják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját (GIT).

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után az acetilszalicilsav felszívódása főleg a vékonybél proximális részén történik. A maximális koncentrációt (C _max) a vérszérumban körülbelül 3 óra múlva éri el. A 150 mg C dózisú tabletták esetében a _maximális átlag 0,0127 mg / ml, a 75 mg - 0,006 72 mg / ml dózisú tabletták esetében. Étel jelenlétében a gyomor-bél traktusban a felszívódás lelassul. A koncentráció-idő görbe (AUC) alatti terület a 150 mg-os tabletták esetében 0,108 08 mg x h / ml, 75 mg - 0,056 42 mg x h / ml. Az abszorpció során a hatóanyag preszisztémás elimináción megy keresztül a bélfalban és a májban. A felszívódott rész speciális enzimekkel történő hidrolízise nagyon gyorsan megtörténik, ezért T _1/2 (felezési ideje) nem haladja meg a 15-20 percet.

Az acetilszalicilsav albuminnal 75–90% -ban kötődik. A testben anion formájában kering, amely gyorsan eloszlik a legtöbb szövetben és folyadékban. A relatív eloszlási térfogat körülbelül 0,15-0,2 l / kg, növekedését a hatóanyag koncentrációjának növekedése okozza a vérszérumban. A fehérjekötés mértéke az albumin koncentrációjától függ.

Gyermekeknél, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és terhes nőknél az acetilszalicilsav kötődése a szérumfehérjékhez csökken a hipoalbuminémia és az endogén faktorok által a fehérje által okozott gyógyszer-helyettesítés következtében.

Az acetilszalicilsav gyorsan áthalad a placentán, és kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.

Főleg a májban metabolizálódik, a következő metabolitok képződésével: szalicilsav, szalicilsav glicin-konjugátuma, genticsav, genticinsav glicin-konjugátuma. Számos testszövetben és vizeletben találhatók.

Főleg a vesén keresztül ürül 60% -ban változatlan formában és metabolitok formájában. A változatlan hatóanyag kiválasztása a vizelet savasságától függ, a vizelet lúgosításának hátterében a szalicilátok ionizációja nő, a visszaszívódás romlik és eliminációjuk jelentősen megnő.

Az Aspicard 150–300 mg-os dózisban történő bevétele _{esetén a} szalicilátion _fele 120–180 perc. Az újszülötteknél a szalicilátok eliminációja sokkal lassabb, mint a felnőtt betegeknél.

Felhasználási javallatok

• instabil angina pectoris (beleértve az akut miokardiális infarktus kialakulásának gyanúját is);
• stabil angina pectoris;
• kockázati tényezők jelenléte a szívinfarktus kialakulásához a betegben, beleértve az elhízást, a cukorbetegséget, a hiperlipidémiát, a dohányzást, az artériás hipertóniát, az időskort - az akut és ismételt szívinfarktus elsődleges megelőzése céljából;
• stroke megelőzése (beleértve a tranziens agyi érrendszeri balesetben szenvedő betegeket is);
• az agyi keringés átmeneti rendellenességeinek megelőzése;
• a tromboembólia megelőzése műtétek és invazív beavatkozások után az ereken (beleértve a koszorúér bypass oltását, arteriovenózus bypass oltást, carotis endarterectomiát, carotis carotis angioplasztikát, angioplasztikát és a koszorúér stentelését);
• a tüdőartéria és ágai mélyvénás trombózisának és tromboembóliájának megelőzése (ideértve a kiterjedt műtéti beavatkozás után elhúzódó immobilizációt is).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• bronchiális asztma, amelyet NSAID-ok és szalicilátok szedése okoz, az acetilszalicilsav-intolerancia kombinációja bronchiális asztmával, az orr visszatérő polipózisa és az orrmelléküregek;
• emésztőrendszeri vérzés;
• a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak súlyosbodása;
• vérzéses diatézis;
• krónikus szívelégtelenség III - IV funkcionális osztály a NYHA osztályozás szerint (New York Heart Association);
• súlyos májelégtelenség (B osztály és magasabb a Child-Pugh skálán);
• veseelégtelenség, ha a kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc;
• egyidejű terápia metotrexáttal heti 15 mg vagy annál nagyobb dózisban;
• A terhesség időszakának I. és III. Trimesztere;
• szoptatás;
• életkor 18 évig;
• megállapított túlérzékenység más NSAID-okkal szemben;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Ügyelni kell arra, hogy csak köszvényes, hiperurikémiás, a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásaiban vagy gyomor-bélrendszeri vérzésében, májfunkciójának károsodásában (A-osztály a Child-Pugh skálán), veseműködés károsodásában (CC több mint 30 ml / perc), krónikus légzőszervi megbetegedések, bronchiális asztma, szénanátha, orrpolipózis, gyógyszerallergia (beleértve az NSAID csoportba tartozó fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő és reumaellenes gyógyszereket is), a terhesség II.).

Különleges körültekintésre van szükség, ha a gyógyszert más NSAID-kkal és szalicilsav-származékokkal egyidejűleg, nagy dózisban kell használni, metotrexáttal kevesebb, mint heti 15 mg dózisban, trombolitikus vagy thrombocyta-gátló szerekkel, antikoagulánsokkal, digoxinnal, valproinsavval, orális hipoglikémiás szerekkel (szulfonilkarbamid-származékok)., szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, ibuprofen, etanoltartalmú gyógyszerek orális beadásra (beleértve az alkoholos italokat is).

Aspicard, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Aspicard tablettákat szájon át, lehetőleg étkezés előtt, sok folyadékkal, naponta egyszer.

A gyógyszert hosszú távú használatra szánják. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a klinikai indikációkat.

Az Aspicard ajánlott napi adagja:

• instabil angina pectorissal járó akut miokardiális infarktus kialakulásának gyanúja: a kezdeti adag 75-100 mg, az első adagot a lehető leghamarabb be kell venni, miután megjelenik az akut miokardiális infarktus kialakulásának gyanúja, a gyorsabb felszívódás érdekében rágja a tablettát. A miokardiális infarktus kialakulása után 200-300 mg-ot kell bevenni 30 napon belül. Ezután a betegnek a visszatérő szívinfarktus megelőzésére megfelelő terápiát írnak elő;
• akut miokardiális infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél: 75–100 mg;
• re-infarktus, instabil és stabil angina pectoris megelőzése: 75-100 mg;
• az agyi keringés és a stroke átmeneti rendellenességeinek megelőzése: 75-100 mg;
• a tüdőartéria és ágai mélyvénás trombózisának és tromboembóliájának megelőzése: 75-100 mg;
• trombembólia megelőzése műtétek vagy invazív beavatkozások után az edényeken: 75-100 mg.

Mellékhatások

• a vérképző rendszerből: az íny, az orrvérzés, a vérömlenyek (véraláfutások), a húgyúti vérzés vagy a műtét utáni vérzés gyakoriságának növekedése; esetleg - súlyos gyomor-bélvérzés, agyi vérzés (gyakrabban artériás hipertóniával, egyidejű antikoaguláns terápiával), beleértve az életet is veszélyeztető eseteket; akut vagy krónikus vashiány vagy posthemorrhagiás vérszegénység látens vérzés következtében (olyan tünetek kíséretében, mint a bőr sápadtsága, aszténia, hipoperfúzió);
• az emésztőrendszerből: leggyakrabban - hasi fájdalom, gyomorégés, hányinger, hányás; ritkán - a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának fekélyei; nagyon ritkán - a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának fekélyeinek perforációja, gyomor-bélvérzés, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, átmeneti májműködési zavar;
• az immunrendszerből: túlérzékenységi reakciók - a bőr, a gyomor-bél traktus, a légzőrendszer és / vagy a szív- és érrendszer reakcióinak enyhe vagy közepes súlyossága (beleértve a bőrkiütést, viszketést, csalánkiütést, náthát, az orrnyálkahártya duzzanatát, Quincke ödéma, cardiorespiratory distress szindróma); hörgőgörcs (asztmás szindróma), anafilaxiás sokk és más súlyos reakciók;
• a központi idegrendszerből: lehetséges - szédülés, halláskárosodás, fejfájás, fülzúgás.

Túladagolás

• az acetilszalicilsav túladagolásának enyhe és közepes súlyosságú tünetei: hányinger, hányás, bőséges fokozott izzadás, fejfájás, szédülés, halláskárosodás, fülzúgás, zavartság, légzőszervi alkalózis, tachypnea, hiperventiláció;
• enyhe vagy mérsékelt túladagolás kezelése: a tünetek megjelenésekor azonnali intézkedésekre van szükség a test méregtelenítésére, beleértve a gyomormosást (dialízist), az aktív szén ismételt alkalmazását, a víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis állapot helyreállítását, kényszerített lúgos diurézist;
• az acetilszalicilsav súlyos túladagolásának tünetei: rendkívül magas testhőmérséklet, fülzúgás és / vagy süketség, kompenzáló metabolikus acidózissal járó légzőszervi alkalózis, a központi idegrendszer depressziója (zavartság, álmosság, görcsök, kóma), légzési elégtelenség (beleértve a hiperventilációt, a depressziót) légzés, nonkardiogén tüdőödéma, asphyxia), artériás hipotenzió, szívritmuszavarok, a szívműködés gátlása, a víz- és elektrolitegyensúly károsodása (beleértve a dehidrációt, a vesefunkció károsodását, az oliguria, a veseelégtelenség, a hypernatremia, a hypokalemia, a hyponatremia), a glükóz anyagcseréjét [hypoglykaemia] (főleg gyermekeknél), hiperglikémia, ketoacidózis], emésztőrendszeri vérzés, hematológiai rendellenességek (a protrombin idő meghosszabbodása,a vérlemezke aggregáció gátlása, koagulopátia, hipoprotrombinémia), toxikus encephalopathia;
• súlyos szalicilát-túladagolás kezelése: kórházi körülmények között sürgősségi sürgősségi terápia azonnali kijelölése szükséges, beleértve a gyomormosást és az aktív szén ismételt bevitelét. A hemodialízis, az erőltetett lúgos diurézis, a víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis állapot helyreállítására szolgáló intézkedések szükség esetén tüneti terápia kijelölését mutatják be.

Különleges utasítások

Az Aspicard nem vényköteles gyógyszer, de orvosával folytatott konzultációt követően kell elkezdeni. Az orvost tájékoztatni kell minden olyan gyógyszerről, amelyet a beteg már szed. Ezenkívül a kezelés ideje alatt a betegnek nem szabad elkezdenie semmilyen gyógyszert szednie az orvos előzetes egyeztetése nélkül. Ez elkerülheti a nem kívánt interakciók következményeit.

A bronchospasmus, a bronchiális asztma támadásainak és más túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a bronchiális asztma a beteg történetében, szénanátha, orrpolipózis, a légzőrendszer krónikus betegségei, allergiás reakciók más gyógyszerekkel szemben.

Mivel az acetilszalicilsav gátló hatása a vérlemezkék aggregációjára az utolsó adag bevétele után néhány napig tart, műtéti beavatkozás tervezésekor az Aspicard-ot a preoperatív időszakban fel kell függeszteni. Ez csökkenti a vérzés kockázatát a műtét során vagy a posztoperatív időszakban.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az Aspicard alacsony dózisa kiválthatja a köszvény kialakulását olyan betegeknél, akiknek csökkent a húgysav kiválasztása.

A szisztémás glükokortikoszteroidok törlésének eredményeként a vér szalicilátszintjének növekedése lehetséges.

Az ajánlott adag túllépése növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés valószínűségét. Idős betegeknél a túladagolás különösen veszélyes.

Bármely mellékhatás esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Hosszú terápia után az Aspicard felszámolását a napi adag fokozatos csökkentésével kell végrehajtani.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az Aspicard ajánlott dózisban történő bevétele nem befolyásolja hátrányosan a beteg képességét potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésére, beleértve a vezetést és a komplex vezetési mechanizmusokat is.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az Aspicard alkalmazása ellenjavallt a terhesség I. és III. Trimeszterében, valamint szoptatás alatt.

Óvatosan kell eljárni a terhesség második trimeszterében; Az Aspicard csak orvos utasítása szerint vehető igénybe (rövid ideig, napi 150 mg-ot meg nem haladó dózisokban), olyan esetekben, amikor az anya terápiájának várható előnye lényegesen nagyobb, mint a terhesség, a növekedés és a terhesség lefolyásának potenciális veszélye. magzati fejlődés.

Az Aspicard nagy adagokban (naponta több mint 300 mg) történő bevétele a terhesség első trimeszterében növeli a magzati fejlődési rendellenességek (szívhibák, szájpadhasadék) kockázatát. A harmadik trimeszterben valószínű a magzat ductus arteriosusának idő előtti lezárása, a vajúdás gátlása, a magzat és az anya fokozott vérzése, koponyaűri vérzések.

Gyermekkori használat

Az Aspicard alkalmazása ellenjavallt 18 évesnél fiatalabb betegek (gyermekek és serdülők) kezelésére.

Károsodott vesefunkcióval

Az Aspicard alkalmazása ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc).

Az acetilszalicilsavat óvatosan kell alkalmazni veseműködés károsodása esetén, ha a CC több mint 30 ml / perc.

A májműködés megsértése esetén

Az Aspicard alkalmazása ellenjavallt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében (B osztályú és magasabb a Child-Pugh skálán).

Az Aspicard-ot óvatosan kell alkalmazni májműködési zavarok esetén (A-osztály a Child-Pugh skálán).

Alkalmazása időseknél

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az idős betegek túladagolása különös veszélyt jelent.

Gyógyszerkölcsönhatások

Aspicarddal történő egyidejű alkalmazás esetén a következő gyógyszerkölcsönhatási reakciók lehetségesek:

• metotrexát, heparin és indirekt antikoagulánsok, trombolitikus és thrombocyta-gátlók (tiklopidin), antikoagulánsok, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, digoxin, orális alkalmazásra szánt hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamid-származékok) és inzulin, valproinsav, a jelzett klinikai hatás … Ezért, ha a felsorolt gyógyszerek valamelyikével egyidejű terápiát kell előírni, fontolja meg annak adagjának csökkentését;
• trombolitikus, vérlemezke-gátló és antikoaguláns szerek, nagy dózisú szalicilsav-származékok, NSAID-ok, szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók: fokozzák a gyógyszer káros hatását az emésztőrendszer nyálkahártyájára és növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát;
• etanol: az alkohol és az etanoltartalmú gyógyszerek alkalmazása szinergikus hatást vált ki, növeli a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának károsodásának kockázatát és meghosszabbítja a vérzési időt;
• diuretikumok, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók, benzbromaron, probenecid: gyengül ezen gyógyszerek terápiás hatása, és meg kell változtatni az adagjukat;
• ibuprofen: antagonizmust okoz a vérlemezkék irreverzibilis gátlásával és az Aspicard kardioprotektív hatásának csökkenésével kapcsolatban. Ezért a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával kerülni kell az ibuprofennel történő kombinációt;
• glükokortikoszteroidok (kivéve a hidrokortizont, amelyet az Addison-kór helyettesítő terápiájaként alkalmaznak): a szalicilátok hatása gyengül, mivel fokozódik eliminációjuk a glükokortikoszteroidokkal történő egyidejű alkalmazás miatt.

Analógok

Az Aspicard analógjai: ASK-cardio, acetilszalicilsav, acetilszalicilsav Cardio, Aspinat, aszpirin, Aspirin Cardio, CardiASK, Sanovask, Acecardol, Taspir, Trombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA stb., Thrombogard

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől és fénytől védve tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény nélkül kapható.

Vélemények Aspikardról

Az Aspikardról szóló vélemények rendkívül pozitívak. A betegek jelzik a gyógyszer hatékonyságát instabil angina pectorisban vagy a szívizominfarktus, valamint a mélyvénás trombózis megelőzésében. Megjegyzik gyors cselekvését, jó toleranciáját és megfizethető árát.

Az Aspikard hátrányai között szerepel a nemkívánatos jelenségek lehetséges kialakulása és az ellenjavallatok nagy listája.

Aspicard ára a gyógyszertárakban

Az Aspicard ára a tabletták adagjától és a csomagolásban lévő mennyiségétől függően lehet:

• 75 mg tabletta: 30 db. - 27 rubeltől; 50 db - 38 rubeltől;
• 150 mg tabletta: 30 db. - 38 rubeltől; 50 db - 57 rubeltől.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!