Papillómák A Méhnyakon: Fotók, Tünetek, Kezelés, Megjelenési Okok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Papillómák a méhnyakon

A cikk tartalma:

1. A patológia megjelenésének okai

   1. A kórokozóról
   2. Hogyan történik a fertőzés
   3. Ami növeli a betegség valószínűségét
2. Hogyan nyilvánul meg a betegség
3. Diagnosztikai módszerek
4. Mi a veszély

5. Hogyan kezeljük a patológiát

   1. Általános rendelkezések
   2. Gyógyszeres kezelés
   3. Operatív kezelés

6. Megelőzési módszerek

   1. Különleges
   2. Nem specifikus
7. Videó

A méhnyakon lévő papillómák az emberi papillomavírus fertőzés eredményeként jelennek meg. Ez egy elterjedt patológia, amely főleg a 30–45 éves nőket érinti. A patológiát kezelni kell, és nemcsak a neoplazmák eltávolítására, hanem a vírusfertőzés leküzdésére is. Ehhez a terápia integrált megközelítését alkalmazzák - az orvosi és a sebészeti módszerek kombinációjával.

A méhnyakon lévő papillómáknál fennáll annak a veszélye, hogy rosszindulatú daganattá degenerálódnak

A patológia megjelenésének okai

A legtöbb esetben a papillómák megjelenése papillomavírus fertőzéssel jár (humán papillomavírus, HPV, papillomavírus). A vírus a bőr és a nyálkahártyák bármely területét megfertőzheti, azonban a nemi szerveken (méhnyak, hüvely, vulva) megjelenő papillómák a legveszélyesebbek a rosszindulatú betegségek kialakulásának nagy kockázata miatt.

A kórokozóról

A betegség kórokozója a papillomavírus családból származó mikroorganizmus. Összesen több mint 600 vírustípus létezik, amelyek mindegyike képes megfertőzni az emberi testet és előidézni a különböző patológiákat. Körülbelül 40 HPV-típus befolyásolhatja a nemi szerveket (beleértve a méhnyakot is), közülük a leggyakoribb és legveszélyesebb a HPV-16 és a HPV-18. Ezek a vírusok rendelkeznek onkogén tulajdonságokkal, vagyis képesek a szövetek rosszindulatú degenerációját okozni.

Hogyan történik a fertőzés

A HPV-fertőzés fő útja szexuális. Néha a papillomavírusok nemi traktusba jutása után sem következik be fertőzés, mivel az immunrendszer gyorsan inaktiválja az idegen részecskéket. Más esetekben a szervezetbe jutás után a vírusok megfertőzik a hám bazális rétegét, ami a hámsejtek szaporodását okozza. A nyálkahártyán lévő papillómák nem jelennek meg azonnal, az inkubációs időszak 1-2 hónap vagy annál hosszabb.

Ami növeli a betegség valószínűségét

A papillomavírus testbe jutásának nem minden esetben alakul ki a papillomatosis és különösen a rák klinikai képe. Rendkívül magas a papillomavírusfertőzés előfordulása - minden 3 nőben kimutatják az egyik vagy másik típusú vírust. De a legtöbbjükben nem alakul ki a betegség, az ilyen nők hordozzák a fertőzést.

Az, hogy a betegség megnyilvánul-e vagy sem, elsősorban az immunitás állapotától függ - az immunrendszer elegendő ereje van-e a kórokozó elleni küzdelemhez. Minden olyan állapot, amely elnyomja az immunitást, növelheti a HPV fertőzés valószínűségét:

• bármilyen lokalizáció onkológiai betegségei;
• hypothermia;
• gyakori fertőző betegségek;
• bizonyos gyógyszerek (szisztémás és helyi glükokortikoidok, citosztatikumok) szedése;
• vesebetegség, fokozott fehérjeszekrécióval (glomerulonephritis, veseelégtelenség) jár együtt;
• endokrin betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis);
• érzelmi stressz, szorongás, krónikus alváshiány.

Azt is megállapították, hogy a HPV-fertőzés valószínűsége növeli az STD-k (nemi úton terjedő betegségek - chlamydia, genitális herpesz, szifilisz, trichomoniasis) és a dohányzás jelenlétét. A papillómák gyakran jelentkeznek terhesség alatt, és szülés után eltűnnek.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

A legtöbb esetben nincsenek klinikai tünetek. Lehet, hogy egy nő még a méhnyakon sem ismeri a daganatok jelenlétét, és a nőgyógyászati vizsgálat során patológiát észlelnek. Ritkábban nem specifikus tünetek jelentkeznek: vérzés a nemi szervekből, fájdalom a hasban, letargia, gyengeség.

Diagnosztikai módszerek

Mivel a legtöbb esetben nincsenek klinikai tünetek, további vizsgálat szükséges a papillómák kimutatására a méhnyakon. Alapvetően a diagnosztikához a méhnyak tükörben történő vizsgálatát, kolposzkópiát, polimeráz láncreakciót (PCR) alkalmazzák. Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, szövettani vizsgálatot (biopszia) jeleznek.

Diagnosztikai módszer	Amikor a kutatást jelzik	Magyarázat
A méhnyak vizsgálata a tükrökben	Minden esetben	Ez az elsődleges diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának vizsgálatát. Hogyan néznek ki a papillómák megtekintéskor (lásd a fotót): · Papilláris formációkra hasonlítanak; · A felület sík, sima; · Színe halvány rózsaszíntől világos barnáig; · A méret leggyakrabban 0,2–2 mm, ritkábban nagyobb; · Egyetlen vagy többszörös (papillomatosis).
Kolposzkópia	Minden esetben	A kolposzkópia lehetővé teszi a méhnyak hüvelyi részének vizsgálatát, ehhez speciális eszközt használnak - kolposzkópot (2 részből áll - optikai és világítási). A vizsgálat nemcsak a papillómákat, hanem a nyálkahártya gyulladását, az eróziót és más neoplazmákat is kimutatja. Gyakran a diagnózis érdekében nemcsak a nyálkahártya vizsgálatát végzik, hanem kiterjesztett kolposzkópiát (különféle gyógyszerek alkalmazásával). Például ecetsav vagy Lugol-oldat felvitele a nyálkahártyára lehetővé teszi a kóros fókusz azonosítását.
PCR	Minden esetben	A PCR a kórokozó azonosítására szolgáló diagnosztikai módszer. A PCR segítségével meghatározhatja a HPV típusát és onkogenitását. Érdemes megjegyezni, hogy a pozitív eredmények még papillómák hiányában is lehetnek, mivel a papillomavírus fertőzés rejtett lehet.
PAP teszt (Pap kenet)	Magas kockázatú vagy gyanús rák	PAP-tesztet kell végezni minden nőnél, akinek fokozott a rák kockázata: · 30 év feletti életkor; · Kóros elváltozások a kolposzkópia során; · Magas onkogén kockázatú papillomavírusok kimutatása. A PAP teszt rákot megelőző vagy rákos sejteket detektál.

Mi a veszély

A HPV méhnyakban való fennmaradása nem feltétlenül vezet rákhoz, mert a papillómák jóindulatú képződmények. Akkor mi a veszély? Tény, hogy a papillómák és a HPV-fertőzés jelenléte tízszeresére növeli a méhnyakrák kialakulásának valószínűségét.

A veszély nagyban függ a vírus típusától:

• A HPV 16 és 18 típus a legveszélyesebb, mivel az esetek 75% -ában méhnyakrákot okoz;
• A HPV 31., 33., 35., 39., 45., 51., 52., 54., 56., 66., 68. típusának magas és közepes onkogén kockázata van, és nemi szervi rákot is okozhat;
• A legkevésbé veszélyes a HPV 6, 11, 42, 44, mivel gyenge onkogén tulajdonságokkal rendelkeznek.

Hogyan kezeljük a patológiát

Nincs olyan speciális kezelés, amely lehetővé tenné a papillómák megszabadulását. Ezért alkalmazzák a kombinált megközelítést - a formációk helyi eltávolítását, valamint a vírusfertőzés szisztémás kezelését és az immunitás erősítését hajtják végre. Ehhez gyógyszereket és sebészeti módszereket alkalmaznak. A méhnyakon lévő papillómák kezelésére szolgáló népi gyógymódokat nem alkalmazzák, mivel alacsony hatékonyságúak, és valószínűleg súlyos mellékhatások kialakulásához vezetnek (égési sérülések és a nyálkahártya károsodása, vérzés, a bakteriális flóra kötődése).

Általános rendelkezések

A kezelés ideje alatt meg kell szüntetni a provokáló tényezők hatását, valamint be kell tartani az immunrendszer megerősítését célzó ajánlásokat:

• étkezzen jól (növelje a vitaminok és fehérjék bevitelét);
• kerülje a hipotermiát;
• többet mozogjon a nap folyamán;
• időben kezelni a kísérő betegségeket (különösen a fertőző és nőgyógyászati betegségeket);
• legalább 7-8 órán át aludni;
• kerülje az érzelmi túlterhelést, a stresszt.

Ezenkívül a fogamzásgátlás gátló módszereit kell alkalmazni az újrafertőzés elkerülése érdekében.

Gyógyszeres kezelés

Az orvosi kezelésnek két iránya van - a vírus elleni küzdelem és a felhalmozódás eltávolítása. A vírusfertőzés leküzdésére vírusellenes gyógyszereket és immunmodulátorokat használnak:

• Alfaferon;
• Neovir;
• Cikloferon;
• Aciklovir;
• Izoprinosin.

Sajnos nincsenek olyan vírusellenes szerek, amelyek a HPV ellen hatnának, ezért antiherpetikus szereket vagy olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek aktiválják az immunválaszt. Az antivirális terápia nem mindenkinek javallott, ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket több papilloma esetén alkalmazzák, amelyet HPV-fertőzés igazol.

A gyógyszeres kezelés másik lehetősége a citotoxikus gyógyszerek és vegyi anyagok használata a papillómák megsemmisítésére. A citosztatikumok közül 5-fluorouracil, podofillin, podofillotoxin alkalmazható. A képződmények kémiai megsemmisítése olyan gyógyszerekkel végezhető, mint a triklór-ecetsav, salétromsav, Solkoderm. A méhnyak papillómáinak kezelésére kémiai pusztítást ritkán alkalmaznak, ezeket a módszereket kombinált elváltozásokra alkalmazzák, az anogenitális régió képződményeinek eltávolítására a bőrön bármely más lokalizációban.

Operatív kezelés

A legtöbb esetben sebészeti módszereket alkalmaznak a papillómák eltávolítására. Ez egy radikálisabb kezelés (összehasonlítva a kémiai pusztítással), a relapszusok ritkábban alakulnak ki. A papillómák eltávolíthatók elektrokauterrel, lézeres roncsolással, krioterápiával, rádióhullám-terápiával vagy műtéti kivágással. A kezelés módját egyedileg választják ki.

Megsemmisítési módszer	A kezelés jellemzői	Előnyök és hátrányok
Elektrokoaguláció	Az elektromos áramnak való kitettségen alapuló kezelési módszer. Elektrokoagulációval a papillómákat cauterizálták. Az elváltozások eltávolítását helyi érzéstelenítésben végezzük.	Az elektrokoaguláció gyors hatáshoz vezet, 1-2 alkalom elegendő a papillómák eltávolítására. A módszer rendkívül hatékony - a kívánt hatást a betegek 85-95% -ában érik el. A hátrányok közé tartozik a hosszú távú nem gyógyuló hibák kialakulásának valószínűsége a nyálkahártyán.
Lézeres megsemmisítés	A lézeres roncsolást helyi érzéstelenítésben is elvégzik. A papillómák eltávolítása a lézerfénynek való kitettségen alapul.	A lézeres roncsolás hatékonysága 60–90%. A relapszusok magas aránya a látens vírusok jelenlétének tudható be a környező szövetekben, ezért vírusellenes terápiát kell végrehajtani.
Krioterápia	A krioterápia a papillómák folyékony nitrogénnel történő eltávolításának módszere.	A módszer hatékonysága 60-100%, azonban gyakori a relapszusok kialakulása - a papillómák a nők 10-45% -ában alakulnak ki újra. A krioterápia hátrányai közé tartozik a nyálkahártya helyi gyulladása. Ezenkívül több kezelésre is szükség lehet a kívánt hatás eléréséhez.
Rádióhullám-terápia	A rádióhullám-terápia módszerének lényege a nagy frekvenciájú hullámok hatása és azok behatolása a szövetekbe. A felszabaduló energia szövethevülést és sejtpárolgást okoz.	A rádióhullám-terápia után a szövetgyógyulás gyorsabban megy végbe, átlagosan 3-4 nap elegendő a gyógyuláshoz. A legtöbb esetben 1 eljárás elegendő.

Megelőzési módszerek

A méhnyakon lévő papillómák veszélyes patológia megelőzhető. Rendeljen nem specifikus és specifikus megelőzési módszereket.

Különleges

A specifikus megelőzés az oltás. A mai napig az oltás a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer az emberi papillomavírusfertőzés megelőzésére. Ez megakadályozza a papillómákat és véd a méhnyakrák ellen.

2 oltást regisztráltak:

• Cervarix - véd a HPV 16 és 18 ellen;
• Gardasil - véd a HPV 6, 11, 16 és 18 típusok ellen.

A 10-25 éves lányokat oltásnak vetik alá, az oltás folyamata 3 adag bevezetéséből áll.

A Gardasil vakcina hatékonyan véd az onkogén HPV törzsekkel történő fertőzés ellen

Nem specifikus

A nem specifikus profilaxis nem véd 100% -ban a HPV ellen, de jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát. A megelőzés nem specifikus módszereinek több fő iránya van - a szexuális fertőzések megelőzése, az immunitás erősítése, a patológia korai felismerése. A következő ajánlások segítenek az immunrendszer megerősítésében:

• megfelelő táplálkozás elegendő vitamin- és fehérjebevitel mellett;
• a fizikai aktivitás;
• a hipotermia elkerülése;
• a kísérő betegségek időben történő kezelése;
• a gyógyszerek szigorú alkalmazása az orvossal való konzultációt követően (különösen antibiotikumok és hormonális szerek).

A HPV-vel történő szexuális fertőzés megelőzése érdekében gátló fogamzásgátlás (óvszer használata) javasolt. A patológia korai felismerése jelentősen növeli a kedvező kimenetel valószínűségét, ezért ajánlott rendszeresen átmenni nőgyógyászati vizsgálatokon.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.