Gastroenterocolitis
A cikk tartalma:
- Okoz
- Formák
- A gastroenterocolitis tünetei
- A gyomor-bélrendszer gyulladásának jellemzői
- Diagnosztika
- A gastroenterocolitis kezelése
- Megelőzés
- Következmények és szövődmények
A gasztroenterokolitisz a gyomor-bél traktus (gyomor, vékonybél és vastagbél) nyálkahártyájának egyidejű gyulladása. Az akut forma gyakoribb gyermekeknél; a krónikus gastroenterocolitis általában a mögöttes szisztémás betegség megnyilvánulása.
Gastroenterocolitis - a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladása
Okoz
A gyomor-bélrendszeri gyulladásos rendellenességeket és hasmenést a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának és különösen a bél csillós hámjának villái károsítják, amelyek felelősek a tápanyagok és a víz felszívódásáért a véráramba. A fertőző gasztroenterokolitist a test mérgezése kíséri mikrobiális aktivitás termékeivel.
A gastroenterocolitis akut formája szorosan összefügg az élelmiszer által terjesztett betegségekkel. A kórokozók közül az enteropatogén és az opportunista baktériumok vannak túlsúlyban - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli és Proteus vulgaris. Több olyan vírus is ismert, amely akut gastroenterocolitist okoz: echovírus, rotavírus (az úgynevezett bélinfluenza kórokozója), Norwalk vírus stb.
A fertőzés táplálkozási módon történik - forrázatlan víz és baktériumokkal szennyezett rossz minőségű termékek használata esetén a személyi higiénia, valamint a főzés során elfogadott egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása. Szepszissel és krónikus fertőző gócok jelenlétével a fertőzés hematogén sodródása figyelhető meg - a kórokozók a keringési rendszeren keresztül más szervekből és rendszerekből vándorolnak a gyomor-bél traktusba.
A nem fertőző etiológiájú gasztroenterokolitisz étel- és gyógyszerallergiával, nehézfém-sókkal, alkoholokkal, lúgokkal és savakkal történő mérgezéssel vagy sugárzási sérülésekkel jár.
A gasztroenterokolitisz ételallergiákkal társulhat
A krónikus gastroenterocolitis az akut gyulladásos folyamat elhúzódó lefolyása vagy az elsődleges gyomor-bélrendszeri betegségek hátterében alakul ki. A gyulladás átterjed a submucosára, az erekre, az idegvégződésekre és a szerosus membránokra, ami a vérellátás zavaraihoz, az emésztőrendszer trofizmusához és mozgékonyságához vezet.
A gasztroenterocolitis kialakulásának valószínűsége kissé megnövekszik olyan körülmények között, amelyek a nyálkahártyák fokozott permeabilitásához és a helyi immunitás elnyomásához vezetnek:
- a B-vitaminok hiánya;
- anémia;
- hipotermia, gyakori hideg italok;
- hosszan tartó stressz;
- achilia - sósav és pepszin hiánya a gyomornedvben;
- a belek irritációja az étrendben lévő durva rosttartalmú ételek feleslege miatt.
Formák
A gyomor és a belek szöveteiben bekövetkező változások jellege alapján a gasztroenterocolitis több formáját különböztetik meg:
- hurutos - a gyulladásos folyamat megnyilvánulásait a hiperémia és a nyálkahártya ödémája, valamint az exudátum intenzív termelése korlátozza;
- rostos - a gyomor és a belek belső felületén fibrin-lepedék jelenik meg, amely a szöveti tromboplasztin és a fibrinogén kölcsönhatásakor képződik, amelyet exudáttal együtt választanak ki;
- flegmonos - a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladását gennyezés kíséri;
- fekélyes - a nyálkahártyák felületén megnyilvánulások jelenléte jellemzi;
- vérzéses - a gyulladásos folyamatot károsítja a kapilláris vérkeringés a submucosalis rétegben, ami vérzésekhez és kiterjedt eróziós gócok kialakulásához vezet.
A gastroenterocolitis tünetei
Rendszerint a gasztroenterokolitis az egészség hirtelen romlásával kezdődik - hányinger és hányás, a köldök vagy a has felső részén húzódó vagy görcsös fájdalom, puffadás, böfögés és gyomorégés jelenik meg. A hasmenés mind a betegség első napjától, mind a rövid távú székrekedés utáni harmadik vagy negyedik napon megfigyelhető. A széklet gyakran tartalmaz nyálkát és vércsíkokat. Ugyanakkor a mérgezés jelei figyelhetők meg: gyengeség és rossz közérzet, a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás és szédüléses rohamok. A legsúlyosabb esetekben a leírt tünetekhez ájulás, zavartság és delírium társul. A gyulladásos folyamat krónikus lefolyása során a dyspeptikus rendellenességek mérsékelten expresszálódnak vagy teljesen hiányoznak, a gasztroenterocolitis tünetei pedig csak a mérgezés megnyilvánulásaira korlátozódnak. Krónikus gasztroenterokolitis visszatérő dyspeptikus rendellenességek formájában is előfordulhat.
A gasztroenterokolitis hányingerrel és hányással kezdődik
A gyomor-bélrendszer gyulladásának jellemzői
Az immunrendszer elégtelen fejlődése miatt a kisgyermekek különösen fogékonyak a gasztroenterocolitiszre. A gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladásának klinikai képe egy óvodás korban megjelenhet az opportunista bél mikroflóra virulenciájának spontán növekedése és a test ellenállásának csökkenése miatt légzőszervi fertőzések, allergiás és atópiás állapotok, elhúzódó stressz, kiegyensúlyozatlan étrend vagy az étrend éles megváltoztatása esetén.
A három év alatti gyermekeknél a fertőző gasztroenterokolitist a legtöbb esetben a dizentéria bacillus okozza, amelynek eredményeként a bőséges hasmenés, láz és súlyos mérgezés jellegzetes klinikai képe alakul ki. A székletben nagy mennyiségű vérrel kevert nyálka található. A hemoglobin összetételében a vas oxidációja miatt a széklet jellegzetes sötétzöld színt kap. A gyermek testhőmérséklete a betegség első három napjában éri el csúcsértékeit, ezt követően egy hétig tart, majd csökken. A legsúlyosabb esetekben a gyermekeknél a sigmoid vastagbél tenesmusa és görcse alakul ki, amely a dizentéria colitisére jellemző. Megfelelő kezelés hiányában az akut dizentéria gasztroenterocolitis gyermekeknél gyakran krónikussá válik.
A gasztroenterocolitisben szenvedő gyermekeknek bőséges hasmenése van
Továbbá a gyermekeknek gyakran vírusos gastroenterocolitisük van - az influenza bélformája, amelyet súlyos gastroenterocolitis és tartós láz kísér. A betegséget bonyolíthatja középfülgyulladás, pyuria vagy tüdőgyulladás. A gyomor-bélgyulladás különösen veszélyes a csecsemők és az óvodás kisgyermekek számára a dehidratáció gyors kialakulása és a test súlyos mérgezése miatt.
Diagnosztika
A gasztroenterokolitist felnőtteknél és idősebb gyermekeknél orvos vagy gasztroenterológus diagnosztizálja a klinikai kép és az anamnéziás adatok alapján. Különös figyelmet fordítanak azokra a termékekre, amelyeket a beteg röviddel a gyomor-bélrendszeri gyulladás tüneteinek megjelenése előtt fogyasztott. A diagnózis tisztázása érdekében konzultálni kell egy fertőző betegség specialistájával és laboratóriumi vizsgálatokkal kell elvégezni a székletet - koprogramot és baktériumtenyészetet a kórokozó izolálásával és az antibiotikumokra való érzékenység meghatározásával. A páciens általános állapotának felmérése és a kiszáradás mértékének azonosítása érdekében általános és biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. Három évesnél fiatalabb gyermekeknél az akut gastroenterocolitis a Vidal reakció stádiumában különbözik a tífusztól.
A hasi szervek ultrahangja lehetővé teszi a gasztroenterocolitis károsodásának felmérését
A gyomor-bél traktus károsodásának mértékének felmérése és a krónikus gastroenterocolitis egyidejű kórképeinek azonosítása érdekében a gyomor és a belek műszeres vizsgálatait mutatják be: a hasüreg és a kis medence ultrahangja, gasztroduodenoszkópia, sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, irrigoszkópia. Szükség esetén elvégzik az érintett szövetek biopsziájának szövettani vizsgálatát.
A gastroenterocolitis kezelése
A toxinoinfekció által kiváltott étkezési gasztroenterocolitis felnőtteknél és idősebb gyermekeknél általában enyhe. Nincs szükség kórházi ápolásra - elég, ha az első napon tartózkodik az ételtől, és minél több folyadékot fogyaszt. A következő két-három napban kímélő étrendet kell betartani, betartva a töredékes étrendet - enni naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban.
A gyomor-bél traktus nyálkahártyájának sérült hámjának helyreállítását megkönnyíti a gabonafélék, a zabpehely vízben és a főtt rizs, az alacsony zsírtartalmú túró és a csirkehús húslevesének használata. Az akut időszak végén fokozatosan beviheti az étrendbe az alacsony zsírtartalmú hús- és haltermékeket, párolt, zöldségpüréket, lágy tojást és rakottakat. A gasztroenterocolitis szenvedése után két-három hétig érdemes tartózkodni a zsíros, fűszeres és sült ételektől és a füstölt húsoktól, valamint a friss kenyértől, süteményektől, tejtől, hüvelyesektől és nagy mennyiségű rostot tartalmazó ételektől.
A gyomor-bél gyulladásának enyhe formája esetén elegendő az első nap tartózkodni az ételtől és sok vizet inni
A súlyos mérgezés és kiszáradás jeleinek megjelenésekor a gasztroenterokolitist kórházban kezelik. Először méregtelenítő terápiát hajtanak végre - a gyomor mosása hidrogén-karbonát és kálium-permanganát oldattal és enteroszorbens kúrával, székrekedés esetén mély beöntést és sós hashajtókat írnak elő. A folyadékveszteség pótlásához infúziós terápiához folyamodnak. Enyhébb formákban orális víz és elektrolitok nélkülözhetők. Bizonyos toxininfekciók esetén antibiotikumokkal végzett etiotrop terápia lehetséges. A gyomor- és bélfájdalmak görcsoldókkal megszűnnek. Az emésztés normalizálása érdekében a helyreállítási időszakban enzimkészítményeket, multivitaminokat, prebiotikumokat és probiotikumokat használnak.
Megelőzés
Az étkezési gasztroenterocolitis megelőzésére elegendő betartani az alapvető higiéniai és fertőtlenítési szabályokat: étkezés és ételkészítés előtt, valamint a WC használata után mosson kezet, használjon tiszta edényeket, törölközőket és konyhai eszközöket. A zöldségeket és gyümölcsöket folyó víz alatt kell mosni, a tejet és az ivóvizet fel kell forralni. Nem szabad meglátogatni a rossz egészségügyi feltételekkel rendelkező utcai kávézókat és menzákat. A nyár folyamán fontos tartózkodni az ismeretlen eredetű romlandó ételek fogyasztásától, fürdés közben pedig kerülni kell, hogy víz kerüljön a szájába.
A reaktív gasztroenterocolitis megelőzése érdekében ne szedjen erős gyógyszereket anélkül, hogy orvosával konzultálna. Az allergiás reakciókra való hajlammal az új és szokatlan termékek fokozatosan kerülnek a menübe, kezdve kis adagokkal. A krónikus gasztroenterocolitis megelőzése az emésztőrendszeri megbetegedések és az anyagcserezavarok megelőzésére szorítkozik - az étrend szabályozására és az optimális étrend betartására.
Következmények és szövődmények
A gasztroenterocolitis legveszélyesebb szövődménye a kiszáradás, amely az állandó hányásból és a bőséges hasmenésből adódik, ami halált okozhat kisgyermekeknél és legyengült betegeknél. A gasztroenterocolitis hosszú krónikus lefolyásával a periventrikuláris adhéziók és a rosszindulatú átalakulásra hajlamos bélpolipok megjelenése lehetséges.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
