Alacsony savtartalmú gyomorhurut
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Az alacsony savtartalmú gyomorhurut tünetei
- Az alacsony savtartalmú gyomorhurut lefolyásának jellemzői gyermekeknél
- Diagnosztika
- Gasztritisz kezelése alacsony savtartalmú
- Diéta alacsony savtartalmú gyomorhurut esetén
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az alacsony savtartalmú gyomorhurut (hypoacid gastritis) egy krónikusan visszatérő gasztroenterológiai betegség, amelyben gyulladásos folyamat alakul ki a gyomor nyálkahártyájában, csökken a gyomor szekréciós aktivitása és motoros funkciója. A gasztritisz ezen formája ritkábban alakul ki, mint más klinikai formák, de gyakrabban, mint mások, súlyos szövődményekhez vezet.
A gyomor-bélrendszer patológiájának általános felépítésében a krónikus gyomorhurut aránya 90%, amelynek az alacsony savtartalmú gastritis körülbelül 25% -ot tesz ki. A betegséget minden korcsoportban rögzítik, azonban gyakrabban idős embereknél fordul elő, a férfiak és a nők egyaránt érzékenyek rá.
Az alacsony savtartalmú gasztritisz hosszú ideig tünetmentes lehet
Okok és kockázati tényezők
A patológia kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Az alacsony savtartalmú gyomorhurut kialakulásának exogén okai közé tartozik a Helicobacter pylori fertőzés, a gyomor nyálkahártyájára káros hatást gyakorló gyógyszerek szedése, a nem megfelelő táplálkozás, a rossz szokások jelenléte, az ionizáló sugárzás, valamint a mérgező, irritáló anyagok véletlenszerű vagy szándékos bevitele.
Az endogén tényezők között genetikai hajlam, a hasnyálmirigy és a máj patológiája, a gasztroduodenális reflux, az anyagcsere és az endokrin betegségek, a sinusitis, a veseelégtelenség, a reumatikus betegségek, a helmintikus inváziók vannak.
Az akut gastritis helytelen kezelése a kóros folyamat krónikus állapotához vezethet. A hipersav gyomorhurut megfelelő kezelés hiányában idővel alacsony savtartalmú gyomorhurutká alakul át.
A hypoacid gastritis exogén oka a Helicobacter pylori fertőzés
Gyermekeknél az alacsony savtartalmú gyomorhurut gyakran előfordul az iskola első éveiben, ami az étrend megváltozásával jár a fokozott fizikai és mentális stressz hátterében.
A betegség formái
A krónikus gastritis fő formái:
- felszínes (nem atrófiás);
- atrófiás;
- speciális formák (sugárzás, reaktív, granulómás, eozinofil, hipertrófiás stb.).
Az etiológiától függően a gyomorhurut:
- autoimmun (A típus);
- bakteriális (B típus);
- vegyi anyag (C típus);
- vegyes;
- alkohol függő;
- gyógyszer; stb.
A kóros folyamat lokalizációjától függően:
- antrum gastritis;
- fundus gastritis;
- pangastritis.
A gasztritisz formái a lézió fókuszától függően
Az alacsony savtartalmú krónikus gyomorhurut remisszióban vagy súlyosbodásban lehet. Ezenkívül a betegség komplikáció nélküli és bonyolult lehet (vérzés, rosszindulatú daganat).
Az alacsony savtartalmú gyomorhurut tünetei
Az alacsony savtartalmú gyomorhurut hosszú ideig tünetmentes lehet. Más esetekben vezető megnyilvánulása a diszpeptikus szindróma, amelyet a gyomor funkcionális aktivitásának kifejezett megsértése okoz. A betegség ezen formájában a fájdalom a gyomor nyújtásával jár, és nem izomgörcsökkel. Általában a betegek panaszkodnak egy tompa fájdalmas fájdalomról, amely étkezés után jelentkezik vagy súlyosbodik (az úgynevezett telített fájdalom, ellentétben a magas savtartalmú gyomorhurutra jellemző éhségfájdalommal). A fájdalmas érzések intenzitása korrelál az elfogyasztott ételek mennyiségével és minőségével - a fájdalom fokozódik a fűszeres, fűszeres ételek használatával. A diszkinetikus rendellenességek a székrekedés és a hasmenés váltakozását, a dömping szindróma, a puffadás és a puffadás kialakulását idézik elő.
Az alacsony savtartalmú gyomorhurut tünetei
A remisszió ideje alatt a betegség általában nem nyilvánul meg semmiben. A súlyosbodás során a keserűség érzése jelentkezik a szájban, a rossz lehelet, a fokozott nyálképződés, a rothadással vagy a levegővel való böfögés, az epigasztrikus régió nehézségének érzése, émelygés. Az étvágy csökken az étkezés teljes megtagadásáig.
A gyomornyálkahártya atrófiája, amely alacsony savtartalmú gyomorhurut esetén alakul ki, a tápanyagok és vitaminok felszívódásának károsodását okozza a fehérje-energiahiány, a hipovitaminosis, a vérszegénység további fejlődésével. A beteg vérnyomása csökken, étkezés után szédülés jelentkezik, száraz bőr, törékeny haj, vérzés, fokozott fáradtság, depresszió. A testtömeg jelentősen csökken. Laktóz intolerancia alakulhat ki. A betegség hosszú lefolyása esetén a nyelv és az íny gyulladása alakul ki (glossitis és ínygyulladás).
Az alacsony savtartalmú gyomorhurut lefolyásának jellemzői gyermekeknél
Gyermekeknél a betegség intenzív hasi fájdalmakban nyilvánul meg, amelyek diffúz jellegűek, és bármilyen étel elfogyasztása után jelentkeznek. Az epigasztrikus régióban tapintás fájdalmas. Ezenkívül az alacsony savtartalmú gyomorhurut jelei a hányinger és hányás, amelyek étkezés után több órával jelentkeznek, valamint bizonyos ételek intoleranciája. A gyermekek könnyen ingerelhetővé és érzelmileg instabillá válnak.
Gyermekeknél az alacsony savtartalmú gyomorhurut émelygéssel és hányással jelentkezik bizonyos ételek elfogyasztása után.
Ebben a korcsoportban a felületi gasztritisz dominál, a mirigyek károsodhatnak, de az atrófiás folyamat általában nem alakul ki.
Diagnosztika
Az alacsony savtartalmú gyomorhurut diagnózisát panaszok, anamnézis, valamint instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. A hasi szervek ultrahangját, valamint endoszkópos vizsgálatot - esophagogastroduodenoscopiát végeznek, amelynek során pH-metriát és biopsziát is végeznek. A gyomortartalom savasságának mérése vagy a pH-mérés lehetővé teszi, hogy megbízhatóan megállapítsa a sósav és a pepszin termelésének csökkenését.
Ha lehetetlen elvégezni a gyomor intubációját, laboratóriumi úton meghatározzák az uropepsinogén tartalmát a vizeletben. Az alacsony savtartalmú gastritis atrófiás formájának azonosításához a pepsinogén I és II szintjét és egymáshoz való viszonyát a beteg vérében határozzák meg. Az atrófiás gyomorhurut az esetek körülbelül 85% -ában kerül meghatározásra, ha a pepszinogén szintje kifejezetten csökken. Végezzük az autoimmun patológia markereinek (anti-parietális antitestek és a Castle-faktor elleni antitestek) meghatározását.
A gasztritisz pH-mérője méri a gyomortartalom savasságát
A Helicobacter pylori kimutatása alacsony savtartalmú gyomorhurutban polimeráz láncreakció, enzim immunvizsgálat, Helicobacter ureáz-légzési teszt stb.
A differenciáldiagnosztikát gyomorrák, pellagra (PP-vitamin-hiány), sprue (a gyomor-bél traktus zsírok, glükóz és vitaminok felszívódásának károsodása), hiatal sérv, epehólyag és epeúti dyskinesia esetén végzik.
Gasztritisz kezelése alacsony savtartalmú
Az alacsony savtartalmú gyomorhurut kezelése összetett, a betegség formájától, a szekréciós elégtelenség súlyosságától, az egyidejűleg előforduló betegségek és szövődmények jelenlététől függően egyedileg választják ki. Az alacsony savtartalmú gyomorhurut kezelésének céljai a következők:
- a gyulladás megszüntetése;
- az atrófiás folyamatok progressziójának leállítása a gyomor nyálkahártyájában;
- amennyire csak lehetséges, a gyomor motoros és szekréciós funkcióinak helyreállítása.
A betegség kezelését általában járóbeteg-alapon végzik, azonban egyes esetekben (súlyos tünetek, a gondos diagnózis szükségessége) kórházi kezelésre lehet szükség.
A Helicobacter pylori felszámolására antibakteriális gyógyszereket, valamint protonpumpa-gátlókat alkalmaznak (anacid állapotban, amelynek pH-értéke ≥ 6, protonpumpa-gátlókat nem írnak elő).
Az antibiotikumokat a Helicobacter pylori felszámolására használják
A javallatok szerint gasztroprotektorokat, burkoló és összehúzó készítményeket, savképződést serkentő szereket, vitamin- és ásványi anyag komplexeket használnak. Az alacsony savtartalmú gyomorhurut helyettesítő terápiája a természetes gyomornedv és a gyomorenzimek beviteléből áll.
Az alacsony savtartalmú krónikus gyomorhurut fő kezelése kiegészíthető fizioterápiával (UHF terápia, magnetoterápia, induktometria, gyógyszeres elektroforézis, ozokerit és paraffin alkalmazás stb.).
Diéta alacsony savtartalmú gyomorhurut esetén
Az alacsony savtartalmú gyomorhurut kezelésének egyik fő módszere az étrend-terápia. A gyógyszeres terápia sikere nagyban függ attól, hogyan figyelhető meg.
Töredékes étkezés ajánlott - étkezés naponta legalább 5-6 alkalommal, megközelítőleg szabályos időközönként, kis adagokban. Az ételnek kényelmes hőmérsékleten kell lennie (meleg), mivel a hideg vagy a meleg étel irritálja a gyomor bélését. Az ételeket diétás módszerekkel (forralás, párolás, sütés vagy párolás) készítik.
A gyengéd étrend az alacsony savtartalmú gyomorhurut fő kezelési módja
Az étrendnek tartalmaznia kell erjesztett tejtermékeket, gabonaféléket, sovány halat és húst, zöldség- és húsleveseket, tésztákat, tojásokat, zöldségeket, gyümölcsöket, gyümölcsleveket, citrom teát. Nem tartalmazza a füstölt, zsíros, sült ételeket, cukrászdákat, teljes tejet, friss pékárukat, káposztát, szőlőt, szénsavas italokat, alkoholt.
Lehetséges szövődmények és következmények
Az alacsony savtartalmú gyomorhurut hátterében a következők alakulhatnak ki:
- gyulladásos folyamatok a disztális gyomor-bél traktusban;
- a gyomornyálkahártya fekélyesedése;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- epehólyag-gyulladás;
- polihipovitaminózis;
- ételallergia;
- neuropszichiátriai rendellenességek;
- rosszindulatú daganatok.
Előrejelzés
Időszerű diagnózis, időben történő és helyes kezelés esetén a prognózis általában kedvező, a B 12 hiányos vérszegénység kialakulásával romlik. Rosszindulatú daganat esetén a kilátások negatívak.
Megelőzés
Az alacsony savtartalmú gasztritisz kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- a gyomor egyéb gyulladásos betegségeinek időben történő és aktív kezelése, amelyek alacsony savtartalmú gyomorhurutvá alakulhatnak át;
- kiegyensúlyozott étrend;
- a rossz szokások elutasítása;
- a higiéniai szabályok betartása.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
