Bél dyskinesia
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A bél dyskinesia formái
- A bél diszkinézia tünetei
- A gyermekeknél a béldiszkinézia lefolyásának jellemzői
- Diagnosztika
- Bél dyskinesia kezelés
- Diéta a bél dyskinesia esetén
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A béldiszkinézia a bél rendellenessége, amely bármilyen szerves ok hiányában megsérti motoros működését. A béldiszkinézia az egyik leggyakoribb gasztroenterológiai patológia, a felnőtt lakosság 15–20% -ánál regisztrálják, és kiderült, hogy az ebben a rendellenességben szenvedő betegek körülbelül 2/3-a nem fordul orvoshoz.
A patológia már gyermekkorban megnyilvánulhat, beleértve a korai életkort is, bár gyakran 15 év után alakul ki, és nagyobb mértékben a 30-40 éves nők hajlamosak rá. Az életkor előrehaladtával csökken a bél dyskinesia kialakulásának kockázata.
Okok és kockázati tényezők
A béldiszkinézia fő okát akut vagy krónikus stressznek tekintik. Fogékonyabb a neurotikus jellegű személyek patológiájára, hajlamos a szomatizálódásra, fokozott szorongás, érzelmileg instabil.
A kockázati tényezők a következők:
- genetikai hajlam;
- akut fertőző bélbetegségek (különösen a campylobacter és a shigella által okozott);
- endokrin rendellenességek;
- a központi és perifériás idegrendszer patológiája (daganatok és gerincvelő sérülések, syringomyelia, parkinsonizmus);
- az urogenitális traktus betegségei;
- rossz táplálkozás (beleértve a túl gyors étkezést, a rendszertelen étkezést, a túl fűszeres, zsíros, meleg étel fogyasztását);
- túlzott mentális stressz;
- túlsúly;
- egyes ételekkel szembeni egyéni intolerancia;
- gyógyszerek irracionális használata (különösen antibakteriális, vizelethajtó, pszichotróp gyógyszerek);
- rossz szokások.
A bél dyskinesia formái
A béldiszkinézia lehet elsődleges (önálló patológiaként fordul elő, általában a hosszan tartó stressz vagy a nem megfelelő táplálkozás hátterében) és másodlagos (egy másik betegség hátterében alakul ki). A bél dyskinesia elsődleges formáját gyakrabban diagnosztizálják a gyermekeknél.
A széklet konzisztenciájától függően a bél dyskinesia a következő formákra oszlik:
- hasmenéssel (az összes székletürítés több mint 1/4-e folyékony állagú ürülékkel, kevesebb mint 1/4 székrekedéssel fordul elő);
- székrekedéssel (az összes székletürítés több mint 1/4-e sűrű és töredezett ürülékkel fordul elő, kevesebb, mint 1/4 - hasmenéssel);
- vegyes (székrekedés és hasmenés az esetek több mint 1/4-én figyelhető meg);
- osztályozatlan (a széklet konzisztenciájának változásai implicit módon kifejeződnek, nem elegendőek a patológia formájának meghatározásához).
A klinikai kép jellemzőitől függően a bél dyskinesiáját megkülönböztetik a fájdalom szindróma, a bél tünetei és a puffadás túlsúlyával.
Az etiológiai tényezőtől függően a bél dyskinesia lehet stresszes, táplálkozási (táplálkozási hibákkal jár) vagy posztinfekciós.
A bél diszkinézia tünetei
A béldiszkinézia minden tünete fel van osztva azokra, amelyek közvetlenül a belekhez, a gyomor-bél traktus más szerveihez és a nem gasztroenterológiai megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak. Ennek a betegségnek a jellemzője a progresszióra való hajlam hiánya.
A béldiskinézia egyik fő jele a mérsékelt intenzitású hasi fájdalom, amelynek nincs egyértelmű lokalizációja, amely időről időre vagy rendszeresen jelentkezik. Lehet szúró, vágó, unalmas vagy fájó. Leggyakrabban a fájdalmat a bal oldali csípő régióban észlelik. A fájdalom egy idő után étkezés után jelentkezik, csökken vagy eltűnik a gáz vagy a székletürítés után, és soha nem jelentkezik éjszaka.
Forrás: okeydoc.ru
Egy másik tünet a felfúvódás, amely étkezés után vagy este egy bizonyos idő után jelentkezik. A laza székletet általában reggel reggel után, éjszaka hiányzik. A bélmozgás után néha hiányos bélmozgás érződik. Székrekedés esetén az ürülék a juhszékletre hasonlít, a sűrű ürülék mögött gyakran félig folyékony ürülék kerül ki. A széklet tartalmazhat nyálkaelegyet, de vér vagy genny nem található benne.
A béldiszkinézia megnyilvánulásai a szájban is kellemetlen íz lehet, csökkent étvágy.
Ezenkívül gyakran megfigyelnek fejfájást, gerincfájdalmat, fokozott szorongást, pánikrohamokat, depressziót, fóbiákat, ingerlékenységet, oxigénhiány érzését, torkában kómát és hiányos belégzést.
A dyskinesiát és a duodenum obstrukcióját gyakran epekő vagy peptikus fekélybetegség kíséri. Ugyanakkor a betegek spasztikus fájdalommal járnak az epigasztrikus régióban, teltségérzetet vagy nyomást gyakorolnak a belekben, hányinger és hányás jelentkezik.
A vékonybél diszkinéziáját spasztikus fájdalom, morgás és transzfúzió érzése jellemzi a hasban, folyékony vagy félfolyékony állagú széklet.
A vastagbél diszkinézia bélgörcsökkel vagy atóniával jelentkezik. A hasi fájdalom támadását székletürítés kíséri, a székletben sok a nyálka.
A gyermekeknél a béldiszkinézia lefolyásának jellemzői
A gyermekek bélrendszeri diszkinéziája az élet első éveiben a székletürítés szükségszerű késztetésének, a has vagy a végbél területének görcsös fájdalma, a fájdalom gyakran fizikai erőfeszítés után jelenik meg. A testtömeg csökkenhet vagy túl lassan gyarapodhat, izomdisztrófia, vérszegénység és dysbiosis jelenhet meg. A béldiszkinéziában szenvedő gyermekeket a bőr sápadtsága, gyengeség, fáradtság, ingerlékenység jellemzi. Néha a testhőmérséklet enyhe emelkedése lehetséges.
Forrás: progolovy.ru
Diagnosztika
A diagnózis felállításához, a panaszok és az anamnézis gyűjtéséhez a fizikai diagnosztika elsődleges fontosságú. A diagnózis az összes hasonló tünetekkel járó patológia kizárása után történik.
A hasi szervek ultrahangját elvégzik, ha szükséges, a hasüreg áttekintő röntgenfelvétele, a vastagbél kontrasztos röntgenvizsgálata (meghatározzák a bárium tömegének gyorsított vagy késleltetett áthaladását), esophagogastroduodenoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy. Diszkinézia esetén nincs morfológiai változás a vastagbél nyálkahártyájában.
Forrás: Moszkva-Doctor.rf
A laboratóriumi diagnosztika általában magában foglalja az enterobiasis kaparását, a helminták és az okkult vér székletének elemzését, általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a C-reaktív fehérje koncentrációjának meghatározását.
A differenciáldiagnosztikát a gyomor-bél traktus fertőző betegségei, a bél neoplazmái, a felszívódási zavarok szindróma, a belek fejlődési rendellenességei, endokrin betegségek, nők nőgyógyászati patológiája, idegrendszeri rendellenességek, a szervezet reakciója változik az étkezési szokásokkal vagy gyógyszerek szedésével.
Bél dyskinesia kezelés
A béldiszkinézia terápiájának fő célja a tünetek megszüntetése és a beteg társadalmi aktivitásának helyreállítása.
A gyógyszerek kiválasztását a diszkinézia formájától függően végzik. A székrekedés túlsúlya miatt a hashajtókat a bélmozgás serkentésére, a széklet térfogatának növelésére, valamint az ozmotikus hashajtókra használják. Célszerű kétféle hatásmechanizmusú drogot használni. Amikor a klinikai képben a hasmenés dominál, hasmenés elleni gyógyszereket írnak fel.
A bél dyskinesia vegyes formájával görcsoldó és antikolinerg gyógyszereket alkalmaznak. Ha szükséges, antipszichotikumokat és antidepresszánsokat írnak fel. Általános erősítő terápiát, a has önmasszázsát és fizioterápiás gyakorlatokat mutatják be, fizioterápiás kezelési módszerek, akupunktúra használhatók. Bizonyos esetekben szükség lehet pszichológussal vagy pszichoterapeutával való együttműködésre.
Diéta a bél dyskinesia esetén
A béldiszkinézia kezelésének egyik legfontosabb pontja az étrend. A tápláléknak kiegyensúlyozottnak és teljesnek, ugyanakkor kíméletesnek kell lennie. Az étrendnek tartalmaznia kell olyan ételeket, amelyek stimulálják (kémiailag és mechanikusan) a bél motoros és evakuációs funkcióit.
Ugyanakkor fel kell függeszteni a bélben erjedést és rothadást okozó ételek fogyasztását.
Nem tartalmazza az alkoholos italokat, a zsíros húsokat, a füstölt húsokat, a kolbászt, a tésztát, a búzadarát, a retket, a retket, a fokhagymát, a hagymát, a prémium lisztből készült pékárukat, a pékárukat, a csokoládét, a sült, fűszeres és fűszeres ételeket. Korlátozza az erős tea és kávé használatát.
Forrás: aif.ru
Ajánlott: csipkebogyó főzet, kompótok, zselé, rozskenyér, hajdina, köles és gyöngy árpa zabkása, zsírszegény hús és hal, levesek, kemény tojás, zöldség és vaj, tejtermékek (gyengített bélhangra nem ajánlott), méz, füge, szárított barack, datolya, banán, alma, cékla, sárgarépa, uborka.
Ehet párolt, főtt, párolt és sült ételeket. A zöldségféléket nyersen és főzve egyaránt ajánlott fogyasztani.
Figyelni kell a vízrendszert - naponta 1–1,5 liter vizet igyon, ez a székrekedés megelőzését szolgálja, hasmenés esetén pedig a kiszáradás kialakulását akadályozza.
Lehetséges szövődmények és következmények
A béldiskinézia bonyolult lehet az emésztőrendszer más szerveinek rendellenességeinek kialakulásával (gasztritisz, peptikus fekély, kolecystitis, kolelithiasis, daganatok stb.). A hosszan tartó hasmenés kiszáradást okozhat. Ezenkívül a béldiszkinézia a depresszió megjelenéséhez vagy súlyosbodásához vezethet, csökkentheti a beteg társadalmi aktivitását és ronthatja életminőségét.
Előrejelzés
Béldiszkinézia esetén az életre vonatkozó prognózis kedvező, tekintettel a gyógyulásra - mérsékelt.
A betegek több mint 50% -ánál a tünetek még a kezelés alatt sem tűnnek el, hosszú távú remisszió csak az esetek 10% -ában érhető el. A prognózis együtt járó mentális rendellenességekkel, krónikus stresszel és szövődményekkel romlik.
Megelőzés
A bél dyskinesia specifikus megelőzése nincs, mivel a fejlődésének mechanizmusát nem tisztázták.
A nem specifikus megelőzési intézkedések a következők:
- kiegyensúlyozott étrend;
- elegendő folyadék fogyasztása;
- a rossz szokások elutasítása;
- a túlzott fizikai és mentális stressz elkerülése;
- racionális munka- és pihenési mód, teljes éjszakai alvás;
- elegendő fizikai aktivitás;
- a gyógyszerek irracionális használatának elkerülése, az öngyógyítás megtagadása.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
