A Pitvari Dilatáció - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Pitvari dilatáció

A cikk tartalma:

1. Okoz
2. Formák
3. Jelek
4. Diagnosztika
5. Kezelés
6. Megelőzés
7. Következmények és szövődmények

A pitvari dilatáció a bal és (vagy) jobb pitvar üregének kitágulása, miközben fenntartja az őket alkotó falak normál vastagságát. Ez az állapot nem önálló betegség, és a szív- és érrendszeri vagy légzőrendszer számos veleszületett vagy szerzett patológiájára jellemző tünetek egyikének tekinthető.

Az üreg kitágulása a pitvari dilatáció jele

Okoz

A pitvarok dilatációjának kóros mechanizmusa az atrioventrikuláris nyílásokon keresztüli véráramlás akadályozásán alapul, amelyen keresztül a kamrák és a pitvarok üregének kommunikációja történik.

A bal pitvarüreg tágulásának oka leggyakrabban a szisztémás keringésben a szisztematikusan jelentős fizikai megterhelés miatt hosszú távon megnövekedett nyomás. A pitvarfibrilláció a jobb pitvar tágulásának újabb okává válhat, bár sok esetben a szívkamra kóros tágulásának szövődményeként alakul ki.

A pitvarfibrilláció a jobb pitvar tágulatához vezethet

A jobb pitvar tágulását a vérnyomás emelkedése okozza a tüdő keringésében, ami a következő tényezőknek tudható be:

• krónikus bronchopulmonáris betegségek, amelyekre a hörgőizmok görcsje jellemző;
• a tüdő erek veleszületett és szerzett patológiái;
• a szívizom fertőző elváltozásai;
• pulmonális hipertónia;
• veleszületett vagy szerzett szívhibák.

Formák

A patogenezis jellemzőitől függően a pitvari dilatáció két formáját különböztetjük meg:

• tonogén - a pitvarüregben a vérellátásuk növekedése miatt bekövetkező nyomásnövekedés eredményeként alakul ki;
• myogén - a szívizom patológiáinak hatása alatt alakul ki.

Jelek

A pitvarok kisebb vagy mérsékelt dilatációja klinikai tünetek nélkül jelentkezik, és általában véletlenül észlelhető, amikor más okból vizsgálatot végeznek, és lényegében diagnosztikai eredmény.

A pitvari dilatáció fő tünete az aritmiák

A pitvarok jelentős kiterjedése pumpáló funkciójuk romlásával jár, ami aritmiák megjelenéséhez, krónikus szívelégtelenség kialakulásához vezet. Tünetek:

• a szívritmus megsértése;
• nehézlégzés;
• fokozott fáradtság;
• a végtagok duzzanata.

Diagnosztika

A pitvari dilatáció diagnosztizálásának fő módszere a szív ultrahangvizsgálata. Ez lehetővé teszi a szívkamrák térfogatának, a szívizom falainak vastagságának és összehúzódásának sajátosságainak felmérését, a szívburok lehetséges patológiájának, a szív üregében fellépő vérrögök, a szelep készülék károsodásának jeleinek azonosítását. A vizsgálat során kapott adatokat összehasonlítjuk a normával, figyelembe véve a beteg magasságát és súlyát. A dilatációt akkor diagnosztizálják, ha a szív egy vagy több kamrájának térfogata több mint 5% -kal nő.

A pitvari dilatáció diagnosztizálásának fő módszere a szív ultrahangja

A pitvari dilatáció diagnosztizálásában egyéb instrumentális módszereket alkalmaznak:

• elektrokardiográfia. Ez lehetővé teszi az összehúzódások ritmusának megsértésének azonosítását, valamint a pitvarok kitágulása és más szívbetegségek közötti differenciáldiagnózis elvégzését;
• radiográfia. A dilatáció jelei a kardiomegalia (a szív árnyékának növekedése), a szív gömb alakja, a pulmonalis magas vérnyomás tünetei, a tüdő gyökereinek kitágulása;
• angiocoronary angiográfia. Ez lehetővé teszi a szív strukturális jellemzőinek tisztázását, amelyet általában a műtéti kezelés taktikájának megválasztása érdekében végeznek.

A pitvari dilatáció megköveteli a differenciáldiagnosztikát örökletes kardiomiopátiákkal, szívizomgyulladással, iszkémiás betegséggel, veleszületett és szerzett szívhibákkal, valamint az aneurizmák boncolásával.

Kezelés

Sok esetben nem lehet azonosítani azt az okot, amely a pitvari dilatáció kialakulását okozta, ezért a kezelés a krónikus szívelégtelenség elleni küzdelemre irányul. Ebből a célból a betegeket felírják:

• vízhajtók;
• bétablokkolók;
• antiaritmiás gyógyszerek;
• ACE-gátlók;
• szívglikozidok;
• vérlemezke-gátlók.

A pitvari dilatációval kapcsolatos konzervatív terápia hatástalansága és a krónikus szívelégtelenség tüneteinek növekedése miatt a műtéti kezelés kérdése megoldódik. A pacemaker telepítéséből áll, amely javítja a hemodinamikai folyamatokat.

A szívritmus-szabályozó telepítése a pitvari dilatáció hatástalan konzervatív terápiája esetén javasolt

Súlyos szívelégtelenség esetén a szívátültetés az egyetlen kezelés. Ez a művelet azonban rendkívül ritka a magas költségek és összetettség miatt.

Megelőzés

A pitvari dilatáció kialakulásának megelőzése a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek kialakulásának megakadályozását célzó intézkedésekből áll. Ezek tartalmazzák:

• kiegyensúlyozott étrend;
• az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása;
• a munka- és pihenési rendszer betartása;
• rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás.

Következmények és szövődmények

Ha a pitvarok dilatációjának oka kiküszöbölhető, akkor térfogatuk fokozatosan csökkenhet és visszatér a normál értékekhez. Minden más esetben a szívkamrák fokozatosan növekednek, ami növekvő szívelégtelenséghez vezet.

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!