Demielinizáció
A cikk tartalma:
- Okoz
- Fajták
- Jelek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Megelőzés
- Következmények és szövődmények
A demielinizáció olyan kóros folyamat, amelynek során az idegrostok mielinhüve elpusztul. A mielinburok szigetelő funkciót lát el: biztosítja az elektromos impulzus terjedését a szál mentén energiaveszteség nélkül. A demielinizáció válik a kóros folyamatban részt vevő struktúrák funkcionális aktivitásának megsértésének okává.
Az idegrostok mielinhüvelyének károsodása
Okoz
A demyelinizáció leggyakoribb okai a következők:
- a mielin hüvelyének genetikailag meghatározott kudarca;
- autoimmun komplexek károsítják a mielin fehérjemolekulákat;
- anyagcserezavarok az idegrendszer sejtjeiben;
- virális ágensek, amelyek célsejtjei gliasejtek (a mielinhüvelyt alkotó sejtek);
- daganatos folyamatok az idegszövetben (az idegrendszer elsődleges daganatai és metasztatikus képződmények ezen a területen);
- súlyos mérgezés.
Fajták
Kétféle demielinizáció létezik:
- A mielinoklasztika a mielin elpusztulása genetikai hiba következtében.
- A mielinopátia a mielinhüvely integritásának megsértése külső vagy belső, a mielinnel nem összefüggő tényezők hatása alatt.
Az idegsejtek pusztulása következtében megsértik az agy és a test közötti információcserét
A kóros folyamat lokalizációjától függően:
- a központi idegrendszer struktúráinak demielinizációja;
- a perifériás idegrendszer anatómiai képződményeinek demielinizációja.
Elterjedtség szerint:
- izolált demielinizáció;
- általános demielinizáció.
Jelek
A demyelinizáció klinikai képe a következő tényezőktől függ:
- a kóros folyamat lokalizálása;
- súlyossága;
- a test kompenzációs képességei, vagyis a természetes remyelinizáció sebessége (a mielinhüvely integritásának helyreállítása).
A motoros idegek izolált demielinizációját motoros rendellenességek (változó súlyosságú és bénulásos parézis) jellemzik.
A klinikai képen az érzékeny idegrostok izolált demielinizációjával a károsodott érzékenység tünetei érvényesülnek azon a területen, amelyért az érintett ideg felelős (paresztézia, hiperesztézia, disszociáció, hipesztézia, érzéstelenítés, diszesztézia).
A paresztéziák és más érzékenységi rendellenességek a demielinizáció jelei.
Az általános demyelinizációt a következő tünetek jellemzik:
- krónikus fáradtság, fokozott fáradtság;
- tartós fejfájás;
- szédülés;
- a szellemi tevékenység megsértése;
- csökkent látásélesség;
- nyelési nehézség (diszfágia);
- homályos beszéd;
- instabilitás, a járás bizonytalansága;
- a végtagok remegése;
- szokatlan érzések a test különböző részein.
Diagnosztika
A kóros folyamat lokalizálása érdekében alapos neurológiai vizsgálatot végeznek.
A perifériás demyelinizáció diagnosztizálásához elektromiográfiát alkalmaznak (a vázizmok biopotenciáljának vizsgálata).
A leginformatívabb módszer a mágneses rezonancia képalkotás, amelyen keresztül 3 mm-nél nagyobb átmérőjű kóros gócokat lehet megjeleníteni.
A demielinizációt elektromiográfia és MRI segítségével diagnosztizálják
Kezelés
A terápia célja a remyelinizáció, vagyis az idegrost myelinhüvelyének integritásának helyreállítása és az idegrendszer kóros folyamatban részt vevő részének funkcióinak normalizálása.
A remyelinizáció serkentésére a következő gyógyszercsoportokat írják elő:
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- neuroprotektív szerek;
- szerek, amelyek javítják az idegszövet trofizmusát, beleértve a vitaminokat is.
Megelőzés
A demielinizáló betegségek kialakulásának örökletes hajlamának időben történő azonosítása a családtörténet és a genetikai tipizálás tanulmányozása, valamint az autoimmun betegségek és a neuroinfekciók kialakulásának megakadályozását célzó intézkedések alapján jelentősen csökkentheti az idegrostok demielinizációjának kockázatát.
Következmények és szövődmények
A demielinizáció következményei eltérőek lehetnek az idegrendszer diszfunkcióinak lokalizációjában és súlyosságában.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
