Vedd el
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Betegség szakaszai
- Tünetek
- A gyermekek befogadásának jellemzői
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A beriberi olyan betegség, amelyet a tiamin (B1-vitamin) bevitelének hiánya okoz a szervezetben (B1-vitamin-hiány).
A betegség a 19. század végén - a 20. század elején terjedt el a Távol-Keleten. A járvány emberek életét követelte, és a betegség kórokozója nem található. Christian Eikman holland orvosnak, aki Jáva szigetén dolgozott, sikerült kiderítenie a beriberi okát. Felhívta a figyelmet arra, hogy a betegség azokat az embereket érinti, akik fehér csiszolt rizst ettek a helyi lakosság által hagyományosan használt fekete barna rizs helyett. Eikman azt javasolta, hogy a rizs héja az anyagcseréhez szükséges anyagot tartalmazzon. Kiderült, hogy ez az anyag tiamin vagy B1-vitamin.
A Beriberi-betegség a B1-vitamin hiánya miatt alakul ki
A legtöbb modern ember étrendje elegendő mennyiségű vitamint tartalmaz, ezért a beriberi ma ritka. Általános szabály, hogy a betegséget alkoholfüggőségben szenvedőknél diagnosztizálják.
Okok és kockázati tényezők
A tiamin aktívan részt vesz a szénhidrát- és fehérje-anyagcsere biokémiai folyamatainak szabályozásában. A vitamin hiánya megnöveli a vér piruvinsav-tartalmát, ami mérgező hatással van számos szerv és rendszer (ideg-, szív- és érrendszeri, emésztőrendszer) szöveteire. Az ilyen biokémiai rendellenességek a polyneuritis, a Korsakov-szindróma, a Wernicke-féle encephalopathia, a száraz beriberi (az idegrendszer károsodása), a nedves beriberi (a szív- és érrendszer károsodása) kialakulásához vezetnek.
A beriberi kialakulásának okai:
- Az étkezésből származó tiamin elégtelen bevitele.
- A tiamin vékonybélből történő felszívódásának mechanizmusának megsértése.
- Fokozott tiaminigény.
Nagy mennyiségű alkohol folyamatos alkalmazásával a tiamin fogyasztása növekszik, és a vékonybélből történő felszívódása károsodik, ezért a B1 hipovitaminózis kialakul az alkoholizmusban szenvedő emberekben, még akkor is, ha a szervezetben elegendő mennyiségű tiamint fogyasztanak. Egyéb hajlamosító tényezők a következők:
- hosszú távú táplálkozás finomított ételekkel;
- a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
- tirotoxikózis;
- a vékonybél akut és krónikus betegségei;
- magas környezeti hőmérséklet;
- terhesség vagy szoptatás;
- mérgezés;
- cukorbetegség.
Gyomor- és nyombélfekély - hajlamosító tényezők a beriberi betegség kialakulásában
A betegség formái
A beriberi-nek két klinikai formája van:
- Nedves. Elsősorban a kardiovaszkuláris rendszert érinti, súlyos gyengeség, szívdobogás, ödéma és légszomj jellemzi.
- Száraz. A perifériás idegekben a parenchymás neuritis típusú degeneratív folyamatok jelentkeznek, amelyek a végtagok bőrérzékenységének romlásában, járási nehézségekben, a logikus gondolkodás és a memória romlásában nyilvánulnak meg. Ha nem kezelik, bénulás alakul ki.
A gyermekek beriberi a betegség speciális formájának számít.
Betegség szakaszai
Az áramlás időtartamától függően a beriberi két szakaszát különböztetjük meg:
- Éles. A klinikai kép gyorsan fejlődik több nap alatt.
- Krónikus. Hosszú távú tiaminhiány esetén figyelhető meg. Gyakran szövődmények kialakulása kíséri.
Tünetek
A beriberi legjellemzőbb jelei:
- hányás;
- nehézlégzés;
- tachycardia;
- nystagmus;
- az alsó végtagok duzzanata;
- fájdalom az alsó végtagokban;
- paresztézia;
- a mozgások koordinációjának zavara;
- homályos beszéd;
- súlyos gyengeség;
- memóriazavar;
- bénulás.
A beriberi betegséget paresztézia és bénulás jellemzi.
A gyermekek befogadásának jellemzői
A beriberi gyermekkori formája főleg az ázsiai országokban található a szegények körében, akiknek étrendjét a fehér csiszolt rizs uralja. Az ilyen táplálkozás alacsony tiamintartalmat okoz az anyatejben, és 2–4 hónapos gyermekeknél kialakul a B1-vitamin hiány.
A felnőttekhez hasonlóan a betegség lehet akut vagy krónikus.
A csecsemő beriberi akut formája gyorsan fejlődik, és gyakran gyors halálhoz vezet. A gyermek halála hirtelen következik be, külsőleg kielégítő egészségi állapot mellett.
A beriberi akut formájának jellemzői:
- a mell elutasítása;
- nehézlégzés;
- hangvesztés;
- bél kólika;
- székrekedés vagy hasmenés;
- az elválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;
- szorongás;
- a végtagok duzzanata;
- gégeödéma.
Gyermekeknél a beriberi betegség akkor alakulhat ki, ha az étrend alapja a csiszolt rizs.
Specifikus kezelés hiányában szívelégtelenség alakul ki, tachycardia, cyanosis, megnagyobbodott máj, folyadék felhalmozódása a pericardiumban, a pleura és a hasüregben. Ezután jelentkeznek az agyhártya tünetei és görcsrohamai. A tudat elvész, és a gyermek kómába esik. A légzési és kardiovaszkuláris elégtelenség növekedésének hátterében halálos kimenetel lép fel.
A krónikus csecsemőfogadás első jelei:
- fokozott fáradtság;
- túlzott izgatottság;
- étvágytalanság;
- a bőr sápadtsága.
A jövőben a paresztézia és a polyneuritis jelenségek kiegészülnek a nevezett tünetekkel. Az inak reflexei csökkentek. A szívelégtelenség duzzanata és a tünetek intenzitása fokozódik. A gyermekeknél a beriberi fő megkülönböztető jellemzője a koponyaidegek bénulása. Klinikailag ez a hyporeflexia, az aphonia és a szemhéjak ptosisában nyilvánul meg.
Diagnosztika
A beriberi diagnosztizálását a betegség jellegzetes klinikai képe és az étrend jellegére, az anyagcsere patológiákra és az alkoholfogyasztásra vonatkozó anamnézis adatok alapján végezzük.
A diagnózis megerősítéséhez meghatározzák a napi vizelet tiamintartalmát. Ha ezt a laboratóriumi vizsgálatot nem lehet elvégezni, a beteget tiaminnal írják elő. Ha annak hátterében az állapot javul, a beriberi diagnózisa megerősítettnek tekinthető.
A tiaminszint vizeletvizsgálata segít megerősíteni a beriberi-t
Kezelés
A beriberi terápia a B1-vitamin intramuszkuláris injekciójával kezdődik. A páciens állapotának javulása után a beteget orális vitaminbevitelre viszik át. Ha a beriberi oka krónikus alkoholizmus, a tiamin injekciókat fenntartó tanfolyamokat írják elő az életre.
A neurológiai és kardiovaszkuláris rendellenességek tüneti kezelését is elvégzik.
A beriberi betegség kezelésére a B1-vitamin intramuszkuláris beadása javallt
A fizioterápia (fizioterápiás gyakorlatok, masszázs, fenyőfürdők, ultraibolya fény, Bernard-áramok) jelentős szerepet játszik a beriberi neurológiai tüneteinek megszüntetésében.
Lehetséges szövődmények és következmények
A beriberi leggyakoribb szövődményei:
- szív elégtelenség;
- memóriazavarok;
- járási nehézség, járás bizonytalansága;
- bénulás.
Előrejelzés
Időszerű kezelés esetén a prognózis kedvező. A perifériás idegek és a szívizom súlyos károsodása jelentősen rontja.
Megelőzés
A szedés megelőzéséhez jó táplálkozásra van szükség. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie a fehérje, zsír, szénhidrátok, vitaminok és mikroelemek tekintetében. Tartalmaznia kell a tiaminban gazdag ételeket: teljes kiőrlésű vagy rozskenyér, tojás (sárgája), hús és hal, bab, sárgarépa, paradicsom stb.
Az alkoholizmusra hajlamos embereknek abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
