Beriberi - Tünetek, Kezelés, Formák, Szakaszok, Diagnózis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Vedd el

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Betegség szakaszai
4. Tünetek
5. A gyermekek befogadásának jellemzői
6. Diagnosztika
7. Kezelés
8. Lehetséges szövődmények és következmények
9. Előrejelzés
10. Megelőzés

A beriberi olyan betegség, amelyet a tiamin (B1-vitamin) bevitelének hiánya okoz a szervezetben (B1-vitamin-hiány).

A betegség a 19. század végén - a 20. század elején terjedt el a Távol-Keleten. A járvány emberek életét követelte, és a betegség kórokozója nem található. Christian Eikman holland orvosnak, aki Jáva szigetén dolgozott, sikerült kiderítenie a beriberi okát. Felhívta a figyelmet arra, hogy a betegség azokat az embereket érinti, akik fehér csiszolt rizst ettek a helyi lakosság által hagyományosan használt fekete barna rizs helyett. Eikman azt javasolta, hogy a rizs héja az anyagcseréhez szükséges anyagot tartalmazzon. Kiderült, hogy ez az anyag tiamin vagy B1-vitamin.

A Beriberi-betegség a B1-vitamin hiánya miatt alakul ki

A legtöbb modern ember étrendje elegendő mennyiségű vitamint tartalmaz, ezért a beriberi ma ritka. Általános szabály, hogy a betegséget alkoholfüggőségben szenvedőknél diagnosztizálják.

Okok és kockázati tényezők

A tiamin aktívan részt vesz a szénhidrát- és fehérje-anyagcsere biokémiai folyamatainak szabályozásában. A vitamin hiánya megnöveli a vér piruvinsav-tartalmát, ami mérgező hatással van számos szerv és rendszer (ideg-, szív- és érrendszeri, emésztőrendszer) szöveteire. Az ilyen biokémiai rendellenességek a polyneuritis, a Korsakov-szindróma, a Wernicke-féle encephalopathia, a száraz beriberi (az idegrendszer károsodása), a nedves beriberi (a szív- és érrendszer károsodása) kialakulásához vezetnek.

A beriberi kialakulásának okai:

1. Az étkezésből származó tiamin elégtelen bevitele.
2. A tiamin vékonybélből történő felszívódásának mechanizmusának megsértése.
3. Fokozott tiaminigény.

Nagy mennyiségű alkohol folyamatos alkalmazásával a tiamin fogyasztása növekszik, és a vékonybélből történő felszívódása károsodik, ezért a B1 hipovitaminózis kialakul az alkoholizmusban szenvedő emberekben, még akkor is, ha a szervezetben elegendő mennyiségű tiamint fogyasztanak. Egyéb hajlamosító tényezők a következők:

• hosszú távú táplálkozás finomított ételekkel;
• a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
• tirotoxikózis;
• a vékonybél akut és krónikus betegségei;
• magas környezeti hőmérséklet;
• terhesség vagy szoptatás;
• mérgezés;
• cukorbetegség.

Gyomor- és nyombélfekély - hajlamosító tényezők a beriberi betegség kialakulásában

A betegség formái

A beriberi-nek két klinikai formája van:

1. Nedves. Elsősorban a kardiovaszkuláris rendszert érinti, súlyos gyengeség, szívdobogás, ödéma és légszomj jellemzi.
2. Száraz. A perifériás idegekben a parenchymás neuritis típusú degeneratív folyamatok jelentkeznek, amelyek a végtagok bőrérzékenységének romlásában, járási nehézségekben, a logikus gondolkodás és a memória romlásában nyilvánulnak meg. Ha nem kezelik, bénulás alakul ki.

A gyermekek beriberi a betegség speciális formájának számít.

Betegség szakaszai

Az áramlás időtartamától függően a beriberi két szakaszát különböztetjük meg:

1. Éles. A klinikai kép gyorsan fejlődik több nap alatt.
2. Krónikus. Hosszú távú tiaminhiány esetén figyelhető meg. Gyakran szövődmények kialakulása kíséri.

Tünetek

A beriberi legjellemzőbb jelei:

• hányás;
• nehézlégzés;
• tachycardia;
• nystagmus;
• az alsó végtagok duzzanata;
• fájdalom az alsó végtagokban;
• paresztézia;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• homályos beszéd;
• súlyos gyengeség;
• memóriazavar;
• bénulás.

A beriberi betegséget paresztézia és bénulás jellemzi.

A gyermekek befogadásának jellemzői

A beriberi gyermekkori formája főleg az ázsiai országokban található a szegények körében, akiknek étrendjét a fehér csiszolt rizs uralja. Az ilyen táplálkozás alacsony tiamintartalmat okoz az anyatejben, és 2–4 hónapos gyermekeknél kialakul a B1-vitamin hiány.

A felnőttekhez hasonlóan a betegség lehet akut vagy krónikus.

A csecsemő beriberi akut formája gyorsan fejlődik, és gyakran gyors halálhoz vezet. A gyermek halála hirtelen következik be, külsőleg kielégítő egészségi állapot mellett.

A beriberi akut formájának jellemzői:

• a mell elutasítása;
• nehézlégzés;
• hangvesztés;
• bél kólika;
• székrekedés vagy hasmenés;
• az elválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;
• szorongás;
• a végtagok duzzanata;
• gégeödéma.

Gyermekeknél a beriberi betegség akkor alakulhat ki, ha az étrend alapja a csiszolt rizs.

Specifikus kezelés hiányában szívelégtelenség alakul ki, tachycardia, cyanosis, megnagyobbodott máj, folyadék felhalmozódása a pericardiumban, a pleura és a hasüregben. Ezután jelentkeznek az agyhártya tünetei és görcsrohamai. A tudat elvész, és a gyermek kómába esik. A légzési és kardiovaszkuláris elégtelenség növekedésének hátterében halálos kimenetel lép fel.

A krónikus csecsemőfogadás első jelei:

• fokozott fáradtság;
• túlzott izgatottság;
• étvágytalanság;
• a bőr sápadtsága.

A jövőben a paresztézia és a polyneuritis jelenségek kiegészülnek a nevezett tünetekkel. Az inak reflexei csökkentek. A szívelégtelenség duzzanata és a tünetek intenzitása fokozódik. A gyermekeknél a beriberi fő megkülönböztető jellemzője a koponyaidegek bénulása. Klinikailag ez a hyporeflexia, az aphonia és a szemhéjak ptosisában nyilvánul meg.

Diagnosztika

A beriberi diagnosztizálását a betegség jellegzetes klinikai képe és az étrend jellegére, az anyagcsere patológiákra és az alkoholfogyasztásra vonatkozó anamnézis adatok alapján végezzük.

A diagnózis megerősítéséhez meghatározzák a napi vizelet tiamintartalmát. Ha ezt a laboratóriumi vizsgálatot nem lehet elvégezni, a beteget tiaminnal írják elő. Ha annak hátterében az állapot javul, a beriberi diagnózisa megerősítettnek tekinthető.

A tiaminszint vizeletvizsgálata segít megerősíteni a beriberi-t

Kezelés

A beriberi terápia a B1-vitamin intramuszkuláris injekciójával kezdődik. A páciens állapotának javulása után a beteget orális vitaminbevitelre viszik át. Ha a beriberi oka krónikus alkoholizmus, a tiamin injekciókat fenntartó tanfolyamokat írják elő az életre.

A neurológiai és kardiovaszkuláris rendellenességek tüneti kezelését is elvégzik.

A beriberi betegség kezelésére a B1-vitamin intramuszkuláris beadása javallt

A fizioterápia (fizioterápiás gyakorlatok, masszázs, fenyőfürdők, ultraibolya fény, Bernard-áramok) jelentős szerepet játszik a beriberi neurológiai tüneteinek megszüntetésében.

Lehetséges szövődmények és következmények

A beriberi leggyakoribb szövődményei:

• szív elégtelenség;
• memóriazavarok;
• járási nehézség, járás bizonytalansága;
• bénulás.

Előrejelzés

Időszerű kezelés esetén a prognózis kedvező. A perifériás idegek és a szívizom súlyos károsodása jelentősen rontja.

Megelőzés

A szedés megelőzéséhez jó táplálkozásra van szükség. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie a fehérje, zsír, szénhidrátok, vitaminok és mikroelemek tekintetében. Tartalmaznia kell a tiaminban gazdag ételeket: teljes kiőrlésű vagy rozskenyér, tojás (sárgája), hús és hal, bab, sárgarépa, paradicsom stb.

Az alkoholizmusra hajlamos embereknek abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!