Nifedipin - Utasítások, Terhesség Alatti Használat, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Nifedipin

Nifedipin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Nifedipine

ATX kód: C08CA05

Hatóanyag: nifedipin (nifedipinum)

Gyártó: OOO Ozon (Oroszország), FP Obolenskoe (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20

Az árak a gyógyszertárakban: 27 rubeltől.

megvesz

A nifedipin kalciumcsatorna-blokkoló.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - sárga drazsé (10 darab buborékfóliában, kartondobozban 5 hólyag).

Hatóanyag: nifedipin, 1 tablettában - 10 mg.

Segédanyagok: búzakeményítő, zselatin, magnézium-sztearát, laktóz, mikrokristályos cellulóz PH101, talkum.

Héj összetétele: izopropanol, glicerin, karmellóz 7MF, aceton, arlacel 186, tisztított víz, etil-cellulóz N22, titán-dioxid, povidon K30, cukor, etanol 96%, makrogol 6000, talkum, poliszorbát 20, kolloid szilícium-dioxid, Eurolake Quinoline Yellow 21 (E104) és az Eurolake Sunset Yellow 22 (E110).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A nifedipin a lassú kalciumcsatornák szelektív blokkolója, az 1,4-dihidropiridin származékai közé tartozik. A gyógyszer antianginális, hipotenzív és értágító hatású. Csökkenti a kalciumionok áramlását a perifériás és a koszorúerek simaizomsejtjeibe, valamint a kardiomiocitákba. Nagy dózisban a nifedipin gátolja a kalciumionok felszabadulását a sejtek belsejében lévő depóból. Csökkenti a működő kalciumcsatornák számát anélkül, hogy befolyásolná a gyógyulásuk, inaktiválásuk és aktiválásuk idejét.

A nifedipin leválasztja az összehúzódási és gerjesztési folyamatokat az erek simaizomában, amelyet a calmodulin és a szívizomban a troponin és a tropomyosin közvetít. Terápiás dózisokban a gyógyszer normalizálja a kalciumionok transzportját a membránon keresztül, ami bizonyos kóros állapotokban, például artériás hipertóniában zavart.

A nifedipin nem befolyásolja a vénás tónust. Csökkenti a görcsöket, tágítja a perifériás és koszorúér ereket (főleg artériás), csökkenti a vérnyomást és a teljes perifériás érellenállást, csökkenti a szívizom tónusát, utóterhelését és a szívizom oxigénigényét, meghosszabbítja a bal kamra diasztolés relaxációját. Hatása alatt a koszorúér-véráramlás növekszik, a szívizom iszkémiás zónáinak vérellátása javul, a biztosítékok működése aktiválódik. Szinte nem befolyásolja az atrioventrikuláris és a sinoatrialis csomópontokat, és nincs antiaritmiás hatása. Növeli a véráramlást a vesékben, mérsékelt nátrium-kiválasztást okoz a vizelettel.

A klinikai hatás 20 perc alatt jelentkezik, és 4-6 órán át tart.

Farmakokinetika

A nifedipin gyorsan és szinte teljesen (92–98%) felszívódik az emésztőrendszerben. A gyógyszer biohasznosulása orális beadás után 40-60% (az étellel egyidejűleg történő bevitel növeli ezt a mutatót). A nifedipin első átjutási hatást fejt ki a májban. A vérplazmában az anyag maximális koncentrációja 65 ng / ml, és 1-3 óra elteltével figyelhető meg. 90% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A nifedipin átjut a placenta és a vér-agy gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

Teljesen metabolizálódik. A metabolizmus a májban a CYP3A5, CYP3A7 és CYP3A4 izoenzimek részvételével történik.

A bevett dózis körülbelül 80% -át inaktív metabolitok formájában választják ki a vesék, további 20% -át pedig epe. A felezési idő 2–4 óra. Elégtelen májműködés esetén a teljes clearance csökken, a felezési idő meghosszabbodik.

A nifedipin nem halmozódik fel a szervezetben. A krónikus veseelégtelenség, a peritonealis dialízis és a hemodialízis nem befolyásolja a farmakokinetikai paramétereket. A hosszú távú (2-3 hónapos vagy annál hosszabb) használat a gyógyszer tolerancia kialakulásához vezet. A plazmaferezis felgyorsíthatja az eliminációt.

Felhasználási javallatok

• Pihenés és megterhelés angina (beleértve a változatot is) szívkoszorúér-betegséggel;
• Artériás hipertónia (monoterápiaként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva).

Ellenjavallatok

• Kardiogén sokk, összeomlás;
• Beteg sinus szindróma;
• Dekompenzált szívelégtelenség;
• Súlyos aorta / mitrális stenosis;
• Artériás hipotenzió 90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomással;
• Idiopátiás hipertrófiás subaorticus stenosis;
• Tachycardia;
• 4 hetes periódus akut miokardiális infarktus után;
• 18 év alatti életkor;
• A gyógyszerrel vagy más dihidropiridin-származékokkal szembeni túlérzékenység.

A nifedipin terhesség és szoptatás alatt is ellenjavallt.

A szövődmények kockázata miatt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:

• Cukorbetegség;
• Az agyi keringés súlyos rendellenességei;
• Súlyos vese- / májműködési zavar;
• Krónikus szívelégtelenség;
• Malignus artériás hipertónia.

Az óvatosság megköveteli a gyógyszer alkalmazását hemodialízis alatt álló betegeknél.

Utasítások a Nifedipine alkalmazásához: módszer és adagolás

A nifedipint orálisan adják be úgy, hogy a tablettákat egészben lenyeli, és étkezés közben vagy után sok folyadékot fogyaszt.

Az adagokat egyedileg határozzák meg, a betegség súlyosságától és a beteg gyógyszerre adott válaszától függően.

A kezelés kezdetén 1 tablettát írnak fel naponta 2-3 alkalommal, ha szükséges, az adagot napi 1-2 alkalommal 2 tablettára emelik.

A maximálisan megengedett napi adag 40 mg nifedipin (4 tabletta).

Dóziscsökkentésre van szükség idősek, károsodott májműködésű, súlyos cerebrovaszkuláris balesetek és kombinált (antihipertenzív vagy antianginális) terápiában részesülő betegek esetében.

Mellékhatások

• Szív- és érrendszer: hőérzet, arcpír, perifériás ödéma (bokák, lábak, lábak), tachycardia, syncope, túlzott vérnyomáscsökkenés, szívelégtelenség; egyes esetekben, különösen a kezelés kezdetén - az anginás rohamok megjelenése, amely a gyógyszer abbahagyását igényli;
• Központi idegrendszer: fokozott fáradtság, álmosság, szédülés, fejfájás; hosszan tartó alkalmazás nagy adagokban - remegés, a végtagok paresztéziája;
• Emésztőrendszer, máj: dyspeptikus rendellenességek; hosszú távú kezeléssel - májműködési zavar (a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, intrahepatikus kolesztázis);
• Vázizomrendszer: myalgia, arthritis;
• Húgyúti rendszer: megnövekedett napi vizeletmennyiség, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - a vesefunkció romlása;
• Vérképző szervek: thrombocytopenia, leukopenia, thrombocytopeniás purpura, anaemia;
• Allergiás reakciók: exanthema, urticaria, viszketés, autoimmun hepatitis;
• Mások: íny hiperplázia, hiperglikémia, a vizuális érzékelés változásai, az arc bőrének kipirulása, időseknél - gynecomastia (a gyógyszer megvonása után teljesen eltűnik).

Túladagolás

A Nifedipine túladagolásakor fejfájás jelentkezik, aritmia és bradycardia alakul ki, a sinuscsomó aktivitása gátolt, a vérnyomás csökken, az arc bőre elvörösödik.

Elsősegélyként gyomormosás és aktív szén bevitele javasolt. A folyamatban lévő tüneti terápia célja a szív- és érrendszer munkájának stabilizálása. A nifedipin ellenszere a kalcium. Lassú intravénás kalcium-glükonát vagy 10% -os kalcium-klorid injekciót igényel 0,2 ml / kg dózisban (összesen legfeljebb 10 ml) 5 percig. Ha a hatás nem érhető el, lehetőség van egy ismételt infúzió végrehajtására a szérum kalciumkoncentrációjának ellenőrzése alatt. A mérgezés tüneteinek visszatérése a folyamatos infúzió indikációja 0,2 ml / kg / h, de legfeljebb 10 ml / h sebességgel.

Ha a vérnyomás súlyosan csökken, a beteg intravénásan dopamint vagy dobutamint kap. Ha a szívvezetés zavart, izoprenalin, atropin bevezetése vagy pacemaker (mesterséges pacemaker) létrehozása jelzett. A kialakuló szívelégtelenséget sztrofantin intravénás beadásával kell kompenzálni. A katekolaminok használata csak életveszélyes keringési elégtelenség esetén engedélyezett. Célszerű ellenőrizni az elektrolitok (kalcium, kálium) szintjét és a vércukorszintet.

A hemodialízis hatástalan.

Különleges utasítások

A kezelés hirtelen abbahagyása esetén fennáll az elvonási szindróma veszélye, ezért az adagot fokozatosan csökkenteni kell.

A Nifedipine-kezelés alatt tartózkodni kell az alkoholos italok fogyasztásától, a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes munkák elvégzésétől, amelyek gyors pszichofizikai reakciókat és fokozott figyelemkoncentrációt igényelnek.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A nifedipinnel történő kezelés során tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes munkák elvégzésétől, amelyek nagy figyelemkoncentrációt és gyors pszichomotoros reakciót igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a nifedipin ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.

Gyermekkori használat

A nifedipin nem alkalmazható gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél, mivel a gyógyszer biztonságossága és hatékonysága ebben a korcsoportban nem bizonyított.

Károsodott vesefunkcióval

A nifedipint óvatosan kell alkalmazni súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

A májműködés megsértése esetén

A nifedipint óvatossággal kell alkalmazni súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a gyógyszert csökkentett dózisokban írják fel.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Egyéb vérnyomáscsökkentők, diuretikumok, triciklikus antidepresszánsok, ranitidin, cimetidin: a vérnyomás csökkentésének fokozott súlyossága;
• Nitrátok: fokozott tachycardia és a nifedipin hipotenzív hatása;
• Béta-blokkolók: a vérnyomás kifejezett csökkenésének kockázata, egyes esetekben - a szívelégtelenség súlyosbodása (az ilyen kombinációs kezelést szoros orvosi felügyelet mellett kell elvégezni);
• Kinidin: koncentrációjának csökkenése a vérplazmában;
• Teofillin, digoxin: koncentrációjuk növekedése a vérplazmában;
• Rifampicin: az anyagcsere felgyorsulása és ennek eredményeként a nifedipin hatásának gyengülése.

Analógok

A nifedipin analógjai: Kordaflex, Kordipin CL, Kordipin Retard, Nifecard CL.

A tárolás feltételei

Tárolja 25 ° C-ig, fénytől és nedvességtől védve, gyermekektől elzárva.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Nifedipine-ről

A vélemények szerint a nifedipin olcsó, megfizethető és hatékony kezelés a magas vérnyomás (beleértve a hipertóniás krízist is) és az ischaemia ellen. Egyes betegek azonban megjegyzik, hogy a gyógyszer csökkenti a felső (szisztolés) nyomást, és gyakorlatilag nem befolyásolja az alsó (diasztolés) nyomást. A gyógyszer hátrányai közé tartozik az ellenjavallatok nagy száma és a kezelés során előforduló mellékhatások teljes listája. Különösen gyakran gyomorégésre, fejfájásra, kipirulásra és álmosságra panaszkodnak a betegek.

A Nifedipine ára a gyógyszertárakban

A Nifedipine ára 10 mg-os tablettában (50 darab / csomag) 30-50 rubel.

Nifedipin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Nifedipine 10 mg filmtabletta 50 db. RUB 27 megvesz

Nifedipine 10 mg tabletta 50 db. RUB 29 megvesz

Nifedipine tabletta pp. 10mg 50 db. 39 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!