A hüvely diszbakteriózisa
A cikk tartalma:
- A hüvelyi dysbiosis okai és kockázati tényezők
- A betegség formái
- A hüvelyi dysbiosis tünetei
- Diagnosztika
- A hüvelyi dysbiosis kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A hüvelyi dysbiosis (hüvelyi dysbiosis, hüvelyi dysbiosis) a test kóros állapota, amelyben a hüvelyi mikroflóra normális egyensúlyának megsértése tapasztalható. A mikroflóra normális összetételének megsértése más betegségek hátterében is előfordulhat, és számos kóros folyamat kialakulásához is hozzájárul.
Hüvelyi dysbiosis esetén a mikroflóra normális összetétele megszakad
A nemi traktus mikroflórája a női test fejlődésének különböző periódusaiban nem azonos. Lányoknál a menarche megjelenése előtt az anaerob és a mikroaerophil baktériumok vannak túlsúlyban a hüvelyi mikroflórában, és nagyszámú lactobacillust jegyeznek fel. A reproduktív korú egészséges nők hüvelyének bakteriális flórájának összetételében a tejsavbaktériumok vannak túlsúlyban. A hüvelyi mikroflóra körülbelül 80-90% laktobacillusból, 7-12% (terhesség alatt 20% -ig) bifidobaktériumból áll, és kis mennyiségű egyéb (állandóan élő és átmeneti) mikroorganizmust is tartalmaz. Ebben az esetben a hüvely tartalmának pH-ja nem haladja meg a 4,5-et. A posztmenopauzás nőknél a hüvelyflóra jellege megváltozik - a lactobacillusok eltűnnek, a peptococcusok, a peptostreptococcusok, a bakteroidok dominálnak. A laktobacillusok védő funkcióját a limfoid sejtek veszik át.
A hüvelyi dysbiosis kialakulásával a laktobacillusok száma meredeken csökken, vagy a laktoflora teljesen hiányzik. A hüvelyi diszbiózissal járó hüvelyi mikroflóra főként polimorf anaerob és fakultatív anaerob baktériumflóra által képviselteti magát, a hüvelytartalom pH-ja 4,5-6,0.
A betegség különböző korosztályú nőket érint. Különböző források szerint a hüvelyi dysbiosis prevalenciája 5-50% között mozog.
A hüvelyi dysbiosis okai és kockázati tényezők
Klinikailag egészséges nőknél a normális hüvelyi mikroflóra fennmarad, vagy kisebb rendellenességekkel gyorsan helyreáll. Számos tényező (mind endogén, mind exogén) hatása azonban a hüvelyi mikroflóra megsértéséhez vezethet.
A hüvelyi dysbiosis leggyakoribb okai:
- nemi úton terjedő fertőzések;
- a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos betegségei;
- a gyomor-bél traktus betegségei, a bél mikroflóra megsértése;
- a hormonális szint fiziológiás vagy kóros változásai (pubertáskor, menstruációs rendellenességek, szabálytalan nemi kapcsolatok, terhesség, abortusz, szülés, menopauza idején stb.);
- helmintikus inváziók;
- több szexuális partner, elcsépelt védtelen szex;
- az általános és a helyi immunitás csökkenése;
- a test hipotermiája (egyszeri súlyos hipotermia és rendszeresen visszatérő);
- stresszes helyzetek (egyszeri vagy rendszeres);
- az éghajlati viszonyok éles változása;
- a rossz szokások jelenléte (alkoholfogyasztás, dohányzás, drogfogyasztás);
- antibakteriális szerek alkalmazása;
- nem megfelelően kiválasztott fogamzásgátlók használata;
- gyakori ellenőrizetlen douching (hozzájárul a laktobacillusok kimosódásához);
- a személyi higiénia szabályainak be nem tartása;
- a nőgyógyászati tamponok nem megfelelő használata a menstruáció alatt (különösen, ha ritkábban cseréli őket a szükségesnél);
- bugyi bélés állandó használata;
- szintetikus fehérneműt visel.
A hüvelyi dysbiosis leggyakoribb okai az STD-k, valamint a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos betegségei
Ezenkívül a lányoknál a szexuális tevékenység kezdete előtt a hüvelyi dysbiosis a következő okok miatt alakulhat ki:
- a menstruációs ciklus kialakulása;
- a hormonális szint instabilitása;
- a szűzhártya anatómiai jellemzői.
A betegség formái
E. F. Kira (1995) osztályozása szerint, amelyet a hüvely mikrobiocenózisának (mikroflóra) értékelésére használnak, a következők vannak:
- normocenosis (a lactoflora túlsúlya, a gram-negatív mikroorganizmusok hiánya, az élesztőszerű gombák micéliuma és spórái, egyes leukociták, hámsejtek találhatók);
- köztes típus (mérsékelt vagy csökkent laktobacillusok, gram-pozitív coccalis baktériumok és gram-negatív bacillusok, valamint hámsejtek, monociták, makrofágok találhatók);
- a hüvely diszbiózisa (a laktobacillusok száma jelentősen csökken vagy hiányoznak, bőséges polimorf flóra, kulcsfontosságú sejtek jelenléte figyelhető meg, a fagocitózis hiányossága vagy hiánya figyelhető meg, a leukociták száma változhat);
- gyulladásos típusú kenet vagy hüvelygyulladás (polimorf mikroflóra, nagyszámú hámsejt, makrofág, kifejezett fagocitózis található).
A hüvelyi dysbiosis tünetei
A kezdeti szakaszban a kóros folyamat tünetmentes vagy oligó tünetmentes lehet, és figyelmen kívül lehet hagyni a kisülés jellegének enyhe változását.
A hüvelyi dysbiosis leggyakoribb tünete a kellemetlen érzés, viszketés, égés a nemi szervek területén, valamint a szokásosnál bőségesebb váladék megjelenése, amelynek sárgásfehér színű és kellemetlen szaga van (a korhadt halakra emlékeztet). A hüvelyi dysbiosisban szenvedő nők szárazságot, kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztalhatnak a közösülés során, fájdalmat és görcsöket tapasztalhatnak a nemi szervek területén és az alsó hasban.
Kellemetlenség, viszketés, égő érzés - a hüvelyi dysbiosis tünetei
A hüvelyi dysbiosis hátterében fellépő gyulladásos folyamat kialakulásával a vizelés, a gennyes váladékozás során görcsök jelennek meg, egyes esetekben a test hőmérséklete emelkedik.
A lányoknál a szexuális tevékenység kezdete előtt a hüvelyi dysbiosis nem nyilvánul meg bőséges váladékkal, mivel a szűzhártya nyílásai általában nem teszik lehetővé a váladék kiválasztását ugyanabban a térfogatban, amelyben keletkeznek. Ez pedig hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához. Emiatt a szüzeknél nagyobb a gyulladás kockázata a hüvelyi dysbiosis hátterében.
Diagnosztika
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hüvelyi dysbiosisnak gyakran tünetmentes vagy oligó tünetmentes folyamata van, a nőgyógyász rutinvizsgálata során a patológia kimutatható.
A diagnózis felállításához a vizsgálat során a hüvelyből biológiai anyagot vesznek a hüvelyi mikroflóra általános kenetére, amely lehetővé teszi a hüvelyi állapot és a hüvely mikrobiocenózisának felmérését. A vizsgálatok során a következő három kritérium közül kettő egybeesése nagy valószínűséggel lehetővé teszi a hüvelyi dysbiosis jelenlétének feltételezését:
- a Gram szerint festett hüvelyi kenet mikroszkópiájának elvégzése során a laktoflóra és a polimorfonukleáris leukociták hiányát észlelik, kulcsfontosságú sejteket találnak;
- pozitív amino-teszt eredménye (a teszt egy speciális, kellemetlen kisülési szag megjelenésén vagy fokozásán alapul, amely a korhadt hal szagára hasonlít, ha a hüvely tartalmát speciális reagenssel keverik);
- a hüvely pH-mérésének végrehajtásakor a hüvelyváladék savassági szintje meghaladja a 4,5-et.
A hüvely pH-mérője speciális vizsgálattal ellenőrizhető
A diagnózis tisztázása érdekében számos esetben végezzen: a hüvely tartalmának táptalajra történő bakteriológiai vetését, a mikroorganizmusok érzékenységének meghatározását az antibiotikumokra, a polimeráz láncreakciót (a nemi szervek fertőzésének meghatározására), a hüvelyi tamponok nagyfeszültségű elektroforézisét (illékony aminok meghatározása), tömegspektrometriát és a váladékok gázkromatográfiáját. hüvelyből (trimetil-amin meghatározása), lézerkorrelációs spektroszkópia stb.
A hüvelyi dysbiosis kezelése
A hüvelyi dysbiosis kezelése elsősorban a kóros folyamatot kiváltó tényezők kiküszöbölésére irányul. Megjelennek antibakteriális gyógyszerek helyi (intravaginális) alkalmazásra. Ezenkívül olyan szereket írnak elő, amelyek elősegítik a hüvelyi normál mikroflóra helyreállítását és fenntartását (eubiotikumok). Leggyakrabban helyi készítményeket (hüvelyi kúpokat) használnak, de szükség lehet orális készítmények vagy helyi és orális adagolási formák kombinált alkalmazására.
Bizonyos esetekben immunmodulátorokat, vitaminkomplexeket és étrendet írnak elő (csökkentve az étrendben lévő szénhidrátok mennyiségét, elkerülve a zsíros, fűszeres, fűszeres, nehéz ételeket, a táplálkozás alapja tej-zöldség). A hüvelyi dysbiosis terápiájának sémája kiegészíthető fitoterápiás módszerekkel is (douching, fürdők, gyógyászati tamponok).
A hüvelyi dysbiosis teljes kezelése terhesség alatt nem lehetséges, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a terhes nő és a magzat egészségét. Emiatt a patológia terápiás terápiája tüneti, a teljes kezelést már a szülés utáni időszakban végzik.
Nemi úton terjedő fertőzések hiányában, hüvelyi dysbiosis esetén egy nőnél a szexuális partner kezelése nem szükséges. A nemi közösülés során ajánlott óvszert használni.
A hüvelyi dysbiosis kezelésének időszakában óvszer használata ajánlott
A hüvelyi dysbiosis terápiáját követően diagnosztikai vizsgálatokat végeznek a gyógyulás szabályozása érdekében.
Lehetséges szövődmények és következmények
A hüvely diszbakteriózisa hozzájárul olyan kóros állapotok előfordulásához, mint a húgyúti gyulladásos betegségek (ideértve a nemi úton terjedő fertőzések fertőzésének megkönnyítését). Ez viszont komolyabb kórképeket okozhat, beleértve a meddőséget is. A hüvelyi dysbiosis elhúzódó lefolyása rontja az életminőséget, hozzájárul a pszicho-emocionális állapot, a szexuális partnerek közötti kapcsolatok és a család pszichológiai klímájának romlásához.
A hüvelyi dysbiosis terhesség alatt ilyen szövődmények kialakulásához vezethet:
- késleltetett prenatális magzati fejlődés;
- a terhesség megszakításának veszélye;
- krónikus placenta elégtelenség;
- szövődmények a szülés során (a munkaerő gyengesége, a magzatvíz idő előtti és a membránszakadása);
- egy kis baba születése.
Előrejelzés
Időszerű diagnózissal, megfelelően megválasztott kezeléssel és életmód-módosítással a prognózis kedvező.
Megelőzés
A hüvelyi dysbiosis kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- kerülje bármely betegség öngyógyítását, az antibiotikumok ellenőrizetlen bevitele különösen veszélyes;
- kerülje a véletlen védtelen nemet;
- rendszeresen megelőző vizsgálatokat végeznek nőgyógyász által;
- megtagadni a rossz szokásoktól;
- nem hajlandó viselni a szintetikus anyagokból készült fehérneműt;
- tartsa be a személyes higiénia szabályait;
- egyél racionálisan.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
