Crohn-betegség
A Crohn-betegséget krónikus gyulladásos bélbetegségnek nevezik, amelyet a bél nyálkahártyáján fekélyképződés jellemez, amelynek helyén a granulomák később növekednek, összenövések és szűkületek alakulnak ki, ami szűkíti a bél lumenjét és megzavarja annak átjárhatóságát. Leggyakrabban a Crohn-betegség a vékonybelet, nevezetesen az ileális vastagbelet érinti (terminális ileitis, regionális ileitis, transzmurális ileitis), de előfordulhat az egész bélben (granulomatous enteritis, granulomatous colitis, regionális enteritis stb.). Ezenkívül ennek a betegségnek több extraintesztinális megnyilvánulása van.
A gyermekek Crohn-betegségének a lokalizációja a duodenumban és a jejunumban van, gyakran teljesen befolyásolja a vékonybelet (jejunoileitis).
A betegség a férfiakat és a nőket ugyanolyan mértékben érinti, a betegek átlagos életkora 20-30 év. A gyermekek Crohn-kórja általában serdülőkorban jelentkezik - 12-12 év.
Jelenleg a betegséget gyógyíthatatlannak tartják, a Crohn-betegség kezelésének célja a belek hosszú távú remisszió állapotának fenntartása és a tünetek enyhítése súlyosbodás során, valamint a szövődmények megelőzése.
A Crohn-betegség okozza
A Crohn-kór okai még mindig nem tisztázottak. A kutatók több olyan tényezőt azonosítottak, amelyek fontosak a krónikus bélgyulladás mechanizmusában, de a kóros folyamat kiindulópontja nem ismert. A hozzájáruló tényezők a következők:
- Meghibásodás a szervezet immunrendszerében. A gyulladás fenntartásának mechanizmusában az autoimmun komponens fontos szerepet játszik, vagyis az immunrendszer kóros reakciója a test saját szöveteire, valamint azokra a bél mikroorganizmusokra, amelyek nem patogének és szükségesek az élelmiszer felszívódásához:
- Örökletes hajlam. Ismeretes, hogy a Crohn-betegségben szenvedőknek gyakran vannak krónikus gyulladásos bélbetegségekben, például fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő rokonai;
- A külső tényezők káros hatása: egészségtelen étrend, rossz szokások, egészségtelen életmód, fertőzés.
Crohn-betegség tünetei
A Crohn-betegség fő tüneteinek triádja magában foglalja a hasi fájdalmat, a krónikus hasmenést és a fogyást.
A hasi fájdalom (hasi fájdalom) leggyakrabban a jobb alsó csípő régióban nyilvánul meg (Crohn ileitis), tompa, fájó jellegű. Néha nincs fájdalom, és kellemetlen nehézség és feszültség érződik a jobb alsó hasban.
Crohn-betegség esetén az étvágy gyakran csökken, de még ha nem is változik, a fogyás továbbra is megfigyelhető, és gyakran nagyon jelentős.
A betegek körülbelül 30% -ában a Crohn-betegség tünetei a végbélnyílás és a végbél rendellenességei: végbélrepedések, a végbél duzzanata és irritációja, amely fájdalmat okozhat a bélmozgások során, valamint a nyálka és a vér végbélnyílásából történő kilépését.
A gyermekek Crohn-betegségének van néhány jellemzője a tanfolyamnak. Az ebben a betegségben szenvedő gyermekeket súlyos fogyás, étvágytalanság, néha teljes, és a fejlődés késése jellemzi. A gyermekeknél a Crohn-betegség egyik tünete a hőmérséklet magasra emelkedése, amelyet gyakran ízületi fájdalom kísér.
A Crohn-betegség extraintesztinális tünetei félrevezetőek lehetnek a diagnózisban. Ide tartoznak: ízületi gyulladás, arthrosis, kolelithiasis és vesekövek, hepatitis, a szem és a száj nyálkahártyájának gyulladása, valamint a bőr megnyilvánulásai - dermatitis, ekcéma, kiütések és fekélyek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak meg.
A Crohn-kór diagnózisa
A betegség diagnosztizálását a Crohn-kór jellegzetes tüneteinek jelenlétében végezzük az alábbi vizsgálatok segítségével:
- Endoszkópia. Eljárás, amely egy videokamerával felszerelt fénycsőből és fényforrásból álló eszköz belébe vezetését jelenti, amellyel a végbél és a vastagbél nyálkahártyáját vizsgálják.
- Bél fluoroszkópia. Kontrasztanyagot alkalmazó módszereket alkalmaznak a vékonybél neoplazmáinak, granulómáinak és szűkületeinek kimutatására;
- A bélnyálkahártya biopsziája. A szövettani vizsgálatra szolgáló szövetet kolonoszkópia során veszik fel. Laboratóriumi körülmények között elemzik a nyálkahártya változásait;
- Laboratóriumi kutatási módszerek. A vér, a vizelet általános és biokémiai elemzését, az ürülék elemzését és baktériumkultúráját, valamint egy részletes immunológiai vérvizsgálatot végeznek.
Crohn-betegség kezelése
Mint fent említettük, a Crohn-kór az egyik jelenleg gyógyíthatatlan betegség. A Crohn-betegség kezelése azonban nemcsak szükséges, hanem következetesnek és állandónak kell lennie a beteg normális életminőségének fenntartása érdekében. Megfelelő kezelés hiányában a Crohn-kór mindig kedvezőtlen prognózissal rendelkezik, mivel egy vagy több súlyos szövődmény kialakulásához vezet, és gyakran nemcsak a belekből, amelyek közül sok azonnali életveszélyt jelent.
A Crohn-betegség kezelése konzervatív, a szövődmények kialakulásával műtéthez folyamodnak.
A Crohn-betegség súlyosbodásakor alkalmazott gyógyszeres kezelés hasmenés elleni gyógyszerek, gyulladáscsökkentők (hormonterápia kortikoszteroidokkal), antibakteriális gyógyszerek és az immunrendszer túlzott aktivitását elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok) alkalmazásában áll.
A remisszió ideje alatt a Crohn-betegség kezelése étrendre és egészséges életmód fenntartására szorítkozik.
A Crohn-betegség diétája korlátozza a bél nyálkahártyáját irritáló nehéz, durva ételek, valamint a zsír és tej bevitelét. Könnyen emészthető és könnyen emészthető étel ajánlott, korlátozott erjesztett tejtermékek fogyasztásával, megkímélve a gyomor-bél traktust. Rendkívül fontos, hogy a Crohn-kór étrendje kiegyensúlyozott legyen, mivel ebben a betegségben a vérszegénység és a vitaminhiány gyakori az étel rossz felszívódása miatt.
A gasztroenterológusok egyedi ételválasztékot javasolnak: súlyosbodáskor az első táblázat szigorúan korlátozott étrendjét, majd az egyes termékek fokozatos bevezetését és a test reakciójának figyelemmel kísérését. A súlyosbító ételeket teljesen kizárják az étrendből. A Crohn-kór étrendjét folyamatosan, az egész életen át követni kell. Különösen fontos ezeket a szabályokat betartani a gyermekek Crohn-betegségével kapcsolatban, mivel különben a betegség komolyan befolyásolhatja a gyermek teljes fizikai fejlődését.
A Crohn-betegség szövődményei
A Crohn-betegség súlyos szövődményeket okozhat, amelyek közé tartoznak: a bél fistulái, fistulái és diverticulái, a bél és az epevezeték rákja, bélelzáródás, peritonitis, béltályogok, bélperforáció. Ezen szövődmények többsége sürgős műtéti figyelmet igényel.
A szövődmények másik csoportja az extraintesztinális megnyilvánulások, amelyek bármilyen súlyosságot elérhetnek.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
